Лечение олигурии – что делать, если мочи слишком мало

Олигурия – это уменьшение диуреза, т. е. суточного объема испускаемой мочи. При подобном расстройстве образуется и выделяется не больше 0,5 литра урины, в то время как у здорового человека такое значение составляет примерно 1,5 литра.

Симптомы олигурии

Клиническая картина патологии зависит от того, по каким причинам она начала развиваться. Если у пациента преренальный вид заболевания, то у больного может быть рвота, понос. Это приводит к сильному обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса. Если не обращаться за медицинской помощью, то может развиться сепсис.

При заболевании ренальной формы, нарушается работа почек. Это может произойти из-за приема некоторых медицинских препаратов. В результате чего объем выделяемой воды может сильно сократиться. Кроме того, человек постоянно чувствует слабость и недомогание.

Важно отметить, что минимальное количество мочи необязательно связано с заболеванием. Существуют и другие факторы, которые снижают количество выводимой жидкости: возраст, масса тела, время года. Но если такие признаки наблюдаются несколько дней, то это свидетельствует о том что у мужчины олигурия, особенно если наблюдаются другие симптомы:

Боль в животе

  • Наличие гноя или крови в моче.
  • Болевой синдром во время мочеиспускания.
  • Увеличение температуры тела.
  • Частое мочеиспускание в небольших количествах.
  • Боль в животе и пояснице.
  • Мигрень.
  • Постоянное ощущение тошноты.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Нарушение работы сердечно – сосудистой системы.
  • Плохая ориентация.
  • Жжение в паховой области.
  • Лихорадка.

Часто у мужчин наблюдаются мышечные судороги, жидкий стул и постоянное желание выпить воды.

Олигурия при беременности

Появление олигурии во время беременности может означать интоксикацию, также известную как преэклампсия. Симптомами, которые встречаются при олигурии, являются протеинурия и гипертония у женщин, у которых кровяное давление до сих пор было нормальным.

Преэклампсия может привести к преждевременным родам, гипоксии у ребёнка, отслойке плаценты и даже к смерти ребенка. Отравление беременностью также очень опасно для женщины, которая имеет повышенный риск сердечного приступа, почечной недостаточности и даже смерти – смертность очень высока и колеблется от 5% до даже 20%.

Лечение олигурии

Олигурия является симптомом, чтобы избавиться от нее, нужно вылечить главное заболевание, которое привело к развитию невыводимости мочи. Лечение олигурии осуществляется сразу по нескольким направлениям:

  • устранение причины;
  • лечение заболевания;
  • восстановление кровообращения;
  • корректировку баланса организма;
  • ликвидации возможных осложнений.

Выбор лекарственных препаратов зависит от выявленных в процессе диагностики причин заболевания. Например, при пиелонефрите, гломерулонефрите требуется не только медикаментозное лечение, но также соблюдение диеты. Обнаружение в почках злокачественных новообразований, камней является показанием к хирургическому вмешательству. В первом случае – немедленному.

Лечение олигурии

Самолечение с помощью принятия мочегонных препаратов далеко не всегда будет оправдано. Поэтому, перед тем, как заняться такой терапией, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Зачем нужна консультация? Во-первых, мочегонные препараты можно применять только в случае преренальной формы олигурии.

Также мочегонные препараты меняют клинические показатели в крови, мочи. Меняются удельная плотность мочи, соотношение концентрации мочевины и креатинина. Потому сначала нужно определить причину, которая вызвала олигурию (при помощи обращения к врачу), а потом начинать лечение, придерживаясь назначенной схемы.

Причины

Олигурия может возникнуть на фоне сердечно-сосудистых, ЖКТ и почечных патологий.

Кроме того, объемы мочи могут снижаться при наличии таких состояний, как:

  • Пониженный уровень давления;
  • Интоксикация организма;
  • Патологии нефрологической сферы;
  • Обильные кровопотери;
  • Голодание.

Если при пустом мочевом пузыре отсутствует дискомфорт, то беспокоиться не стоит. Возможно причины уменьшения мочи кроются в жаркой окружающей среде, когда большое количество жидкости выводится с потом. Кроме того, на суточный объем мочи влияет и количество выпитого. Если за день вы не ели бульоны и супы, не пили никаких напитков, то и мочи будет немного. Поводом обращения к врачу является сохранение подобного состояния на протяжении нескольких дней.

Читайте также:  Андростендион у мужчин — что это такое

Довольно часто олигурию у взрослых связывают с нарушениями мочевыделительных процессов. Обычно подобные патологии у пациентов обоих полов протекают одинаково, но отличия в строении мочеполовых органов приводят к тому, что олигурия у женщин и мужчин провоцируется разными факторами.

У женщин патологическое уменьшение урины чаще обуславливается:

  • Гормональным дисбалансом при беременности;
  • Возрастными изменениями;
  • Мочепузырной атонией, возникающей на фоне стрессов и воспалительных процессов.
Причины

У мужчин олигурия обычно возникает вследствие опухолевых процессов, увеличения или воспаления простатических тканей, сужения мочеиспускательного канала, аденомы простаты или доброкачественных образований в мочеполовой системе. Опорожнение мочевого пузыря в подобной ситуации сопровождается ярко выраженной болезненностью. У детей причины олигурии аналогичны взрослым. Подобных причин довольно много, поэтому врачи их классифицируют на несколько групп: ренальные и преренальные, постренальные и транзиторные.

Преренальные

К группе преренальных причин относят такие состояния, при которых через почечные структуры проходит слишком мало жидкости, что и приводит к недостаточному объему суточной мочи.

Подобное характерно:

  1. При сильной рвоте;
  2. Длительной диарее;
  3. Больших кровопотерях;
  4. Повышенной температуре;
  5. Потерях большого объема жидкости, например, при обильном потоотделении;
  6. Сильные ожоги;
  7. Недостаточность миокарда;
  8. Злоупотребление диуретическими препаратами.

Основными факторами, вызывающими преренальную олигурию, являются обезвоживание, снижение давления и почечного кровотока, т. е причины, никак не связанные с патологиями почек.

Ренальные

Причины ренальной группы основываются на разного рода проявлениях, связанных с нарушенной почечной деятельностью, что часто приводит к развитию недостаточности почек хронического либо острого характера. Сюда относят:

  • Сосудистые патологии вроде системных васкулитов или склеродермии;
  • Заболевания тубулоинтерстициального типа, например, острый нефрит интерстициальной формы или канальцевый некроз острой формы;
  • Патологии гломерулярного происхождения вроде нефритов системной этиологии или гломерулонефритов.

В категорию ренальных факторов, провоцирующих олигурию, также относят почечные травмы, нефротоксическое воздействие, связанное с приемом препаратов рентгенконтрастной, сульфаниламидной или антибиотической группы, нефротический синдром и пр.

Постренальные

Причины этой группы связаны с патологическими нарушениями в мочевыводящих путях.

Чаще всего они заключаются в:

Причины
  1. Уменьшении просвета уретры;
  2. Почечных конгломератах;
  3. Закупорке канала мочеточника опухолевым образованием, сгустком крови или конкрементом;
  4. Раковое поражение мочепузырных тканей.

Чаще всего постренальная олигурия характерна для мужчин, страдающих простатитом или беременных пациенток.

Транзиторная

Транзиторная олигурия встречается у новорожденных, относится к пограничным состояниям, формирующимся у ребенка в первые 3 суток жизни. Обычно подобное состояние является физиологической реакцией, длящейся не более месяца, но если нарушены принципы ухода, адаптивные возможности детского организма, имеют место неблагоприятные условия среды, то подобная реакция может перейти в патологическое состояние, требующее лечения.

При транзиторной олигурии, возникающей примерно на 2-3 день после рождения, отмечается резкое уменьшение выделяемой мочи. Причиной подобного состояния специалисты называют дефицит поступления жидкости в организм, связанный с тем, что лактация начинается у женщины через несколько дней после родов. Причиной транзиторной олигурии также выступают гемодинамические особенности новорожденных.

Если подобное пограничное состояние будет протекать на фоне неблагоприятных условий, то оно может стать основой для развития множества почечных патологий вроде мочекаменной болезни, инфекционных процессов в мочевыводящих путях или дисметаболической нефропатии.

Последствия и осложнения

При отсутствии своевременного адекватного лечения олигурия может привести к полному прекращению выделения мочи (анурия), что несет непосредственную угрозу жизни.

Бесконтрольный прием диуретиков больными с олигурией может способствовать развитию острой почечной недостаточности, которая также с высокой вероятностью может стать причиной летального исхода.

Олигурия при нефротическом синдроме указывает на тяжесть состояния пациента – чем меньше вырабатывается мочи на протяжении суток, тем тяжелее состояние почек. Тяжелая олигурия опасна тем, что поврежденные ткани почки могут не восстановиться даже после коррекции состояния, и больному потребуется проведение гемодиализа или трансплантация почки.

Анна Аксенова Медицинский журналист Об авторе

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Читайте также:  Алкоголь и спермограмма информация, можно ли пить перед сдачей

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее

.Больной умирает от смеха . Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Последствия и осложнения

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 2020 по 2019 гг

. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2020 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Гигиена полости рта – необходимость или заговор маркетологов?

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ…

Олигурия – это нарушение, которое проявляется в снижении количества мочи.

Чтобы выяснить причину уменьшения выделения урины, стоит обратиться за консультацией к врачу. Он изучит симптомы и направит на обследование.

Симптомы олигурии

Основной симптом олигурии — малое количество выделяемой организмом мочи. Сопутствующие симптомы зависят от основной патологии, явившейся причиной нарушения. Они могут включать:

  • появление крови в моче;
  • симптомы интоксикации: тошноту, рвоту, жидкий стул;
  • боль и/или спазмы в области пояницы, внизу живота;
  • пониженное артериальное давление;
  • отёки (в первую очередь, ног);
  • жар.

Важно не путать олигурию истинную и ложную. Последняя представляет собой снижение суточного диуреза в ответ на недостаточное поступление воды извне, сильное потоотделение и другие факторы, которые влияют на выделение мочи организмом. Ложная олигурия сопровождается ощущением сухости во рту и жаждой. Возникает общая слабость и кружится голова.

Лечение

Устранение патологии зачастую консервативное, показаниями к хирургической операции является выявление во время диагностики конкрементов, стеноза и новообразований в независимости от природы возникновения.

Терапия гипоурии направлена на достижение нескольких целей:

  1. ликвидация этиологического фактора.
  2. лечение основного недуга.
  3. восстановление нормального кровообращения.
  4. корректировка водного баланса в организме.
  5. предупреждение развития осложнений болезни провокатора олигурии.

Из этого следует, что лечение будет носить индивидуальный характер. Необходимо отметить, что применение народных средств медицины нецелесообразно при таком нарушении.

Читайте также:  Затрудненное мочеиспускание без боли у женщин — Почки

Некоторые пациенты после подтверждения диагноза предпринимают самостоятельные попытки по устранению болезни при помощи приема диуретиков или мочегонных препаратов. Но делать это категорически запрещено – они могут не только изменить результаты анализов, но и повлиять на нарушение структуры мочи.

Единственное, что пациент может делать сам в процессе терапии – это соблюдать щадящий рацион, предписанный лечащим врачом.

Олигурия — что это такое, симптомы, причины и лечение

Олигурия — это не отдельное заболевание, а состояние человеческого организма, при котором отмечается выделение недостаточного объема мочи. Нормой считается выведение 1.5 литра урины в сутки. Уменьшение этого объема на 500 мл требует тщательного разбирательства, так как считается серьезным отклонением.

Диагностировать состояние можно в двух случаях: когда нарушается работа почек, в следствие чего вырабатывается меньшее количество мочи, а также при появлении сбоев в работе мочевого пузыря.

Причинами олигурии могут быть различные факторы, которые делятся на две группы.

В первую группу входят состояния, при которых может происходить дополнительное выведение жидкости из организма. Это могут быть:

  • диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • рвота;
  • различные кровотечения.
Олигурия — что это такое, симптомы, причины и лечение

К этой же группе относятся: болезни сердца, заражение крови, васкулит, ожоги, некоторые типы инфекций. При выявлении таких причин говорят о преренальной олигурии.

Вторая группа включает патологические изменения в почках:

  • гломерулонефрит;
  • острый пиелонефрит;
  • эмболия вен почек;
  • почечная недостаточность;
  • гематологические нарушения.

В некоторых случаях патология мочеиспускания может возникнуть из-за образования камня, который перекрывает мочеточник. К другим факторам стоит отнести опухоли, крупные сгустки крови, болезни простаты и мочевого пузыря, сужение уретрального канала, травмы почек и прием некоторых препаратов. В таком случае медики употребляют термин «постренальная олигурия».

Также существует и ложная олигурия, которая представляет собой уменьшение объемы выделяемой урины по причинам, которые не связаны с проблемами в почках. Самым распространенным примером является уменьшение потребляемой жидкости. Причинами такой патологии могут стать:

Возможные осложнения

Инфекции развиваются у 30-70% с олигурией и в основном влияют на дыхательную и мочевыводящую системы. Отравление организма вредными веществами и неправильное использование антибиотиков широкого спектра действия может способствовать высокому уровню инфекционных осложнений.

Сердечно-сосудистые заболевания являются результатом удержания в организме жидкости и натрия. К ним относятся гипертония, застойная сердечная недостаточность и отек легких. Гиперкалиемия приводит к электрокардиографическим нарушениям и аритмии.

Другие проблемы со здоровьем на фоне олигурии:

  1. Желудочно-кишечный тракт: анорексия, тошнота, рвота и кишечная непроходимость.
  2. Гематологические заболевания: анемия и дисфункция тромбоцитов.
  3. Неврология: путаница, астериксис, сонливость и судороги.
  4. Инфекции: ослабленный иммунитет и шоковые состояния.

Другие расстройства вследствие нарушения электролитического и кислотно-щелочного балансов: метаболический ацидоз, гипонатриемия, гипокальциемия и гиперфосфатемия.

Олигурия – это уменьшение объема мочи (диуреза), выделяемой почками. В течение суток из организма выводится не менее 1200-1500 мл жидкости. Изменение диуреза – симптом, который сопутствует многим урологическим болезням. Для выявления причины снижения количества отделяемой мочи проводят УЗИ, экскреторную урографию, анализ крови и мочи. В зависимости от показаний назначаются дополнительные обследования – биопсия почек, цистография, проба Зимницкого и другие.

Фотогалерея: инструментальные методы исследования мочевыделительной системы

УЗИ — доступный и безболезненный метод, показывающий функциональные нарушения и структурные дефекты почек и мочевого пузыря Допплер-исследование почек проводится для подтверждения сосудистой патологии и выявления участков нарушенного кровообращения Рентген с контрастом органов мочевыделения показывает нарушения структурного характера (опухоли, сужения, деформации, свищи) МРТ и КТ — дорогостоящие, но наиболее информативные методы, позволяющие провести послойное исследование тканей любых органов Цистоскопия даёт возможность увидеть стенку мочевого пузыря изнутри

Дополнительно мужчинам исследуют состояние простаты, а женщинам — внутренние и наружные половые органы на предмет опухолей и урогенитальных инфекций.