Интерстициальный цистит — симптомы, методы лечения и профилактики

Цисталгия — это распространенное заболевание урологического характера, которое часто выявляется у женщин репродуктивного возраста. Для такой патологии характерны нарушения мочеиспускания, чаще всего сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Причины заболевания

Уретра женщин короткая и расположена ближе к заднему проходу – источнику патогенной микрофлоры.

Причины, провоцирующие циститы:

  • бактериальные, вирусные инфекции;
  • микобактерии туберкулеза;
  • грибковые, половые инфекции;
  • паразитарные поражения;
  • песок и камни в мочевом пузыре;
  • инородные тела в уретре;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия;
  • травмы;
  • ионизирующее облучение;
  • воздействие токсинов.

К предрасполагающим факторам заболевания у женщин относят: беременность, переохлаждения, ношение тесной одежды, несоблюдение личной гигиены и незащищенный половой акт.

Сексуальная неудовлетворенность

Цисталгия редко протекает на фоне образования инфекционных очагов в органах малого таза и спровоцированного патогенными микроорганизмами воспалительного процесса. Спусковым крючком заболевания являются нарушения работы нервной системы. Поэтому в зоне риска находятся женщины эмоционально неустойчивые, склонные к сильным и длительным внутренним переживаниям. Нередко в роли провоцирующего фактора выступает сексуальная неудовлетворенность, которая становится причиной снижения кровообращения в органах малого таза.

Цисталгия может развиться в таких случаях:

  • фригидность;
  • склонность полового партнера к насилию;
  • предрасположенность к мазохизму.

Женщины, испытывающие неприязнь к мужчине, всегда становятся носителями патологии. Партнеры, практикующие прерванный половой акт как средство предохранения, часто не задумываются о последствиях такого метода. Повышается не только возможность нежелательной беременности, но и развития симптомов цисталгии. Застой крови в малом тазу провоцирует нарушение психического состояния.

Сексуальная неудовлетворенность

Женщина не понимает, что с ней происходит: мазок на обнаружение патогенной микрофлоры и ЗППП всегда показывает отрицательный результат. Но симптомы воспаления никуда не исчезают, боли становятся все сильнее. Цистит психосоматический — один из терминов патологического состояния. Жизнь женщины проходит в бесконечных визитах к врачу, она сосредоточена на происходящем внутри организма.

Неустойчивое психологическое состояние становится предрасполагающим фактором для возвращения заболеваний мочевыделительной системы, которые были недавно успешно излечены. Эмоциональная нестабильность быстро приводит к снижению сопротивляемости организма вирусным и бактериальным инфекциям. У женщины начинают проявляться признаки цистита, вагинита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, хронического гломерулонефрита.

Сексуальная неудовлетворенность — одна из причин цисталгии

Симптомы цисталгии

Как проявляется заболевание. Чаще всего это частое и весьма болезненное мочеиспускание, недержание и чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Могут возникать и постоянные тупые боли в промежности, которые отдают при этом в поясницу.

Цисталгия характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Факторами, способными спровоцировать болезнь могут быть:

  • постоянные запоры
  • переохлаждение
  • частое употребление острых блюд
  • злоупотребление алкоголем

Симптомы болезни ярче всего проявляются в период холодов, то есть зимой или поздней осенью.

Симптомы

Основным симптомом интерстициального цистита является боль и частые позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях походы в туалет достигают 80–100 раз в сутки. Женщина при таком состоянии теряет способность работать и вести нормальный образ жизни, полноценно отдыхать ночью.

Боль при интерстициальном цистите имеет разную локализацию и интенсивность. Мучительное ощущение может появляться внизу живота, в области внутренних органов малого таза или в пояснице, отдавать в промежность. Выраженность симптома колеблется от слабых болевых ощущений до сильнейших рези и жжения в момент мочевыделения.

Симптомы могут становиться интенсивнее:

  • после стресса и переохлаждения;
  • при сидячей работе;
  • во время интимного акта;
  • от слишком большого количества острых, соленых или жареных блюд, алкоголя, крепкого кофе, цитрусовых.

У женщин клиническая картина зависит от фазы менструального цикла. Боль становится сильнее и мучительнее за несколько дней до месячных, совпадая с ПМС.

У мужчин интерстициальный цистит наблюдается редко. Симптомы в период заболевания сходны с теми, что возникают у представительниц слабого пола: боль при мочеиспускании и во время коитуса, частые позывы в туалет, дизурия. Также возможны тупые ноющие ощущения в области тазового дна и гениталий.

Какой врач лечит интерстициальный цистит?

При появлении учащенного мочеиспускания и болей внизу живота необходимо срочно подойти к урологу. Именно этот специалист борется с болезнями мочевыделительной системы. Если врач подобного профиля в местной поликлинике не принимает, нужно отложить талон к участковому терапевту или обратиться за помощью к семейному доктору.

Терапия

Лечение цисталгии требует комплексного подхода и должно проводиться длительно, под контролем лечащего врача.

  • Рацион питания корректируют: исключают острую пищу и спиртные напитки.
  • При выявлении гормональных нарушений лечение дополняют использованием гормональных средств. Для того чтобы правильно подобрать таблетки и их дозировку, дополнительно необходимо проведение уродинамического контроля. Гипотонию мочевого пузыря позволяют устранить эстрогенные средства, гипертонию – андрогенные. Такое лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением эндокринолога.
  • Для устранения болевых ощущений используют анальгетики и спазмолитики. При интенсивной боли могут быть задействованы новокаиновые блокады. Подобные средства оказывают кратковременное действие.
  • Могут быть рекомендовано таблетки из группы транквилизаторов, нейролептиков, седативных средств.
  • Если выявлены рубцы в области органов малого таза после хирургических вмешательств лечение дополняют использованием Лидазы или кортикостероидов. Такие препараты способствуют размягчению рубцовых тканей и устранению болевых ощущений.

При наличии рубцов в области мочевого пузыря лечение цисталгии включает использование Лидазы

Терапия
  • Хорошим терапевтическим воздействием обладает иглорефлексотерапия и амплипульстерапия.
  • Задействование лечебной йоги, гимнастики и ежедневных пеших прогулок способствует нормализации кровообращения и облегчает неприятные симптомы.
  • Для оказания общеукрепляющего действия целесообразно применение мультивитаминных комплексов.
  • Местную терапию мочевого пузыря проводить не рекомендовано.

При тяжелом течении болезни лечение проводят в стационарных условиях.

Лечение возникающих нарушений у женщин может осуществляться не только при помощи медикаментов, но и с задействованием народных методов терапии по предварительному согласованию с врачом.

  • Для оказания успокаивающего воздействия целесообразно использование мяты, валерианы, пустырника, мелиссы.

Мультивитаминные комплексы назначаются для укрепления организма в целом

Терапия
  • С целью оказания спазмолитического воздействия может быть использована смесь мяты и чабреца.

Стоит помнить о вреде самолечения и при первых признаках болезни обращаться к врачу.

Как избежать

Чтобы цистит не привел к вышеописанным осложнениям, необходимо соблюдать такие правила:

  1. Обращаться к врачу-урологу при появлении первых симптомов.
  2. Выполнять все рекомендации специалиста.
  3. Не пренебрегать антибактериальной терапией, которая дает возможность устранить воспаление уже за 5-7 дней.
  4. Не пытаться вылечить цистит исключительно травами и гомеопатией.
  5. Доверять выбор медикаментов врачу, так как невозможно самостоятельно определить природу заболевание: бактериальную, грибковую и вирусную
  6. Принимать уросептики только по назначению врача, чтобы не допустить хронизации болезни.

Женщинам, переболевшим циститом, следует посетить гинеколога для исключения инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

Женщинам, переболевшим циститом, следует посетить гинеколога для исключения инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

Особенности лечения заболевания

Лечение патологии должно быть комплексным. В первую  очередь требуется выявить и устранить причину развитию цисталгии. Например, если причиной являются воспалительные процессы в каком-либо органе мочеполовой системы, то их необходимо излечить. Кроме того, почти всем больным пациенткам назначается консультация у психолога.

Также лечения невроза мочевого пузыря включает в себя:

  • Специальные укрепляющие упражнения.
  • Прием медикаментозных препаратов, в том числе обезболивающих.
  • Прием витаминов.
  • Переход на специальную диету, которая исключает употребление алкогольных напитков, острых, слишком жирных блюд.
  • Нормализация половой жизни — отказ от частой смены полового партнера,
  • Йога, если женщина находится в состоянии сильного эмоционального напряжения, а также необходимые препараты.
Читайте также:  Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

Такие методы лечения помогут избавиться от этого неприятного явления, улучшить жизнь женщины.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина предлагает свои варианты лечения пузырного невроза. К ним можно отнести:

  • Душица помогает избавить от болезненных ощущений.
  • Отвары мелиссы, мяты, валерианы помогут избавиться от эмоционального напряжения, волнений.

Однако такие методы могут помочь только на первых стадиях развития недуга. В любом случае придется обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Самолечение может быть крайне опасно, особенно, если болезнь начала прогрессировать, и боль появляется не только в процессе мочеиспускания, но и без причины.

Диагностика воспалений мочевого пузыря

Диагностика хронических циститов у женщин осуществляется под руководством врача-уролога или урогинеколога. Диагноз устанавливается на основании результатов опроса пациентки (жалоб, информации о перенесённых болезнях, условиях труда и быта) и общего осмотра. А также данных инструментальных и лабораторных исследований.

Несмотря на то, что мочепузырный болевой синдром и интерстициальный цистит фактически одна и та же патология, подход к диагностике отличается. Для выставления диагноза — интерстициальный цистит, кроме характерной симптоматики, необходим положительный результат инструментального исследования — наличие больших кровоизлияний или Гуннеровского поражения. У 60-70% больных таких структурных нарушений не обнаруживается, что значительно (иногда на 3-4 года) затягивает процесс диагностики, и пациент, не получая адекватного лечения, нередко становится инвалидом. Для диагноза мочепузырный болевой синдром достаточно только симптоматических критериев (боль при накоплении мочи, не менее 8 дневных и 2 ночных мочеиспусканий). Такой подход позволяет сразу переходить к лечению, предупреждая развитие хронического болевого синдрома и выраженного нарушения функций мочевого пузыря.

Инструментальная диагностика хронического цистита у женщин

К базовым и обязательным методам инструментальной диагностики хронических циститов у женщин относятся:

Диагностика воспалений мочевого пузыря
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безболезненное и безопасное исследование, позволяющее оценить общие параметры (форму, размеры, толщину стенок) мочевого пузыря, исключить опухоль мочевого пузыря, камень в мочеточнике и выявить ряд возможных анатомических нарушений со стороны расположенных в непосредственной близости органов.
  • Цистоскопия – это эндоскопическое (под гибким микроскопом) исследование для детального внутреннего изучения мочевого пузыря. С помощью цистоскопа можно провести тщательный осмотр и оценку состояния пузыря изнутри, измерить его ёмкость, обнаружить и предположить природу повреждения пузырных стенок, взять материал для лабораторных исследований, осуществить лечебные манипуляции (прижигание язвы, удаление полипа, введение лекарственного раствора).

Современный цистоскоп – это тонкая, гибкая трубка, оснащённая оптической системой (микроскопом с камерой), которая вводится в мочевой пузырь через уретру. Увеличенное изображение поверхности пузырных стенок врач может наблюдать как через окуляр цистоскопа-микроскопа, так и на компьютерном экране. Для достижения комфортности, безболезненности процедуры пациентку вводят в медикаментозный сон с помощью наркозного препарата пропофола.

Лабораторная диагностика хронического цистита у женщин

Рекомендуемые лабораторные анализы для подтверждения хронического цистита у женщин:

  • Мазок из цервикального канала шейки матки методом пцр на половые инфекции – исследование соскоба из цервикального канала для исключения специфической инфекции, способной вызывать воспаление не только в половых, но и мочевых путях:

БАКТЕРИИ:

1) Хламидии Трахоматис 2) Уреаплазма уреалитикум 3) Уреаплазма Первом 4) Микоплазма Хоминс 5) Микоплазма Гениталиум 6) Трихомонада 7) Гонокок 8) Гарднерелла

ВИРУСЫ: 1) Герпес 1;2 2) Цитомегаловирус 3) Эпштейн-Барр вирус 4) Герпес 6 типа 5) Вирус папилломы человека (в особенности высокоонкогенные типы)

Диагностика воспалений мочевого пузыря
  • Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам – для выявления возбудителей неспецифической инфекции (Эшерихия коли, энтерококки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и др.) и их чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам.
  • Цитологическое исследование суточной мочи для выявления присутствия или отсутствия онкоклеток.
  • Анализы крови на выявление антител — иммуноглобулинов класса G (IgG)методом ИФА к болезнетворным возбудителям вирусов и бактерий:
Читайте также:  Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей

1) IgG к Хламидия трахоматис

2) IgG к Уреаплазмам

3) IgG к Микоплазмам

4) IgG к Цитомегаловирусу

5) IgG к Эпштейн Барр вирусу

6) IgG к Герпесу 6 типа

Диагностика воспалений мочевого пузыря

7) IgG к Аденовирусу

8) IgG к Парвовирусу

  • Гистологическое исследование биоптатов (маленьких микро кусочков слизистой мочевого пузыря), взятых в ходе биопсии при цистоскопии под наркозом. Это позволяет определить характер воспаления, исключить рак, туберкулёзную инфекцию.
  • Анализы на женские половые гормоны при наличии нерегулярного менструального цикла: 1) Эстрадиол 2) Прогестерон 3) ЛГ 4) ФСГ 5) Пролактин
  • Иммунограмма при наличии отклонений в лейкоцитарной формуле общего анализа крови и длительном употреблении антибиотиков более полугода. Для определения иммунного статуса иммунологом с исследованием развернутой иммунограммы крови Т-клеточного и В-клеточного звеньях иммунитета.

Для выявления сопутствующих заболеваний, способствующих хронизации воспалительного процесса, может потребоваться более тщательное исследование органов малого таза, функций эндокринной системы при участии узких специалистов – акушера-гинеколога, нефролога, иммунолога-вирусолога, инфекциониста, проктолога, эндокринолога.

Лечение цистита у женщин

Лечение цистита у женщин осуществляется несколькими видами лекарственных препаратов. В первую очередь это:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • жаропонижающие таблетки;
  • обезболивающие лекарства;
  • диуретики и уросептики.
Лечение цистита у женщин

Лечение цистита у женщин препаратами подбирает врач, поскольку перед назначение антибиотика необходимо определить тип возбудителя, а уже потом определяться с выбором лекарственного средства.

После проведения анализа мочи на бакпосев, врач подбирает оптимальный препарат для терапии. Быстродействующее лекарство для женщин в остром периоде развития цистита – Монурал. Препарат быстро устраняет признаки цистита у женщин и нейтрализует патогенную микрофлору.

Быстро лечить цистит можно не только Монуралом, но и другими лекарствами, если они правильно подобраны, а лечение начато в начальном периоде развития патологии. Лечение хронического цистита быстро провести не удастся, поскольку инфекция тщательно прячется, а патогенные микроорганизмы порой становятся резистентными ко многим антибиотикам.

Антибиотики при лечении цистита помогают нейтрализовать патогенные микроорганизмы, которые стали причиной развития воспалительного процесса. Это основная группа лекарственных средств, которые применяются при цистите.

Лечение цистита у женщин

Для снятия признаков воспаления параллельно назначаются противовоспалительные средства. Многие из них уже обладают жаропонижающим эффектом. Противовоспалительные препараты устраняют раздражение слизистой мочевого пузыря, отечность, нормализуют кровообращение. Помогают они и при сильных болях. Препараты быстро снимают негативную симптоматику и пациентки чувствуют себя намного легче.

Быстрое лечение цистита невозможно без диуретиков и уросептиков. Препараты от цистита у женщин с диуретическим эффектом направлены на увеличение выведения жидкости из организма, что позволяет эвакуировать отмершие патогенные микроорганизмы и очистить мочевой пузырь.

Помогают в этом и уросептики, часть из которых производится на основе природных компонентов. Чтобы лечение было успешным, необходима диета при цистите, чтобы в процессе лечения не раздражалась слизистая.

Препараты при лечении цистита у женщин

Лечение цистита у женщин
  • Монурал;
  • Нолицин;
  • Палин;
  • Невиграмон;
  • Фуразолидон;
  • Фурагин;
  • Канефрон;
  • Уронефрон;
  • Цефорал;
  • Левомицетин;
  • Норфлоксацин;
  • Фурадонин;
  • Уролесан;
  • Фуромаг;
  • Ибупрофен;
  • Уропрофит;
  • Фитолизин.

Диагностика заболевания

Диагноз может поставить только специалист в сфере гинекологии при тщательном осмотре. Цисталгия диагностируется обычно после полного опровержения других женских заболеваний. Во время проведения диагностики врачи обращают внимание на:

  • наличие вмешательства акушеров;
  • проводимые операции по гинекологии;
  • характер полового акта;
  • применение средств, которые препятствуют беременности;
  • нарушение в графике менструации;
  • возможные признаки воспалительных процессов половых органов.

Гинекологи обязательно проводят полное и глубокое обследование женских органов, лабораторные исследования мочи. Примечательно, что у больных цисталгией не наблюдается отклонений в анализах. С помощью рентгена и лабораторных методов обследования определяется функционирование рядом расположенных внутренних органов. С людьми, подверженными стрессам или невротическим расстройствам, дополнительно проводятся беседы с невропатологом. Особое внимание уделяется результатам проведения УЗИ матки и органов малого таза.