Геморрагический цистит у женщин − лечение острой и хронической формы

Цистит имеет несколько разновидностей, для геморрагического с кровью характерен симптом макрогематурии — видимая кровь в моче. В целом, воспаление мочевого пузыря чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями женского организма.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Особенности заболевания

Острый геморрагический цистит – болезнь инфекционного происхождения, при которой поражаются глубокие слои мочевого пузыря. Провоцируется преимущественно вирусами, но без должного лечения возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции. В 80% случаев болезнь обнаруживается у:

  • людей с ослабленным иммунитетом;
  • пожилых мужчин с аденомой простаты;
  • больных, прошедших химиотерапию.

Геморрагический и геморроидальный цистит – не тождественные понятия. Название болезни происходит от термина геморрагия – кровопотеря, вызванная разрушением кровеносных капилляров. Поэтому правильно называть воспаление мочевика с кровоизлияниями геморрагическим циститом. Хотя иногда болезнь сочетается с воспалением расширенных геморроидальных вен, то есть с геморроем.

Симптомы и причины

Понять какое заболевание мешает привычному течению вашей жизни и является ли оно осложненной формой воспаления мочевого поможет список симптомов, которые для неё характерны:

  • изменение цвета мочи. Она становится слегка розоватой или грязно-коричневой, появляется кровь. Существует вероятность закупоривания сгустком просвета пузыря или мочеиспускательного канала.
  • появление резкого запаха. Нехарактерное гнилостное амбре сразу настораживает. Если у здорового человека урина имеет специфический, но не отталкивающий «аромат», то у больного он приобретает зловонный эффект.
  • ухудшение самочувствия. Слабость, нарушение режима сна, потеря аппетита — эти и другие тревожные сигналы свидетельствуют о железодефицитной анемии. Она — результат долгой потери крови, и снижения уровня гемоглобина и эритроцитов. Это один из многочисленных тяжелых последствий хвори.
  • частое, вызывающее боль мочеиспускание. Трудноконтролируемые позывы сходить в туалет возникают от 1 до 5 раз в час. Но даже при постоянном ощущении наполненности пузыря моча отходит малыми порциями, а процесс вызывает резь и жжение. Также встречаются повелительные позывы: больной приходит в уборную, но позыв к опорожнению так и остается без логического завершения — моча не выделяется.
  • лихорадка. Одним из сигналов, сообщающим заболевшему о критическом состоянии организма, является озноб, повышение температуры тела, одышка, чрезмерная сонливость и усталость. Такое недомогание — это не повод отлежаться и отдохнуть. Это причина незамедлительно обратиться к специалисту.
Читайте также:  Астенозооспермия что это у мужчин и возможно ли с этим забеременеть

Когда уролог подтверждает неприятный диагноз, то пациент ожидаемо задумывается над причинами, по которым попал в такое затруднительное положение. Острый геморрагический цистит появляется из-за инфекции, которая «поселилась» в пузыре. У неё есть два способа туда попасть — это верхний (из почек) и нижний (из уретры).

Возбудителями могут быть:

  • кишечная палочка,
  • хламидии,
  • аденовирус,
  • герпес,
  • грибок и др.

Условия создающие благоприятные условия для размножения и поражения органа:

  • недостаточная или неправильная гигиена. Патогенные микробы есть абсолютно у каждого человека, но если уход за собой оставляет желать лучшего, то они начинают увеличиваться в числе. Игнорирование индивидуальных санитарных норм — это не только редкий душ, но и несвоевременная смена нижнего белья, прокладок и тампонов, неправильное подтирание. Всё эти факты увеличивают вероятность попадания болезнетворных микробов вовнутрь организма.
  • переохлаждение, одежда не по сезону. Длительное воздействие холода отрицательно сказывается на состоянии капилляров и сосудов. Из-за этого кровообращение нарушается и страдает иммунитет. Защитные функции организма начинают «пропускать» опасные микроорганизмы, не в силах препятствовать их размножению и жизнедеятельности.
  • хронические заболевания. Уже имеющиеся проблемы со здоровьем сказываются не только в своей «области», но и распространяются на другие системы, и органы. Мочекаменный недуг, сахарный диабет и другие проблемы воспалительного характера могут стать причиной обострения острой формы цистита, которая может перейти в геморрагическую.

Правила лечения патологии

Лечение геморрагического цистита должно быть комплексным, независимо от формы заболевания и яркости клинической картины. В некоторых случаях пациент подлежит немедленной госпитализации.

Даже если врач принял решение о допустимости домашнего лечения, нужно четко выполнять все его рекомендации, регулярно сдавать анализы и получать консультации.

Базовая схема терапевтических мероприятий

Курс терапии начинается с выявления причины заболевания и ее устранения. Чаще всего патология бывает вызвана или осложнена присутствием патогенных микроорганизмов. При подтверждении активности вирусов медикаментозное лечение основывается на противовирусных препаратах. При выявлении бактерий упор делается на антибактериальные средства.

Помимо проведения антимикробной терапии есть еще несколько обязательных моментов:

  • Важную роль в лечении болезни играет правильное питание. Диета при геморрагическом цистите должна быть щадящей. Из рациона исключают соленую, жареную и острую пищу. Запрет накладывается на алкоголь, газированные напитки и жидкости с кофеином в составе.
  • Для облегчения состояния пациентам прописывают спазмолитические средства. Это могут быть Спазмалгон, Спазган, Но-Шпа.
  • Выделение крови в больших объемах является показанием к применению кровоостанавливающих медикаментов. Дицинон, Этамзилат и их аналоги принимаются только под контролем врача. Также в схему лечения включают витамины С и К.
  • Обязательным этапом терапии является восстановление структуры сосудистых стенок. Для снижения их проницаемости показан Аскорутин.
  • Одновременно с лечением проводится профилактика осложнений. С этой целью врачи назначают препараты железа, витамины, иммуномодуляторы, минеральные комплексы.

С особым вниманием необходимо относиться к лечению геморрагического цистита у женщин. В их случае развитие заболевания нередко бывает осложнено присутствием половых инфекций или распространением воспаления на репродуктивную систему.

Медикаментозные средства и их особенности

Препараты, с помощью которых планируется лечить геморрагический цистит, могут быть разными. В особенности, это касается лекарств, необходимых для борьбы с инфекцией. Подходящее средство подбирается исходя из формы болезни, данных анализов, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.

Средства для проведения антимикробной терапии могут быть такими.

Симптомы и лечение патологии тесно связаны, но это не значит, что все мероприятия нужно завершать в случае облегчения состояния пациента. Продолжительность медикаментозной терапии, дозировки и график приема препаратов устанавливаются только врачом. Несмотря на то, что к приведенным продуктам прилагаются подробные инструкции, в некоторых случаях схемы лечения могут существенно от них отличаться.

Для более быстрого избавления от геморрагического цистита лечение заболевания традиционными методами можно дополнить применением средств народной медицины. Но и эти моменты необходимо согласовать со специалистом. Иногда урологи сами рекомендуют натуральные лекарства.

Основные методы диагностики

При малейших подозрениях на наличие подобного заболевания нужно обратиться за врачебной помощью. Для начала врач соберет анамнез и проведет общий осмотр, после чего назначить дальнейшие тесты. Как правило, сначала пациенты сдают анализы крови (можно определить наличие воспалительного процесса) и мочи (во время лабораторных исследований в ней обнаруживаются примеси крови). Лабораторные посевы взятых образцов позволяют более точно определить вид возбудителя и его чувствительность к тому или иному лекарственному препарату.

Кроме того, проводится рентгенологическое и ультразвуковое обследование органов малого таза, которое позволяет определить наличие и локализацию воспалительного процесса. При необходимости пациенту назначают цистоскопию, которая позволяет тщательно осмотреть слизистые оболочки мочевыводящих путей и мочевого пузыря, оценить степень повреждения, обнаружить инородные тела и т. д.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит у женщин лечение которого рекомендуется проводить в стационарных условиях, опасен развитием осложнений. Именно поэтому при первых симптомах не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение, где проведут нужную диагностику и назначат соответствующие препараты.

Стационарное лечение

В условиях стационара больному проводят промывание мочевого пузыря, что необходимо для рассасывания кровяных сгустков, которые успели образоваться внутри органа. Такая процедура необходима для нормализации мочеиспускания.

Если по каким-либо причинам проведение промывания невозможно, назначается цитоскопия с применением анестезирующих средств.

Медикаментозная терапия

Острый геморрагический цистит у женщин бактериальной этиологии лечат при помощи антибиотиков группы фторхинолонов, к которым относятся Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и их аналоги.

Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимают раз в сутки на протяжение 1-2 недель в зависимости от тяжести протекания патологии.

Лечение геморрагического цистита

Ципрофлоксацин считается более сильным антибактериальным препаратом, чем предыдущий. Его принимают по 250-500 мг дважды в сутки на протяжение 7-10 дней.

У беременных препаратом выбора является Монурал, применение которого допустимо во второй половине течения беременности.

Наряду с антибиотикотерапией назначаются следующие группы лекарств:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • кровоостанавливающие медикаменты;
  • витамины группы С и К.

Для снятия спазмов и болей чаще всего принимаются Диклофенак, Баралгин или Нош-па.

К препаратам с кровоостанавливающим действием относятся Этамзилат и Дицинон. Любой из препаратов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.

В качестве витаминных комплексов в период лечения рекомендовано принимать Аскорутин или Викасол.

Применение фитопрепаратов

К фитопрепаратам, применяемым в комплексной терапии против геморроидальной формы, относят Канефрон и Фитолизин.

Канефрон является одним из самых эффективных препаратов на растительной основе. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие. Основными действующими веществами лекарства выступают любисток, розмарин и золототысячник.

Фитолизин оказывает мочегонное и камнерастворяющее действие. Дополнительно препарат помогает снять спазмы мочевого пузыря и обладает противовоспалительным действием. Препарат способен вымывать песок и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи.

Лечение в домашних условиях

Геморрагический цистит лечение которого требует комплексного подхода, дополнительно нуждается в коррекции питания.

Лечение геморрагического цистита

Из рациона в обязательном порядке устраняется острая, пряная, сладкая, сильносоленая, жареная и копченая пища, а также продукты богатые кислотами и эфирными маслами. Из напитков к употреблению запрещены крепкий чай, алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки. Продукты этой категории способны еще больше раздражать и травмировать ткани мочевого пузыря.

В период лечения больной должен пить много жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов и компотов. Лечебным действием обладают клюквенные морсы, которые дополнительно оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.

В домашних условиях также используют растительные отвары из семян укропа, лена и тысячелистника.

Для приготовления укропного отвара понадобится чайная ложка с верхом семян и стакан кипятка. Заваренные семена настаивают в течение 8-10 часов. Полученный напиток выпивают в утренние часы. Аналогичным способом готовится и настой из семян льна.

Для приготовления отвара из тысячелистника применяется предварительно измельченная трава. Растительный компонент в дозировке двух столовых ложек заваривается в стакане кипятка. Настаивается напиток в течение часа. Полученное средство выпивают в течение всего дня, принимая небольшими порциями.

Лечение

Обычно курс терапии заключается в медикаментозном лечении геморрагического цистита, зависит оно лишь от наличия бактериальной микрофлоры.

  1. Если при посеве обнаруживаются колонии бактерий, то необходимо прибегнуть к антибактериальной терапии. Обычно чувствительность микроорганизмов определяется при культуральном исследовании. Против наиболее часто встречающихся бактерий хорошо помогает фторхинолоновая группа, так же подходят препараты из класса защищенных пенициллинов.

    Существует одно очень важное требование к препаратам, которые используются при лечении любого цистита: препарат должен выводиться через почки, таким образом, он начинает действовать в мочевом пузыре.

  2. Противовирусные препараты не подходят при лечении геморрагического цистита, вызванного данной группой микроорганизмов, так как эффективны они лишь в первые часы после попадания вируса в организм. Единственным исключением является герпевирус, против него используется ациклавир.
  3. В остальных же случаях применяются иммуностимулирующие препараты в сочетании с медикаментами останавливающие кровотечения и укрепляющие сосудистую стенку.
  4. При большом очаге поражения слизистой используется цистоскопия с электрокоагуляцией.
  5. Учитывая угрозу проявления ряда осложнений, специалисты не советуют использовать в лечении средства нетрадиционной медицины, разве что в качестве общеукрепляющих средств в комплексе с лекарственными препаратами. Можно использовать настойки зверобоя, почек березы, сок алоэ, продукты пчеловодства (при условии отсутствия аллергической реакции).
  6. В рационе во время лечения геморрагического цистита должны преобладать отварные или тушеные овощи, кисломолочные продукты (творог, йогурты). Лучше отказаться от специй, жаренной или вяленой пищи, кислых или острых продуктов.
    • Хорошо помогут фрукты, обладающие мочегонным действием (арбузы, груши, дыни).
    • Так же лучше питаться свежими фруктами и овощами.
    • Отказавшись от консервированных или соленых (они содержать консерванты, замедляющие работу почек).
    • Так же, стоит отказаться от кофе, сигарет, алкоголя, а вместо чая заваривать травы (мята, ромашка).
  7. Не стоит так же забывать, что объем жидкости, выпитой за сутки должен быть не меньше двух литров.
Читайте также:  Как хранить кал и анализ мочи для анализа с вечера до сдачи

Бактериальный цистит

Определенного вида бактерий, поражающих стенки мочевого пузыря, нет. В числе причинных бактериальных агентов может быть микрофлора респираторного, кишечного типов или условно-патогенные прокариоты.

Бактерии могут попасть в поражаемый орган пятью способами:

Бактериальный цистит
  1. Восходящим током (из уретры);
  2. Нисходящим током (из выше лежащих органов мочевыделительной системы);
  3. Гематогенный путь (током крови из других систем и органов);
  4. Лимфатический путь;
  5. Инструментальный (катетеризация или цистоскопия).

Наиболее «популярной» в обнаружении патологического воспалительного процесса оказывается кишечная грамотрицательная бактерия.

Симптомы бактериального цистита у мужчины будут проявляться в зависимости от пути внедрения бактерии.

При внедрении агента с восходящего пути циститу будет предшествовать уретрит, при диаметральном изменении направления внедрения – бактериальные заболевания почек (пиелонефрит и пр.).

Бактериальный цистит

В норме моча здорового человека не содержит каких-либо микроорганизмов. Анализ мочи при цистите показывает часто не один вид прокариотов, инициирующих болезнь.

При бактериальном хроническом типе патологии нередко сопутствует нарушение деятельности почек с опасными последствиями – пиелонефрит.

Постоянные спутники бактериального цистита у мужчин – присутствующие в урине форменные элементы крови, бактерии и свободные лейкоциты.

Если к указанным признакам присоединяется высокая температура, не исключается тяжелые почечные патологии.

Бактериальный цистит

Небактериальный тип патологии может быть, как инфекционным, так и неинфекционным.

Современными урологами выделяется третья форма цистита – интерстициальная, не получившая должного научного изучения. Диагностические методы ее определения – цистоскопический и гидродистензиозный.

При обследовании выявляется разрушенная слизистая с язвами и геморрагическими излияниями на стенке органа.

Прогноз терапии

Насколько быстро можно вылечить геморрагический острый цистит, зависит от разных факторов:

  • причина воспаления мочевика;
  • иммунный статус пациента;
  • сопутствующие осложнения.

При адекватном лечении острый цистит полностью излечивается в 90% случаев. У людей с ослабленным иммунитетом он переходит в вялотекущую форму. При хронизации воспаления полное выздоровление не наступает. Но в случае купирования обострений добиваются стойкой ремиссии.

Геморрагический цистит – воспаление мочевика, которое сопровождается умеренными или обильными кровопотерями. Лечение проводится антивирусными или противомикробными средствами. Профилактика заключается в соблюдении гигиены, адекватном лечении половых инфекций, периодическом приеме витаминно-минеральных комплексов.

Определение и возможные осложнения болезни

Геморрагический цистит (код по МКБ 10 – N30.8) схож по совокупности признаков с остальными разновидностями цистита, но ему присущи кровоизлияния мелких и крупных сосудов. Под влиянием деструктивных изменений стенок мочевого пузыря, происходит некроз его оболочки, и цистит прогрессирует в геморрагическую форму.

Опасность заболевания состоит в том, что длительное его протекание может спровоцировать развитие железодефицитной анемии, проявляющейся слабостью, общим недомоганием, одышкой и частыми головокружениями.

Лабораторный анализ крови показывает значительное уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина. Такое прогрессирование болезни чревато нехваткой кислорода вследствие анемии. При выделении сгустков крови из мочевого пузыря, существует опасность закупоривания его просвета, или просвета мочеиспускательного канала.