Диагностика и лечения гиперплазии предстательной железы

Тревожными сигналами вероятного развития доброкачественной опухоли в простате являются частые ночные походы в туалет, а также наличие небольшой задержки при мочеиспускании. Эти, на первый взгляд, безобидные проявления могут свидетельствовать о том, что у человека развивается серьезная болезнь – гиперплазия предстательной железы 1 степени.

Причины развития болезни

Научно обоснованных и доказанных причин развития опухоли не существует, однако есть ряд категорий, повышающих вероятность ее появления. К ним относят:

  • Возраст. Большинство специалистов утверждает, что при достижении 50 лет, риск развития ДГПЖ увеличивается. Сейчас участились случаи проявления заболевания и среди мужчин 35—40 лет. Связано это с гормональной перестройкой организма, в частности, сбоями в преобразовании тестостерона. Такие нарушения влекут за собой рост предстательной железы. Поэтому урологи рекомендуют людям в возрасте не пренебрегать профилактическими осмотрами и стараться вести здоровый образ жизни.
  • Наследственность. Специалисты отмечают, что появлению ДГПЖ и развитию ее до 1 степени и выше предрасположены мужчины, у которых отцы болели аденомой простаты.
  • Ожирение. Лишний вес влияет на развитие множества заболеваний и гиперплазия не исключение.

При наличии такой симптоматики необходимо обратиться к опытному урологу для лечения заболевания предстательной железы.

Диагностика ДГПЖ 1 степени

Современная медицина с каждым днем улучшает свои возможности, есть довольно много методов для диагностирования доброкачественной аденомы простаты. Как и при любом другом заболевании, диагностика начинается с беседы со специалистом, который соберет анамнез и поставит диагноз. Ввиду деликатности вопроса, хорошо себя зарекомендовало анкетирование пациентов, позволяющее собрать правдивые и обширные сведения о симптомах аденомы простаты.

После получения необходимых сведений, уролог проводит прощупывание предстательной железы через анус на предмет наличия гиперплазии. Такая процедура является эффективным методом для получения достоверных результатов. Помимо этого, специалист направляет пациента на прохождение следующих исследований:

Общий анализ урины.

Классификация гиперплазии простаты по стадиям

Чтобы облегчить выбор подходящей терапии, размеры аденомы предстательной железы были разбиты по категориям или степеням. Классификация по МКБ облегчает проведение дифференциальной диагностики.

Аденома простаты 1 степени

  • Изменения динамики оттока мочи.
  • Появление или учащение ночных позывов к мочеиспусканию.
  • Оттянутый акт оттока мочи в дневное время суток.

циститомНа ранних стадиях гиперплазии важно дифференцировать происходящие изменения. Для уточнения проводят клинические анализы мочи и крови.

Аденома простаты 2 степени

  • Появляется остаточная моча.
  • Ночные позывы к мочеиспусканию становятся частыми.
  • При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы мочевого пузыря.
  • Отток мочи прерывистый, волнообразный.
  • После мочеиспускания остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.
  • Лапароскопия – малоинвазивный способ, используемый для удаления аденомы предстательной железы с объемом более 120-200 см³. Лапароскопию на 2 степени делают при наличии смежных патологий, делающих невозможным проведение ТУР.
  • Вапоризация – проводится с помощью лазерной хирургии. Узконаправленным лучом послойно выпаривают ткани простаты, уменьшая ее объем, что приводит к снижению симптоматики и полному восстановлению мочеполовой системы. Метод вапоризации невозможен при объеме аденомы простаты свыше 80 см³.
  • Эмболизация сосудов – новейший метод лечения аденомы простаты 2 стадии. Во время процедуры, кровеносные сосуды закупоривают. Недостаток кровоснабжения приводит к уменьшению объема гиперплазии.
  • ТУР – классический способ хирургии. Через уретру вводится резектоскоп. Разросшаяся ткань удаляется послойно. Допускается применение комбинированной терапии: сочетания выпаривания и трансуретральной резекции.

Аденома простаты 3 степени

  • Болевой синдром – неприятные ощущения начинаются внизу живота, наблюдаются при мочеиспускании и в состоянии покоя. Боли иррадиируют в поясничный отдел, яички.
  • Появляются непроизвольное мочеиспускание и одновременная задержка мочи.
  • Сопутствующие патологии – риск развития осложнений при аденоме простаты 3 степени более 80%. Проявляется расширение верхних мочевых путей, сбои в работе почек и желудочно-кишечного тракта.
  • Психосоматический фактор – отсутствие аппетита, хроническая жажда, слабость, апатия, сухость слизистых. По причине постоянного напряжения, пациент становится раздражительным, страдает бессонницей.
Читайте также:  Как предотвратить развитие рака придатка яичка

уретритПоследняя стадия доброкачественной опухоли простаты грозит закончиться летальным исходом. На этом этапе происходят необратимые изменения. Терминальная стадия длится не более года, затем наступает смерть пациента.

Причины и последствия

На данный момент точно не известно, почему возникает гиперплазия предстательной железы. Считается, что это заболевание напоминает женский климакс и является родственным ему. Это своеобразная болезнь пожилого возраста.

Вся сложность заключается в том, что заболевание может привести к развитию рака. Однако это редкие случаи. Обычно даже при отсутствии лечения человек продолжает испытывать дискомфорт при мочеиспускании, что постепенно только усугубляется.

Развитие заболевания может происходить медленно. При этом болевые ощущения в мочевом пузыре усиливаются, со временем могут воспалиться почки, образовываться камни.

Одна из сложных стадий гипертрофии предстательной железы – человек начинает бесконтрольно мочиться.

Причины возникновения

Истинные причины аденомы простаты не установлены. С годами у мужчин синтез мужских половых гормонов резко снижается, а женских – увеличивается. Возрастные изменения приводят к сбоям в нейроэндокринной регуляции простаты.

Аденома в 90% случаев вызвана мужским климаксом, который называется андропаузой. Эта версия подтверждается отсутствием опухолей простаты у кастрированных мужчин.

Урологи и андрологи выделяют факторы, которые провоцируют разрастание железы:

  • наследственная предрасположенность,
  • гормональные нарушения,
  • дисфункция щитовидной железы,
  • рецидивы мочеполовых инфекций,
  • травмы органов малого таза,
  • беспорядочные половые связи,
  • малоподвижный образ жизни,
  • венерические заболевания,
  • сердечно-сосудистая недостаточность,
  • злоупотребление стероидными препаратами,
  • несбалансированное питание.

Ученые сомневаются во влиянии внешних факторов на образование аденомы. Но гиперплазия простаты чаще обнаруживается у мужчин, которые курят, злоупотребляют алкоголем, испытывают большие психоэмоциональные нагрузки.

Аденома простаты степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

ВАЖНО! Самолечением заниматься нельзя! Медикаментозные препараты должны подбираться с учетом общего состояния организма.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

  • альфа — адреноблокаторы;
  • ингибиторы;
  • растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Диагностика ДГПЖ степени

Современная медицина с каждым днем улучшает свои возможности, есть довольно много методов для диагностирования доброкачественной аденомы простаты. Как и при любом другом заболевании, диагностика начинается с беседы со специалистом, который соберет анамнез и поставит диагноз. Ввиду деликатности вопроса, хорошо себя зарекомендовало анкетирование пациентов, позволяющее собрать правдивые и обширные сведения о симптомах аденомы простаты.

После получения необходимых сведений, уролог проводит прощупывание предстательной железы через анус на предмет наличия гиперплазии. Такая процедура является эффективным методом для получения достоверных результатов. Помимо этого, специалист направляет пациента на прохождение следующих исследований:

Читайте также:  Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин

Общий анализ урины.

Урофлоуметр

Изучение крови на простатспецифический антиген (ПСА). Эта методика позволяет обнаружить склонность пациента к злокачественным новообразованиям, что необычайно важно при обследовании мужчин старше 40 лет.

Ультразвуковое исследование предстательной железы. В случае с доброкачественной гиперплазией 1 степени, этот анализ необходим для выявления в мочевом пузыре остатков урины и ее количества.

Урофлоуметрия. Данное исследование помогает установить скорость движения урины во время мочеиспускания, а также срок, необходимый для полного опустошения пузыря. Эти данные позволяют с уверенностью говорить, есть ли у пациента нарушения выведения урины и в какой степени они развиты.

24-часовой график походов в туалет. Очень эффективный метод для диагностики гиперплазии предстательной железы 1 степени. Его результаты дадут данные о том, сколько раз были позывы, какое количество мочеиспусканий было ложным, а какое правдивым.

Рентген. Этот метод дает информацию о наличии мочекаменной болезни, а также данные о расширении пузыря.

Только после сбора всех необходимых данных, уролог назначает квалифицированное лечение аденомы простаты. Важно отметить, что при заболеваниях предстательной железы ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как нужен индивидуальный подход в каждой ситуации.

Описание

Чтобы понимать, какой вред несет недуг, необходимо знать процессы, происходящие в простате. При гиперплазии возникает нарушение функции железистого слоя. Он выстилает внутреннюю часть долей органа. Предстательная железа состоит их трех частей. Доли расположены под сфинктером мочевого пузыря. В центре долей располагается мочевыводящий канал.

  • Подпузырное расположение;
  • Внутрипузырная локализация;
  • Ретротригональный вид.

При подпузырном расположении происходит разрастание аденомы в сторону кишечника. При этой форме специалист легко ее может обнаружить путем пальпирования. Внутрипузырная локализация сопровождается развитием опухоли в нижнюю часть пузыря. Эта форма вызывает деформацию мочевика. На нижней его части формируется полость, в которой происходит накопление мочи после опорожнения.

Опасным считается ретротригональный вид болезни. Эта форма сопровождается ростом гиперплазии в нижней части треугольника Льето. Он формируется из мочеточников и уретрального просвета. Если у мужчины выявляется именно это заболевание, то ему необходима срочная медицинская помощь. В этом случае опухоль влияет на прохождение жидкости как в пузырь, так и из него.

Простата – железа, имеющая форму грецкого ореха и расположенная прямо под

и перед прямой кишкой. Она охватывает со всех сторон верхнюю часть

(мочеиспускательного канала), представляющую собой трубку, которая начинается от мочевого пузыря и открывается наружу.

Предстательная железа вырабатывает часть (±0,5мл) семенной жидкости, содержащую питательные вещества. Шейка мочевого пузыря и простата образуют генитальный сфинктер, обеспечивающий антеградную эякуляцию и извержение семенной жидкости наружу, а не в обратном направлении, в мочевой пузырь.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – нераковое увеличение простаты. Её развитие зависит от мужских гормонов: тестостерона и дигидротестостерона. Со временем болезнь той или иной степени тяжести поражает всех мужчин, даже тех, чьи яички и простаты нормально функционируют.

Увеличение простаты приводит к деформации уретры, из-за чего нарушается ток мочи из мочевого пузыря, и появляются обструктивные или раздражающие (ирритативные) симптомы.

Размер простаты не оказывает непосредственного влияния на тяжесть проявляющихся симптомов. Иногда течение болезни предстательных желез очень больших размеров происходит бессимптомно, в то время как поражение маленькой простаты характеризуется очень тяжелыми симптомами.

Клинически значимая ДГПЖ присутствует у 50% мужчин в возрасте 60-69 лет. Из этого количества ±50% нуждаются в лечении. Риск того, что в течение всей жизни мужчине придется прибегнуть к хирургии простаты, равен 10%.

Общие рекомендации по коррекции образа жизни больного

После прохождения длительного и мучительного курса лечения, больные понимают, что это такое доброкачественное увеличение простаты, и знают, что спровоцировало развитие данного состояния.

Для того, чтобы избежать рецидива, больные должны соблюдать следующие рекомендации:

  • ограничить употребление любого вида жидкости на протяжении суток;
  • необходимо полностью отказаться от употребления продуктов, содержащих никотин и кофеин;
  • рекомендовано заниматься спортом или вести подвижный образ жизни;
  • следует остерегаться переохлаждений и резких перепадов температур;
  • внимательно следить за своим весом и соблюдать правила здорового питания.

Тренировка мышц, выстилающих дно малого таза очень полезна для мужчин, которые перенесли оперативное вмешательство на предстательной железе. Упражнения способствуют восстановлению нормального тонуса мышц и предотвращению развития непроизвольного мочеиспускания. Квалифицированные урологи рекомендуют мужчинам проводить упражнение во время акта мочеиспускания, это позволит вовлечь в тренировку всех групп мышц, включая гладкую мускулатуру.

Техника выполнения упражнений: привести тонус мышц в напряженное состояние пока полностью прекратится поток мочи. Этот процесс должен продолжаться на протяжении двадцати секунд, после чего полностью расслабтесь. За один раз необходимо совершить 2 -3 сокращения, и повторять процедур 2 – 3 раза в день.

Так как доброкачественная гиперплазия предстательной железы не распространяет метастазы по лимфатической системе, прогноз на выздоровление благоприятный. При своевременной диагностике и лечении удается полноценно сохранить структуру железистой ткани.

Лечение аденомы простаты

Аденома простаты поддается лечению, чем раньше начато лечение, тем быстрее наступает процесс выздоровления.

Лечение аденомы может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от стадии болезни.

На первых стадиях возможно медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение размеров простаты, облегчают отток мочи, снижают неприятные ощущения, связанные с мочеиспусканием.

Хирургические методы лечения разнообразны, они выдираются врачом на основании состояния больного, степени разрастания аденомы, сопутствующими заболеваниями, возрастом больного и другими.

Наименее травматичной, но очень эффективной является ТУР или трансуретральная резекция простаты. Во время этой процедуры аденома удаляется через мочевыделительный канал.

Трансуретральная электровапоризвация – применение высокочастотных токов для удаления аденомы.

Лазерная коагуляция – прижигание тканей аденомы ультразвуком. Это дорогой, но эффективный метод лечения, имеющий минимум побочных эффектов.

Трансуретральное рассечение – временная мера по облегчению состояния пациента. Во время этой процедуры проводят трансуретральное рассечение предстательной железы, которое дает пациенту в течение нескольких лет вести привычную жизнь, но по истечении этих лет предстательную железу необходимо будет удалить.

Аденомэктомия – операция, проводимая, когда другие более щадящие методы лечения уже невозможны. Во время этой операции проводят удаление предстательной железы. Эта процедура приносит полное выздоровление.

Иногда проводят катетеризацию мочевого пузыря. Эта процедура обеспечивает своевременное опорожнение мочевого пузыря и не дает моче застаиваться. Чаще всего эта процедура проводится пожилым пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению операции по удалению аденомы.

Баллонная дилатация – процедура расширения суженого участка мочеиспускательного канала при помощи баллона, вводимого в канал и постепенно накачиваемого воздухом.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие гиперплазии предстательной железы, необходимо:

  • отказаться от курения и ограничить прием спиртных напитков;
  • соблюдать режим дня, спать не менее 7 часов в сутки;
  • увеличить двигательную активность, избегать сидячего образа жизни;
  • соблюдать питьевой режим, пить не менее 2 литров чистой воды в день;
  • вести регулярную половую жизнь – это нормализует гормональный фон и препятствует развитию застойных процессов в области малого таза;
  • избегать переохлаждения.

Чтобы избежать застойных процессов в малом тазу, рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • сидя на полу, двигаться вперед и назад на ягодицах;
  • лежа на спине, поднимать выпрямленные нижние конечности на расстоянии 10-15 см от пола и удерживать их в таком положении 1-2 минуты;
  • отжиматься от пола или от стены, скамьи.

Чтобы предотвратить большинство заболеваний, связанных с мужской мочеполовой системой, рекомендуется включить в рацион такие продукты питания:

  • печень;
  • рис;
  • яйца;
  • кукуруза;
  • бобовые;
  • семечки;
  • крупы;
  • пророщенное зерно;
  • шпинат;
  • баранина;
  • говядина;
  • жирная рыба;
  • болгарский перец;
  • смородина;
  • ежевика;
  • виноград.

Всем мужчинам, которые достигли возраста 40 лет, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у уролога и сдавать анализ крови на выявление ПСА.

Гиперплазия предстательной железы – распространенное заболевание, которое часто поражает мужчин среднего и пожилого возраста. На начальных стадиях патология поддается лечению консервативными методами, в запущенных случаях требуется проведение хирургического вмешательства.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)