Киста почки — причины возникновения, симптомы и методы лечения

В большинстве случаев доброкачественное образование на почке, которое в медицине называют кистой, не вызывает никакой болезненной симптоматики. Боли при кисте почек наблюдаются при увеличении ее размеров, а также при появлении различных осложнений. Боль, сопровождающаяся повышенной температурой тела, свидетельствует о воспалении кисты и требует срочного обращения в медучреждение за квалифицированной консультацией профильного медика.

Лечение кисты правой почки

При формировании одиночной опухоли на правой почке следует периодически проходить обследования у врача. Он контролирует рост и тип новообразования и ставит пациента на учет. В этот период стоит избегать переохлаждения организма и контактов с больными людьми, чтобы не заразиться от них инфекцией. Врач назначает лечение при обнаружении болевых симптомов болезни:  если у больного возникают проблемы с ежедневным мочеиспусканием, при начальных стадиях почечной недостаточности и дальнейшего пиелонефрита.

В современной медицине лекарственных препаратов для внутреннего рассасывания кисты не существует. В домашних условиях для облегчения состояния принято пользоваться рецептами народной медицины. В случае, когда размер кисты увеличивается настолько, что оказывает давление на соседние органы, врач назначает процедуру пункции. Она подразумевает откачку жидкости из полости опухоли с помощью специальной иглы.

Полное удаление органа проводят тогда, когда обнаруживаются множественные кисты почки. Лечение проводят в виде операции.

Оперативное вмешательство

Операции по поводу образовавшейся у женщины кисты на почках проводятся довольно редко, только в том случае, если отмечается ее болезненность или киста заметно увеличивается в размерах, при передавливании растущей кистой располагающихся рядом тканей и органов. Хирургическое лечение может понадобиться и в случае разрыва самого новообразования.

Оперативное вмешательство невозможно и даже противопоказано тогда, когда у пациента отмечается нарушение свертываемости крови. Операция в этом случае может нанести вред здоровью и даже угрожать жизни самого больного.

Оперативное лечение на данном уровне развития медицины может осуществляться в двух видах:

  • пункция;
  • лапароскопия.

Нужно сказать, что пункция в большинстве случаев является по большей мере диагностической процедурой. Порой при обнаружении кисты на почках у женщины пункция не сопровождается процедурой склерозирования, то есть не предполагает дополнительного введения в пораженную область склерозирующей жидкости, поскольку данная процедура может вместо лечения вызвать некоторые осложнения в виде фиброза. Но в тоже время отказ от склерозирования повышает риски повторного возникновения кисты на почках.

Следующим способом хирургического вмешательства является лапароскопия, признанная на сегодняшний день малотравматичной операцией. Она предполагает введение в брюшную область газов, увеличивающих «рабочее» пространство. Впоследствии в него врач вводит лапароскоп и медицинские инструменты и производит необходимые манипуляции: резекции, нефрэктомию, вылущивание кисты.

Опасность лапароскопии заключается в том, что после ее проведения возможны кровотечения, инфекционные поражения, мочевые отеки, повреждение самой почки, поэтому подобное лечение требует основательного подхода к послеоперационной реабилитации.

Причины и механизм развития

Основные причины возникновения кисты до конца не выявлены. Формирование кист зависит от многих факторов. У новорожденных они бывают следствием генетической предрасположенности, а приобретенные появляются вследствие травмирования, проблем со здоровьем (речь идет не только о болезнях почек, но и о сердечно-сосудистых) или деятельности некоторых организмов. Часто причиной образования кисты становятся камни в почках. В 5% случаев киста почки является врожденной. Образование кисты начинается на стенках сосудов, первоначально она имеет маленькие размеры и питается от сосуда. Киста на почках у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Читайте также:  Жжение в мочеиспускательном канале у мужчин без выделений

При благоприятных для нее условиях она постепенно начинает увеличиваться. При неправильном образе жизни, сильной нагрузке на почки, она трансформируется, становится многокамерной, начинают появляться новые образования по соседству. При правильном образе жизни образование может рассосаться самостоятельно. Если новообразования увеличиваются и выглядят воспаленными, тогда их оперируют. Растет образование не быстро (если это не касается паразитарной).

Причины и механизм развития

Кисты почек проявляются болью при мочеиспускании и отёчностью.

Механизм формирования

Формирование патологии начинается в почечных канальцах. Здесь первичная моча концентрируется: вода с полезными веществами всасывается обратно в кровь, а все ненужное в виде конечной мочи выводится наружу.

Киста на почке появляется в тех местах, где происходит застаивание первичной мочи в канальцах, в результате этого они увеличиваются в размерах до 2 мм.

Иммунная система реагирует на эту патологию: начинается рост эпителиальных клеток расширенного канальца, он изолируется от остальных структур капсулой из соединительной ткани.

Специалисты выделяют три группы факторов появления патологических образований.

Диагностика кисты почки

При клинической картине кисты почки пациентам производится целый перечень лабораторных и инструментальных обследований, которые позволяют исключить или подтвердить предполагаемый диагноз. Во-первых, больным выполняется общий анализ крови и мочи, которые, как правило, не дают никаких результатов. Разве что, при присоединении вторичной инфекции и нагноении кисты может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Более информативным является ультразвуковое исследование почек, которые выполняется всем пациентам с патологией данного органа. При УЗИ в большинстве случаев удается обнаружить полостное образование почки, которое заполнено веществом, по эхогенности идентичным с жидкостью. Как правило, оно локализируется с одной стороны, за исключением тех редких случаев, когда наблюдается двухсторонняя киста почки.

Киста почки, УЗИ

Еще одним современным методом диагностики кисты почки является компьютерная томография, которая подразумевает выполнение целой серии рентгеновских снимков в разных срезах. При данном методе диагностики удается выявить не только расположение, но и размер новообразования. Эти сведения крайне необходимы при решении вопроса об оперативном вмешательстве.

Для дифференциальной диагностике кисты почки со злокачественными новообразованиями выполняется пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием ткани образования. Она выполняется специальной иглой под контролем рентгена или ультразвукового исследования.

Причины образования кисты на почках

Почему возникает эта патология, специалисты продолжают выяснять. В 5% случаев она первичная. Носит врожденный характер, появляется во время развития плода в утробе. Не исключено воздействие наследственного фактора, аномалий строения органов. Приобретенная или вторичная форма кисты возникает чаще. Здесь могут играть роль возрастные особенности изменения работы организма. Главная группа риска – лица старше 45 лет.

Врожденная форма патологии

Кисты могут появляться, когда нарушается развитие зачатков почек у плода. Часто это обнаруживают уже в первые месяцы жизни малыша. Образования множественные, поэтому детям нужны ежегодные обследования. Такие кисты имеют риск стать злокачественными. Вероятность врожденной формы патологии повышается при наличии генной мутации у ребенка. Риск рождения малыша с почечными кистами высокий, если во время беременности женщина:

  • курила, употребляла алкогольные напитки;
  • получала рентгеновское облучение;
  • контактировала с химическими веществами (особую опасность представляют хлор, свинец, соли тяжелых металлов);
  • получила травму поясницы;
  • перенесла инфекции мочевыделительной системы.
Причины образования кисты на почках

Приобретенная

У большинства пациентов киста почки является вторичной. Появиться у взрослого человека она может под воздействием травм, инфекционных заболеваний. Вероятность повышается у пожилых, лиц с туберкулезом, гипертонией. К факторам риска относятся и перенесенные операции на почках и других органах мочевыводящей системы. В перечень частых причин врачи включают:

  • гормональные нарушения;
  • застойные явления в малом тазу;
  • дисплазию соединительной ткани почек;
  • травмы поясницы;
  • недолеченные инфекции органов мочеполовой системы;
  • паразитарные инвазии;
  • мочекаменную болезнь.
Читайте также:  Варикоцеле – благоприятный прогноз после операции Мармара

Осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного и грамотного лечения кисты почки могут возникнуть разные осложнения:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • разрыв кисты, возникновение перитонита;
  • заражение крови;
  • водянка пораженной почки;
  • гнойный пиелонефрит.

Для снижения риска появления кистозных образований и осложнений после них следует соблюдать простые меры предосторожности. Люди должны периодически посещать больницу для сдачи анализов, даже если здоровье не вызывает беспокойства. При выявлении отклонений требуется проходить более тщательное обследование.

Профилактика возникновения кист основана на том, что нужно стараться избегать травм поясничного отдела. Чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщины должны планировать свою беременность только после тщательно проведенного обследования организма.

Диета и народная медицина

Народные средства не позволяют избавиться от кисты, н о некоторые рецепты могут эффективно бороться с симптомами болезни .

Лечить образования почки в домашних условиях можно с помощью следующих растений:

  • Красный корень. Растение обладает легким антибактериальным свойством. Для приготовления настоя нужно залить 1 л водки 50 г красного корня. Полученную смесь следует настоять в течение 3 недель. Пить нужно по 1 ч. л. за полчаса до еды. Курс лечения составляет 1 месяц.
  • Чистотел. Трава обладает антисептическими свойствами. Из нее необходимо приготовить отвар для употребления внутрь. Нужно смешать 1 ч. л. чистотела и 1 л воды. Должен получиться слабый раствор, чтобы избежать отравления при употреблении. Смесь необходимо варить на протяжении 10-15 минут. Перед употреблением желательно дополнительно разбавлять средство водой. Чистотел — это ядовитая трава. Поэтому употреблять ее необходимо не более 1 недели в небольших дозах.
  • Лопух. Сок этого растения обладает жаропонижающим, потогонным и слабительным свойствами. Это позволяет уменьшить количество жидкости в организме и незначительно замедлить рост образования. Листья лопуха необходимо тщательно вымыть и выдавить в соковыжималке. Принимать нужно по 1 ст. л. 2 раза в день.

В терапию кисты почки входит диета. Она позволяет скорректировать работу организма и облегчить течение болезни.

Суть диеты заключается в следующем:

  • Отказаться от употребления соли. Это позволит уменьшить количество жидкости в организме. Отказ от соли приводит к снижению отечности тканей и замедлению роста образования.
  • Уменьшить употребление жидкости в любом ее виде.
  • Отказаться от алкоголя и острой пищи.
  • Не употреблять мясные блюда. Белковая пища значительно осложняет работу почек.

Диета является одним из ключевых моментов лечения образования. Она назначается врачом с учетом состояния больного.

Взрослый тип кистозной болезни почек

Кистозная болезнь почек у взрослых (аутосомно-доминантная, ADPKD) является наиболее распространенным генетическим заболеванием почек с частотой 1: 1000 рождений.

ADPKD вызывается мутацией в генах PKD 1 (расположенный на хромосоме 16) и PKD 2 (расположенный на хромосоме 4).

Болезнь может поражать одну или обе почки, которые увеличиваются с возрастом и достигают огромных размеров.

Читайте также:  Бактерия klebsiella pneumoniae лечение народными средствами

Симптомы

Первые симптомы заболевания обычно появляются после 30 лет. На начальном этапе пациенты сообщают о боли в пояснице, рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей, полиурии и необходимости мочиться ночью, появлении гипертонии и симптомах почечной колики.

С развитием заболевания наблюдаются интенсивные боли в пояснице или животе, гематурия, увеличение окружности живота и головная боль. В конечной стадии кистозной болезни почек возникает почечная недостаточность.

Диагностика

Ультразвук – это тест, используемый для диагностики поликистозных заболеваний почек.

Типичными признаками этого заболевания являются наличие многочисленных кист разных размеров в обеих почках, а также значительное увеличение размеров этих органов, которые становятся опухолевыми.

На основании изображения почки при УЗИ были разработаны критерии диагностики АДПКД по Равину. Эта классификация основана на оценке 3 признаков: возраст пациента, семейный анамнез и количество почечных кист.

Семейная история Количество кист, необходимое для распознавания АДПКД
До 30 лет  один год Старше 60 лет
положительный > = 2 кисты в одной или обеих почках вместе > = 2 кисты в каждой почке > = 4 кисты в каждой почке
отрицательный > = 5 кист в одной или обеих почках вместе взятых > = 5 кист в каждой почке > = 8 кист в каждой почке

Вспомогательные тесты включают сцинтиграфию и урографию, тогда как в случае диагностических сомнений рекомендуется выполнять почечную артериографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Кисты могут возникать не только в почках, но и в других органах, таких как печень, селезенка, поджелудочная железа или легкие.

Состояния, связанные с кистозным заболеванием почек, включают гипертонию, камни в почках и аневризмы церебральной артерии (Willis), которые встречаются у 10% пациентов.

Лечение

Варианты лечения кист почек у взрослых ограничены. Рекомендуется вести щадящий образ жизни и избегать травм, чтобы предотвратить разрыв кисты.

Как правило, используется симптоматическое лечение, контроль водно-электролитного баланса, высокое кровяное давление и предотвращение инфекций мочевыводящих путей.

Хирургическое лечение применяется в исключительных, угрожающих жизни ситуациях. При возникновении терминальной стадии почечной недостаточности начинается диализ, и необходимо принять решение о необходимости пересадки почки.

Профилактика образования почечной кисты

Кисты почек у женщин и мужчин являются многофакторными заболеваниями, поэтому профилактика должна быть направлена на устранение многих причинных состояний. Поэтому рекомендуются:

  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Лечение очагов хронической инфекции (заболевания ЛОР-органов и зубочелюстной системы), которые могут стать источником воспаления почек.
  • Предотвращение травм поясничной области.
  • Динамическое ультразвуковое наблюдение за пациентами, получившими травму почки.
  • Исключение интенсивных физических нагрузок с повышенной активностью.
  • Нормализация гормонального фона у мужчин.

Более сложной в профилактическом отношении является предупреждение врожденных кист. Все мероприятия должны начинаться еще до беременности и во время нее, когда женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Своевременно обследоваться на наличие хронических урогенитальных инфекций, а в случае их обнаружения – пролечить до зачатия.
  • Отказаться от курения, в т.ч. и пассивного (токсическим действием обладает не никотин, как считалось раньше, а непосредственно угарный газ).
  • Избегать чрезмерного употребления алкоголя.
  • Свести к минимуму нахождение под прямыми солнечными лучами.

Киста почки представляет собой доброкачественное новообразование округлой формы, ограниченное капсулой. Данная патология считается одной из наиболее часто диагностируемых почечных опухолей, которая обнаруживается у 70% пациентов. В этой статье мы более подробно поговорим о том, как проявляется заболевание у представительниц прекрасного пола.