Дистопия почки: причины, формы, симптомы, лечение и прогноз

Патент. Способ лапароскопической нефропексии

Причины возникновения

Изменение положения не всегда является патологическим процессом. Подвижность почки может зависеть от таких факторов, как дыхательные движения и физические упражнения.

Основные причины подвижности почек:

  1. Резкое изменение массы тела. При быстром похудении происходит уменьшение жирового слоя с сохранением мышц, что отражается на положении внутренних органов.
  2. Слабость мышечного корсета из-за атрофии мышц приводит к ослаблению фиксации почек.
  3. Тяжелые физические нагрузки. Изменить положение органа можно при совершении резких двигательных движений.
  4. Механические травмы в области спины и поясницы приводят к разрыву связок, удерживающих орган.
  5. Профессиональные условия труда. К этой категории относятся предприятия с вибрирующей аппаратурой и водители маршрутного транспорта. Также в зоне риска офисные работники из-за сидячего образа жизни.
  6. Аномалии внутриутробного развития ребенка — неправильное положение почек формируется на 8 неделе беременности. Отличием от приобретенной патологии является отсутствие характерного для ротации вращения, так как при врожденной патологии орган фиксируется на определенном месте. Причина — инфекционное заболевание матери, лечение антибиотиками, вредные привычки.

Важно! Физиологическая ротация почек происходит у беременных. Это не является патологическим состоянием и связано со смещением положения всех внутренних органов плодом.

Существует 3 стадии смещения правой и левой почек одновременно, различающиеся клиническими симптомами. На 1 стадии ротации происходит смещение на 1-2 позвонка, проявляющееся болью при физических нагрузках. Следующая стадия характеризуется более интенсивным болевым синдромом, смещение достигает более 2 позвонков. На 3 стадии нижний полюс органа смещен более чем на 3 позвонка. Состояние пациента ухудшается, беспокоят сильные боли, возможно нарушение функции почек.

Симптомы и лечение при образовании карбункула почек

Какие существуют степени болезни?

В медицине выделяют три стадии развития нефроптоза. Рассмотрим каждую из них подробно:

  • первая. Почка находится на своем месте, но при вдохе смешается до 9 сантиметров, ее часть прощупывается в районе нижних ребер. Проявляется тупой болью в пояснице при поднятии из положения лежа;
  • вторая. Когда человек стоит, опущение почки происходит ниже бедер на 2/3. Стоит больному прилечь, как орган возвращается на свое место. При физической активности пациент испытывает боли, по характеру напоминающие колики. Когда человек ложится, боль стихает. Анализ показывает наличие эритроцитов и белка в урине;
  • третья. Почка опускается ниже линии ребер или в малый таз. Боль сильная и постоянная. В результате застоя урины, в ней обнаруживается кровь и слизь.

Здоровье почек и народная медицина

На просторах интернета активно обсуждаются различные методики чистки почек в домашних условиях. Среди прочих способов воздействия на мочевыделительную систему особого внимания заслуживает фитотерапия. Стоит отметить, что многие травы активно применяются в классической медицине в комплексном лечении заболеваний почек, мочевого пузыря и уретры.

Полезные компоненты:

  • ортосифон тычиночный;
  • петрушка;
  • листья черной смородины;
  • ягоды можжевельника, клюквы, брусники, шиповника;
  • полевой хвощ;
  • березовые почки;
  • цветки бузины.

Травы, применяющиеся в терапии почечной патологии, усиливают отток мочи, активизируют кровоснабжение, обладают антисептическим и противовоспалительным действием, снимают спазм и устраняют боль. Приобрести травы можно в аптеке (в виде монопрепаратов или в сборах). Курс фитотерапии длится не менее 1 месяца. Перед использованием любых трав следует проконсультироваться с врачом и уточнить возможные противопоказания.

Чистка почек народными методами противопоказана при таких состояниях:

  • воспалительные процессы (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) в острой стадии;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли предстательной железы и других органов мочеполовой сферы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания сердца, легких и пищеварительного тракта.

Что же касается широко ходящих методик «чистки почек» наподобие арбузной диеты и ее вариаций, то ничего, кроме дополнительной нагрузки на этот орган, они не дают.

Лекарственные травы для очищения почек не являются панацеей от всех болезней. Фитотерапия снижает риск возникновения проблем, активизирует работу почек, но не позволяет справиться с серьезной патологией. Курс лечения травами не отменяет необходимости визита к врачу и рекомендаций по ведению здорового образа жизни в любом возрасте.

Читайте также:  Соединительнотканные опухоли

Комментарии к статье (1)

  • Алексей says: в 07:22

    У меня вся семья склонна к проблемам с почками и мочевым…то камни, то пиелонефрит, то цистит… Поэтому лично для меня профилактика-это первооснова. Лечился всегда антибиотиками и раствором нефростен, так врач рекомендовал. Сейчас его же принимаю периодически в целях профилактики, для общего поддержания здоровья. Уже давно не вспоминаю о проблемах, что очень радует))

    Ответить

  • Ротация почки и беременность

    Поскольку каждая беременность наносит непоправимый вред мышцам пресса, что ведет к ослаблению давления брюшной полости, и каждый раз увеличивает вероятность развития этого недуга на 10%.

    Патологии почек у беременных

    Каждая новоиспеченная мама должна проводить профилактику, направленную против развития ротации почки. Для этого необходимо проводить короткие занятия гимнастикой и поднимание ног над уровнем пола в положении лежа на спине.

    Особенно на профилактические мероприятия должны обратить внимания те женщины, у кого мамы и бабушки имели подобную проблему.

    Каждая беременность женщины непоправимо травмирует мышцы кора, это в свою очередь приводит к ослаблениям давления брюшной части тела.

    Каждой женщине ставшей мамой, следует проводить профилактику от формирования этой аномалии – ротации почек. Небольшие занятие гимнастикой, а также поднимание ровных ног на 40 градусов лежа на спине. Если в роду у женщины кто-то имел такие проблемы, то ей следует уделить особое внимание профилактике ротации почек.

    Даже от «запущенных» камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

    Патология ротации почек — причины и симптомы, лечение, возможные последствия

    Ротация почки представляет собой состояние, при котором орган развернут в продольной плоскости вокруг собственной оси и может смещаться вверх или вниз.

    В нормальном положении почки находятся в специальном ложе, где их удерживают фасции, клетчатка и связки.

    При незначительных смещениях проблем не возникает, но если орган разворачивается под большим углом, это может привести к застойным явлениям, деформации мочеточника, прочим негативным последствиям.

    Диагностика и методы лечения зависят от разновидности патологии, состояния человека в конкретном случае и других факторов.

    Что такое ротация почек

    Многие пациенты, услышав о диагнозе «ротация почек», например, при проведении УЗИ, интересуются, что это такое. Это разворот органа со смещением более чем на 2-3 см.

    Чаще подвижность почки проявляется, когда человек принимает вертикальное положение. В нормальном состоянии почка смещается максимум на 25-30 мм, это происходит при работе дыхательной системы.

    Сама по себе ротация представляет собой разновидность дистопии тазового типа или – реже – проявление нефроптоза.

    В некоторых случаях при полном восхождении почки поворот не является завершенным, почечные ворота располагаются так, что чрезмерное смещение вызывает боль и препятствует оттоку мочевины, пережимая канал.

    Почечная ротация диагностируется у 2,8% новорожденных, также она может появиться у взрослого человека. Перемещение органа возможно в область малого таза, ближе к груди или в поясничную область.

    Классификация

    Ротация левой почки встречается реже, чем правой, еще менее часто встречается патология обеих почек сразу. Разворот может быть полным, тогда орган перемещается вокруг ножки целиком и совершает маятниковые движения.

    При неполной ротации почка смещается только по вертикальной оси. Кроме того, классификация дистопии возможна по области расположения органа:

    • тазовая;
    • поясничная;
    • подвздошная;
    • субдиафрагмальная.

    В зависимости от положения органов определяется метод лечения.

    Чаще всего встречается дистопия тазового типа: в этом случае ротированная почка развернута лоханкой вперед, диагностируется методом пальпации и нередко ошибочно определяется как нефроптоз или новообразование.

    Причины ротации почек

    Если аномалия является врожденной, она развивается у детей в эмбриональном периоде, т. е. когда ребенок находится в утробе матери.

    В этом случае ротация представляет собой результат задержки перемещения органа или его нарушения и незавершенного поворота почки в поясничной зоне.

    При развитии плода эти органы располагаются в области малого таза, лишь потом перемещаются выше, занимая нужное положение. При воздействии негативных факторов на организм женщины может возникнуть патология почек у плода.

    Приобретенная аномалия чаще выявляется у женщин астенического телосложения.  Ее причины могут быть следующими:

    • мышцы брюшной полости стали слабыми, утратили тонус;
    • пациент регулярно подвергается чрезмерным физическим нагрузкам;
    • у человека были механические травмы почечной области;
    • наследственная предрасположенность;
    • слишком быстрое снижение веса вследствие строгой диеты, голодания, гормонального сбоя;
    • воздействие сильной вибрации, например, при работе на железной дороге, в горнодобывающей промышленности;
    • инфекционные болезни в хронической форме.

    Возможные осложнения

    Несмотря на то что незначительное смещение почки не является опасным нарушением, орган при сдвиге способен негативно воздействовать на другие системы.

    Читайте также:  Белая моча у мужчин и женщин – возможные причины и лечение

    Так, ротация нередко приводит к компрессии крупных сосудов, пережатию нервных корешков. Если патология отмечается у ребенка, перегиб сосудов может привести к некрозу почки, который требует экстренного оперативного вмешательства.

    Другие осложнения, с которыми можно столкнуться:

    • мочекаменная болезнь, спровоцированная частыми застоями мочи;
    • хроническая форма пиелонефрита;
    • почечная недостаточность;
    • развитие злокачественных опухолей;
    • водянка;
    • образование коралловидных камней в почечных лоханках.

    Чтобы не столкнуться с такими последствиями, рекомендуется как можно скорее пройти обследование, сдать анализы крови и мочи.

    Диагностика

    Обычно больные обращаются за помощью к медикам при развитии дизурических явлений, сильного болевого синдрома, озноба и тошноты.

    Диагностика умеренной ротации почки затрудняется клинической картиной, похожей на признаки других заболеваний — например, воспаления желчного пузыря, колита, язвенной болезни, патологических процессов в придатках.

    Своевременное обнаружение ротации и грамотная терапия позволяют избежать всяческих осложнений и существенно улучшить качество жизни больного.

    Для постановки точного диагноза пациенту придется пройти ряд обследований, поскольку симптомы могут быть в области груди, брюшины и малого таза. Местонахождение ротированной почки в верхней части обнаруживается с помощью флюорографии, рентгенографии, а также УЗИ легких. При этом орган визуализируется в качестве крупной плотной структуры под диафрагмой. Вместе с тем необходимо проведение параллельного УЗИ, которое подтвердит отсутствие почек на положенном месте.

    Другие методики, позволяющие поставить точный диагноз:

    • ренография;
    • соответствующая ангиография;
    • МСКТ, МРТ органов;
    • специальная сцинтиграфия;
    • экскреторная урография.

    В связи с тем, что дистопия зачастую сопровождается воспалительными процессами в органе, очень важно осуществить дополнительные лабораторные исследования. В случае сопутствующего пиелонефрита в моче обнаруживаются лейкоциты, а при гломерулонефрите выявляются эритроциты и белок. Неполную ротацию почки очень важно дифференцировать с нефроптозом, злокачественными и доброкачественными новообразованиями.

    Что такое дистопия почки, лечение патологии

    Дистопия является достаточно распространенным врожденным заболеванием, которое регистрируется в 1 случае на 800 новорожденных детей. Распространенность патологии не зависит от национальности ребенка.

    Причины

    Достоверная причина развития заболевания на сегодняшний день остается не изученной.

    Вероятность изменения локализации органа значительно повышается при патологическом течении беременности, воздействия на развивающийся плод негативных факторов, включая ионизирующее излучение, резкие перепады температуры воздуха, а также инфекции.

    Что такое дистопия почки, лечение патологии

    Развитие определенных инфекций на различных стадиях беременности (токсоплазмоз, краснуха) в несколько раз повышает риск развития дистопии почек и других органов. Также немаловажная роль принадлежит наследственной предрасположенности.

    В семье где у одного из родителей была диагностирована данная патология, риск ее развития у ребенка повышается в несколько раз. Данные факторы обязательно учитываются врачом урологом для профилактики заболевания, а также выбора наиболее оптимального лечения.

    Выделяется несколько вариантов дистопии почки в зависимости от локализации органа по отношению к другим анатомическим структурам:

    • Поясничная – наиболее частая форма заболевания, которая встречается в 66% случаев, при этом почка не вы выходит за пределы поясничной области. Поясничная дистопия отличается наиболее благоприятным прогнозом, обычно она не требует проведения оперативного вмешательства.
    • Тазовая – занимает 2-е место по частоте (22%), при этом почка смещена в область малого таза. У мужчин она обычно локализуется между мочевым пузырем и прямой кишкой, у женщин – между маткой и прямой кишкой.
    • Подвздошная – встречается в 11% случаев, характеризуется атипичной локализацией почки в области подвздошной ямки.
    • Субдиафрагмальная – самый редкий тип дистопии, при котором орган располагается под диафрагмой, а также достаточно часто в нижних отделах грудной полости.

    При дистопии атипичная локализация может затрагивать одну (чаще) или обе (реже) почки. При одностороннем процессе чаще изменяется расположение правой почки. Также отдельно выделяется гомолатеральная (почка располагается атипично на своей стороне) и перекрестная (почка располагается на противоположной стороне тела) дистопия.

    Клиническая симптоматика

    При дистопии почки клинические признаки, их выраженность, а также время появления зависят от анатомической формы патологии, а именно атипичной локализации органа:

    Что такое дистопия почки, лечение патологии
    • Поясничная форма отличается наиболее доброкачественным течением, она может длительное время протекать бессимптомно, иногда сопровождаться невыраженными ноющими болями в области поясницы.
    • Тазовая форма характеризуется появлением болевых ощущений в области прямой кишки и внутренних половых органов у женщин.
    • Подвздошная форма сопровождается появлением болевых ощущений в области нижнего отдела живота, что иногда может напоминать патологию тонкого кишечника.
    • Субдиафрагмальная форма приводит к болям в области нижнего отдела грудной клетки, которые могут отдавать в область грудины и напоминать дискомфорт, связанный с патологией сердца.

    Кроме болевых ощущений могут появиться признаки нарушения работы органов мочевыделительной системы в виде нарушения мочеиспускания с его задержкой или учащением.

    Диагностика

    Достоверное выявление дистопии и определение локализации почки проводится при помощи методик инструментального исследования, которые включают УЗИ, компьютерную, магнитно-резонансную томографию, а также экскреторную урографию. Для определения степени возможного нарушения функционального состояния органов мочевыделительной системы обязательно назначается общий анализ мочи. На основании полученных результатов объективного исследования врач прогнозирует дальнейшее развитие патологического процесса, вероятность присоединения различных осложнений, а также подбирает наиболее оптимальное лечение.

    Читайте также:  Какими препаратами лечат пиелонефрит, как выбрать лекарство для почек?

    Лечение

    В большинстве случаев после постановки диагноза дистопия почки назначается консервативное лечение, направленное на профилактику осложнений, включающих инфицирование органа, а также формирование нерастворимых конкрементов. Лечение включает применение антибактериальных мочегонных средств, специальную диету с уменьшенным поступлением поваренной соли, жиров животного происхождения.

    Появление камней является показанием для их хирургического или безоперационного удаления или дробления. В случае гибели тканей почки проводится ее удаление по медицинским показаниям (нефрэктомия).

    Что такое дистопия почки, лечение патологии

    На сегодняшний день оперативные вмешательства, направленные на смещение (репозиция) почки не проводятся, что связано с определенными анатомическими особенностями органа, связанных с его кровоснабжением.

    Прогноз при дистопии почки зависит от формы заболевания, а также своевременного начала консервативной терапии до развития осложнений.

    Прогноз при почечной недостаточности

    Прогноз при острой почечной недостаточности

    • Поражение нервной системы – уремическая кома.
    • Тяжелые нарушения кровообращения.
    • Сепсис – генерализованная инфекция, «заражение крови», при котором страдают все органы и системы.

    Прогноз при хронической почечной недостаточности

    • атеросклероз;
    • артериальная гипертония;
    • неправильная диета, когда в пище содержится много фосфора и белка;
    • высокое содержание белка в крови;
    • повышение функции паращитовидных желез.
    • травма почек;
    • инфекция мочевыделительной системы;
    • обезвоживание.

    Нефроптоз у детей

    От нефроптоза страдают и дети, у них эта патология возникает так же часто, как и у взрослых. Бо́льшая часть случаев приходится на возраст до 7 лет. Причины — врождённые особенности строения организма, в частности, изменение конфигурации почечных позвоночных ниш, что ослабляет фиксацию органа. Не последнюю роль играет слабость мышц и несовершенство формы позвоночника, связанное с возрастными диспропорциями детского тела. Периоды бурного роста создают дополнительный риск развития патологии.

    У детей симптоматика слабо выражена, они не жалуются на боль, а опущение почки может выявляться лишь на рентгенологическом обследовании или при пальпации. У большинства детей приступ колющей боли в пояснице или подреберье возникает во время подвижных игр или занятий спортом.

    У детей боли в пояснице при нефроптозе могут появляться во время подвижных игр

    Иногда болезнь сопровождается отёками под глазами. Они появляются по утрам, если ребёнок выпил много жидкости перед сном. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта и расстройства нервной системы у детей бывают редко. У трети маленьких пациентов наблюдаются следующие клинические признаки:

    Нефроптоз у детей
    • боли в животе;
    • недержание мочи (дневное и ночное);
    • появление в моче эритроцитов, белка и лейкоцитов;
    • повышение давления;
    • отставание в физическом развитии.

    Основным методом диагностики блуждающей почки у детей является пальпация и экскреторная урография в горизонтальном и вертикальном положении.

    Лечение нефроптоза направлено в первую очередь на коррекцию почечных ниш и формы позвоночника, укрепление брюшных мышц и нормализацию внутрибрюшного давления. Большое значение имеет специальная лечебная гимнастика, ношение бандажа. Дети с нефроптозом ставятся на диспансерный учёт и в обязательном порядке обследуются каждые полгода.

    Обязательно проводить обследование после каждого заболевания, перенесённого ребёнком.

    Медикаменты назначают только для снятия болезненных симптомов. К хирургическому лечению прибегают редко, только в случае крайней необходимости.

    Лечение ротации

    Тактика лечения аномалии почки будет напрямую зависеть от степени смещения органа. Так, лечение по стадиям патологии выглядит таким образом:

    • При 1-2 степени ротации больному показано ношение специального бандажа. Корсет надевают утром в лежачем положении и снимают вечером перед сном. Ношение бандажа позволяет зафиксировать смещенную почку в нормальном положении, что избавит человека от постоянных болей и вернет орган в привычное анатомическое ложе.
    • При 3 степени ротации почки показано хирургическое вмешательство для фиксации почки в нормальном положении и предотвращения развития почечной недостаточности и других серьезных патологий. Операцию проводят лапараскопическим методом. То есть фиксируют почку в нормальном положении через небольшие проколы в коже в области поясницы.

    Стоит знать, что для предотвращения осложнений пациент после операции должен пройти курс антибиотикотерапии. При этом доказано, что операция лапароскопическим методом легче переносится пациентами и приводит к более скорому восстановлению человека.

    Важно: чтобы избежать возможной аномалии в виде нефроптоза или ротации, необходимо вести здоровый и активный образ жизни, избегать приема алкоголя и наркотиков, полноценно и сбалансировано питаться. Также стоит беречь поясничную зону от травм, ударов и сотрясений.