Диагностика и удаление полипов в мочевом пузыре у мужчин

Наросты на слизистой поверхности мочевого пузыря называют полипами. Образования возвышаются над поверхностью полости пузыря и являются доброкачественными. Однако при неблагоприятных факторах и различных сопутствующих патологиях полипы в мочевом пузыре у мужчин могут перерастать и в злокачественную форму, что грозит серьезными осложнениями. От чего растут полипы в мочевом пузыре у мужчин и как с ними бороться, разбираемся подробно в материале ниже.

Симптоматика

Полипы у мужчин и женщин изначально развиваются в скрытой форме, не заявляя о себе достаточно продолжительное время.

Первые симптомы возникают:

  • при значительном росте полипа, достижении им больших размеров (большой полип перекрывает мочевые пути, провоцируя нарушения мочеиспускательного процесса);
  • при механическом повреждении (при поднятии больших тяжестей полип может оторваться от стенки органа).

В этих случаях больные могут наблюдать:

  • признаки гематурии (моча приобретает розовый, а иногда и красный оттенок);
  • задержки мочеиспускания;
  • «вялое» выделение мочи;
  • боли;
  • тяжесть в паху;
  • усталость;
  • повышение температуры.

Причины возникновения патологии

Симптомы (полип в мочевом пузыре у женщин — довольно распространенное доброкачественное опухолевое образование) проявляются не так ярко, как у мужчин. Однако причины возникновения заболевания у представителей обоих полов одинаковые:

  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • гормональные сбои в организме;
  • мочекаменная болезнь;
  • наследственная предрасположенность;
  • застой урины;
  • нарушения обменных процессов, включая диабет.

Однозначную причину появления полипов определить достаточно трудно. Обычно в этиологии заболевания играют роль сразу несколько факторов. Чаще всего причиной мочи с кровью у женщин является не вылеченный своевременно цистит. В этом случае на слизистой пузыря имеются существенные повреждения.

Доброкачественные новообразования почек и почечных лоханок

Доброкачественные опухоли почек и почечных лоханок не опасны для жизни и редко перерождаются в раковые. Однако при их обнаружении необходимо либо сразу их удалять, либо постоянно наблюдать за динамикой роста. Существует множество типов доброкачественных новообразований почек. Далее — подробнее о самых распространенных из них.

Почечная аденома

Почечная аденома — доброкачественная опухоль почек, твердая, небольшого размера, имеет вид небольших наростов на поверхности почки или почечной лоханки. Причина появления неизвестна. Аденомы обычно бессимптомны. Интересен тот факт, что после вскрытия людей, умерших от старости или по другой причине в пожилом возрасте, почечные аденомы образуются у 7-22% человек. Изредка аденомы могут приобретать большие размеры, в результате чего влияют на функцию почек. Многие медики считают аденомы предраковыми опухолями, потому советуют удалять их.

Онкоцитома почки

Онкоцитома — доброкачественная опухоль, которая может вырастать до больших размеров. Местом локализации онкоцитомы могут быть не только почки или почечные лоханки, но и любой участок тела или внутренний орган человека. Чаще образуются у мужчин. Онкоцитомы, как и аденомы, могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому при их активном росте удаление является необходимостью.

Читайте также:  Как лечить камни в предстательной железе?

Ангиомиолипома (почечная гамартома)

Известна также под названием почечной гамартомы. Является следствием генетических мутаций, связанных с таким наследственным заболеванием, как клубневый склероз. Это заболевание приводит к образованию опухолей мозга, почек, опухолей кожи и других участков тела. Примерно у 80% людей с диагнозом «клубневый склероз» также присутствует ангиомиолипома. Чаще образуются у женщин среднего возраста, бессимптомны.

Фиброма почки

Фибромы — это опухоли фиброзной ткани вокруг, внутри или на поверхности почки и лоханки. До того, как фиброма даст о себе знать, она может вырасти до больших размеров. Самый популярный метод удаления фибром большого размера — радикальная нефрэктомия.

Липома почки

Достаточно редкое доброкачественное новообразование почек и лоханок. Результат гипертрансформации жировых клеток почечной капсулы или ближайших тканей. Липомы имеют тенденцию к интенсивному росту, причем факторы влияния на рост неизвестны. Липома может как оставаться небольших размеров, так и интенсивно расти.

Симптомы липом: боль и гематурия (кровь в моче). Могут перерождаться в злокачественные, нуждаются в постоянном наблюдении.

Симптомы

В большинстве случае имеющиеся полипы на стенке мочевого пузыря у мужчин клинически себя никак не проявляют. В этих случаях их обнаруживают случайно при диагностических исследованиях, проводимых с профилактической целью, либо при обследовании по поводу других заболеваний.

Лишь в тех случаях, когда размеры полипа становятся значительными, или подвергаются распаду, либо травмируются, появляются следующие симптомы:

Симптомы
  • Моча приобретает окраску от светло-розового цвета до красного. Появление данного признака свидетельствует о том, что имеется кровотечение. Кровотечение локализуется либо в самом полипе, при его распаде, либо в месте прикрепления ножки полипа к мочевому пузырю.
  • Задержка мочеиспускания. Задержка мочи возникает в том случае, если полипы располагаются близко к мочеточнику и препятствуют нормальному току мочи.
  • Болевой синдром. Боли могут беспокоить периодически, носить ноющий, тянущий характер, локализоваться в нижних отделах живота, преимущественно над лоном, иррадиировать в пах. Если полип препятствует току мочи, то боли, как правило, усиливаются при мочеиспускании. Как следствие эректильная дисфункция.
  • Частые воспалительные заболевания мочевого пузыря. К таковым в большинстве случаев относится цистит.

Диагностирование и лечение патологии

Для того чтобы определить размер, структуру и форму полипов врачи назначают комплексное обследование, которое включает в себя:

Диагностирование и лечение патологии
  • УЗИ. Эта диагностика позволяет выявить место локации нароста и определить его размер;
  • Цистоскопия. Достаточно болезненный анализ, посредством которого выявляют структуру нароста. Процедура может определить не является ли нарост злокачественной опухолью. Для этого специалист вводит мини камеру в полость МП. Благодаря прибору врач может взять фрагмент нароста на лабораторный анализ;
  • Цистография.
Диагностирование и лечение патологии

Лечить полипы небольших размеров врачи не рекомендуют. Вместо этого назначается адаптивное лечение для поддержания функций организма, снятия воспалительного процесса, если таковое имеется. На сегодняшний день не существует консервативного лечения полипов, а только хирургическое.

Диагностирование и лечение патологии

Операция назначается при таких обстоятельствах:

Диагностирование и лечение патологии
  • Размер нароста увеличен и выявлено разрастание полипов;
  • Выявление прогрессирования образования;
  • Моча имеет красный оттенок, что свидетельствует о травмировании органа;
  • Локация полипов. Операция необходима, если образование сформировалось в зоне мочеточника или мочеиспускательного канала;
  • Риск перерождения полипов в злокачественную опухоль.
Диагностирование и лечение патологии

Наиболее адаптивный вид хирургического вмешательства – эндоскопический. Операция проходит при помощи цистоскопа. Прибор выполнен в виде петли. В ходе операции ведется видеонаблюдение. Прибор охватывает полип, нагревает его до определенной температуры, а затем отсекает от слизистой оболочки МП. Вмешательство проводится только под общим наркозом.

Диагностирование и лечение патологии

Представленный вид операции происходит бескровно, так как сосуды во время процедуры запаиваются. Тем не менее, послеоперационный период проходит под строгим наблюдением врачей, так как удаление полипов является серьезным вмешательством в организм, что может привести к побочным действиям.

Диагностирование и лечение патологии

Прогноз и профилактика

Что касается прогнозов при полипах в мочевом пузыре, то в 10% случаев нарост перерождается в злокачественное образование. Предотвратить это можно методом ранней диагностики.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

В остальных случаях прогноз для пациента благоприятен. Однако стоит учесть, что в 9% случаев наросты могут рецидивировать.

Среди профилактических мер по предотвращению роста полипов выделяют:

  • Сбалансированное питание;
  • Отказ от курения;
  • Оптимальный питьевой режим;
  • Своевременное и качественное лечение инфекционных и воспалительных процессов мочеполовой системы.

Каждый мужчина должен понимать, что ложный стыд, прикрываясь которым пациент не спешит на прием к урологу даже при явных симптомах патологии, играет пациенту плохую службу. Необходимо как можно скорее отбросить все сомнения и при подозрительной клинической картине посетить врача. Грамотно лечить проблемы мочеполовой системы может только профильный специалист. Помните, промедление может стоить дорого.

Хирургическое лечение

Поскольку операция по удалению полипов является очень болезненной, то в обязательном порядке применяется общий наркоз.

В зависимости от размера, а также местоположения нароста определяется способ его удаления, а именно:

  • трансуретральная резекция;
  • открытая резекция.

Трансуретральная резекция применяется в случае небольших и средних полипов, подразумевает использование цистоскопа — небольшого прибора с микроскопической петлей на конце, который нагревается до определенной температуры и по мочеиспускательному каналу вводится до места поражения.

Цистоскоп

Хирургическое лечение
  • Петля набрасывается на полип, затягивается, в результате чего происходит его отсечение. Под действием высоких температур, поврежденные сосуды запаиваются, что пресекает кровотечение.
  • После завершения процедуры резекции, мочевой пузырь промывается антисептическим раствором и на несколько дней вводится катетер.
  • Восстановление мужчины происходит на третий день, а полное заживление — в течение трех месяцев.

Не всегда может применяться щадящий метод трансуретральной резекции, и применяется метод резекции открытой. В таком случае разрезаются брюшные стенки, и отсекается не только нарост, но и пораженная часть органа.

Такой метод является нежелательным и травматичным, поскольку велик риск появления осложнений, кровотечения, а также расхождения швов.

После хирургического вмешательства обеими методами назначается курс приема антибиотических препаратов для подавления и профилактики воспалительного процесса.

Читайте также:  Артериальная гипертензия

Лечение заболевания

С помощью медикаментов избавиться от полипов невозможно.

Они могут лишь снять боль, облегчить состояние пациента, но новообразования от этого не исчезнут. К обезболивающим относят:

  • Анальгин.
  • Но-шпа.
  • Аспирин.

Лекарства принимают по одной таблетке для снятия боли. Максимальная доза — 4 таблетки в день.

Лечение полипов осуществляется только хирургическим путем. Проводится под общим наркозом. Перед операцией пациент сдает анализ крови, мочи, тест на аллергическую реакцию на анестезирующий препарат.

Проводится операция с помощью цистоскопа. Его вводят в уретру, осторожно удаляют полип методом диатермокоагуляции: на полип накладывается петля, нагревается до высокой температуры и удаляет полип. При этом вероятность кровотечения очень низкая, отсутствие швов.

Пациент быстро восстанавливается. После удаления полипа пациенту промывают мочевой пузырь антисептиками для предотвращения развития инфекции.

Если полипы достигли больших размеров, применяется открытая резекция. В этом случае полипы удаляются через брюшную стенку. Удаляется не только полип, но и часть стенки мочевого пузыря.

Для предотвращения повторного появления полипов пациенту необходимо часто посещать врача, вовремя лечить воспалительные процессы, употреблять здоровую пищу и отказаться от сигарет и алкоголя.

Заболеваемость (эпидемиология)

Мужчины более подвержены риску полипов мочевого пузыря, чем женщины (примерная частота заболевания мужчин/женщин 1,9:1). Медицинская статистика показывает, что средний возраст появления полипов мочевого пузыря составляет в районе 57 лет.

В целом, можно утверждать, что полип мочевого пузыря является довольно редким состоянием по сравнению с полипами матки (или эндометрия), кишечными полипами или полипами носа.

Полип мочевого пузыря составляет 3% всех опухолевых форм, поражающих мочевой пузырь.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на дифференциацию различных заболеваний. Симптомы полипа во многом напоминают обострение любого воспалительного процесса, поэтому так важно сразу выявить характер патологии.

Выделяют следующие виды исследования:

  1. Общеклинические анализы: кровь, моча, каловые массы;
  2. Инструментальные исследования: эндоскопия, урография с контрастом, рентген.

При эндоскопическом обследовании может быть проведена биопсия патологической ткани (с дальнейшей гистологией). Дополнительно могут быть назначены МРТ-исследование или КТ для исключения онкологического заболевания.

Особенности УЗИ при полипах мочевого пузыря у мужчин

Другим важным и доступным методом исследования является ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет выявить локализацию и характер новообразования, уточнить степень поражения тканей мочевого пузыря.

На УЗИ полипозные структуры визуализируются следующими особенностями:

  • чёткие очертания, контуры;
  • округлая или овальная форма;
  • кистозные компоненты или изменения слизистой в очаге поражения;
  • выраженная эхогенность в предположительном расположении полипа.

Полипы на УЗИ или рентген-исследовании отображаются белыми пятнами без патологических включений. Несмотря на простоту УЗИ, обычно прибегают к дополнительным методам исследования для уточнения характера опухоли.