Как определить и вылечить пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии. Процесс не специфический и достаточно опасный, так как не ограничивается лоханкой, а втягивает все составляющие, включая чашечки, почечную паренхиму и ее интерстициальные ткани.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, относящееся к инфекциям мочевыводящих путей. При болезни поражается преимущественно чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная ткань почек. Чашечки и лоханки представляют собой систему накопления мочи, в лоханку открывается устье мочеточника.

Пиелонефрит – неспецифическая инфекция, то есть заболевание могут вызывать разные микроорганизмы. В острой форме болезнь может угрожать жизни, она способна приводить к деформации структур почки, длительное течение грозит развитием хронической почечной недостаточности. Может поражать как одну, так и две почки.

Статистика

Женщины болеют в 2-5 раз чаще, заболеваемость среди мужчин увеличивается в зрелом возрасте в связи с развитием аденомы простаты. Согласно статистике, острым пиелонефритом в России ежегодно заболевают 9-1,3 миллионов человек, что составляет около 100 случаев на 100 тысяч человек. (О. Лоран, 1999 ). В хронической форме, согласно данным Национального руководства по нефрологии, болезнь переносят 0,82–1,46 на 1000 человек.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — самое распространенное заболевание почек. Воспаление поражает функциональные части почки: лоханку, чашечки и паренхиму (волокнистую основу органа). Почечные сосуды и клубочки при этом не затронуты, но при продолжительном течении воспаление охватывает и их.

У женщин болезнь появляется в 5 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с рядом особенностей женского организма:

  • уретра у женщин шире и находится рядом с потенциальными источниками бактерий — анальным отверстием и влагалищем,
  • мочевыводящий канал короче, чем у мужчин.

Болезнь чаще диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет. Риск пиелонефрита повышается в период беременности.

Причины возникновения пиелонефрита

Основная причина острого пиелонефрита — жизнедеятельность бактериальной микрофлоры, на фоне ослабленных барьерных функций организма.

Патогенная микрофлора может внедряться в почки несколькими способами:

  1. С кровью – гематогенный. При этом первопричиной является воспалительный очаг (отит, синусит, бронхит, кариес). Если инфекция попала по кровеносному руслу в почки и при этом отток мочи нарушен, создается благоприятная среда для развития болезни.
  2. По мочеиспускательному каналу – уриногенным способом. При пузырчатом рефлюксе нефроптозе, гидронефрозе, мочекаменной болезни, нарушается динамика движения мочи, что способствует проникновению патогенной микрофлоры в почки.
  3. Восходящим по мочевым путям. Инфекция заселяет стенки мочевых путей, приводя к образованию воспалительных процессов, после чего последовательно расширяется охватывая рядом расположенные ткани, включая почки.

Развитию болезни способствуют соответствующие общие и местные факторы. К первым относится состояние барьерных функций организма, сопутствующие патологии, ко вторым – дисфункция оттока мочи и нарушение питания почки через кровоток.

Причинами перехода острой формы в хроническую, с последующими обострениями пиелонефрита, могут быть следующие факторы:

  • запущенная болезнь, несвоевременное лечение, не до конца
  • завершенный курс терапии;
  • переохлаждение;
  • задержка опорожнения;
  • перенесенный пиелонефрит;
  • ангины, абсцессы и другие воспаления с острым течением;
  • гиповитаминоз.
Читайте также:  Песок в мочевом пузыре симптомы у женщин

Все болезни инфекционной и бактериальной природы, способствующие ослаблению иммунитета, могут быть причиной развития пиелонефрита.

Симптомы

Воспаление паренхимы вызывает ноющие боли, локализующиеся в нижней части спины. Они обычно обостряются при физических нагрузках.

Выделяют следующие симптомы острого пиелонефрита у мужчин:

  1. 1. Повышенная температура тела — до +38…+40 градусов, сохраняющая на протяжении дня. Она спадает после каждого опорожнения мочевого пузыря.
  2. 2. Признаки интоксикации, наблюдающиеся при гипертермии:
    1. Расстройство функции желудочно-кишечного тракта.
    2. 3. Озноб.
    3. 4. Избыточная потливость.
    4. 5. Обезвоживание.
    5. 6. Сильные головные боли.
  3. Небольшие кровяные сгустки в урине.
  4. Неприятный запах мочи и ее помутнение.
  5. Дискомфорт при мочеиспускании, переходящий в резкую боль по его окончании.
  6. Болезненность при надавливании на поясничную область.
  7. Повышенная сонливость, усталость, апатия.

При переходе пиелонефрита в хроническую стадию интенсивность некоторых симптомов снижается, но проявляются новые, более опасные:

  • усиливающаяся болезненность в пояснице;
  • незначительное увеличение температуры тела в течение дня;
  • отсутствие аппетита, приводящее к слабости и потере веса;
  • повышенное почечное давление и артериальная гипертензия, которая плохо поддается лечению;
  • режущая боль при мочеиспускании;
  • мигрень;
  • тошнота, метеоризм, изжога.

При течении острого пиелонефрита могут проявиться осложнения. В частности способны развиться обширные очаги гнойного воспаления (абсцесс), которые дадут начало образованию рубцов, снижающих функцию почки. Запущенные случаи пиелонефрита могут спровоцировать развитие сепсиса с генерализацией инфекции. Наиболее тяжелым последствием является почечная недостаточность, возникающая при значительной площади поражения почечной ткани. Особенно опасен двусторонний пиелонефрит.

Рекомендуем Острый пиелонефрит: симптомы и лечение заболевания

Характер боли

Как уже говорилось выше, боль при пиелонефрите может проявляться по-разному. В латентный период симптомы заболевания практически отсутствуют. Изредка появляющаяся боль локализуется в области поясницы и боковых мышц живота. При первичном пиелонефрите дискомфорт охватывает обе стороны, при вторичном — только одну.

Обострение патологии проявляется внезапной, резкой болью, вплоть до почечных колик. При этом неприятные ощущения никак не зависят от положения тела. Во время приступа боль может отдавать в область паха и растекаться по передней поверхности бедра.

Для хронического пиелонефрита характерны тупые ноющие ощущения в пояснично-крестцовой области, отдающие в низ живота.

Осложнения после антибиотиков

Осложнения, которые могут возникнуть при пиелонефрите, зависят от формы заболевания. Остро протекающий процесс чреват тем, что воспаление может перейти в гнойную форму и стать источником системной инфекции – сепсиса, смертельно опасного для пациента. Гнойные очаги способны образовываться как внутри почек, так и в околопочечном пространстве (паранефрит).

Осложнения, которые даёт воспаление почек у детей, в целом не отличаются от таковых у взрослых. В детском возрасте возможно формирование гнойных очагов и сепсиса, а также переход заболевания из острой формы в хроническую. В результате перенесенного заболевания у детей может развиваться артериальная нефротическая гипертензия. При хронической форме воспаления из-за вторичного сморщивания почки развивается хроническая почечная недостаточность.

Читайте также:  Разрыв почки: причины, первая помощь и лечение

Главное осложнение, которым опасен хронический процесс – развитие почечной недостаточности. Что это такое? Воспалительные явления в почках, повторяющиеся регулярно, негативно влияют на их ткани, вызывая их отмирание. На таких участках со временем образуются рубцы, препятствующие нормальной работе органа.

Острое течение нефрита опасно тем, что может вызвать развитие острой почечной недостаточности. Ещё несколько возможных осложнений – гнойные очаги различной распространенности и обширное заражение крови:

  • абсцессы и карбункулы почек – гнойно-некротические образования в корковом веществе почек
  • паранефрит – нагноение клетчатки вокруг почек
  • уросепсис – тяжелое состояние, связанное с попаданием в кровь возбудителей заболевания. В результате воспалительный процесс затрагивает не только почки, но и весь организм. Уросепсис может быстро привести к летальному исходу.

Кроме того, острый пиелонефрит может стать причиной развития почечной гипертонии, для которой характерно существенное повышение артериального давления.

Как она развивается? Нарушение функции почек ведёт к задержке выведения жидкости и солей натрия из организма. Соли же способствуют повышению чувствительности сосудов к гормонам, стимулирующим тонус их стенок. При изменении почечного кровообращения усиливается продукция гормона, который и повышает сопротивление сосудов – ренин.

К серьезным осложнениям пиелонефрита относят:

  • почечную недостаточность;
  • паранефрит;
  • сепсис и бактериальный шок;
  • карбункул почки.

Любое из этих заболеваний, имеет серьезные последствия для организма.

Антибиотики уничтожают патогенные бактерии, тем самым устраняя очаг воспалительного процесса, но наряду с положительным воздействием они обладают и рядом побочных действий, таких как аллергические реакции или расстройство желудка.

К наиболее опасным реакциям организма на прием подобных лекарственных средств относят:

  1. анафилактический шок, проявляющийся в потере сознания или одышке, иногда в нервном напряжении и избыточной потливости;
  2. сывороточную болезнь, проявляющуюся в появлении крапивницы и повышении температуры тела, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов;
  3. воздействие на ЦНС, оно проявляется в поражении, проявляемом в судорожном состоянии, а также в головных болях и наличии галлюцинаций;

Негативное воздействие на организм может проявляться в виде побочных реакций на организм. Чаще всего это связано с одним из компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Как правило, после отмены препарата симптомы уходят, и к пациенту снова возвращается здоровый вид и радостное настроение.

Специалисты отметили, что характер побочного явления зависит от формы выпуска антибактериального средства. Например, при таблеточной форме для пациента характерна тошнота.

Один из самых распространенных побочных явлений связано с проявлениями расстройств в кишечнике. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают не только вредоносные микроорганизмы, но и полезные бактерии, отвечающие за правильное переваривание пищи.

Поэтому для того чтобы обезопасить свой организм от проявлений дизбактериоза, необходимо заранее купить средство для комплексного восстановления микрофлоры в кишечнике.

Еще одна проблема, с которой приходится смиряться людям, принимающим противомикробные средства – это грибки во влагалище и во рту. Они размножаются на фоне подавления полезных бактерий. Это происходит из-за того, что сдерживающие их полезные бактерии погибают под воздействием препарата.

Если антибактериальное средство вводилось внутримышечно, тогда на месте укола часто появляется нагноение или уплотнение.

Читайте также:  Особенности терапии при стриктуре уретры

Какие могут быть осложнения

Пациенты задумываются не только над тем, как вылечить, но и чем опасен пиелонефрит. Осложнения острого пиелонефрита наступают, если не происходит полное выздоровление в течение 2-3 месяцев и заболевание перетекает в хроническую форму. А вот осложнения хронического пиелонефрита несут опасность для организма человека и могут привести к летальному исходу. Запущенная стадия заболевания может привести к:

  • почечной недостаточности;
  • сепсису;
  • паранефриту;
  • абсцессу или карбункулу почки.

Если лечение пиелонефрита не было произведено, болезнь переходит в терминальную стадию, и больная почка полностью заполняется гноем и продуктами распада тканей, вследствие чего наступает пионефроз.

Пионефроз почки

В данной ситуации потребуется удаление почки. Если оперативное вмешательство проведено грамотно и пациент соблюдает все необходимые предписания врача, то прогноз в целом благоприятный

Что представляет собой острый пиелонефрит у женщин

Острый пиелонефрит — это воспалительное заболевание мочевыделительного тракта, в основе которого лежит поражение чашечно-лоханочной системы почек с нарушением их главных функций. Регулярно с этой патологией сталкивается множество женщин, но лишь единицы из них обращаются за специализированной помощью: именно поэтому так велик риск развития осложнений.

При развитии недуга нарушается способность почек к фильтрации мочи

Здоровая почка состоит из коркового и мозгового вещества (в его состав входят пирамидки, отвечающие за выведение урины). Образующаяся моча поступает в маленькие и большие чашечки, оттуда перемещается в лоханку и мочевой пузырь. При развитии воспалительного процесса страдает эта функция почек, в результате чего большинство токсичных веществ и продуктов распада белковых соединений продолжает циркулировать по организму, повреждая различные органы и ткани.

Питание

При разговоре про хронический пиелонефрит, его симптомы и лечение, необходимо упомянуть и обязательную диету. Как и в большинстве случаев, она подразумевает исключение из меню острых блюд, алкоголя и крепкого кофе. Кроме того, придется отказаться еще и от крепких бульонов и большинства приправ.

Калорийность питания должна быть стандартной, то есть составлять для взрослого человека порядка 2500 килокалорий. Следует сбалансировать рацион, чтобы в нем были все необходимые витамины, БЖУ.

Специалисты рекомендуют на время лечения остановится на растительно-молочной диете, в которую добавляют блюда из диетического мяса и рыбы. Очень важно, чтобы в ежедневном рационе был остаточный объем овощей, включая кабачки, картошку, свеклу и ряд прочих. Следует периодически добавлять в рацион молоко, молочные продукты и яйца.

Если у пациента наблюдается дефицит железа, следует разнообразить рацион гранатами, земляникой и яблоками. В сезон следует добавить в пищу арбузы, дыни и огурцы. Данные продукты обладают ярко выраженным мочегонным эффектом, что помогает быстрее справиться с недугом.

К какому врачу обратится при пиелонефрите?

Хронический пиелонефрит у женщин (симптомы на ранней стадии помогут заподозрить нарушения в работе почек и своевременно обратиться в больницу) требует медицинской диагностики и лечения, которое подбирает врач уролог или нефролог. При необходимости может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов.

Бесконтрольное и самостоятельное лечение повышает риск развития хронической почечной недостаточности, когда нарастает артериальное давление и почка уменьшается в размерах. Лекарства должен назначить врач после полного обследования на основании полученных результатов.