Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку

Необходимо заполнить: дату рождения, пол, как минимум один из тестов, а затем подтвердить свое согласие

Как правильно подготовиться к анализу?

Перед сдачей анализа важно воздержаться от употребления жидкости.

Как правильно подготовиться к анализу?

Правильная подготовка гарантирует точные диагностические данные. Правила подготовки к сдаче теста по Амбурже следующие:

  • в день сбора мочи ограничить потребление любой жидкости, а ночью исключить ее полностью;
  • нельзя употреблять мочегонные продукты, диуретики и любые средства, способные повлиять на качество урины;
  • за три дня исключить интенсивные физические нагрузки;
  • за 12 часов до сдачи теста нельзя употреблять алкогольные и кофеиносодержащие напитки, а также курить;
  • сдавать анализ во время менструации нежелательно.
Как правильно подготовиться к анализу?

Как подготовиться и как сдавать

Чтобы нормализовать состояние больного до сдачи пробы пациенту могут назначить ряд препаратов, в основе которых содержится какой-то процент гормона вазопрессина, например, десмопрессин. Поэтому, за сутки необходимо прекратить прием аналогичных лекарств, а некоторые из них, такие как хлорпропамид, следует прекратить аж за 3 дня до проведения пробы.

Кроме того, стоит соблюдать специальные правила питания, при которых пациента не ограничивают в приеме жидкости, за исключением мочегонных напитков (чай, кофе). Разумеется, нельзя пить алкогольные напитки и воздержаться от курения до и во время проведения тестов.

Проводится проба в несколько этапов:

1. Утренние процедуры (с 8:00 утра)

Как подготовиться и как сдавать

Проводятся натощак. Пациент сдает мочу на анализ, по которой определят удельный вес и общий объем полученной жидкости. Затем его взвешивают и фиксируют результаты. Затем в район локтевого сгиба вставляется катетер, чтобы взять пробы крови для лабораторного анализирования.

2. Промежуточные результаты в течение 8 часового времени

Через каждый час больного взвешивают и проверяют осмолярность плазмы крови и мочи. Иногда прибегают к иному методу, при котором особый упор делают на определение уровня концентрации натрия, тем самым осуществляют мониторинг водно-солевого баланса в крови и выделяемой человеком жидкости на протяжении всего диагностического эксперимента.

3. Спустя 8 часов

Как только пройдет 8 часов, то необходимо принять десмопрессин, который либо вводится вовнутрь (100 мкг), либо интраназально (капли в нос общим объемом 10 мкг, т.е 2 капли). После этого можно выпить воды, но все равно накладываются некоторые ограничения, дабы избежать развития гипонатриемии (падения концентрации соли в крови и моче).

Иногда может возникнуть чувство тошноты, боль в животе, головокружение, снижение артериального давления, слабость. Все эти симптомы характерны побочному действию вводимого препарата.

4. 16-часовой мониторинг

Как подготовиться и как сдавать

На этом этапе через каждые 2 часа вновь берут пробы крови и мочи, чтобы исключить центральный несахарный диабет и подтвердить нефрогенную форму его проявления.

За время проведения тестирования могут возникнуть некоторые ситуации. Так например, если исходная масса тела снизиться более чем на 5% от изначального веса, измерение которого было утром, то в срочном порядке берут пробы крови, чтобы проверить уровень натрия в крови. Таким образом, если содержание Na превышает 155 мэкв/л, то пробу немедленно прекращают. Далее быстро внутримышечно вводят десмопрессин в объеме 2 мкг или пациент принимает его внутрь (100 мкг). После чего рекомендуется выпить некоторое количество воды.

Интерпретация данных

Норма — это если при ортостатической пробе у человека не возникает неприятных ощущений, показатели ЧСС не изменяются больше или меньше чем на 20 уд/мин или 10–20 % от исходного показателя, а АД не повышается или не снижается на 10–15 мм Кроме этого обязательно анализируется динамика изменений этих показателей.

В процессе активного вида тестирования, в норме, они должны прийти к первым, изначальным показателям, измеренным в покое, спустя 3–5 минут после стояния, а затем и в положении лежа.

Клиноортостатическая проба характеризует возбудимость симпатической части ВНС

Оценка результатов Тилт-теста:

  • дизавтономия — постепенное падение, как верхнего, так и нижнего АД, + несущественные колебания ЧСС;
  • кардиоингибиторный позитивный ответ — снижение только ЧСС;
  • вазодепрессивный позитивный ответ — понижение только АД;
  • ортостатическая тахикардия — повышение ЧСС >30 уд/мин + почти стабильное АД.
Интерпретация данных

Если изменение из горизонтального в вертикальное положение тела привели к обмороку, то его классификация проводится следующим образом.

Тип ортостатического обморока ЧСС АД
I (смешанный) <40 уд/мин в пределах до 10 секунд Падает быстрее, чем снижается ЧСС
IIA (кардиоингибиторный без асистолии) <40 уд/мин в пределах на 10 секунд Понижается до снижения пульса
IIB (кардиоингибиторный с асистолией) Асистолия фиксируется более 3 секунд Снижение совпадает или происходит до изменения ЧСС
III (вазодепрессорный) Снижение не более чем на 10 %

Перед выполнением теста врач просит пациента сразу же сообщать ему о возникновении в процессе обследования таких ощущений как; головокружение, зайчики перед глазами или тошнота. При этом сам врач или медсестра постоянно мониторят окраску его кожных покровов лица и зоны декольте.

Посмотрев заключительное видео в этой статье можно узнать больше информации о том, что представляют собой ортостатические обмороки, при каких патологиях они возможны и что надо делать, чтобы их избежать, ведь их цена для пожилых людей плачевна — переломы запястья и/или шейки бедра.

Проба Зимницкого

Показания к назначению

  • хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • диабет (несахарный);
  • гипертоническая болезнь;
  • когда необходимо выяснить причину резкого отклонения удельного веса в общем анализе мочи.

Возможности метода

  • Определение суточного диуреза — соотношение между объемом принятой жидкости и объемом выделенной мочи.
  • Определение соотношения между дневным и ночным диурезом.
  • Определение суточных колебаний плотности мочи.

Низкая плотность мочи (гипостенурия)

Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • поздних стадиях почечной недостаточности (при хроническом амилоидозе почек, гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе);
  • обострении пиелонефрита;
  • сердечной недостаточности (3-4 степени);
  • несахарном диабете.

Высокая плотность мочи (гиперстенурия)

Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • ускоренный распад эритроцитов (серповидноклеточная анемия, гемолиз, переливание крови);
  • токсикоз беременности;
  • острый гломерулонефрит или хронический гломерулонефрит.
Читайте также:  Симптомы и лечение варикоцеле

Повышение объема суточной мочи (полиурия)

Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости. Может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет;
  • почечная недостаточность.

Снижение объема суточной мочи (олигурия)

Объем суточной мочи менее 1500 мл (при нормальном режиме потребления жидкости) или составляющий менее 75% от потребленной в течение суток жидкости считается пониженным. Данный показатель может свидетельствовать о:

  • патологии сердца (сердечная недостаточность);
  • нарушении функции почек (поздние стадии почечной недостаточности).

Повышение количества мочи, выделяемой ночью (никтурия)

В норме объем выделяемой мочи в течение дня составляет 2/3, а в течение ночи — 1/3. Изменение этих объемов в пользу ночного мочевыделения может свидетельствовать о:

  • сердечной недостаточности;
  • нарушении концентрационной способности почек.

Нормы

  • Общий объем суточной мочи 1500-2000 мл. В норме количество мочи, выделенное за сутки, должно составлять 75–80% от объема принятой жидкости.
  • В норме ночной диурез (количество мочи, выделенной с 21:00 до 6:00) должен составлять не более 1/3–1/4 от суточного.
  • В норме колебания относительной плотности мочи за сутки составляет в среднем от 1005 г/л до 1025 г/л, разница между максимальным и минимальным значением плотности в норме должна быть не менее 18.
  1. Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при сахарном диабете.

    Объем мочи, превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости, может свидетельствовать о сахарном диабете.

  2. Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при остром гломерулонефрите.

  3. Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при обострении пиелонефрита.

  4. Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при несахарном диабете. Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости, может свидетельствовать о несахарном диабете.

  5. Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при хроническом гломерулонефрите.

  6. Выявляется изогипостенурия.

Показания для исследования

Результатом исследования осадка мочи становится выявление неизмененных либо выщелоченных красных кровяных клеток. Эритроциты первого вида содержат гемоглобин, в выщелоченных элементах этот сложный белок отсутствует.

Исследование урины здорового человека может показать наличие незначительного количества лейкоцитов. Превышение их допустимой нормы — повод для более детальной диагностики и лечения.

Обнаружение единичных гиалиновых цилиндров после значительных физических нагрузок считается нормой. Во всех остальных случаях выявление эритроцитарных, восковидных, эпителиальных, зернистых, пигментных, гиалиновых элементов осадка — признак серьезного заболевания почек.

  Повышенный креатинин в крови при почечной недостаточности

Чтобы определить содержание цилиндров в образце, необходимо использовать четыре камеры Горяева или Бюркера, либо одну камеру Фукса-Розенталя. При этом в расчет берется среднее между всеми четырьмя камерами Горяева или Бюркера содержание, и этот усредненный показатель подставляется в формулу для просчета уровня концентрации цилиндров в миллилитре мочи.

Концентрация элементов рассчитывается как частное от деления просчитанного содержания элемента на объем используемой камеры. Объем камер Бюркера и Горяева  0,9 мм3, камеры Фукс- Розенталя 3,2 мм3.

Показания для исследования

Объем исследуемого образца мочи равнялся 0,5 мл, т.е. 500 мм3, высчитанное содержание элемента умножают на 500 (соответственно, когда осадок  больше полмиллилитра, то умножают на 1000), результатом будет концентрация элемента в объеме урины, выделенной за четверть часа.

Чтобы узнать концентрацию элементов в моче, выделяющейся за 60 минут, полученное число умножают на 5. Концентрация за сутки будет просчитана, если умножить концентрацию элемента в моче за четверть часа умножить на 60000 (либо на 120000 при осадке большем 0,5 мл).

Врач назначает анализ при таких состояниях:

  • единичные кисты или поликистоз;
  • гломерулонефрит (аутоиммунное поражение клубочков);
  • пиелонефрит (воспалительные изменения в результате проникновения инфекции с повреждением канальцев);
  • образование конкрементов и песка;
  • почечная недостаточность (для оценки эффективности при медикаментозной терапии).

Особенность исследования: нужно собрать суточную мочу, отобрать из нее пробу, в которой будут подсчитываться кровяные клетки (эритроциты и лейкоциты), а также их соотношение. Сравнение одного анализа по Аддис-Каковскому с другим в динамике помогает оценить прогрессирование патологического состояния.

  1. Всю отобранную мочу тщательно перемешивают.
  2. Путем анализа общего объема, полученного в течение суток материала, определяют количество мочи, которое произвел пациент в течение 12 минут. Именно этот объем урины и будет подвергнут последующим манипуляциям.
  3. Отобранный материал помещают в центрифугу. Время его нахождения там зависит от скорости вращения центрифуги. При 3,5 тыс. оборотов в минуту это 3 минуты, а при 2 тыс. оборотов — 5 минут.
  4. После извлечения из центрифуги в пробирке оставляют только слой жидкости с осадком, а остальное удаляют. Обычно слой с осадком составляет около 0,5 мл, иногда — до 1 мл.
  5. Оставшееся количество материала помещается в счетную камеру. Существует несколько типов таких камер. Какие именно из них использовать, имеет значение при подсчете количества цилиндров.
  6. Производится расчет количества компонентов мочи на микролитр осадка. Формула расчета зависит от типа счетных камер, которые применялись при исследовании.
  7. В зависимости от объема материала, подвергавшегося исследованию, значения, полученные при расчете, умножают на 500, или на 1000 и получают данные за 12 минут. Далее уже не составляет труда конвертировать их в суточные или полусуточные значения.

Таким образом, проведение исследования, в отличие от подготовки к нему, занимает совсем немного времени. Результаты, полученные при проведении анализа, врач обычно узнает в тот же день.

Цель исследования

Q = V/(t*5),

Затем, в зависимости от объёма исследуемого материала, полученные данные умножаются на значение, которое даст возможность определить суточное количество элементов в моче.

  • набор для подмывания;

  • набор для катетеризации;

  • стерильная емкость для мочи с направлением в бактериологическую лабораторию. 

Техникасбора мочи для бактериологического исследования: 1. Подмывают ребенка, убирают судно.  2. Просят помочиться прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в стерильную емкость, а остатки мочи – опять в унитаз.

Показания для исследования

На середине мочеиспускания стерильную емкость необходимо поднести как можно ближе к наружным половым органам, но не касаться их!  3. Набрав 20 – 30 мл мочи, отправляют ее в бактериологическую лабораторию не позднее чем через 2 ч после взятия.  4.

Читайте также:  Особенности течения хронической почечной недостаточности

Цель исследования

Q = V/(t*5),

  Сдача анализов крови при заболевании почек

Q = V/(t*5),

Исследование мочи по амбурже

Показания определяет врач. Противопоказанийнет. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Сообщите пациенту о необходимостисдать мочу.

2. Проведите инструктаж пациента потехнике сдачи мочи.

252

3. Предупредите о необходимости тщательноготуалета мочепо­ловых органов.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильный лоток.

2. Стерильный глицерин.

3. Стерильный катетер Фаллея.

4. Стерильную пробирку.

5. Штатив.

6. Перчатки.

7. Маску.

8. Мочеприемник или судно.

9. Емкость с дез. раствором. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬДЕЙСТВИЙ:

1. Сбор мочи проводится в течение 3-хчасов (с 6 до 9 часов ут-Ра).

2. Наденьте перчатки, маску.

3. Проведите пациенту тщательный туалетмочеполовых органов, высушите их.

4. Приготовьте стерильную пробирку.

5. Попросите пациента первую порциювылить в унитаз, возьмите из среднейпорции в пробирку 2/3 ееобъема.

6. Закройте пробирку стерильной пробкой.

7. Оформите направление в лабораториюи обеспечьте доставку ее в бак. лабораторию.

8. Перчатки, судно (мочеприемник) последез. обработки замочи­те в дез. растворе,не менее, чем на час.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Пробирку получают в бак. пациент не может помочиться, мочуберут катетером.

Сбор мочи на исследование по зимницкому

Цель: определение концентрационной ивыделительной функций почек.

Показания: назначение нет. ПОДГОТОВКАПАЦИЕНТА:

1. Объясните пациенту, что питьевой,пищевой и двигательный режимы должныостаться прежними.

2. Собрать мочу необходимо за сутки, втечение каждых 3 часов.

3. Врач отменяет мочегонные за день доисследования. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬДЕЙСТВИЙ ПАЦИЕНТА:

(или медсестры, если пациент находитсяна постельном режиме)

253

1. Дайте пациенту 8 пронумерованныхемкостей с указанием времени и 9-ю -запасную. В 6 часов утра пациент мочитсяв унитаз.

2. Затем в течение каждых 3-х часов пациентмочится в соответ­ствующую емкостьдо 6 часов утра следующего дня, утренняяпорция

входит в исследование.

Исследование мочи по амбурже

3. Полученные емкости должны быть плотнозакрыты крышками с

наклеенными этикетками, на которыхнаписаны:

– Ф.И.О. пациента;

– номер отделения;

– номер палаты;

– интервал времени (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21;21-24; 24-3;

3-6).

4. Обеспечьте доставку мочи в лабораторию.

5. Используемые перчатки, воронку,диурезницу, судно (мочеприемник)обработайте в дез., растворе, затемзамочите в нем -не менее, чем на 60 минут,раздельно.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Медсестра должна помнить, что ночьюкаждые три часа она

должна будить пациента.

Моча. собранная в 6 часов утра накануне,не исследуется, так как

выделяется за счет предыдущих суток.

Если у пациента полиурия и ему не хватаетобъема одной емко­сти, медсестравыдает ему дополнительную емкость, накоторой ука­зывается соответствующийпромежуток времени. Если у пациента вка-» кой-то интервал времени мочи нет,эта емкость должна оставаться пус­той.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Медсестра должна знать, что дневныепорции собираются с

до часов.

Дневной диурез составляет 2/3-4/5 суточного.

Плотность мочи в норме 1010-1025. Суточныйдиурез в норме составляет 1,5-2 л и зависитот многих

факторов.

При оценке результатов медсестра должнаопределить:

– суточный диурез;

-сумму всех объемов проб;

– отдельно первые 4 (дневных) и последние4 (ночных)

объема;

– соотношение между ночным и дневнымдиурезом;

– урометром плотность мочи в каждойпорции.

– Перелив из емкости мочу в мерный цилиндри опустив в него урометр так, чтобы ондошел до дна, а затем определить, накаком де­лении находится уровень мочиПО НИЖНЕМУ МЕНИСКУ.

254

– Записать результат в направлении.

В норме дневные порции мочи имеют болеенизкую относитель­ную плотность, чемночные, но не ниже 1010.

СНИЖЕНИЕ ПЛОТНОСТИ МОЧИ НИЖЕ 1010СВИДЕТЕЛЬСТ­ВУЕТ О СНИЖЕНИИКОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК.

Если для определения плотности мочинедостаточно, то ее плот­ностьопределяют так: полученную пробу разводятв 2 раза водой, из­меряют урометром иполученный результат умножают на 2.

Если объем мочи очень мал, можно развестив 3 раза и более, и, соответственно,умножить результат на эту данные записать в бланке всоответствующую графу.

Хранение и транспортировка

Моча, направляемая на исследование, хранится не более 2 часов; применение консервантов или замораживание нежелательны.

Длительное стояние мочи приводит к изменению ее физических свойств, обильному размножению бактерий и разрушению элементов мочевого осадка (эритроцитов, лейкоцитов). Кроме того, чем дольше моча хранится, тем выше ее рН.

Это происходит из-за повышения в ней концентрации аммиака, выделяемого бактериями в процессе метаболизма. Бактерии в моче также имеют свойство потреблять глюкозу, поэтому уровень глюкозы в моче при несоблюдении параметров хранения также может быть заниженным.

Хранение и транспортировка

Немаловажным является воздействие солнечного света, так как, например, желчные пигменты разрушаются на свету.

Если же предполагается хранение мочи более 2 часов, то материал должен находиться темном прохладном месте. Следует помнить, что результат анализа в этом случае может быть не точным.

Результаты после проведения пробы

Отличный результат характеризует хорошую тренированность сердечно-сосудистой системы. Ребенку могут быть рекомендованы серьезные спортивные нагрузки. При хорошем результате пробы Руфье разрешаются спортивные тренировки, занятия в секциях. Удовлетворительный показатель не является препятствием для занятий спортом, однако ребенку требуется более длительная программа подготовки, постепенное увеличение нагрузок, полноценный отдых.

При слабом и неудовлетворительном показателях необходимо направить ребенка на дополнительный осмотр педиатра. Увеличение индекса Руфье не всегда связано именно с состоянием сердца и сосудов. Оно может быть вызвано чрезмерным утомлением, недосыпанием, вегетативной дисфункцией, патологией щитовидной железы, анемией и многими другими заболеваниями. После осмотра педиатр определит отклонения в состоянии здоровья ребенка и при необходимости назначит нужные анализы, дополнительные исследования и лечение.

Группы для занятий физкультурой после теста

Отметим еще раз, что однократно выполненная проба не может служить критерием отнесения ребенка к той или иной группе по физкультуре. Ее показания очень изменчивы и являются только ориентиром, когда на здоровье ребенка нужно обратить более пристально внимание. Группа для занятий физкультурой определяется в зависимости от заболевания, а с помощью пробы Руфье установить его невозможно.

Обычно дети с хорошим и отличным индексом Руфье занимаются в обычной физкультурной группе, выполняют все нагрузки и сдают нормативы. При удовлетворительном или слабом результатах, возможно, понадобятся занятия в подготовительной группе или отказ от сдачи нормативов. Однако это решает врач в зависимости от того, чем вызвано изменения индекса Руфье.

Если родители не согласны с заключением педиатра или другого специалиста по степени подготовленности ребенка, они могут обратиться к заведующей отделением в детской поликлинике или физкультурного диспансера. Все такие случаи тщательно разбираются, и в результате для ребенка определяется допустимый уровень нагрузок, который не повредит его здоровью.

Плохие данные пробы Руфье обычно бывают при быстром приросте частоты пульса после приседаний, а также при замедленном восстановлении нормальной работы сердца. Самой частой причиной такого состояния является плохая физическая тренированность ребенка, а также дисфункция вегетативной нервной системы. Последнее состояние – практически норма для растущего организма. Поэтому при исключении хронических заболеваний при плохом результате индекса Руфье физические занятия не только разрешаются. Они необходимы для полноценного развития ребенка. В этом случае его нередко определяют в специальную группу по физкультуре, а затем могут перевести в подготовительную и даже в общую.

Читайте также:  Если креатинин понижен в крови — что это значит?

Если ребенок активно занимается спортом, индекс Руфье у него определяют довольно часто. Это дает возможность вовремя установить, что интенсивность тренировок слишком велика.

Какие диагностические мероприятия предлагает медицина?

Перед тем, как проверить работу почек у человека, доктор проведет устный опрос и соберет анамнез. Поэтому при обращении в медицинское учреждение необходимо подготовиться к диалогу со специалистом: вспомнить, были ли когда-то болезни мочевыделительной системы, боли в области поясницы, плохие результаты анализов.

Врачебный осмотр предполагает прощупывание и постукивание поясничной зоны. Точных заключений данная методика не даст, но позволит заподозрить проблемы, если они есть. После опроса специалист назначает пациенту перечень диагностических мероприятий, составленный на основании клинической картины и индивидуальных характеристик.

Стандартного анализа мочи, который многие сдают при обследовании почек, бывает недостаточно. Результаты данного исследования могут показать примерную общую картину, но для более детальной диагностики необходим комплекс мероприятий.

Список, определяющий какие анализы сдать, обычно начинается с анализа мочи. Домашних мероприятии по оценке внешнего вида, как правило, недостаточно для постановки диагноза. Поэтому урина подвергается лабораторному изучению.

  1. Первым и основным сдается анализ мочи общий. Изучение утренней порции урины происходит с оценкой химических, физических свойств, а также качественных и количественных характеристик. При оценке результатов учитываются общие показатели в комплексе, а не по отдельности. О плохом результате говорит присутствие большого количества лейкоцитов и белка.
  2. Анализ по Нечипоренко позволяет определить количество форменных элементов в урине, может показать присутствие воспалительного процесса в мочевыводящей системе.
  3. Проба по Зимницкому помогает определить, насколько почки могут концентрировать и разбавлять мочу. Для исследования необходим суточный объем выделившейся жидкости.
  4. Анализ на белок Бенс-Джона помогает выявить опухолевые заболевания в парном органе, если они есть.
  5. Определение альбумина осуществляется у пациентов с диабетической нефропатией и является важным исследованием функциональности выделительной системы.

При подтверждении воспалительных процессов пациенту необходимо сдать мочу для бактериологического исследования. Изучение присутствующих микроорганизмов помогает установить их чувствительность к традиционным лечебным средствам. После получения результатов пациенту назначается лечение, если в этом есть необходимость.

Анализ крови

Современные методы исследования почек включают в свой перечень не только диагностику урины. Для получения полной клинической картины необходимо сдать анализ крови: общий и биохимический. Некоторым пациентам индивидуально назначается определение уровня сахара.

Исследование почек по крови не позволяет определить локализацию и стадию заболевания. По результатам анализа можно установить, что в организме пациента имеется воспалительный процесс. При почечных патологиях изменяется концентрация мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

Если пациент не имеет представления, с чего начать диагностику функциональности мочевыводящей системы, то можно сделать УЗИ. Сонологическое исследование позволяет оценить размеры, положение, внутренние параметры составляющих почки. Во время сканирования могут быть выявлены конкременты, песок или даже опухоль.

Зачастую анализы этого не показывают. Ультразвук является безопасной диагностической манипуляцией, но в то же время достаточно достоверной. Если пациент не хочет ходить к врачу, но желает проверить функцию парного органа, следует отдать предпочтение именно УЗИ. С целью профилактики его можно проводить один раз в полгода.

Рентгеновские исследования почек помогают определить новообразования в органе, если они есть. Такие диагностики осуществляются только по назначению врача при наличии показаний. С целью профилактики они не проводятся. Как обследовать выделительную систему и какой вид рентгеновской диагностики выбрать, зависит исключительно от индивидуальных показателей. Одним пациентам процедуру начинают проводить сразу, другим требуется подготовка и предварительное введение раствора внутривенно.

Магнитно-резонансная томография выполняется в специализированном учреждении и является одним из самых достоверных методов. Почечные недуги выявляет магнит. Манипуляция безопасная и не предполагает серьезной подготовки. Несмотря на это, МРТ следует выполнять по назначению врача. Однако в последнее время растет количество частных учреждений, предлагающих сделать МРТ почек за деньги.

Сцинтиграфия – исследование выделительной системы, предполагающее введение радиоизотопного вещества. Диагностика позволяет определить физические характеристики почек и выявить функциональные нарушения. Выполняется по показаниям с предварительным проведением более простых инструментальных обследований.

Принцип действия бронхорасширяющих средств

Для начала необходимо разобраться, что же собой представляют бронхолитические средства. В первую очередь это определенные вещества, обладающие бронхорасширяющим эффектом. Этот принцип реализован в специальных аэрозолях и спреях, которые выпускаются фармакологическими компаниями. Под воздействием подобных медикаментов бронхи расширяются, а дыхательные функции при этом улучшаются. Однако такой эффект происходит не всегда. Именно поэтому тест на восприимчивость бронхолитиков является настолько важным и действенным методом для определения нарушений функций дыхания.

Исследование на действенность бронхорасширяющих препаратов и последующая расшифровка показаний необходимы для более точной постановки диагноза и определения дальнейшего лечения. Смысл проведения этого теста заключается в сопоставлении показаний, полученных до и после применения бронхолитиков. Время проведения анализа варьируется в зависимости от используемого препарата. Если в составе основного компонента теста присутствует сальбутамол, то интервал между замерами составляет не более 15 минут. Если же в качестве первоочередного компонента применяется ипратропиум бромида, то временной промежуток должен составлять около 30 минут. Это обусловлено скоростью протекания реакции каждого в отдельности медикамента. Это значит, что их действие в полной мере наступает в первом случае чрез 15 минут, во втором интервал составляет 30 минут.

Первый замер выполняется в состоянии покоя без каких-либо нагрузок на дыхательную систему. После этого производится введение специального препарата сальбутамола или ипратропиума бромида в виде мелкодисперсного раствора при помощи небулайзера либо любого другого аэрозолесоздающего приспособления. По прошествии отведенного времени производится новый замер дыхательной активности.

Полученные результаты сверяются и систематизируются компьютером. В большинстве случаев определить нарушения дыхательной активности по внешним признакам практически невозможно, поэтому для более точного разграничения и определения различий используется специальный компьютер, который сравнивает два потока воздуха до приема бронхолитика и после.