Лечение рецидивирующего цистита у женщин

Хронический цистит – это заболевание  воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.

Почему повторяется цистит – причины

  • Персистенция инфекции — в этом случае патогенная микрофлора попадает в полость мочевого пузыря и остается невылеченной, по причине неправильно подобранной медикаментозной терапии или игнорирования необходимости в обращении к врачу за квалифицированной помощью. Персистенция наблюдается при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы: камнях, инфекциях почек, дивертикулах.
  • Реинфицирование — во время острой формы цистита урологи успешно выявили и устранили бактериальную или вирусную микрофлору. Во время терапии больному приходится употреблять антибиотики, что негативно влияет на его иммунную систему и создает предпосылки для повторного рецидивирующего цистита выступает идентичная или новая патогенная микрофлора. Переохлаждение, перенесенный грипп, ОРВИ или ангина, становятся толчком к развитию повторного заболевания.
  • анамнез болезни;
  • клинические анализы мочи и крови;
  • цистоскопия;
  • ПЦР;
  • бак посев.
  • устранение катализатора воспаления;
  • восстановление иммунной системы;
  • профилактика рецидива.

Как лечить хронический цистит у женщин

Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

Причины хронического цистита у женщин

Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

  • неправильного лечения;
  • наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
  • гормональных изменений;
  • частых переохлаждений;
  • несоблюдения личной гигиены.

Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

Цистит достал?

Признаки хронического цистита у женщин

У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

  • учащенные позывы к микции;
  • резкие и тянущие боли в области низа живота;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

Как лечить хронический цистит у женщин

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

Диагностика хронической формы цистита

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.

Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные исследования мочи;
  • забор вагинального мазка;
  • УЗИ органов малого таза.

При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

Способы лечения хронического цистита

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель. Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.

Читайте также:  Абсцесс мошонки — редкая, но опасная патология

Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Использованные источники:

Лечение цистита у женщин

Лечение цистита у женщин осуществляется несколькими видами лекарственных препаратов. В первую очередь это:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • жаропонижающие таблетки;
  • обезболивающие лекарства;
  • диуретики и уросептики.

Лечение цистита у женщин препаратами подбирает врач, поскольку перед назначение антибиотика необходимо определить тип возбудителя, а уже потом определяться с выбором лекарственного средства.

После проведения анализа мочи на бакпосев, врач подбирает оптимальный препарат для терапии. Быстродействующее лекарство для женщин в остром периоде развития цистита – Монурал. Препарат быстро устраняет признаки цистита у женщин и нейтрализует патогенную микрофлору.

Быстро лечить цистит можно не только Монуралом, но и другими лекарствами, если они правильно подобраны, а лечение начато в начальном периоде развития патологии. Лечение хронического цистита быстро провести не удастся, поскольку инфекция тщательно прячется, а патогенные микроорганизмы порой становятся резистентными ко многим антибиотикам.

Антибиотики при лечении цистита помогают нейтрализовать патогенные микроорганизмы, которые стали причиной развития воспалительного процесса. Это основная группа лекарственных средств, которые применяются при цистите.

Для снятия признаков воспаления параллельно назначаются противовоспалительные средства. Многие из них уже обладают жаропонижающим эффектом. Противовоспалительные препараты устраняют раздражение слизистой мочевого пузыря, отечность, нормализуют кровообращение. Помогают они и при сильных болях. Препараты быстро снимают негативную симптоматику и пациентки чувствуют себя намного легче.

Быстрое лечение цистита невозможно без диуретиков и уросептиков. Препараты от цистита у женщин с диуретическим эффектом направлены на увеличение выведения жидкости из организма, что позволяет эвакуировать отмершие патогенные микроорганизмы и очистить мочевой пузырь.

Помогают в этом и уросептики, часть из которых производится на основе природных компонентов. Чтобы лечение было успешным, необходима диета при цистите, чтобы в процессе лечения не раздражалась слизистая.

Препараты при лечении цистита у женщин

  • Монурал;
  • Нолицин;
  • Палин;
  • Невиграмон;
  • Фуразолидон;
  • Фурагин;
  • Канефрон;
  • Уронефрон;
  • Цефорал;
  • Левомицетин;
  • Норфлоксацин;
  • Фурадонин;
  • Уролесан;
  • Фуромаг;
  • Ибупрофен;
  • Уропрофит;
  • Фитолизин.

Общие симптомы

Лечение проводится по трем ключевым направлениям: купирование симптомов, устранение причины и предупреждение осложнений

Симптомы и клинические проявления напрямую определяют форму течения патологии. При остром цистите признаки воспаления всегда яркие, женщины предъявляют характерные жалобы по поводу появления следующих симптомов:

  • жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря;
  • тянущие ощущения внизу живота;
  • нетипичные примеси в моче: кровь, гной, хлопья;
  • повышение температуры тела (не всегда);
  • частые позывы к мочеиспусканию, многие из них ложные.

При осложненном цистите частым симптомом становится гематурический синдром. Кровь в моче появляется и при слабых стенках сосудов, повышенной сосудистой ломкости, при эрозиях и значительном истончении слизистых оболочек на фоне хронического (персистирующего) цистита. Гематурический синдром характеризует течением различных нефрологических заболеваний, поэтому требует проведения обширной дифференциальной диагностики.

Острый цистит возникает во время или практически сразу после перенесенной инфекции, переохлаждения. Рецидивирующий цистит возникает по причине неадекватной терапии первичного воспаления. При рецидивирующей форме цистита происходит чередование ремиссии и обострения.

Общие симптомы

Цистит гораздо реже возникает у мужчин, что обусловлено различным строением половой системы. У женщин короткая и широкая уретра, вход в которую расположен несколько ближе к анусу. Инфекционные среды намного легче проникают в мочевой пузырь, влагалище, другие полости органов репродуктивной и половой системы.

Методы лечения рецидивирующего воспаления мочевого пузыря

Лечебные мероприятия, которые проводятся при обострениях рецидивирующего цистита, мало чем отличаются от терапии, характерной для обычного течения болезни. Важно понимать, что нужный результат они дадут только в случае выявления и устранения провоцирующего фактора. Используемые медикаменты и вспомогательные средства призваны устранить не только симптомы, но и возбудителя. Терапия проводится до того момента, как сдаваемые анализы будут чистыми.

Особенности антибактериальной терапии

При рецидивирующем цистите редко проводится лечение, основанное на приеме антибиотиков широкого спектра действия. Если проявления болезни позволяют, врач рекомендует дождаться результатов анализов, в том числе, бакпосева материала, которые позволят подобрать оптимальный тип препарата. Продолжительность терапии продолжается от 2 недель до 1,5 месяцев. Дозировки устанавливаются лечащим врачом и могут меняться в зависимости от выраженности положительной динамики.

Процедуры, направленные на стимуляцию иммунитета

Обязательная часть лечебной схемы, без которой сложно рассчитывать на стойкий эффект от медикаментов. На сегодняшний день разработано немало действенных препаратов, с помощью которых можно укрепить иммунитет или простимулировать природные защитные силы организма. Прием синтетических препаратов необходимо сочетать с местными манипуляциями, закаливанием, физкультурой, средствами народной медицины. При необходимости следует обратиться к иммунологу за более подробным планом терапии.

Эффективность растительных продуктов

Частота обострений при рецидивирующем цистите может заметно сократиться под действием аптечных уросептиков и народных средств. Такие продукты, как Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин и другие способны вернуть функциональность органам выделения, защитить их от влияния бактерий, ускорить процессы восстановления слизистой. Некоторые натуральные средства на основе листьев брусники, зверобоя, ромашки и ряда других трав дают не менее выраженный результат. В обоих случаях курс лечения будет составлять не менее полугода с регулярными, короткими перерывами.

Борьба с симптомами болезни

Лечение рецидивирующего цистита не обходится без применения средств, снимающих приступы болезни. В периоды активизации бактерий могут быть использованы спазмолитики. Они необходимы для борьбы с болевым синдромом и устранения сложностей с оттоком мочи. Яркая клиническая картина является показанием к приему противовоспалительных средств. Учитывая обилие используемых медикаментов, женщинам иногда приходится принимать антигистамины для снижения вероятности развития побочных эффектов от лекарств.

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:  Энурез (ночное недержание мочи) у детей.

Подробный обзор современной литературы от  Бутрия Сергея Але…

  • Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты. 
  • Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество. 
  • Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП). 
  • Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления. 

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом. Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем. 

Профилактика обострения и появления цистита

Рекомендации по профилактике обострения заболевания:

  • придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
  • своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
  • каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
  • диета.

Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.

Большую роль в профилактике появления хронического цистита играет прием пробиотиков. Лактобактерии применяют до трех раз в неделю. При регулярном приеме пробиотического препарата предупреждается развитие бактериального вагиноза, таким образом, снижается риск развития цистита.

Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.

Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:

  • своевременное посещение туалетной комнаты;
  • ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
  • правильная интимная гигиена;
  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • регулярная смена положения тела;
  • при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
  • корректировка гормонального нарушения в организме;
  • не допускать переохлаждения ног.

В профилактических целях рекомендуется принимать антибактериальные препараты на протяжении полугода небольшими дозами.

Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.

Народные методы

Народные методы направлены быстрое лечение цистита в домашних условиях, на снятие симптомов, проблему, вызвавшую воспаление они не лечат. Поэтому приготовленные дома лекарства могут быть дополнением к терапии, медикаментозное лечение обязательно в любом случае.

Прогревания

Тепловая терапия – один из самых безопасных народных методов. Однако обязательно нужно проконсультироваться с врачом, при некоторых видах цистита прогревать запрещено, поскольку тепло может поспособствовать размножению бактерий. Если противопоказаний нет, грелка может стать эффективным средством от боли, ускорит выздоровление.

Народные методы

Можно использовать грелку с водой или разогретым на сковороде пшеном мешком, в зависимости от того, какой способ окажется удобнее. Можно греться с помощью сидячих ванночек на основе аптечной ромашки, шишек хмеля, мяты.

Морс и кисель

Клюква – крайне полезная при цистите ягода. Она способна убрать воспаление, обладает мочегонным эффектом, что ускоряет выздоровление. На основе клюквы можно варить морс. Для этого нужно взять стакан замороженных ягод на литр воды, варить около 10 минут, затем процедить. По вкусу можно добавить в напиток мяту.

Сахар в морсе лучше заменить медом. Его можно просто размешать в стакане напитка в нужном количестве, когда морс остынет. Если мед добавить в горячую жидкость, он утратит свои полезные свойства.

Читайте также:  Чем лечить камни в почках народными средствами

Народные методы

Не возбраняется пить клюквенный кисель во время цистита. Его можно приготовить самостоятельно из свежих или замороженных ягод или купить в аптеке готовый порошок.

Лечебные травы

На основе лекарственных растений можно делать отвары для приема внутрь для мочегонного или уросептического эффекта. Настои и отвары – отличное средство для вспомогательной терапии, если нет аллергии и других противопоказаний.

  1. Настой ромашки. Нужна столовая ложка высушенного растения на стакан горячей воды, заваривать 15-20 минут. Принимать внутрь по трети стакана три раза в день перед едой.
  2. Брусника. Столовая ложка сушеного растения заливается стаканом кипятка, настаивать в течение часа. Принимать по полстакана три раза в день перед приемом пищи.
  3. Также отвары и настои можно делать на основе петрушки, плодов можжевельника, шалфея, шиповника.

Важно! От народных средств стоит отказаться, если на них бывает аллергия.

Народные методы

При приеме травяных отваров и настоев следует помнить несколько правил – принципов фитолечения, соблюдение которых ведет к хорошему результату.

Больше месяца принимать один и тот же отвар или настой не следует, нужно сделать перерыв на 2-3 недели, потом лучше сменить средство. Принимать отвары лучше во второй половине дня, поскольку у некоторых трав присутствует седативный эффект.

Народные средства можно принимать во время ремиссии при хроническом цистите, тогда вероятность возвращения заболевания и нового обострения снижается.

Рецидивирующий цистит у женщин — Лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение рецидивирующего цистита у женщин должно быть комплексным (этиологическим и патогенетическим) и направленным в первую очередь на устранение причин частого рецидивирования инфекции нижних мочевыводящих путей.

Цистит — инфекционное заболевание, а, следовательно, без возбудителя нет и инфекции.

В настоящее время разработаны патогенетически обоснованные алгоритмы консервативного лечения рецидивирующего цистита у женщин. К патогенетическим методам терапии относят оперативное лечение рецидивирующего цистита у женщин, направленное на коррекцию анатомических изменений и устранение причин нарушения уродинамики.

При грубых гиперпластических изменениях тканей шейки мочевого пузыря необходимо проводить оперативное лечение рецидивирующего цистита у женщин, направленное на устранение обструкции и восстановление нормальной анатомии: меатотомию, ТУР шейки мочевого пузыря. Сочетание внутренней уретротомии и ТУР шейки мочевого пузыря перед началом медикаментозного лечения способствует улучшению его результатов. При наличии псевдополипоза шейки мочевого пузыря и проксимального отдела мочеиспускательного канала на фоне хронического цистита методом выбора считают трансуретральную электровапоризацию шейки мочевого пузыря и проксимальной части мочеиспускательного канала, устраняющую причину заболевания и являющуюся важнейшей составляющей комплексной терапии, позволившей увеличить эффективность лечения в 1,98 раз.

При обнаружении дистопии мочеиспускательного канала рекомендована оперативная коррекция расположения мочеиспускательного канала в объёме транспозиции мочеиспускательного канала и рассечения уретрогименальных спаек.

Сколько длится острый и хронический цистит

Сколько длится острый цистит у женщин? Наряду с обычной простудой и прочими формами респираторных инфекций цистит можно условно отнести к сезонной патологии. В холодное время года переохлаждение области таза может стать причиной развития как первичной болезни, так и обострения хронической формы цистита.

Своевременное и правильное лечение поможет устранить симптомы в первые 2-3 дня, однако терапевтический курс должен длиться не менее недели. Эффективность лечения зависит от причины возникновения заболевания и от его возбудителя.

Обострение патологии может быть спровоцировано раздражением уретры в результате полового контакта. При отсутствии микротрещин в полости мочеиспускательного канала симптомы исчезнут без медикаментозного вмешательства в течение 5 дней (травматический или посткоитальный цистит без занесения инфекции). Если этого не происходит и анализы подтверждают отсутствие в полости мочевого пузыря патогенной микрофлоры, то диагностируется интерстициальный цистит. Развивается в силу индивидуальной чувствительности мочевого пузыря. В этом случае лечение может потребовать больше времени. Конкретные сроки терапии называет лечащий врач на основании данных обследования.

Сколько дней лечится хронический цистит? Хроническая форма характеризуется постоянными приступами от 3 до 5 раз в год. В этом случае высок риск развития пиелонефрита при распространении возбудителя на ткани почек. При хроническом цистите рекомендуется комплексная терапия. Срок лечения зависит от природы возбудителя и от индивидуальных физиологических особенностей. Как правило, он занимает от 2 до 6 месяцев. Запущенная патология требует более длительной терапии, которая может длиться в течение года. Симптомы болезни могут быть устранены уже в первый месяц эффективного лечения, однако данные врачом рекомендации требуется соблюдать до окончания установленного срока. Это предотвратит возможные рецидивы.