Фимоз – виды, причины, признаки и симптомы, лечение

Фимоз – это заболевание, для которого характерно сужение крайней плоти (препуция), вследствие чего во время эрекции становится затруднительным освобождение головки полового члена. Как вылечить фимоз у конкретного мужчины, решает уролог. Особенности лечения зависят от стадии болезни. Возможна медикаментозная терапия, но запущенная форма болезни требует хирургического вмешательства. На раннем этапе можно воспользоваться народными средствами.

Причины фимоза

Практически у всех новорожденных мальчиков головка пениса полностью не открывается. Причина этого в том, что крайняя плоть еще недостаточно подвижна. В этом случае диагностируется физиологический фимоз, который полностью исчезает к 5-8 годам.

Если фимоз обнаруживается у мальчиков после семи лет и у взрослых мужчин – это патологическая форма заболевания.

Стоит отметить!!! Не только патологический, но и физиологический фимоз может привести к осложнениям.

Причины развития фимоза следующие:

  1. Травматическое повреждение полового члена, приводящее к формированию рубцовой ткани и последующему сужению отверстия крайней плоти. Частые микротравмы возникают в период полового созревания, когда появляются эрекции, при активной половой жизни, а так же при мастурбации.
  2. Баланопостит, в результате которого на месте воспаления образуются участки рубцовой ткани.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Склеивание кожи головки полового органа с внутренним листком крайней плоти.

Если фимоз обусловлен генетическими причинами, зачастую он сопровождается рядом заболеваний: сердечными пороками, плоскостопием, варикоцеле и др.

Классификация фимоза у мужчин

Естественный (физиологический) фимоз характерен для младенцев. У них крайняя плоть начинает обнажать головку в среднем с 6 месяцев. У мальчиков к 5-6 годам она уже занимает нормальное положение. У 10% детей этот процесс нарушается, крайняя плоть по какой-то причине не приобретает нужную эластичность, недоразвивается и не сдвигается с головки. Бывает еще хуже, − когда головка скрыта полностью. Фимоз, оставшийся с детства, из физиологического трансформируется во врожденный патологический.

Существует также приобретенный фимоз, который возникает под воздействием различных факторов.

Классификация фимоза у мужчин

Патология может быть прогрессирующей. Крайняя плоть постепенно сужается все больше, головка открывается все меньше. Подобное случается, например, когда мужчина тщетно пытается самостоятельно расширить просвет, с усилием оттягивая кожу. В итоге возникают множественные микротрещины, из-за чего происходит рубцевание и дальнейшее сужение крайней плоти.

Фимоз может быть гипертрофическим, когда крайняя плоть свисает с головки в виде хоботка, или атрофическим. В последнем случае кожи мало, головка плотно обтянута, а ее кончик постоянно приоткрыт. В данном случае крайняя плоть недоразвита, практически атрофирована. Любые попытки сдвинуть ее приводят к появлению трещин и соединительной ткани.

Гипертрофический фимоз также называется полным, а атрофический – неполным, поскольку головка приоткрыта.

Классификация фимоза у мужчин

Классификация фимоза

По степени развития выделяют следующие степени фимоза:

Классификация фимоза у мужчин
  1. Проблема суженной крайней плоти проявляется только при эрекции, когда происходит сильное натяжение тканей и возникает их дефицит. В состоянии покоя головку можно открыть почти полностью (относительный фимоз).
  2. Во время эрекции головка уже практически не открывается, в спокойном состоянии также есть проблемы с ее обнажением.
  3. Головку можно приоткрыть только при неэрегированном состоянии члена.
  4. Самая тяжелая степень, когда головка не только полностью скрыта в препуциальном мешке, но еще и практически «завязана» в нем (не путать с атрофической формой фимоза). Во время мочеиспускания моча наполняет полость, образованную между крайней плотью и головкой, в результате чего на конце члена надувается шар. Затем тонкой струйной вытекает из кожной складки.

Формы фимоза

Классификация фимоза у мужчин

Причины

При травмах пениса на нём могут образовываться рубцовые образования. Развивается соответствующий фимоз.

  • Воспаление на конце члена тоже ведёт к шрамированию.
  • Недостаточная эластичность кожи, связанная с генетикой.
  • Детские проблемы, которые не прошли в юношеском возрасте.
  • Снижение защитных сил организма при диабете.
  • Псориаз, дерматиты способствуют сужению шкурки на конце члена.
  • Деформация кожи на половом органе приобретённая при рождении.

Степени

  1. В состоянии покоя головка может вылезать, но во время полового акта выход затруднён, появляются боли.
  2. Возникают проблемы даже в момент покоя, в возбуждённом она не выступает наружу.
  3. Частичный показ члена в обычном состоянии. Во время эрекции крайняя плоть не открывается.
  4. Практически полное сужение, проблемы с мочеиспусканием. Урина выходит по-немного, скапливаясь в препуциальном мешке, в котором собирается секрет железы. Он становится питанием для бактерий, развиваются различные воспаления.
Читайте также:  Клинический анализ мочи (общий): норма, расшифровка результатов

Могут образоваться камни (смегмолиты). При мочеиспускании, под давлением, урина возвращается в уретру, вызывая воспаление в ней.

Лечение

На сегодняшний день самым эффективным является хирургический метод – циркумцизия. Вмешательство проходит под местной анестезией в течение получаса, безболезненно для больного.

Через 1-1,5 ч после операции можно уходить из клиники. Это даёт 100% гарантию полного выздоровления. Второй метод — это пластика, где хирургическим путём убираются рубцы и расширяется крайняя плоть.

Это не даёт полной гарантии выздоровления. После операции болезнь может вернуться. Ещё один метод – медикаментозный. Применяются гормональные мази клобетазол и бетаметазон.

Они используются для снятия воспаления и размягчения тканей, для улучшения их растяжения. Лечение длительное и не всегда эффективное.

Рецидив почти 100%. Из всего сказанного можем утверждать, что самый лучший способ избавления от недуга является обрезание.

Осложнения

Парафимоз – ущемление головки полового члена. При первой и второй стадии заболевания, когда пенис появляется во время секса, может произойти её ущемление.

После чего образовывается отёк, перекрывается ток крови. Орган отекает, становится фиолетовым, возникают болезненные ощущения. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Баланопостит – воспаление на конце полового члена из-за большого количества микробов. Они собираются под кожей. Появляются неприятные симптомы.

Детородный орган зудит, выступает краснота. Лечение проводится антисептиками. После того как воспаление будет локализовано, следует сделать обрезание.

Сращивание головки члена с крайней плотью. Это происходит на 3 и 4 стадии заболевания. В местах контакта, эпителии тканей срастаются, образуя синехии. Они убираются только хирургическим путём.

При первых признаках болезни необходимо обращаться к врачу урологу. Он даст рекомендации к дальнейшему лечению.

Фимоз бывает довольно часто. Своевременно обращайтесь к врачу, не бойтесь оперативного решения патологии. Мусульмане и иудеи, у которых делается обрезание ещё в детстве, с такой проблемой не сталкиваются.

Будьте здоровы! Ведите полноценную сексуальную жизнь! Присоединяйтесь к нам на нашем сайте. Читайте новые статьи.

Классификация

Вопрос о лечении фимоза у взрослых должен начинаться с правильной постановки диагноза. Учитывая большое количество различных по происхождению и течению фимозов, лечение также разное. Поэтому для более точной детализации заболевания и выбора подходящей терапии, существует несколько классификаций данной болезни. В первую очередь существует нормальный физиологический и не являющийся нормой патологический фимоз.

Что касается физиологического, то он имеет место у всех детей с рождения и здесь болезнью это назвать нельзя. Его можно также разделить на виды:

  1. Гипертрофический (избыток кожи крайней плоти);
  2. Атрофический (тонкая кожа крайней плоти).

По стадиям разделяется на следующие разновидности:

  • Нарушается способность головки открываться исключительно в эрегированном состоянии. В других состояниях она спокойно обнажается.
  • В эрегированном состоянии крайняя плоть не позволяет провести открытие головки полового члена. В других случаях это делается с трудом.
  • Даже в спокойствии головка полового члена не обнажается. Это возможно сделать, если приложить усилия. Мочеиспускание остается в норме.
  • Нет возможности открыть головку, даже если применить силу. Когда мужчина будет пытаться отодвинуть крайнюю плоть, возникнет тяжелое осложнение — парафимоз. Мочеиспускание затруднено, моча выходит очень тонкой струей или каплями из набухшего препуциального мешка.

Также выделяют фимозы:

  1. Относительный. Он соответствует первым трем стадиям развития фимоза.
  2. Выраженный. Для него характерны те же признаки, что и для четвертой стадии развития заболевания.

Средства народной медицины

Для лечения фимоза в домашних условиях можно применять ванночки, оказывающие бактерицидное действие. Процедуры следует повторять 2-3 раза в день. Их продолжительность должна быть 10-20 минут. Заварить 250 мл кипящей воды 1 ст. л. соцветий календулы, настаивать около часа. Теплый отфильтрованный настой рекомендуется использовать для ванночек.

Читайте также:  Пиелонефрит у женщин – симптомы и лечение

Ускорить процесс заживления после хирургического вмешательства помогают земляничные листья. Их необходимо распарить, применять для теплых компрессов или примочек. Продолжительность лечебных процедур должна составлять 15 минут.

Рекомендуется совмещение лечебных ванн с растягиванием крайней плоти. Следует осторожно пытаться освободить головку полового органа от крайней плоти. Возникновение боли является сигналом к прекращению процедуры. Чтобы смягчить кожу, перед процедурой нужно принять ванну с эфирным маслом (продолжительность 30 минут).

Смягчить кожу и предотвратить развитие воспаления можно, делая ванночки и примочки на основе цветков ромашки. Чтобы приготовить настой, нужно запарить 10 г травы 250 мл кипятка, выдержать 5 часов. Перед использованием нужно профильтровать лекарство. Ромашка также помогает снять зуд и воспаление.

Подобными свойствами наделена и донная трава. Нужно довести до кипения 250 мл воды, засыпать 1 ст. л. высушенного сырья, на небольшом огне кипятить лекарство в течение 5 минут. Слегка остывший отвар следует профильтровать. Для ванночек использовать в теплом виде.

Бактерицидное и антисептическое действия оказывают ежевичные листья. Высушенное сырье нужно размельчить, 3 ст. л. залить 0,5 л кипятка, примерно 10 минут кипятить на малом огне, настаивать еще 30 минут. Перед использованием требуется средство профильтровать.

Также можно использовать для лечебных ванн и промываний настой и отвар череды. Это растение снимает воспаление, устраняет болевые ощущения и зуд, способствует заживлению микротравм. Нужно заварить 250 мл кипящей воды 10 г размельченной травы, настаивать несколько часов, после чего профильтровать. Перед проведением процедур нужно подогреть настой до комфортной температуры на паровой бане.

Для ванночек можно использовать сбор лекарственных трав: смешать по 1 ст. л. чабреца, ромашки, календулы, череды. Заварить 200 мл кипятка 1 ст. л. сбора, накрыть крышкой, выдержать 20 минут. Использовать процеженное средство для ванночек. Продолжительность процедуры – 20 минут. Чтобы усилить лечебное действие, можно добавить в настой ¼ ч. л. соды.

Снять боль, раздражение, зуд помогает отвар ячменных зерен. Нужно запарить 50 г ячменя 0,5 л кипятка, оставить настаиваться на ночь. Утром нужно прокипятить лекарство в течение 10 минут, настоять 1 час, профильтровать. Рекомендуется использовать это средство для промываний.

Общее описание

Физиологический фимоз диагностируется практически у всех здоровых детей (мальчиков) в возрасте до 3-х лет, здесь он не рассматривается в качестве патологического состояния. Причины фимоза в данном случае заключаются в эпителиальном склеивании головки полового члена и внутренней стороны крайней плоти. С возраста в пределах от 3 до 6 лет происходит растяжение препуциального мешочка, в норме являющегося узким, что, в свою очередь, обуславливает формирование условий для дальнейшего открытия головки. Иными словами, в рамках указанного интервала на фоне сопутствующих физиологических изменений фимоз попросту исчезает.

Что касается патологического проявления заболевания, то такой фимоз возникает на фоне сужения крайней плоти, оно же, в свою очередь, может быть врожденным или приобретенным. Врожденный фимоз характеризуется тем, что крайняя плоть при нем напоминает внешне «хоботок». При перенесении такого заболевания, как баланопостит до момента спонтанно происходящего открытия у ребенка препуциальной полости, актуальное для него воспаление становится причиной рубцевания тканей в области крайней плоти, на фоне чего они утрачивают свойственную им растяжимость. Из-за этого также развивается патологический фимоз.

Между тем, приобретенный фимоз может являться не только результатом перенесения заболеваний, поражающих половой член, но и проявляться в качестве состояния временного. Так, например, к развитию приобретенного фимоза может предрасполагать инфильтрация крайней плоти или головки полового члена на фоне травмы или воспаления, отека и пр. Может проявляться приобретенный фимоз и в постоянной форме, то есть, опять же, при развитии необратимых патологических процессов, например, при рубцевании тканей в области головки полового члена и т.д.

Фимоз, диагностируемый у представителей мужского пола в возрасте от 7 лет и старше, рассматривается в качестве патологического состояния сужения крайней плоти. Важно принимать во внимание тот факт, что невозможность обнажения головки полового члена может стать причиной развития осложнений не только при условии патологического варианта проявления рассматриваемого заболевания, но и при условии варианта физиологического. В целом разделение фимоза на физиологический и патологический варианты по части рассмотрения сопутствующих осложнений можно считать условным, хотя практическая важность в нем также присутствует, объясняется она дальнейшим определением подходящей тактики лечения для неосложненной формы одного из актуальных вариантов этого заболевания.

Читайте также:  Причины возникновения шоковой почки: симптомы, лечение и прогноз

Осложнения после операции фимоза

Развитие послеоперационных осложнений в практике устранения фимоза наблюдается крайне редко и обычно является результатом несоблюдения рекомендаций врача по гигиеническому уходу за раной. Сложности после операции сводятся к следующим явлениям:

  • Кровоточивость;
  • Воспаление в зоне раны;
  • Расхождение швов;
  • Снижение чувствительности головки полового члена.

При этом некоторое изменение чувствительности пениса считается скорее естественным явлением и иногда даже становиться решением проблемы преждевременного семяизвержения. Симптомами инфицирования раны может стать повышение температуры тела, общая слабость, нехарактерные выделения из полового органа, а также сильное воспаление головки пениса. При появлении данных реакций необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Чтобы оградить себя от подобных последствий, необходимо внимательно отнестись к выбору клиники и врача, проводящего операцию по обрезанию. Современное урологическое отделении клиники НЕОМЕД готово принять пациентов с любой степенью сложности фимоза. Опытные урологи, современные методики и оборудование клиники позволяет проводить подобные операции максимально безопасно и эффективно.

Подробнее о заболевании фимоз

Узнать стоимость услуги «Обрезание крайней плоти»

Заметки о здоровье Урология Назад Следующая статья

Использование зажимов Mogen и Gomco

Эти зажимы рассчитаны на многоразовое использование. Но при патологических формах фимоза выполнение хирургической операции с этими приспособлениями становится проблематичным.

Данный метод несложен в выполнении, поэтому риск послеоперационных осложнений минимален.

Специальное оборудование, кроме самого зажима Mogen, также не требуется, поэтому с этой операцией хирург может справиться и сам, без помощи ассистентов.

Единственный минус состоит в том, что не всегда в результате операции можно достичь положительного косметического эффекта.

Крайняя плоть фиксируется «держалками» — зажимами для сосудов. Препуция натягивается на промежуток, необходимый для иссечения. После этого накладывается зажим, а препуция, оставшаяся выше – иссекается.

Зажим снимается, и кожа оттягивается назад. Сосуды, которые начали кровоточить, прошиваются.

Использование зажимов Mogen и Gomco

Данный вид операции предусматривает наложение мелких, аккуратных швов, особенно в той области, где крепится уздечка. После этого накладывается повязка.

При использовании зажима Gomco поверх установленного колокольчика вытягивается плоть, устанавливается зажим.

На верх колокольчика накладывается пластина, гайкой конструкция закреплляется, скальпелем удаляется лишняя плоть, зажим снимается, оставшаяся плоть расправляется.

В обоих случаях операции, если их делают детям и подросткам – не требуют наложения швов. А взрослым людям швы необходимы.

При применении одноразового пластикового зажима, напоминающего по внешним признакам колокольчик с продольным углублением и ручкой, обычно не требуется наложение фиксирующих швов.

После того, как сделан дорсальный разрез, врач размещает конструкцию на головке члена. Крайняя плоть располагается выше колокольчика и закрепляется желобком.

Лишняя крайняя плоть отсекается. Теперь остается лишь отломать ручку. Через неделю кольцо из пластика самопроизвольно отпадает.

Как избавиться от неприятной болезни?

Для лечения рубцового фимоза могут задействоваться мази, оказывающие сужение сосудов и размягчение кожных тканей. Эффект приносит использование медикаментов:

  • Контратубекс – помогает размягчить поверхность кожи, облегчая проведение массажа;
  • Бепантен – применяется для случаев, когда требуется снять припухлость;
  • Десятин – купирует болезненные ощущения, сопровождаемые недуг.

Как избавиться от неприятной болезни?

Консервативная терапия без оперативного вмешательства, приносит успешный результат при своевременном установлении заболевания у детей и подростков. По этой причине зачастую его проводят в этом возрасте.

Отличием детского организма выступает повышенная восприимчивость к лекарственным средствам. Повышается риск образования побочных эффектов. Лечение фимоза у мальчиков необходимо начинать после прохождения обследования и консультации со специалистом.

Лечение медикаментами

Иногда врачи назначают прием кортикостероидов («Бетаметазон», «Клобетазол»). Несмотря на продолжительный характер лечения, такой метод признается результативным. Благодаря использованию лекарственных средств удается снизить воспаление, повысить эластичность тканей и снять имеющуюся отечность. Кортикостероидные препараты позволяют также уменьшить болевой дискомфорт, характерный для такого заболевания, как фимоз. Лечение медикаментами показано исключительно на начальных этапах его развития.

Лечение медикаментами