Гормоны и онкомаркеры – расшифровка результатов анализа

Почки – парный орган, выполняющий фильтрационную и выделительную функцию. Выводя из организма человека токсины, продукты обмена, почки подвержены инфекционным заболеваниям и могут страдать от отравления веществами. Малейшая деструкция функциональности приводит к заражению всего организма, поэтому важно своевременно обращать внимание на признаки возможных почечных патологий и провести исследование почек для купирования заболеваний и нормализации состояния органов.

Симптомы болезней почек

К наиболее распространённым симптомам расстройств почек относят:

  • частое повышение артериального давления;
  • утренняя или вечерняя отёчность;
  • одышка;
  • учащённое мочеиспускание, особенно по ночам;
  • изменение цвета мочи;
  • появление примесей в моче (кровь, хлопьевидные выделения);
  • боли в мочевом пузыре;
  • неприятный запах урины;
  • повышенная утомляемость;
  • температура выше нормы — 37,2 градуса;
  • постоянная жажда;
  • обезвоживание;
  • снижение веса;
  • слабый аппетит;
  • анемия;
  • почку можно прощупать.

При появлении подобных симптомов надо как можно скорее обратиться к врачу. С помощью дифференциальной диагностики доктор сможет определить какое именно заболевание беспокоит пациента.

Методы диагностики почечных заболеваний

В зависимости от симптомов, исследование функции почек может быть различным

В зависимости от симптомов, исследование функции почек может быть различным. Но есть средние параметры, которые признаны всеми медиками:

  1. длина органа 11-12 см;
  2. ширина 5-3 см;
  3. толщина (берется по продольной линии между передней и задней поверхностью) 3-4 см и не более.

Плотность наружного коркового вещества должна быть выше, чем внутреннего из-за большого содержания нефронов, мозговое же вещество оснащено повышенным содержанием канальцев. Синус почек выглядит как полость, сообщаемая с лоханкой с выходом в мочеточник.

Средними нормами при исследовании порции урины считаются следующие показатели:

Методы диагностики почечных заболеваний

Рекомендуем к прочтению:Пальпация почек и другие виды обследования

  • выделение в сутки не менее 1,0 литра и не более 2-2,5 литров;
  • оттенки от желтого до светло-желтого;
  • отсутствие осадка при прозрачности мочи;
  • плотность жидкости 1005-1025 мг/л;
  • лейкоциты не более нескольких единиц, при беременности и наличии некоторых патологий допускается содержание не более 1 десятка;
  • белок до 0,033 мг/мл или же полностью отсутствовать.

Выбор метода диагностики зависит от признаков болезни, анамнеза, наличия патологий у родственников и других факторов. Поэтому доктор всегда тщательно собирает историю пациента и проводит первичный визуальный осмотр – пальпацию на предмет увеличения органов. Затем применяются такие варианты, как:

  • лабораторное исследование;
  • инструментальные методы исследования почек;
  • специальные.

Лабораторные методы

Лабораторные методы включают в себя сбор мочи и крови

Включают в себя сбор мочи и крови. Самым информативным считается анализ урины. В частности, метод позволяет увидеть водовыделительную и контрационную функцию почек. Водовыделительная основывается на объеме выделенной за сутки мочи в сравнении с объемом потребляемой пациентом жидкости. Концентрационная выделяется измерением удельного веса порций мочи. Если выделяется:

  • малое количество, возможный диагноз олигурия;
  • отсутствие мочи говорит об анурии;
  • слишком высокий показатель выделения – полиурия.

Все изменения говорят о наличии воспалительного процесса, приводящего к дисфункции работы органов.

Методы диагностики почечных заболеваний

Снижение удельного веса или одинаковые показания во всех порциях могут говорить о снижении концентрационной способности мочи. Берутся дополнительные пробы для уточнения диагноза:

Рекомендуем к прочтению:Что такое МСКТ с контрастированием?

  1. водная проба заключается в выпивании натощак 1,5 литров воды и подсчете объема выделенной жидкости за 4 часа реального времени;
  2. концентрационная в том, что пациенту в течение суток рекомендуют кушать пищу, богатую белком (сухую), затем с утра производится сбор мочи каждые два часа на предмет исследования количества и удельного веса каждой порции.

К сведению. Если функция почек нормальная, в результате будет быстрое выделение всей выпитой жидкости со сниженным удельным весом (1002-1004), при концентрационных пробах объем мочи каждой следующей порции будет меньше при возрастающем ее удельном весе (от 1030).

Нормы

Параметр Норма
Углеводный антиген 125 (CA 125) в сыворотке — 2,6-18 Ед/л
Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) в сыворотке — 9,2-38 Ед/л
Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) в сыворотке — 0-37 Ед/мл
Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) в сыворотке — до 3,3 нг/л
Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90-6,67 Ед/мл
Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) от 0 до 6,3 нг/мл
Читайте также:  Недержание мочи у мужчин и женщин: причины, лечение

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на онкомаркеры

  1. 1. Плеврит
  2. 2. Рак легкого
  3. 3. Рак пищевода
  4. 4. Эндометриоз
  5. 5. Болезнь Крона
  6. 6. Перитонит
  7. 7. Рак желудка
  8. 8. Аднексит
  9. 9. Хронический панкреатит
  10. 10. Рак печени
  11. 11. Туберкулез легких (милиарный)
  12. 12. Рак молочной железы
  13. 13. Хроническая почечная недостаточность
  14. 14. Хронический гепатит
  15. 15. Цирроз печени
  16. 16. Язвенный колит
  17. 17. Злокачественное новообразование толстой кишки
  18. 18. Синдром поликистозных яичников
  19. 19. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
  20. 20. Злокачественное новообразование мочевого пузыря
  21. 21. Муковисцидоз
  22. 22. Пневмония
  1. Плеврит

    При плеврите наблюдается повышенный уровень CA 125.

  2. Рак легкого

    При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  3. Рак пищевода

    При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

  4. Эндометриоз

    При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.

  5. Болезнь Крона

    При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  6. Перитонит

    При перитоните наблюдается повышенный уровень CA 125.

  7. Рак желудка

    При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  8. Аднексит

    При аднексите наблюдается повышенный уровень CA 125.

  9. Хронический панкреатит

    При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.

  10. Рак печени

    При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

  11. Туберкулез легких (милиарный)

    При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  12. Рак молочной железы

    При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  13. Хроническая почечная недостаточность

    При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  14. Хронический гепатит

    При хроническом гепатите наблюдается повышенный уровень CA 125, Cyfra 21-1, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При гепатите повышен уровень CA 19-9.

  15. Цирроз печени

    При циррозе печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, АФП, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  16. Язвенный колит

    При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  17. Злокачественное новообразование толстой кишки

    При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  18. Синдром поликистозных яичников

    При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

  19. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)

    При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  20. Злокачественное новообразование мочевого пузыря

    При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.

  21. Муковисцидоз

    При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  22. Пневмония

    При пневмонии концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Онкомаркеры и рак почки

Злокачественные образования в почках прогрессируют ежедневно. Новые методы диагностики позволяют выявить онкомаркеры, концентрация которых говорит о раке почек. Для своевременного обнаружения опухолевых процессов рекомендуется сдавать анализы на специфические белки, которые помогут определить заболевание даже на ранних этапах развития.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — особые вещества, которые вырабатывают клетки раковых образований. Их могут продуцировать и здоровые клетки организма.

При появлении у врача подозрений на злокачественные образования назначается процедура, которая заключается в определении специфических нехарактерных белков. Данные вещества можно обнаружить в анализах мочи.

В случае, если организм человека поражен злокачественной опухолью, в результатах отобразится повышенное содержание белковых структур, и доктор назначит анализ крови для подтверждения диагноза.

Чем раньше у пациента диагностируется рак почки, тем больше шансов сохранить ее без радикальных оперативных вмешательств (полного удаления).

Виды онкомаркеров

В норме онкомаркеры вырабатываются эмбрионами человека в процессе их развития. Но если маркеры рака зафиксированы в крови или моче взрослого, это может сигнализировать о патологическом процессе в организме.

При правильной диагностике, которая заключается в определении концентрации маркеров, больной может получить информацию о начале ракового процесса.

Читайте также:  Лечение хронической почечной недостаточности

Данная процедура позволяет определить болезнь раньше других доступных диагностических методов.

Онкомаркеры принято классифицировать по видам:

ОнкомаркерМесто локализации опухолиПоказатель нормы
НЕ4 Яичники до 140 пмоль/л
СА15—3 Молочная железа до 26,9 ед/мл
СА242 Прямая кишка от 0 до 30 МЕ/мл
Толстая кишка
Поджелудочная железа
СА125 Яичники до 35 ед./мл
СА19—9 Поджелудочная железа до 37 ед/мл
Желудок
ПСА Предстательная железа от 0 до 4,0 нг/мл
ХГЧ Яички (результаты сочетаются с анализом АФП) от 0 до 5 МЕ
АФП Печень от 0 до 10 МЕ / мл
НСЕ Щитовидная железа от 0 до 10 г/л
Легкие
Надпочечники
Почки
РЭА Мочевой пузырь до 5 нг/мл
Желудок
Легкие
Прямая кишка

Проведение диагностики

Исследование осуществляется путем сдачи венозной крови.

Для проведения анализа стоит подготовиться заранее. Если его сдает женщина, необходимо учесть, в какой фазе менструальный цикл, так как проведение диагностики осуществляется в определенные дни.

Почечный онкомаркер свидетельствует не только о раковых, но и о других возможных заболеваниях, так что точный результат можно получить только при комплексном обследовании. Правила сдачи анализов на онкомаркеры одинаковы — независимо от предполагаемого типа раковой опухоли.

Данные для исследования получают из венозной крови пациента.

До проведения процедуры необходимо выполнить следующие действия:

  • Не курить и не употреблять алкоголь до сдачи крови.
  • Не есть за 8 часов до манипуляции, анализ берется утром натощак.
  • Не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам накануне.
  • Не принимать медикаменты. Если больной постоянно пьет определенные препараты — оповестить об этом врача.

Какие онкомаркеры характерны при раке почек?

По статистике раком почек в 2 раза чаще болеют мужчины, нежели женщины. Подобное заболевание диагностируется, как правило, случайно, во время лечения других патологий. Первичные стадии рака почек никак не выявляют себя, а поздние могут проявляться характерными симптомами:

Поздние стадии болезни проявляются резким похудением человека.

  • наличие крови в анализе мочи;
  • хронические боли поясничного отдела;
  • отечность;
  • стремительная потеря веса;
  • общая усталость.

Онкомаркеры представляют собой белки, но в повышенном количестве они могут быть и в организме человека, не имеющего злокачественных образований. Поэтому анализ используется как вспомогательный метод диагностики рака, а также для контроля рецидивов.

Для опухолевых образований в почках характерны следующие онкомаркеры:

  • Tumor Marker 2 (ТМ-2) — пируваткиназа;
  • NSE (нейронспецифическая энолаза);
  • Ferritin (ферритин).

Основные цели проведения анализов на почечные опухолевые образования состоят в том, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии, наблюдать процесс развития опухолей и стадии ремиссии, контролировать эффективность лечебной программы, подтвердить необходимость радикального лечения рака, предотвратить возможные рецидивы и осложнения болезни.

Причины повышения антигена scca в крови

Исследование является недостаточным для вынесения диагноза рака шейки матки и иных органов. В случае если немного повышен scc назначаются дополнительные лабораторные исследования в сочетании с методами ультразвуковой диагностики. При резких отклонениях от нормы пациент срочно направляется в онкологический центр для проведения масштабного скринингового исследования.

Расшифровку результатов на онкомаркер scc должен проводить исключительно лечащий врач. Запрещается самостоятельный выбор тактики лечения на основе полученных данных. Подобное поведение может привести к усложнению тяжести заболевания, инвазии раковых клеток и усугублении прогноза. Наиболее опасная причина повышения величины данного лабораторного показателя – рак эпителиальной ткани.

Нормальная концентрация данного показателя в организме здорового человека составляет 0 – 1,5 нг/мл. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о тяжести патологии и распространении метастаз в соседние органы.

Типы онкомаркеров и их нормы

Онкомаркеры – один из типов белков, структура которых существенно отличается от структуры обычных белковых соединений. В данный момент их известно порядка 200, но активно используется около 20.

Типы онкомаркеров и их нормы
Название Орган, на заболевание которого указывает высокий уровень онкомаркера Нормальный уровень содержания онкомаркера в организме
PSA Предстательная железа 4 и менее
Ca 125 Яичники, матка, молочные железы 35 и менее
Ca 19-9 Поджелудочная железа 37 и менее
Ca 15-3 Молочная железа 28 и менее
ХГЧ Мочевой пузырь (для женщин может свидетельствовать также о беременности или гинекологических проблемах) 0-5 у мужчин
РЭА Желудочно-кишечный тракт, легкие, мочевой пузырь 3 и менее
АФП Печень 15 и менее
АФП в соединении с ХГЧ Яички
НСЕ Легкие, головной мозг, кожа 12,5 и менее
Типы онкомаркеров и их нормы

Показатели результатов могут меняться в зависимости от пола, возраста и срока беременности, а также других заболеваний.

Типы онкомаркеров и их нормы

Типы онкомаркеров и их нормы

Наличие в крови небольшого количества онкомаркеров еще не является однозначным признаком заболевания до тех пор, пока их уровень не начинает превышать указанную норму.

Типы онкомаркеров и их нормы

Исследование онкомаркеров дает также следующие возможности:

Типы онкомаркеров и их нормы
  • диагностика и отличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • диагностика наличия метастазов;
  • оценка эффективности хода лечения;
  • контроль за отсутствием рецидивов.
Типы онкомаркеров и их нормы

Это дает шанс предотвратить опухоль и подобрать оптимальные методики лечения.

Читайте также:  Атрофия яичек на курсе стероидов. Что делать?

Как проходит процедура

Наиболее распространен трансабдоминальный метод осуществления исследования.

В первую очередь пациент ложится на кушетку. После освобождения низа живота от одежды следует процедура нанесения специального геля. Затем врачом прикладывается датчик на область, куда нанесен гель, и при оказании небольшого давления водится по животу для рассмотрения мочевого пузыря и органов, находящихся в непосредственной близости.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут. После этого пациенту передается бланк с указанием итогов процедуры.

Подготовительный этап

За 2–3 дня до сбора материала необходимо исключить мочегонные препараты, некоторые пищевые продукты, красители и лекарства, окрашивающие мочу:

  • в оранжевый цвет: витамины A, B, и C,
  • тыкву,
  • хурму,
  • морковь,
  • цитрусовые,
  • спаржу,
  • шиповник,
  • рифампицин,
  • фурадонин,
  • нитроксолин,
  • варфарин,
  • сульфасалазин,
  • феназопиридин,
  • фенолфталеин,
  • уропирин,
  • в красный цвет:
      чернику,
  • ежевику,
  • свёклу,
  • в тёмно-коричневый цвет:
      ревень,
  • бобовые,
  • Подготовительный этап
  • чёрный чай,
  • в зелёный и синий цвета:
      амитриптилин,
  • пропофол.
  • Свекла и морковь окрашивают мочу соответственно в оранжевый и красный цвета

    В результате обильного питья моча становится более светлой, а при избыточном употреблении жидкости — темнеет. Поэтому за день до исследования необходимо выпивать около 30–40 мл воды на килограмм массы тела.

    На результаты анализа может повлиять тяжёлая физическая нагрузка, поэтому за день до сдачи материала желательно соблюдать покой.

    Когда необходимо проводить обследование

    Осуществить пробу на онкомаркеры каждый человек может по собственному желанию в целях профилактики. Однако существует определенная группа риска населения, у которых угроза перерождения клеток в раковые крайне высока. Людям, входящим в число этой группы проведение исследования проб биологического материала для определения онкомаркеров является обязательным ежегодным мероприятием.

    Органоспецифические онкомаркеры

    К ним относятся:

    • пациенты с диагностированными доброкачественными новообразованиями;
    • люди, имеющие в анамнезе любые воспалительные заболевания в хронической форме;
    • пациенты определенной возрастной категории (для каждого злокачественного процесса нижний возрастной предел различен);
    • категория населения, у которой отмечено наличие одной или нескольких зависимостей – никотиновой, алкогольной, наркологической или токсикологической;
    • люди с отягощенной наследственностью, в семье которых у кого-нибудь из родственников уже было диагностировано раковое заболевание.

    Особенно остро вопрос ранней диагностики онкологического процесса стоит у тех людей, кто имеет генетическую предрасположенность к его возникновению и развитию.

    Когда необходимо проводить обследование

    В этом случае, назначая современную диагностику крови для выявления онкомаркеров, лечащий врач преследует следующие цели:

    • Выявить злокачественное новообразование на ранних этапах его развития.
    • Дифференцировать форму онкологии (добро- или злокачественная).
    • Раннее определение начала метастазирования злокачественных опухолей еще до появления характерной клинической картины.
    • Осуществление контроля над динамикой лечебных мероприятий.

    Присутствие онкомаркеров в пробах биологического материала является первым признаком раковой болезни.

    В отношении уязвимости перед злокачественными процессами женский организм является значительно слабее организма мужчин. Если говорить о обследовании на онкомаркеры, назначенном для женщин, что можно определить по данным лабораторных исследований? Прежде всего, по результатам диагностики возможно выявить начало таких угрожающих жизни процессов, как рак шейки матки и рак молочной железы, которые занимают лидирующее положение среди всех форм злокачественных заболеваний, диагностируемых у представительниц прекрасной половины человечества.

    Хорионический гонадотропин человека

    ХГЧ — это гормон, производство которого из хорионной ткани начинается через 6-8 дней после оплодотворения яйцеклетки. Это один из важнейших показателей наличия и нормального течения беременности.

    Хорионический гонадотропин человека состоит из двух субъединиц: Альфа, который является общим для тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, а также бета-специфического для ХГЧ. При определении уровня бета-субъединицы можно диагностировать беременность в течение недели после зачатия.

    У мужчин и женщин, которые не беременны, наличие гормона в крови указывает на новообразования, которые производят ХГЧ. К ним относятся опухоли желудочно-кишечного тракта, яичек, почек или легких. На фоне хорионической карциномы и пузырьков повышается концентрация гормона в крови.