Какими препаратами лечат пиелонефрит, как выбрать лекарство для почек?

Пиелонефрит возникает в результате распространении инфекции из мочевого пузыря. Внезапное развитие воспалительного процесса связано с острым течением. Появляются такие симптомы, как боль в области поясницы, повышение температуры тела до 40 градусов, общее недомогание, частое мочеиспускание. При отсутствии полноценного лечения заболевание приобретает хроническую форму.

Причины развития острого пиелонефрита

ОП развивается в результате бактериального инфицирования паренхимы почек. Обычно бактерии попадают в почки восходящим путем из нижних отделов мочевого тракта.

Хотя периодические эпизоды бактериурии могут отмечаться во всех возрастных группах, большинство из них протекает бессимптомно и не приводит к инфицированию паренхимы почек. Развитие инфекции уже зависит от бактериальных факторов и особенностей организма.

Бактерии могут проникать в почки и с током крови, особенно при обструкции мочевых путей. Факторы риска грамположительной гематогенной инфекции почек (например, Staphylococcus) — это инъекционная наркомания и бакэндокардит.

Экспериментальные данные показывают, что вероятность гематогенного распространения грамотрицательных бактерий невысока. Гематогенный ОП встречается, как правило, у ослабленных, хронических больных, а также пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию.

Эпителиальное прикрепление и воспалительная реакция

В патогенезе пиелонефрита выделяют два этапа.

  1. Уропатогенная прикрепляется к эпителию и вызывает воспалительную реакцию, задействуя, по крайней мере, два рецептора — гликосфинголипид (GSL) и Toll-подобный рецептор 4 почечного эпителия (TLR4).
  2. В результате воспалительной реакции высвобождаются хемокины (например, интерлейкин-8), которые присоединяются к рецепторам хемокина-1, участвующим в активации нейтрофилов. Это позволяет полиморфноядерным нейтрофилам пересечь эпителиальный барьер и попасть в мочу.

Симптомы пиелонефрита

Ноющая, постоянная боль в поясничной области, тупого характера, односторонняя или двухсторонняя (в зависимости, сколько почек поражены), иногда сопровождается приступами, называющей почечной коликой (при наличии камней в мочевых путях), у детей, в отличие от взрослых, такие боли возникают в животе; Симптомы интоксикации организма, чаще характерны для острого пиелонефрита (повышение температуры тела до 380С, тошнота, возможно рвота, снижение аппетита, озноб, потоотделение), её развитие является результатом поступление токсинов инфекции  в кровь, и их негативное воздействие на ткани; Нарушение мочеотделения жжение и боль во время мочеиспускания, из-за воспалительного процесса в мочевыводящих путях; потребность в частых мочеиспусканиях, чем обычно, маленькими порциями; моча цвета пива (тёмная и мутная), является результатом присутствия большого количества бактерий в моче, неприятный запах мочи, часто присутствие крови в моче (застой крови в сосудах, и выход красных клеток крови из сосудов в окружающие воспаленные ткани). Симптом Пастернацкого положительный – при лёгком нанесении удара ребром ладони по поясничной области появляется боль. Отеки, образуются при хронической форме пиелонефрита, в запущенных случаях (отсутствие лечения), чаще появляются на лице (под глазами), ногах, или других частях тела. Отёки появляются к утру, мягкие тестообразной консистенции, симметричные (с левой и с правой стороны тела одинакового размера).

Причины возникновения

Общей причиной развития заболевания являются бактерии: стафилококки, энтерококки, хламидии, клебсиеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка. Они попадают в почки разными способами. При цистите это происходит уриногенным (восходящим) путем: микроорганизмы проникают в чашечно-лоханочную систему из уретры при следующих патологиях:

  • цистит;
  • кольпит;
  • аденома предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномалии строения мочевыводящей системы.

Бактерии заносятся при манипуляциях с катетерами. Еще один путь заражения инфекцией – гематогенный, когда микробы с током крови попадают в почки из другого очага воспаления при таких заболеваниях:

  • ангина;
  • пневмония;
  • воспаление уха;
  • пульпит;
  • грипп.

Группы риска

Врачи выделяют несколько групп риска, куда входят пациенты, склонные к развитию пиелонефрита. Первую составляют люди с отклонениями в строении мочевыводящих путей, такими как:

  1. Врожденные аномалии. Они формируются под влиянием наследственных или негативных (курения, наркотиков, алкоголя) факторов во время беременности. Результат – развиваются пороки развития: сужение мочеточника, недоразвитая или опущенная почка.
  2. Анатомическое строение мочеполовой системы у женщин. У них более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужским.
Читайте также:  Корень сельдерея польза и вред для мужчин

Женщины чаще страдают от данного заболевания не только из-за особого строения мочеполовых органов. Причиной развития у них этого заболевания могут выступать гормональные и другие изменения во время беременности:

Причины возникновения
  1. Гормон прогестерон снижает тонус мышц мочеполовой системы для предотвращения выкидыша, но одновременно нарушает отток мочи.
  2. Растущий плод увеличивает полость матки, которая сдавливает мочеточник, что тоже нарушает процесс оттока мочи.

Последнюю группу риска составляют пациенты со сниженным иммунитетом. При таком состоянии организм не может полноценно защищаться от всех чужеродных микроорганизмов. Ослабленная иммунная системы характерна для таких категорий пациентов:

  • детей младше 5 лет;
  • беременных;
  • людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и СПИД.

Провоцирующие факторы

Пиелонефрит бывает вторичным, когда он развивается на фоне других заболеваний. К ним относятся сахарный диабет, частые переохлаждения, недостаточная гигиена, хронические воспалительные инфекции. Общий список провоцирующих пиелонефрит факторов включает:

  1. Опухоли или камни в мочевых путях, хронический простатит. Вызывают застой и нарушение оттока мочи.
  2. Хронический цистит. Это воспаление мочевого пузыря, при котором инфекция может распространиться вверх по мочевым путям и вызвать поражение почек.
  3. Хронические очаги воспаления в организме. К таким относят бронхит, фурункулез, кишечные инфекции, амигдалит.
  4. Заболевания, передающиеся половым путем. Трихомонады и хламидии могут через мочеиспускательный канал проникнуть и в почки, что приведет к их воспалению.

Особенности применения антибиотиков при почечной недостаточности

При сопутствующем заболевании, таком как почечная недостаточность, антибиотики необходимо принимать по другой схеме. При этом дозы должны быть уменьшены, а интервал между приемом препаратов увеличен.

С осторожностью принимают такие средства как гентамицин, тетрациклин, нитрофураны. При этом нужно внимательно следить за состоянием пациента. Для облегчения боли применяются препараты спазмолитического действия и анальгетики.

Особенности применения антибиотиков при почечной недостаточности

После разрешения врача можно пить мочегонные средства, средства антианемического действия и другие препараты, обеспечивающие улучшение кровообращения.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Оно включает:

  • антибактериальное лечение;
  • ликвидацию причины нарушения оттока мочи;
  • противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию;
  • фитотерапию;
  • диету.

Антибиотики при пиелонефрите – это основа лечения, позволяющая погасить активность возбудителя. Курс терапии длится две недели. Лекарства вводятся перорально и внутривенно. Это зависит от степени развития болезни.  Используют три группы препаратов:

  • полусинтетические пенициллины;
  • антибиотики группы аминогликозидов;
  • антибиотики-цефалоспорины.

Лечение пиелонефрита включает препараты, улучшающие микроциркуляционные процессы. Они улучшают отток мочи. Для устранения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Парацетамол»).

Для быстрого выведения из организма токсических веществ проводят дезинтоксикационную терапию, состоящую из внутривенных вливаний сорбилакта и приема энтеросорбентов.

Лечение пиелонефрита народными средствами используется как дополнение к основной терапии. Проконсультируйтесь с доктором, так как травы обладают побочными эффектами. Широким спектром полезных свойств обладают:

  • толокнянка;
  • рябина;
  • ромашка;
  • листья березы;
  • земляничный лист;
  • подорожник;
  • полевой хвощ;
  • кукурузные рыльца;
  • брусника.

Цветки василька снимают боли при пиелонефрите. Тысячелистник обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Применяют и ягоды: крыжовник, облепиху, клюкву, садовую землянику. Полезно пить из них компоты и морсы.

Диета при пиелонефрите должна соблюдаться до окончания лечения заболевания. Соблюдайте питьевой режим, то есть потребляйте более 2 литров жидкости. Это выведет продукты распада метаболизма возбудителя и активизирует деятельность почек. Из меню исключите жирные, жареные блюда, увеличьте число свежих овощей. Мясные и рыбные продукты отваривайте и тушите.

О том, как лечить пиелонефрит, расскажет доктор. Только специалист грамотно составит программу лечения и скорректирует ее при необходимости.

Пиелонефрит в домашних условиях лечат только при хронической форме. Диабет, камни в мочевыводящих протоках, почечные анатомические аномалии являются показаниями для стационарного лечения. Это позволит избежать осложнений.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита зависит от формы и стадии воспалительного процесса, особенностей течения заболевания у конкретного пациента, состояния почек и других органов мочеполовой системы, наличия осложнений. Пациенты с острым и хроническим пиелонефритом в период обострения получают экстренное лечение с госпитализацией в стационар.

Читайте также:  Диагностика и удаление полипов в мочевом пузыре у мужчин

Консервативная терапия пиелонефрита включает индивидуальную лечебную схему с назначением антибактериальных, инфузионно-дезинтоксикационных, противовоспалительных средств. Применяются физиотерапевтические мероприятия, используются дезагреганты, антикоагулянты, спазмолитики, проводится коррекция кислотно-щелочного баланса в случае метаболического ацидоза.

При наличии гнойных осложнений (апостематозный пиелонефрит, карбункул почки, асбцесс почки, пионефроз) показано хирургическое лечение.

В ГУТА КЛИНИК оперативное лечение пиелонефрита осуществляется с помощью эндоскопического доступа, обеспечивающего сохранение целостности органа.

Помните, что пиелонефрит – опасное состояние, в результате которого развиваются многочисленные осложнения, в т.ч. опасные для жизни пациента. Обращайтесь к специалисту при первых же симптомах пиелонефрита, квалифицированные урологи ГУТА КЛИНИК помогут Вам сохранить здоровье!

Пиелонефрит

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста и пола. Однако чаще им страдают дети до 7 лет (что связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящей системы у детей), девушки и женщины в возрасте 18-30 лет (развитию заболевания способствуют начало половой жизни, беременность, роды), пожилые мужчины (страдающие аденомой предстательной железы).

К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, можно отнести обструкцию мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, частых почечных коликах, аденоме предстательной железы и др. Пиелонефрит разделяют на острый и хронический.

Хронический пиелонефрит является следствием неэффективного лечения острого пиелонефрита или наличия каких-либо хронических заболеваний.

Возбудителями пиелонефрита являются бактерии рода Escherichia, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus и др. Выделяют восходящий (по мочевым путям) и гематогенный (перенос бактерий с током крови из другого очага инфекции) путь инфицирования.

Клиническая картина острого или обострения хронического пиелонефрита, как правило, разворачивается быстро, в течение нескольких часов. Характерна лихорадка до 38-39°С с ознобом, головной болью, ломотой в мышцах. Через некоторое время присоединяется болезненность в поясничной области.

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • различные нагноительные заболевания почек (карбункул почки, абсцесс почки и др.);
  • сепсис.

В диагностике острого пиелонефрита большое значение имеют лабораторные методы: общий анализ мочи, крови, исследование мочи на наличие микроорганизмов и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Для уточнения состояния мочевыводящих путей проводят ультразвуковое исследование почек.

При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии грамотной терапии, заболевание может переходить в хроническую форму, вылечить которую значительно сложнее. Наиболее правильным будет вызвать врача на дом.

Не занимайтесь самолечением. Симптомы пиелонефрита не специфичны, и вы легко можете ошибиться в диагнозе. Ни в коем случае не принимайте антибактериальные препараты до прихода врача. Даже однократный прием антибиотиков может изменить показатели анализов крови и мочи.

Лечение острого пиелонефрита обычно проводят в стационаре. Рекомендуется постельный режим, диета, обильное питье. Обязательно назначают антибиотики или другие антибактериальные препараты. При выборе терапии ориентируются на результаты анализа чувствительности микроорганизмов, обнаруженных в моче, к антибиотикам.

Для того, чтобы предупредить переход острого пиелонефрита в хронический, антибактериальную терапию продолжают в течение 6 недель. При своевременном лечении уже через одну-две недели состояние пациента улучшается. Однако антибактериальные препараты следует принимать в течение всего назначенного срока.

В случае, если пиелонефрит развился на фоне другого заболевания почек или мочевыделительной системы, обязательно назначается лечение основного заболевания.

Распространенные болезни почек

Воспалительный процесс в оболочке органа и чашечно-лоханочной системе называется пиелонефритом. Эта патология может иметь различные формы. На данный момент медицине известны следующие ее проявления:

  • острый пиелонефрит (симптомы и лечение будут описаны ниже);
  • хроническое воспаление (чаще не имеет никаких проявлений);
  • обостренная патология (бессимптомное течение болезни с последующим присоединением симптоматики).

Все эти формы приносят человеку немалый дискомфорт. Именно поэтому так важно вовремя провести диагностику и назначить правильное лечение. В противном случае пациент может столкнуться с серьезными осложнениями, которые приведут к госпитализации и хирургическому вмешательству.

Лечение пиелонефрита

При таком диагнозе, основная цель медиков — ликвидация инфекционно-воспалительного процесса. Результат достигается лишь при нормализации функции оттока мочи.

Читайте также:  Как низкий уровень тестостерона у мужчины влияет на его характер

Лечение острого пиелонефрита, при условии восстановленного пассажа, осуществляется поддержкой достаточного диуреза. В течение дня необходимо выпивать до 2 л жидкости. Лучшим решением считается употребление мочегонных сборов, витаминных составов. При гипертензии и сердечно-легочной недостаточности, такое лечение исключается.

Медикаментозное лечение

Перед назначением медикаментозной терапии, необходимо обеспечить отток скопившейся мочи. Применяя катетер чрескожную либо хирургическую нефростомию, устраняют источник токсических образований.

Чтобы избежать эндотоксического шока, лишь после катетеризации можно назначать антибактериальную терапию. Стоит настроиться на то, что курс лечения пиелонефрита достаточно продолжительный. Даже улучшение состояния не повод самостоятельно прерывать прием медикаментов.

Схему лечения пиелонефрита, назначают после анализа мочи.

Алгоритм действий:

  1. Антибактериальная терапия (14 – 21 день):
    • ингибиторозащищенные аминопенициллины;
    • цефалоспорины 1 – 2 поколений;
    • аминогликозиды;
    • фторхинолоны.
  2. Лекарства с антисинегнойной активностью (через 3 дня после восстановления нормальной температуры):
    • фторхинолоны;
    • ингибиторозащищенные уреидопенициллины;
    • цефалоспорины 3-го поколения;
    • карбапенемы;
    • аминогликозиды.
  3. Комплексное лечение:
    • фторхинолоны и аминогликозиды;
    • цефалоспорины и аминогликозиды.

Препараты при пиелонефрите, назначает только лечащий врач.

Хирургическое лечение

Вторичный острый бактериальный пиелонефрит, часто является основанием для проведения операции. При ранней диагностике острого обструктивного заболевания, следует приложить терапевтические силы на восстановление пассажа урины из почек.

Решить проблему можно катетеризацией лоханки почки мочеточниковым катетером. В качестве экстренной помощи, применяют наружный либо внутренний катетер-стент. Также для мужчин используют чрескожную пункционную нефростомию. Если диагностирован гнойный пиелонефрит, назначают срочное, открытое хирургическое вмешательство.

Схема лечения обострения хронического пиелонефрита у пожилых людей обеспечивается соблюдением принципов антибактериальной терапии.

Лечение острого пиелонефрита народными средствами

Лекарственные средства, применяемые в народе для облегчения и лечения острой формы пиелонефрита:

  1. Настой березы. Измельченные листья березы 100 г залейте кипяченой водой (400 мл). Листья обязательно должны быть молодые (весенние). Оставьте на 5-6 часов, чтобы настоялись. После этого процедите. Пейте по 100 мл перед едой 2-3 раза в день.

    Полученный настой богат на витамин C.

  2. Настой хмеля. Залейте кипятком (0,5 литра) измельченные шишки хмеля (2 ст. л.).  Оставьте на 2 часа, чтобы настоялись. После этого настой процедите. Пейте перед едой 4 раза в день по 100 мл.

    Помните! Хмель ядовит. Соблюдать дозировку.

  3. Настой клюквы. Ягоды клюквы 1 ст. л. залейте 200 мл кипятка и оставьте настояться под крышкой на 10 минут. Затем ягоды разотрите деревянной ложкой и добавьте 1 ч. л. меда. Пейте в течение 2-3 недель по 70 мл 3 раза в день перед едой.

    Внимание! Настой противопоказан при гастрите и язвенной болезни.

Иммуномодуляторы

Одна из причин пиелонефрита — снижение общей сопротивляемости инфекциям. Несмотря на действие антибиотиков, организму необходимо самому приложить усилия для ликвидации возбудителя. Эта задача целиком возлагается на иммунную систему. При пиелонефрите важным компонентом лечения является назначение иммуномодуляторов и витаминов. Все эти препараты благотворно влияют на организм. Витамины и иммуномодуляторы помогут образованию иммунных клеток и защитных белков-антител.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы ускоряют образование защитных антител

Иммуномодуляторы и витамины для лечения пиелонефрита — таблица

Иммуномодуляторы
Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Тактивин Тимуса экстракт Раствор для инъекций Инфекция мочевыводящих путей
  • беременность;
  • грудное вскармливание.
6 месяцев От 697 рублей
Уро-Ваксом Лизат кишечной палочки Капсулы Инфекция мочевыводящих путей Гиперчувствительность С рождения От 1267 рублей
Тималин Тимуса экстракт Раствор для инъекций Инфекция мочевыводящих путей
  • беременность;
  • грудное вскармливание.
6 месяцев От 425 рублей
Дуовит Поливитамины минералы Драже Инфекция мочевыводящих путей Гиперчувствительность 10 лет От 152 рублей
Супрадин Поливитамины минералы Таблетки, таблетки шипучие Инфекция мочевыводящих путей Гиперчувствительность 12 лет От 326 рублей
Витрум Поливитамины минералы Таблетки Инфекция мочевыводящих путей Гиперчувствительность 12 лет От 403 рублей

Иммуномодуляторы для лечения пиелонефрита — фотогалерея

Иммуномодуляторы

Тималин содержит экстракт вилочковой железы

Дуовит — комплексный витаминный препарат

Иммуномодуляторы

Супрадин усиливает иммунный ответ организма

Витрум содержит основные витамины и минералы

Иммуномодуляторы