Лечение недержание мочи при кашле у женщин причины

Недержание мочи при прыжках на скакалке чаще возникает у женского пола старшей возрастной группы. Главные причины возникновения этой патологии связаны с тяжелыми родами, стрессами и возрастными изменениями в организме женщины. Это явление указывает на ослабленный тонус уретры, который и приводит к непроизвольному мочевыделению.

Причины

Инконтиненция бывает истинной и вынужденной (мнимой). В первом случае собака непроизвольно мочится из-за нарушения иннервации, которое является врожденным уродством, следствием травмы, старческим ослаблением рефлексов. У стерилизованных собак меняется гормональный статус, поэтому возникают такие же состояния, как у пожилых питомцев.

Мнимое недержание развивается как симптом основного заболевания. В обоих ситуациях тревожный признак исчезает, если устранить причину.

Естественные

Подлинное недержание характеризуется постоянным подтеканием урины. Животное выделяет мочу по капельке во время передвижения или покоя. Владелец замечает лужицы на месте лежбища питомца.

К естественным относят следующие причины инконтиненции:

  1. Стрессовая. Возникает как результат страха или радости. Верный пес воспринимает пришедшего хозяина за вожака стаи. Мочеиспускание — это знак полного подчинения.
  2. Нечистоплотность. Собаку не дрессировали либо сделали это непрофессионально. Часто пес оставляет метки в неподходящих местах, чтобы привлечь внимание равнодушного к нему владельца. Некоторые псы считают себя доминирующим животным и метят территорию квартиры назло. Иногда нечистоплотность — это мольба о помощи. Пес сигнализирует, что заболел и его нужно показать ветеринару.
  3. Мечение территории. Это не патология, а норма. Взрослые животные в период повышенной половой активности ставят пахучие метки. Самка сигнализирует кобелю, что готова к спариванию. Самец предупреждает соперника, чтобы не заходил на его территорию. Кобели предпочитают орошать уриной вертикальные поверхности — столбики, углы и пр.

Это моя территория

Заболевания

К патологическим относят нижеперечисленные причины недержания мочи:

  1. Травмы позвоночника. Возникают ущемления, нарушается иннервация.
  2. Расслабление сфинктеров мочевого резервуара и уретры. Страдают пожилые собаки, у которых патология развилась как осложнение хронических заболеваний. Болезнь возникает и в более раннем возрасте. Сфинктер расслабляется и не держит мочу у ожиревших собак, преимущественно самок. У кастрированных животных патология развивается через три года или позднее после стерилизации.
  3. Эктопия — это врожденный порок. Мочеточники открываются в уретру напрямую, минуя резервуар. Сфинктер отсутствует, поэтому моча выделяется каплями. Эктопия характеризуется наличием сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов.
  4. Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патологию провоцирует микрофлора, проникшая в половые пути на фоне ослабления иммунитета. Суки болеют чаще кобелей, из-за близости отверстия уретры к анусу. Помимо недержания мочи, воспаление уринарного пузыря вы обнаружите следующие симптомы:
    1. скулеж во время опорожнения;
    2. демонстративная дефекация где попало;
    3. моча мутнеет, дурно пахнет;
    4. питомца тошнит, он ворочается, не находит удобной позы;
    5. пропадает аппетит.

    Развитию заболевания способствуют ненадлежащее содержание и несбалансированное питание. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы— обращайтесь за ветеринарной помощью. Острый цистит хорошо лечится, заканчивается выздоровлением без осложнений. Хроническое заболевание требует пожизненного лечения.

  5. Мочекаменная болезнь (уротилиаз). Признаки напоминают воспаление пузыря, но имеются и дополнительные симптомы:
    1. кобели не задирают лапу, а присаживаются;
    2. суки усиленно вылизывают гениталии;
    3. в моче появляется кровь;
    4. развивается рвота.

    Иногда мочекаменная болезнь возникает вследствие недолеченного цистита. Другие причины — несбалансированность питания по белку. Высокий процент протеина низкого качества способствует увеличению концентрации мочевых солей и выпадению в осадок. Предрасположены кастрированные животные.

    Полное прекращение мочеотделения — грозный признак. Камни закупоривают мочеточник, урина перестает выделяться. Животное впадает в кому и погибает.

  6. Полидипсия — повышенное потребление воды. Это не самостоятельное заболевание, а симптом нижеперечисленных недугов:
    1. Пиометры — гнойного воспаления матки. Болезнь развивается у самок с пониженным иммунитетом после патологического щенения или в результате генитальных инфекций. Дополнительные признаки — болезненный, раздутый живот. Если вагинальных выделений нет — это плохо. Гной накапливается в полости матки. Заболевание представляет угрозу жизни.
    2. Диабета. Заболевание возникает, преимущественно у пожилых животных с лишней массой. Недуг требует пожизненного лечения.
    3. Гиперкортицизма (синдрома Кушинга). Развивается вследствие нарушения секреции гормонов надпочечников — кортикостероидов. Предрасположены пожилые животные и кастраты. Дополнительная причина — новообразования в корковом слое надпочечников. Добавочные симптомы — раздражительность, симметричное выпадение шерсти по обоим сторонам туловища. У исхудавшей собаки увеличивается и отвисает живот.
    4. Хронической (перманентной) почечной недостаточности. Болезнь чаще возникает у пожилых животных. Питомцу назначают пожизненную диетотерапию. Дополнительные симптомы — истощение, неприятный запах от кожных покровов.

Каким бывает недержание мочи

Недержание мочи разделяют на стрессовое и ургентное.

  1. Стрессовая инкотиненция – мочеиспускание непроизвольного характера, происходящее при резком повышении давления в брюшной полости. Это может произойти при физических нагрузках, подъеме тяжестей, чихании, кашле. При этом женщина не ощущает позывов к мочеиспусканию;
  2. Ургентная инкотиненция – выделение мочи непроизвольного характера, сопровождающееся сильным позывом к мочеиспусканию. Мочевой пузырь женщины может быть ненаполненным. В таких случаях женщина не в силах остановить мочеиспускание. При ургентной инкотиненции можно просто не успеть добежать до туалета.

Как лечится недержание мочи

Чрезвычайная распространенность инконтиненции среди населения, особенно старшего возраста, и огромная социальная значимость патологии требуют использования эффективных способов терапии. Их арсенал достаточно широк: от лечебной гимнастики и назначения медикаментов до травматичных и дорогостоящих хирургических вмешательств. Их выбор осуществляется индивидуально, но стоит отметить, что у редкого пациента эффективность таких методов терапии достигает 100%.

Поэтому с конца прошлого века все больше растет востребованность такого современного способа, как установка оперативным, но малотравматичным путем специальных слинговых систем. Более подробно о том, к какому врачу следует обратиться при появлении признаков недержания мочи, какие способы терапии существуют и насколько они эффективны, можно узнать из этой статьи.

Современные возможности медицины позволяют в большинстве случаев полностью избавиться от этой проблемы, что обеспечивает абсолютно благоприятный прогноз. Важно не тянуть время с обращением за помощью, постоянно применяя прокладки или подгузники, а пойти на врачебную консультацию как можно быстрее.

Терапевтические методы лечения

На основании полученных анализов врач разрабатывает эффективное лечение. Основная терапия недуга будет направлена на устранение причины, которая провоцирует недержание мочи. Если неприятная патология появилась вследствие тяжелой родовой деятельности, необходим комплекс упражнений, которые будут тонизировать мышцы малого таза.

Оценить полученный результат после физических упражнений можно будет спустя год. Если недержание мочи не тревожит пациента долгое время, значит, недуг отступил. В случае сохранения бесконтрольного мочевыделения необходимо хирургическое вмешательство, в ходе которого используют электромагнитные стимуляторы для мышечной ткани малого таза.

Медикаментозная терапия в этом случае не предусмотрена. В основном при непроизвольном мочевыделении помогает лечебная гимнастика, но если проблема не решена, применяется оперативная хирургия. Вмешательство может быть трех видов:

  1. Ввод гелеобразной жидкости в мочевыделительную полость. Операция абсолютно безболезненная и может выполняться в течение получаса. Однако она имеет один большой недостаток: повторное развитие патологии.
  2. Уретроцистоцервикопексия, в ходе которой закрепляются мочевыделительное отверстие, мочевой пузырь и шейка матки. После хирургического вмешательства необходимо время на восстановление.
  3. Петлевая хирургия считается наиболее распространенным и эффективным методом терапии. В ходе операции устанавливается дополнительная опора для мочеиспускательного отверстия из специальных материалов.

В последнее время петлевая хирургия пользуется большим спросом, так как она имеет минимальное количество побочных действий. Операция хорошо переносится пациентом и не требует длительного послеоперационного периода. И главное преимущество данной процедуры — это отсутствие рецидивов.

Недержание мочи у девушек: как лечить?

Недержание – типичная патология не только для рожениц и зрелых женщин. Юные девушки тоже жалуются на ослабленное тазовое дно. Обычно это происходит от недостатка физической нагрузки, лишнего веса или чрезмерного нервного перенапряжения.

Тренировки с конусами, шариками и насадками девушкам-подросткам запрещены. Но производители тренажеров предлагают средства, которые призваны подтянуть мышцы тазового дна без применения вагинальной и анальной насадки.

Например, в комплектации аппарата MioKegel есть нательные электроды. Достаточно закрепить их на щиколотке и начать типовую тренировку тазового дна. Импульсы проходят напрямую к мышцам малого таза через большеберцовый нерв. Тот же способ рекомендуют мужчинам, если им некомфортно использовать ректальный зонд.

Виды недержания

Мочеиспускание осуществляется с участием мочевого пузыря, уретрального канала. Регулируется процесс нервной системы, включая кору мозга. По мере наполнения пузыря детрузор находится в расслабленном состоянии, как только давление внутри превышает давление в уретре, нервные волокна стенок органа возбуждаются.

Появляются позывы к опорожнению пузыря, от коры мозга идет сигнал, вследствие чего детрузор сокращается, а сфинктер канала мочеиспускания расслабляется, урина вытекает. В норме процесс мочевыделения происходит благодаря совместной работе трех механизмов:

  1. Замыкающая способность мочевыводящего канала, пузыря.
  2. Стабильность анатомии мочеполовой диафрагмы.
  3. Физиологический параметр иннервации перечисленных органов.

Если один из механизмов не работает, происходит непроизвольное подтекание мочи. С учетом причины инконтиненции, выделяют виды недержания:

  • стрессовое (от напряжения) – самый распространенный тип;
  • ургентное (императивное);
  • смешанное – сочетание двух перечисленных типов;
  • транзиторное;
  • от переполнения.

Урологи выявляют стрессовое и смешанное недержание, а редко – ургентное.

Народные средства

Боясь обращаться к врачу из-за недержания мочи во время кашля, женщины, да и мужчины, пытаются лечиться самостоятельно, с помощью народной медицины. Она отлично помогает лечить расстройство неконтролируемого выделения мочи.

Как принимать

Главное выполнять советы врача, делать специальные упражнения и пить целебные сборы до полного исчезновения симптомов. Все перечисленные ниже отвары необходимо принимать ежедневно. После приготовления полученное «зелье» необходимо процедить. Пить 3 раза в день после еды равномерными порциями. Для придания вкусовых качеств, можно добавить ложку меда или сахара.

Курс приема травяной терапии проводится в течение месяца, после чего, делается двух недельный перерыв. Затем курс повторяется. Как правило, лечение позволяет избавиться от недержания и даже небольшого выделения мочи во время кашле, и полному выздоровлению пациента.

Среди домашних рецептов можно выделить следующие:

  • Отвар укропного семени. 1 ст. л. семян укропа заливаем стаканом кипятка и принимаем, как описано выше;
  • Отвар из кукурузных рылец. 1/3 ст. л. рылец на 200 мл кипятка, дать настоятся. Этот рецепт практикуют при сильном кашле;
  • Отлично решает проблему недержания мочи сбор из тысячелистника и зверобоя в равных пропорциях. 1 ч. л. травяной смеси на 250 мл кипятка;
  • Эффективно помогает отвар из травы зверобоя и листьев брусники. Берем по 1,5 ст. л. каждого компонента заливаем стаканом кипятка;
  • Травяной сбор из крапивы, корня алтея и тысячелистника в пропорции 50/100/50 заливают 400 мл кипятка. Это средство хорошо помогает бороться и с кашлем, и с причинами недержания мочи у женщин при кашле;

Существуют консервативные методы лечения описываемой проблемы. Народная медицина не осталась в стороне. Если происходит недержание мочи из-за менопаузы, патологических родов или по другой причине, нужно обратить внимание на народные способы устранения проблемы.

Травы для лечения недержания мочи у женщин:

  • настой шалфея (традиционно столовая ложка сухой травы заваривается в стакане кипятка) принимается по 250 мл трижды в день;
  • листья тысячелистника пропарить, заварить в кипятке. Настой пить по 100 мл трижды в день;
  • натощак выпивать стакан свежего сока морковки;
  • сделать настой зверобоя, обязательно профильтровать. Пить в течение дня вместо чая и других напитков в неограниченном количестве;
  • сделать отвар на основе свежих или сушеных ягод черники. Пить по 50 мл до четырех раз в день;
  • сделать настойку на семенах укропа и процедить. Настой помогает быстро и эффективно справиться с проблемой недержания мочи. Пить нужно по 300 мл за день, за один раз (не растягивать на несколько приемов).

Стрессовое недержание

Примерно 50% случаев недержания относятся к стрессовому виду, диагностируются у женщин зрелого и предклимактерического возраста. При этой форме патологии урина вытекает даже без позывов и независимо от наполненности пузыря. Конфуз случается при покашливании, чихе, сильном смехе, во время беговых тренировок, прыжков на батуте, подъема тяжестей.

Превалирующее число женщин среди общего числа пациентов со стрессовым недержанием объяснить просто – тяжелые роды подвергают негативному воздействию тазовое дно, уретру и мочевой. В группе риска находятся женщины, у которых во время родов были разрывы промежности, применялись акушерские приспособления. Повышается риск энуреза и перед приближением климакса, когда гормональный фон изменяется.

Мужчины реже страдают стрессовым недержанием. Провоцируется недуг возрастными негативными переменами внутренних систем, хирургическими операциями, тяжелым трудом в зрелом, пенсионном возрасте. В группе риска находятся курильщики. Постоянный кашель сугубо негативно действует на мочевой и сфинктер уретры.

Есть 3 степени стрессового недержания:

  1. Урина выделяется минимально от сильного напряжения.
  2. Энурез проявляется во время умеренных нагрузок.
  3. Неконтролируемое выделение мочи происходит во время покоя, медленной ходьбы.

Описание феномена недержания мочи при кашле

Недержанием считается любое непроизвольное мочеиспускание. Эта патология может проявляться при сильном кашле, чихании, смехе. Это первая степень проблемы. Далее развивается состояние, когда отделение урины возникает при беге, прыжках, быстром вставании.

Самым тяжёлым проявлением считается непроизвольное выделение мочи при состоянии покоя и в период сна. Происходит это вследствие невозможности сфинктера уретрального канала полноценно выполнять свою функцию. Причин проблемы множество.

Характер симптомов

Наиболее часто встречается стрессовое недержание. Оно возникает при резком повышении внутрибрюшного давления в следствии различной нагрузки. Это может быть кашель, чихание, поднятие тяжести, внезапное движение. Человек боится даже смеяться.

Ургентная разновидность заключается в появлении резкого позыва, который сложно удержать. При этом наполнение может быть небольшим. Встречается смешанная форма, когда причиной могут стать проявления первых двух групп.

Причины развития синдрома

Для ребёнка до двух лет недержание мочи является физиологической нормой, особенно ночной энурез у мальчиков. В более старшем возрасте сохранение расстройства свидетельствует о задержке развития нервной системы и требует обращения к врачу. Мужчины встречаются с такой проблемой из-за следующих проблем:

  • частые запоры;
  • опущение органов малого таза;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания нервной системы;
  • инсульт, парез;
  • оперативное вмешательство на мочеполовых органах.

Все эти патологии требуют лечения. При своевременной терапии можно избавиться от проблемы или значительно облегчить состояние. Недержание мочи при кашле у женщин может происходить по таким причинам:

  1. Во время беременности и родов ткани, органы малого таза выдерживают огромную нагрузку, снижается их эластичность, нарушается иннервация.
  2. Уменьшается поступление эстрогена в ткани в период перед климаксом.
  3. При наступлении менопаузы недостаток прогестерона снижает тонус сфинктера мочевого пузыря.
  4. Избыточная масса тела способствует повышенной нагрузке на мочеполовую систему.
  5. Имеются гинекологические операции в анамнезе.

Женщины в группе риска

Такая проблема, как недержание мочи при чихании, у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено разным строение уретры. У слабого пола она короткая и широкая, тогда как у сильного мочеиспускательный канал имеет значительную длину.

Следует учитывать и нагрузку, которую испытывает представительница прекрасной половины в период вынашивания малыша. Это может привести к появлению такой патологии уже в молодом возрасте. С годами возникшие гормональные перестройки только усугубляют состояние.

Последствия при отсутствии лечения

Когда при кашле возникает недержание мочи, женщины часто считают, что делать ничего не нужно, ведь от такого явления страдают многие знакомые. Это заблуждение, к врачу обращаться следует обязательно.

Это состояние вызывает снижение качества жизни, социальной активности, приводит к депрессии.

Диагностика нарушений

Для диагностирования причины недержания мочи врач проводит подробный сбор анамнеза, осматривает пациента. Обязательно анализируется индекс массы тела, учитывается количество выпитой жидкости и произведённой мочи в пределах одних суток.

Проводится тест, суть которого заключается в следующем: больного просят сделать несколько покашливаний и фиксируют при этом наличие или отсутствие выделения мочи из уретры. Назначаются лабораторные анализы, производится проверка крови на гормоны.

Могут понадобиться дополнительные исследования:

  • цистоскопия;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • уродинамический тест.

Консультации уролога, гинеколога и других узких специалистов помогут в постановке диагноза. Также рекомендуется в течение нескольких дней вести дневник, куда вписываются данные о количестве и объеме мочеиспусканий, учитываются эпизоды недержания, описываются факторы, вызвавшие непроизвольное выделение мочи. Это поможет доктору более точно оценить ситуацию.

К какому врачу обратиться

При появлении эпизодов недержания мочи во время кашля, чихания или смеха следует обратиться к урологу или гинекологу. После проведения всестороннего обследования и выяснения первопричины возникновения этого симптома врач сможет составить план лечения, который может включать в себя как консервативные, так и хирургические методы.

Недержание мочи у женщин, возникающее при чихании, кашле или смехе, является тревожным и крайне неприятным симптомом. Возникновение этой деликатной проблемы не должно оставаться без внимания и замалчиваться, так как во многих случаях оно указывает на присутствие сложных и требующих специального лечения заболеваний (например, онкологических процессов, гормонального дисбаланса и пр.). Современная медицина позволяет избавляться от недержания мочи практически во всех клинических случаях. Для этого могут использоваться как консервативные, так и хирургические способы лечения.

О недержании мочи у женщин в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Врач-уролог Д. Шкарупа рассказывает о недержании мочи у женщин:

Читайте также:  Пиелонефрит причины возникновения у детей