Дизурия — что это такое и как лечить?

Дизурия – это нарушение мочеиспускания. Понятие достаточно широкое, оно характеризуется расстройством мочеотделения, болезненным, затрудненным, редким или учащенным выведением мочи, неполным опорожнением мочевого пузыря. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, проявляющийся при многочисленных патологиях.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Симптомы, классификация

Классифицируется дизурия по:

  • нарушениям процесса накопления урины;
  • сложностям с оттоком мочи;
  • комбинированным расстройствам.

Из наиболее частых в клинической практике отмечаются следующие виды дизурии:

Симптомы, классификация
  • Странгурия – испускание мочи затруднено, время начала отток урины увеличивается. Процесс часто сопровождается болями, жжением, ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  • Ишурия – при наполненном мочевом пузыре, невозможность естественного мочеиспускания.
  • Поллакиурия – очень частое испускание. Может быть дневной, ночной либо постоянной формы.
  • Недержание или энурез – самопроизвольное испускание мочи при отсутствии позывов. Бывает истинным и ложным. При истинном, происходит частичное испускание, к примеру, при напряжении. Возникает из-за слабого замыкания мочевого пузыря. Причиной могут быть его повреждения или заболевания, врожденный порок. Ложное, бывает при смещении мочеточника, при его врожденных или приобретенных свищах (патологических отверстиях).

Дизурия сама является симптомом какого-то заболевания. При появлении характерных признаков болезни нужно пройти обследование у врачей.

Причины возникновения дизурии у мужчин

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы у мужчин, наиболее часто дизурия является следствием уменьшения просвета выводящих путей. Оно может быть обусловлено механическим сдавливанием или повышением тонуса гладкой мускулатуры в результате раздражения. Кроме того, существуют нарушения мочеиспускания, причиной которых является патология иннервации мочевого пузыря и сфинктеров.

К дизурии приводят физиологические и патологические факторы

Акт мочеиспускания регулируется сложной системой, в которой различают автоматический и произвольный типы. Автоматический акт обусловлен деятельностью центров в спинном мозге, когда при растяжении мочевого пузыря возникает раздражение соответствующих рецепторов, расслабляются сфинктеры, напрягается мышца – детрузор, и моча выделяется. Произвольным актом управляют определённые участки коры головного мозга.

Читайте также:  Выявление и методы лечения пиелоэктазии почек у детей и новорождённых

Дизурия у мужчин может быть следствием воздействия различных факторов, среди которых выделяются патологические и физиологические.

Причины возникновения дизурии у мужчин

К патологическим относятся:

  • инфекции;
  • мочекаменная болезнь;
  • объёмные образования (кисты, опухоли) мочеполовых путей;
  • простатит;
  • заболевания почек (поликистоз, нефросклероз);
  • расстройства нервной регуляции мочеиспускания (инсульты, опухоли и другие);
  • болезни эндокринной системы (сахарный и несахарный виды диабета);
  • психотравмирующие ситуации;
  • сердечная недостаточность;
  • побочное действие некоторых препаратов.

Физиологические причины дизурии связаны с большим количеством употребляемой жидкости, алиментарным ожирением.

Что из себя представляет диурез

В общем случае так можно охарактеризовать любое нарушение накопления и/или оттока мочи, следствиями которого являются изменения в протекании этих двух процессов. Выявить наличие дизурии несложно – достаточно знать, какими должны быть физиологические показатели работы мочевой системы в норме:

  • мочевой пузырь наполняется за 2-5 часов;
  • потребность в опорожнении возникает 4-7 раза в сутки, преимущественно днем;
  • мочеиспускание занимает не более 20 секунд;
  • урина выводится со скоростью 20-25 мл/сек у женщин и 15-25 мл/сек – у мужчин.

Любое отклонение от этих значений позволяет говорить о развитии дизурического расстройства. Поводом для беспокойства также должен стать дискомфорт при посещении туалета. Впрочем, это, как правило, очевидно – боль и жжение при мочеиспускании не могут быть нормой.

Важно отличать дизурию:

  • являющуюся следствием урологических и гинекологических патологий, которая требует своевременной диагностики и лечения основного заболевания;
  • сопутствующую заболеваниям нервной системы;
  • физиологическую – может быть вызвана временными причинами или врожденными либо приобретенными дефектами мочеполовой системы (недоразвитость, неправильное положение, опущения, рубцы).

Временные функциональные расстройства мочеиспускания не требуют лечения и проходят сразу или спустя некоторое время после устранения вызвавшего их факторов:

  • боль, шоковые и стрессовые состояния, испуг;
  • анестезия и послеоперационный постельный режим (необходимость мочиться в непривычном положении);
  • прием алкоголя, психоактивных веществ, некоторых медикаментов;
  • переохлаждение (без сопутствующего воспаления);
  • беременность и климакс у женщин.

Хотя дизурия и не является болезнью, при отсутствии лечения она самостоятельно может привести к вторичному воспалению, раздражению наружных половых органов и интоксикации организма.

Причины

Возникновение дизурии могут провоцировать факторы вне зависимости от пола и возраста. К ним относят:

Причины
  • Временные – общее переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем.
  • Неврозоподобные состояния, стресс, испуг, чрезмерное эмоциональное перенапряжение.
  • Прием лекарств, способных вызвать чрезмерное образование мочи и ее задержку.
  • Инфекционные болезни мочевого пузыря.
  • Ожирение.
  • Травмы и органическая патология центральной нервной системы.
  • Любые заболевания мочевыделительной системы.
  • Сахарный диабет первого и второго типов.
  • Онкологические заболевания малого таза за счет сдавливания органов мочевыведения.
  • Частые позывы иногда возникают при увеличении выработки мочи или полиурии. Это может возникать как следствие сахарного диабета и при чрезмерном употреблении жидкости и воды.
  • Травмы органов системы.
  • Временные нарушения в восстановительный период после оперативного лечения.
  • Образование свищей, в том числе и послеоперационных.
Причины

Причины развития патологии

Дизурия нередко развивается при воздействии нескольких негативных факторов. Состояние пациента ухудшается при несвоевременном обращении к доктору, приёме мочегонных травяных отваров и лекарственных средств без назначения уролога. Часто осложнения возникают на фоне хронических патологий в сочетании с переохлаждением, отрицательными симптомами климакса либо воспалением предстательной железы.

Узнайте о симптомах и лечении воспаления почек при помощи антибактериальных препаратов.

Что такое микронефролитиаз почек и как лечить образование? Ответ прочтите в этой статье.

Факторы, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием:

  • сахарный диабет;
  • болезни почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочевыводящих путей;
  • тяжёлая степень ожирения;
  • опьянение, частые стрессы, патологии центральной нервной системы, проблемы с периферической иннервацией области мочевого пузыря;
  • врождённые аномалии мочевого пузыря;
  • патологические изменения в предстательной железе;
  • инфекционные и невоспалительные болезни мочеполовой системы;
  • гормональные сбои, беременность;
  • травмирование, последствия операций на мочевом пузыре.

Дизурия код по МКБ – 10 – R30.0.

Дизурия у женщин

Причины развития патологии

Основные причины:

  • эндометриоз;
  • беременность;
  • опущение либо выпадение матки;
  • кисты за пределами матки;
  • климактерический синдром;
  • инфекционные патологии половых органов.

Заболевание у мужчин

Провоцирующие факторы:

  • гиперплазия простаты;
  • сужение диаметра мочеиспускательного канала;
  • пристрастие к алкоголю;
  • работа на морозе;
  • нервные стрессы;
  • фимоз;
  • опухоль шейки мочевого пузыря либо уретры.
Читайте также:  Виды операций на почке, если вас беспокоят камни

Диагностика и лечение дизурии

При посещении больницы врач, опираясь на жалобы пациента, осматривает его, составляет общую картину и отправляет больного на обследование. Делается общий анализ мочи, посев мочи. В случае необходимости компьютерная томография, урография или просто УЗИ. И уже на основании результатов анализов и обследований назначается лечение.

В случае распространения инфекции с нижнего отдела мочевыделительных путей наверх, назначаются антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды или нитрофураны). Их приём способствует облегчению состояния уже на третий день или раньше.

Если в результате воспаления инфекция пошла в почки, пациента госпитализируют и прокалывают антибиотиками в течение двух недель. Если женщина заболела во время беременности, ей безопасно принимать только Амоксициллин.

Нужно очень внимательно относиться к таким заболевания. Их осложнения, например, абсцесс почки или пионефроз, могут привести к летальному исходу.

В случае медикаментозного лечения необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут ускорить выздоровление:

  • Соблюдайте постельный режим. Старайтесь быть всё время в тепле.
  • Пейте большое количество хорошей воды и соков. Чем больше будет выходить мочи, тем скорее вымоются из организма бактерии. Также подойдёт негазированная минералка. А вот про кофе и чай на время лечения лучше забыть. Некоторые вещества в кофе и чае раздражают слизистую пузыря.

Меры профилактики дизурии

Во избежание расстройства мочевыводящих путей:

  • Принимайте витамин С, ешьте клюкву и пейте сок из неё. Сок не даёт болезнетворным бактериям прицепляться к слизистой мочеточников и пузыря. Соответственно, не создаётся благоприятных условий для их размножения.
  • Правильно омывайте мочеиспускательный канал и всю промежность в целом.
  • Всегда пейте достаточное количество очищенной воды, чтобы организм мог выводить все патогенные микроорганизмы сам через мочеиспускание.
  • Не игнорируйте позыв к мочеиспусканию, идите в туалет. Застоявшаяся моча создаёт условия для размножения бактерий.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы дизурии:

  • Поллакиурия – учащенное мочеиспускание малыми порциями. Различают постоянную, дневную, ночную поллакиурию
  • Энурез – непроизвольное практически непрерывное недержание мочи без предварительных позывов. Различают истинный и ложный энурез
  • Странгурия – затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается тянущей болью и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Ишурия – невозможность самостоятельно освободить мочевой пузырь. Может иметь механическую (закупорка мочевыводящих путей) или нейрогенную природу (спазм гладкой мускулатуры на фоне поражения нервной системы)
  • Болезненность мочеиспускания. Это состояние может сопровождать многие урологические и гинекологические заболевания
  • Недержание мочи – неконтролируемое выделение мочи после неожиданно появившегося позыва к мочеиспусканию.

дизурических расстройств

  • Боль и резь при мочеиспускании, учащение или урежения этого акта, недержание (дневное или ночное).
  • Энурез – максимальное выражение дизурических расстройств, характерные для цистита, уретрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и опухолей мочевыводящей системы.
  • Синдромы расстройства диуреза:

Олигурия – уменьшение количества мочи.

Наблюдается при физиологических состояниях- в жарком помещении, при недостаточном введении жидкости, лихорадочных состояниях вследствие усиленного потоотделения, при рвоте и поносах, в начале нефритов, при нарастании отеков.

Анурия – диурез менее 1/15 нормы, свидетельствует о почечной недостаточности, особенно острой.

Полиурия – увеличение диуреза в 2 раза по сравнению с нормой, зависит в основном от процесса реабсорбции воды в дистальных коэффициента реабсорбции воды на 1% увеличивает диурез на 500 при чрезмерном употреблении жидкости, диабете, в период схождения отеков при сердечных и почечных заболнваниях.

Паллакиурия – увеличение общего количества с учащением мочеиспусканий.

Гипостенурия – низкий удельный вес мочи (1002-1005). Наблюдаеться при обильном питье, в период схождения отеков.

Изостенурия- когда удельный вес мочи 1010-1012, т. е. как плазма крови. Указывают на тяжелую почечную недостаточность.

синдром – обобщающий проявляется изменением количества и частоты выделяемой мочи (олигурия, анурия, полиурия, ишурия, поллакиурия), ее физико-химических свойств (гематурия, протеинурия, глюкозурия).

Гематурия- присутствие более 1000 эритроцитов в 1 мл. мочи по пробе Нечипоренко или более 1 млн. эритроцитов при исследовании методом Каковского-Аддиса. Различают: микрогематурию-более 3 эритроцитов в п/зр., макрогематурию (по цвету мочи).

Причины гематурии:1)почечные- гломерулонефрит, травмы различных отделов .2) внепочечные, связаны с нарушениями коагуляции и тромбообразовании.

3) патология мочевыводящих путей – мочекаменная болезнь, инородные тела в мочевом пузыре, уретре, новообразования.

Протеинурия. Лабораторный критерий, определяющий наличие белка в моче. В разовой порции мочи здорового человека белок может определяться в следовых количествах; в суточном объеме мочи белок в количестве не более 150-200 мг/сут. Выделяют высокую, умеренную, следовую протеинурию.

Высокая протеинурия- концентрация белка в общем анализе мочи выше 1,0 г/л; умеренная – концентрация белка в общем анализе мочи от 0,03 г/л до 1,0 г/ протеинурия – эпизодическое выявление белка в разовых порциях мочи 0,033г/л.

Белок в моче обнаруживается при физическом напряжении, воспалительных и хронических заболеваниях почек, когда повышается проницаемость мембранного фильтра.

пиурия-это выявление в моче большого количества лейкоцитов и патологических бактерий, что является показателем инфицированности мочевой системы. В норме при обычной микроскопии у мальчиков 2-3 в п/зр., у девочек до 5 в п/зр.

Бактериурия появляется при инфекции мочевых путей. В норме у здоровых детей и взрослых число бактерий в 1 мл мочи не более 100 000 микробных тел и не более 10 000- для условно-патогенных бактерий. Моча здорового ребёнка бактерий не содержит.

Бактерии в моче обнаруживают главным образом при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, наружных половых органов. Бактериурию считают диагностической, если в 1 мл мочи выявляют 0,5-1,0х105и более микробных тел (у детей до 3-4 лет — 1,0×104). В оценке бактериурии имеет значение и характер микрофлоры.

С целью идентификации микроорганизма, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам и подсчёта количества микробных тел в единице объёма производят посев мочи.

  1. Цилиндрурия – белковые или клеточныеобразования канальцевого происхождения .Различают три вида цилиндров:
  2. 1) гиалиновые – белковые образования, имеющие нежные контуры, гладкую поверхность.
  3. 2) зернистые — четко контурирующиеся образования, состоящие из плотной зернистой массы.

3) восковидные – имеют резкие контуры и гематогенную структуру, желтоватого цвета. встречаются при хронических заболеваниях обычной микроскопии допустимы лишь гиалиновые цилиндры 0-2 в п/зр, повышение этого числа встречается при гломерулонефритах

Лечение симптома

Перед тем, как начать лечение, назначают обследование. Это лабораторные анализы и инструментальные методы. Именно они помогут выяснить причину, по которой появилось затрудненное мочеиспускание. Анализ мочи, ультразвуковая диагностика почек, простаты и задней части мочеиспускательного канала, посев мочи — все эти исследования должен пройти пациент. Если имеют место неврологические нарушения, проводят КТ спинного мозга, МРТ. Рентгенография почек при обследовании проводится в обязательном порядке.

Инфекция может распространяться по-разному. К примеру, если она идет от нижней части мочевыводящих путей, то лечат препаратами с антибактериальным действием. Антибиотики и нитрофураны незаменимы при таком лечении. После 2-3 дней приема препаратов неприятные симптомы полностью отступают или становятся не такими тяжелыми (в зависимости от запущенности случая).

Заражение почек микроорганизмами не исключено при дизурии. В этом случае пациентов незамедлительно госпитализируют. Лечение длится до двух недель, и контрольный анализ снимают через 1-2 недели после завершения терапии.

Лечение назначает врач в зависимости от диагноза и причин, по которым возникла проблема. Дизурические расстройства лечатся такими методами:

  • стимуляция мускулатуры мышц мочеполовой системы с помощью электроприборов;
  • лечебная диета;
  • ЛФК;
  • успокоительная и расслабляющая терапии;
  • гормональные препараты (в основном для женщин);
  • в самых сложных случаях используют устройства для поддержки органов малого таза.

Важно: не пытайтесь вылечить симптомы дизурических расстройств, это может стать причиной осложнений!

Методы лечения с помощью хирургического вмешательства:

  • в случае если мочевой пузырь расположен неправильно, проводятся операции для фиксации;
  • удаление опухолей (которые стали причиной дизурии) хирургическими методами;
  • операции с применением пластики для исправления неправильного развития половой и мочеполовой системы;
  • создание из человеческих тканей мочевыводящего канала;
  • инъекции, которые увеличивают размер тканей, для того, чтобы облегчить закрытие сфинктера.

Дизурия, как уже говорилось ранее, может привести к осложнениям. Воспалительные и инфекционные заболевания более вероятны при дизурии (вульвовагинит, пиелонефрит и даже цистит). Болезни мочевыводящей системы приведут к отрицательным изменениям в жизни болеющего человека. Острая задержка мочеиспускания приводит к накоплению в крови токсинов и чревата летальным исходом. Дизурические явления часто оставляют после себя потертости в области промежности и раздражения.