Гиперактивный мочевой пузырь лечение у детей

Гиперактивность мочевого пузыря не является заболеванием, а представляет целый комплекс симптомов, который обычно сопровождает различные патологии мочеиспускательных органов и нервной системы. Симптомы ГАМП (так сокращенно называют синдром) сводятся к учащенным позывам к мочеиспусканию, ургентному недержанию мочи, никтурии.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря у ребенка

Большинство врожденных заболеваний нервной системы у детей влияют на качество мочеиспускания, однако зачастую на первое место выходят неврологические симптомы.

  • Частые позывы при небольшом количестве выделяемой мочи.
  • Безотлагательные сильные позывы к мочеиспусканию: внезапно возникает позыв такой силы, что пациент не в силах дотерпеть до туалета (неудержание мочи).
  • Частые ночные мочеиспускания (в норме человек не должен вставать ночью мочиться).
  • Недержание мочи (непроизвольное подтекание мочи).

Основные признаки ГАМП

Гиперактивность мочевого пузыря сопровождается следующими признаками:

  • частое мочеиспускание, более 8 раз в течение дня (понятие нормы условно, но у мужчин обычно количество мочеиспусканий в сутки не превышает 8 раз, причем общее количество урины – до 2 л);
  • никтурия – частые походы в уборную ночью (более двух раз), что значительно снижает качество жизни, поскольку человек практически лишен полноценного сна;
  • позывы при неполном мочевом пузыре;
  • недержание мочи;
  • другие расстройства мочеиспускания (задержка урины, уменьшение ее разовых порций в течение дня при неизменном суточном объеме — поллакиурия), обусловленное различными причинами, включая заболевания органов мочевыделительной системы.

Болевые ощущения отсутствуют, в основном человек просто испытывает дискомфорт. У пациента с ГАМП необязательно должны присутствовать все перечисленные симптомы, достаточно одного или нескольких из них.

Рекомендуем Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин: причины и лечение

Распространенность

Заболевание имеется приблизительно у одного из пяти взрослых жителей Земли. Женщины страдают несколько чаще, чем мужчины, особенно некоторыми формами заболевания. ГАМП встречается у 16% женщин России. Однако миф о том, что ГАМП – болезнь исключительно женщин, связан со значительно более редким обращением мужчин по этому поводу к врачу. Наибольшее число пациентов заболевает в возрасте около 40 лет, и в течение 20 последующих лет заболеваемость среди женского населения выше. Среди больных в возрасте за 60 постепенно увеличивается число мужчин.

Частота встречаемости этого заболевания сопоставима с заболеваемостью сахарным диабетом или депрессией, то есть это довольно широко распространенное хроническое заболевание. Особенностью болезни является то, что даже в Соединенных штатах Америки 70% больных по каким-то причинам не получают лечение. Во многом это связано со стеснением больных и плохой информированностью о возможности лечения этого заболевания. Поэтому пациенты приспосабливаются, изменяя привычный образ жизни, при этом качество ее значительно снижается. Становятся невозможными дальние поездки или даже обычный поход по магазинам или экскурсия. Нарушается ночной сон. Больные реже встречаются с родными, друзьями. Нарушается их работа в коллективе. Все это ведет к нарушению социальной адаптации пациентов с ГАМП, делая это заболевание значимой медико-социальной проблемой.

Нужно отметить низкую информированность не только пациентов, но и врачей в вопросах, связанных с причинами, проявлениями, диагностикой и лечением заболевания.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: симптомы и лечение дисфункции

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Заболевание связано с процессом выделения и накопления мочи. Данное расстройство диагностируют у каждого десятого ребенка. В некоторых случаях проблема со временем уходит, но иногда энурез у детей приводит к развитию более серьезных и опасных болезней органов мочевыделительной системы.

Что такое энурез у детей

Заболевание вызывает дисфункцию процессов накопления и удаления жидкости из мочевого пузыря. Это происходит по причине нарушения механизмов работы ЦНС.

Нейрогенный мочевой пузырь может проявляться по-разному: в виде неконтролируемых учащенных или, наоборот, редких мочеиспусканий, недержания/задержки мочи, ургентных позывов, инфекций мочевыводящих путей.

Диагноз «энурез» ставит врач на основании рентгенологических, ультразвуковых, эндоскопических, уродинамических, лабораторных, радиоизотопных исследований.

Атония мочевого пузыря

Бесконтрольное выделение мочи происходит по причине повреждения нервных окончаний, которые проходят по спинному мозгу вплоть до мочевого пузыря.

Если у детей развилась атония (гипорефлекторный энурез), они чувствуют сильный дискомфорт при максимальном заполнении органа, поскольку не имеют возможности быстро опустошить его: моча выделяется не струей, а каплями. Причины возникновения атонии могут быть различными:

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: симптомы и лечение дисфункции
  • травмы крестца;
  • нарушение функционирования корешков спинного мозга;
  • воздействие наркоза;
  • хирургическое вмешательство;
  • использование психотропных препаратов;
  • продолжительное инфицирование мочевого органа;
  • неправильное питание;
  • отсутствие тонуса мышечных тканей;
  • патология желез внутренней секреции;
  • запущенная стадия сифилиса, др.

Чтобы нормализовать рефлекс мочеиспускания, мочевой орган следует часто опустошать. Иногда врачи назначают больным детям катетер, который помогает оперативно выводить жидкость из органа в специальный резервуар.

Восстановление и усиление рефлекса возможно лишь при своевременном мочеиспускании.

Ни в коем случае нельзя допускать растягивания мочевого органа, его сдавливания, деструкции задних корешков, усугубления процесса заболевания.

Гиперактивность мочевого пузыря

Энурез и частые позывы к мочеиспусканию возникают вследствие неконтролируемого сокращения мышц органа и мочеиспускательного канала.

Гиперактивный мочевой пузырь вынуждает детей часто мочиться, независимо от количества потребляемой жидкости.

В некоторых случаях малыши, которые уже привыкли к горшку, не успевают им пользоваться, поскольку не могут контролировать начало опорожнения. Гиперактивность может быть вызвана:

  • инфицированием мочевыводящих каналов;
  • стрессовыми ситуациями, в особенности, которые связаны с процессом опорожнения мочевого органа­(стрессовое недержание мочи);
  • неврологическими заболеваниями;
  • острыми/хроническими запорами;
  • невозможностью мочиться в течение длительного времени;
  • малым объемом органа;
  • структурной трансформацией органов мочеиспускания;
  • потреблением продуктов с кофеином (шоколада, чая, кофе, сладких напитков).

Этиологические факторы патологии

В наши дни причину такого синдрома не выявили. Есть очень много теорий, однако до сих пор ни одна из них не является лидирующей. Некоторые ученые считают, что перенесенные воспалительные заболевания приводят к такой патологии. Их оппоненты называют в качестве причины данного синдрома наследственные факторы. Ученые продолжают работать над этой проблемой.

Читайте также:  Народное лечение нефротического синдрома у детей

Провоцирующие факторы патологии:

  1. Неврологические заболевания. Происходит нарушение иннервации. Развивается нейрогенная детрузорная гиперактивность.
  2. Вовлечение нервной системы приводит к повышенной возбудимости и возникновению синдрома гиперактивного мочевого пузыря.
  3. Гормональные изменения в организме. Очень часто такие симптомы встречаются у женщин в различных периодах климактерия. Чем старше женщина, которая находится в данном состоянии, тем более выражена эстрогенная недостаточность. Симптомы ургентности встречаются у таких женщин чаще.
  4. Анатомические изменения. При некоторых органических заболеваниях что-то мешает нормальному оттоку мочи.

Классификация нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

По характеру мышечной дисфункции выделяют 2 основных вида нейрогенного мочевого пузыря:

  1. Гиперрефлекторный (спастический) – мочеиспускание возникает при наполнении пузыря меньше нормативного. Характерно неконтролируемое сокращение детрузора. Спастическая нейрогенная дисфункция может быть адаптированной и неадаптированной (незаторможенной). В первом случае давление в пузыре повышается равномерно накоплению мочи, во втором давление повышается резко, что провоцирует частые позывы (гиперактивный мочевой пузырь).
  2. Гипорефлекторный (атонический) – сокращения детрузора не происходит даже при переполнении мочевого пузыря, нормальное опорожнение невозможно. Сократительная способность детрузора нарушена, сфинктер напряжен. В качестве примера можно привести синдром ленивого мочевого пузыря.

Если проблема возникает только при смене положения тела, то диагноз звучит как «постуральный нейрогенный мочевой пузырь».

Классификация нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

В норморефлекторном (нормотоническом) мочевом пузыре позывы возникают при наполнении его наполовину.

По уровню поражения нервной системы выделяют следующие типы дисфункции:

  • Супрасакральные. Возникают из-за нарушения связи между крестцовым отделом и головным мозгом. Причина может быть в патологических процессах в грудном, крестцовом, шейном отделе позвоночника.
  • Субсакральные, вызванные поражением крестцового отдела.
  • Супрапонтинные, причиной которых являются патологии коры головного мозга.

В зависимости от обстоятельств появления симптомов выделяют стрессовое недержание, синдром дневного частого мочеиспускания, ночной энурез, подтекание при смехе и других импульсных напряжениях брюшной полости.

В чем заключается диагностика?

Если больного раздражает мочевой пузырь, то необходимо обращаться к врачу и проходить комплексную диагностику на выявление проблемы. Врач проводит сбор анамнеза, при котором выясняет наличие врожденных патологий или имеющихся травм внутренних органов мочевыведения. Диагностика гиперактивности включается такие инструментальные и лабораторные манипуляции:

В чем заключается диагностика?

Для диагностики патологии больному нужно сдать БАК-посев мочи.

В чем заключается диагностика?
  • общее и биохимическое исследование урины;
  • проба по Нечипоренко;
  • бактериологический посев урины, позволяющий подобрать подходящий препарат для лечения;
  • ультразвуковое обследование органа;
  • КТ и МРТ;
  • цитоскопическое обследование мочевыводящего канала;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • уродинамика выведения урины.
В чем заключается диагностика?

Для полной диагностической картины рекомендуется пройти консультацию у невролога, чтобы исключить нарушения в нервной системе.

В чем заключается диагностика?

Прогноз и профилактика

От вовремя поставленного диагноза и правильно подобранного лечения зависит прогноз нейрогенного мочевого пузыря у детей. Без осложнений вылечивается гиперактивность детрузора. Если в органе постоянно скапливается урина, увеличивается риск развития инфекций мочевыводящих путей и функциональных нарушений почек.

Читайте также:  Как промывать нефростому в домашних условиях — Почки

Профилактика осложнений заключается в раннем выявлении и вовремя начатом лечении дисфункции органа, а также заболеваний, связанных с поражением мозга. Синдромом нейрогенного пузыря страдает 10% детей.

Недержание мочи при неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям: циститу, пиелонефриту, почечной недостаточности.

Осложнения ГАМП и профилактика

Эта патология сильно отражается на психоэмоциональном здоровье человека. Его зачастую окутывает депрессия, апатия, раздражительность. В этот период радость жизни просто исключается, ведь человек думает только о том, где есть рядом туалет. Операция ГАМП делается в очень редких случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого эффекта, а это происходит не часто.

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

Как же уберечь себя от такого неприятного заболевания?

  • Никогда не запускайте заболевания мочеполовой системы, ведь часто причиной гиперактивности МП выступают хронические заболевания;
  • Посещайте уролога 2 раза в год;
  • Применяйте упражнения Кегеля. Они просты в выполнении, не занимают много времени, но являются мегаэффективными, так как тренируют самые пассивные органы человека;
  • Обращайте внимание на частоту мочеиспусканий. Стоит сказать, что гиперактивность МП может прогрессировать, поэтому лучше «пригасить огонь» в зачатке.

Если заниматься качественно своим здоровьем и не увлекать вредными привычками, то можно и избежать такого неприятного, утомляемого заболевания, как ГАМП.

ДЕЛАЕМ ВЫВОДЫ У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Вектор Соломона. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию. Перейти к статье>>>

Прогноз и профилактика

Неприятное нейрогенное заболевание, диагностированное вовремя, и адекватно проведенное лечение — почти стопроцентная гарантия благоприятного исхода. Своевременное предупреждение неврологических патологий, болезней мочеполовой системы, особенно у девочек, убережет ребенка от рецидива опасного состояния.

Нейрогенный мочевой пузырь — заболевание серьезное. Таких больных ставят на учет, а значит, постоянные осмотры станут нормой. Родителям вменяется в обязанность следить за режимом мочеиспускания, сдавать анализы ежеквартально, ежегодно приводить ребенка на УЗИ мочевыводящих путей.