Маленькая почка — в чем причина аномального развития?

Болезни почек как на подбор или серьезные, или вызывают неприятные ощущения. Мы расскажем, как их избежать и какие есть возможности в их лечении.

Курение и употребление алкоголя

Около 10% никотина, поглощаемого курильщиком, попадает в кровь в неизмененном виде и переводится почками в мочу. Кроме того, отфильтровываются ядовитые смолы и прочие продукты сгорания табака. Все названные вещества разрушительно влияют на важнейшую структуру почки – базальную мембрану. В результате нарушается ее проницаемость, в мочу начинают попадать белки, а со временем развивается почечная недостаточность. Риск возникновения такой тяжелой почечной патологии, как гломерулонефрит, у привычных курильщиков в 18 раз выше, чем у некурящих. Установлена и прямая зависимость между потреблением табака и раком почек: после нескольких лет курения вероятность появления опухолей увеличивается вдвое.

Курение и употребление алкоголя

Прием алкоголя создает огромную дополнительную нагрузку, заставляя выделительную систему функционировать в усиленном режиме. В результате организм обезвоживается, кровь становится гуще, что максимально затрудняет работу почек по ее фильтрации. Недаром после активных возлияний многие люди испытывают тянущие, навязчивые боли в пояснице: так орган реагирует на поистине безжалостную эксплуатацию. Если подобные эпизоды повторяются регулярно, повреждения почек неизбежны.

Разновидности гипоплазии

Нефрологами гипоплазия почки классифицируется на три разновидности:

  1. Гипоплазия, сочетающаяся с дисплазией, представляющей нарушения в структурном развитии почки;
  2. Олигомеганефротическая форма гипоплазии – подобное состояние считается редким, для него помимо недостаточного размера характерно уменьшение числа клубочков и долек почки. При подобной форме, с целью компенсации недостаточного количества структурных составляющих, происходит утолщение сосудистых стенок органа, разрастание фиброзной ткани, расширение почечных канальцев и увеличение размеров клубочков;
  3. Нормонефротическая форма дефекта – такая гипоплазия почки сопровождается незначительным уменьшением количества чашечек, а масса органа не доходит до нормы.

Подобные состояния часто вызывают сопутствующие патологии вроде пиелонефрита, почечного камнеобразования, гипертонической болезни, частых мочеиспусканий, задержки развития в физическом плане.

Причины возникновения данной патологии

Существует два вида агенезии парного органа: двусторонняя и односторонняя. В первом случае ребёнок гибнет сразу после рождения или ещё в материнской утробе, поскольку у него нет почек.

Односторонняя агенезия подразумевает наличие одного органа и в большинстве случаев является совершенно безопасным для жизни состоянием. Основной причины такой аномалии нет. Родители могут даже не подозревать, что у их ребёнка есть какие-либо отклонения в развитии.

Для компенсации отсутствия второго органа увеличиваются размеры оставшегося. Эта восстановительная особенность позволяет повысить его работоспособность на 45%. В этом случае одна почка мало в чём уступает нормальному функционированию двух.

Учёные установили, что часто ребёнок рождается с аномалией у женщин с наличием сахарного диабета. Почти всегда агенезия возникает по причине внешних факторов.

В период вынашивания ребёнка организм женщины и её плод сильно уязвимы, поскольку у них ослаблена иммунная система. К этиологическим факторам развития агенезии можно отнести:

  1. Тяжёлые болезни вирусного характера у беременной женщины. К ним относятся корь и краснуха.
  2. Маловодие при беременности.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками или применение наркотиков в период беременности.
  4. Воздействие на плод токсических веществ или ионизирующего излучения.
  5. Наличие у беременной женщины различных инфекций в мочеполовой системе.
  6. Применение гормональных контрацептивов во время вынашивания ребёнка.
  7. Наличие инфекций, передаваемых путём полового акта. Наиболее подвержены рождению ребёнка с аномалией женщины, заражённые сифилисом.

Согласно статистике чаще с почечной агенезией рождаются мальчики. На 10 тыс. новорожденных детей с такой аномалией выявляется 1–3 ребёнка. При отсутствии почки чаще всего это левый орган.

Симптомы

Симптомы почечной недостаточности у детей следующие:

  • снижение суточного объема выделяемой мочи;
  • отечность лица и конечностей;
  • общие признаки интоксикации (вялость, повышение температуры тела, тошнота, рвота);
  • желтушность кожного покрова.

Симптоматика отличается в зависимости от течения болезни. ПН бывает острой и хронической.

Симптомы острой почечной недостаточности у детей

Острая почечная недостаточность у детей является крайне тяжелым состоянием. Это неспецифический синдром, который без неотложной медицинской помощи заканчивается летальным исходом. Симптоматика нарастает в течение 2 суток. Из-за нарушения функционирования почек в крови моментально повышается концентрация креатинина. Уровень данного вещества напрямую зависит от степени ОПН.

Читайте также:  Бактерия klebsiella pneumoniae лечение народными средствами

Одновременно с этим возникают такие нарушения:

  • снижается диурез (выделение мочи) или он вовсе отсутствует;
  • изменяется водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс;
  • в крови повышается уровень азотистых веществ, которые в норме должны выводиться почками вместе с мочой.

Но все данные процессы обратимы, как и сама почечная недостаточность.

Острое нарушение функциональности почек проявляется внезапно, поскольку чаще является осложнением другой болезни. Симптоматика напоминает отравление. Появляется слабость, тошнота, рвота, фебрилитет. Из-за нарушения выделительной функции почек в моче повышается мочевина, олигурия постепенно нарастает в течение 2–14 дней.

Состояние ребенка начинает еще больше ухудшаться. Появляются такие признаки почечной недостаточности у детей:

  • снижение двигательной активности;
  • бледный или желтоватый оттенок кожного покрова;
  • геморрагические высыпания на теле;
  • отечность;
  • асцит брюшной полости (скопление жидкости);
  • ацетонемический синдром (повышение уровня ацетона);
  • запах аммиака изо рта ребенка;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • судороги;
  • уремический колит.
Симптомы

Коррекция данного состояния проводится только с помощью диализа. Без него повышается риск летального исхода, присоединения бактериальной инфекции и развития других осложнений.

Олигурия может сменяться стадией «клинического выздоровления». На данном этапе восстанавливается диурез, симптомы интоксикации снижаются. Но ребенок по-прежнему ослаблен, поэтому есть вероятность рецидива.

Симптомы хронической почечной недостаточности у детей

Если своевременно не лечить острую форму, то развивается хроническая почечная недостаточность. Еще одной причиной ее появления являются недолеченные инфекции органов мочевыделительной системы.

Симптомы хронической почечной недостаточности как у грудничков, так и у детей постарше зависят от стадии болезни:

  • латентная – симптоматика отсутствует;
  • азотемическая – есть симптомы интоксикации организма, нарушения со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
  • декомпенсационная – появляется отечность и нарушение мочеиспускания;
  • терминальная – возникают опасные для жизни осложнения, функционирование почек прекращается, ребенок нуждается в пересадке органа или диализе.

Какие же симптомы характерны для ХПН? На начальной стадии, когда функция почек нарушена незначительно, ребенок может ощущать слабость, головную боль, есть отставания в развитии и росте, появляется полиурия. По мере прогрессирования болезни отмечается бледность кожного покрова, диагностируется анемия, уремия, снижается клубочковая фильтрация.

ХПН у детей раннего возраста опасна тем, что по мере роста ребенка почки не достигают нужных размеров, их диаметр остается неизменным.

Симптомы терминальной стадии почечной недостаточности у детей:

  • специфический запах изо рта, который очень напоминает мочу;
  • сонливость и вялость малыша;
  • кровотечения.

Одна почка больше другой у ребенка: что делать

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Почки – парный орган выделительной системы человека, в котором происходит образование, первичный сбор и экскреция мочи. В норме размер правой и левой части системы одинаков и составляет в среднем 10-12×4,5-7×4-5 см.

Но встречаются и ситуации, при которых одна почка больше другой: такое состояние может развиться как у взрослого, так и у ребенка. С чем это связано, всегда ли является патологией и как лечится: попробуем разобраться.

Причины

Одна почка больше другой может быть результатом:

  • гидронефротических трансформаций;
  • воспалительных заболеваний;
  • уролитиаза;
  • злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • викарной или компенсаторной гиперплазии, которая развивается при отсутствии второй почки.

Гидронефротическая трансформация

Гидронефроз, или гидронефротическая трансформация, развивается вследствие увеличения камер почки под давлением урины.

Основными причинами гидронефроза являются аномалии органов мочевыделительной системы, почечнокаменная патология, травмы и опухолевые образования органов доброкачественного и злокачественного характера.

Гидронефроз протекает в легкой (пиелоэктазия), средней тяжести и тяжелой формах.

У новорожденного гидронефротические изменения могут быть следствием врожденных аномалий в строении мочеточников, а также результатом неполного развития их клапанов. Нередко к задержке мочи приводит сужение просвета мочеточника или уретры.

У взрослых пациентов расширение почки является следствием бактериального поражения, почечнокаменной патологии, травм органов мочевыделительной системы, доброкачественных и злокачественных новообразований. Нередко моча может задерживаться при воспалении половых органов, которые располагаются рядом с почками.

Воспалительные болезни

Наиболее часто к незначительному увеличению почки приводят инфекционно-воспалительные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит. В результате инфекционного поражения происходит отек тканей почки. При сильном воспалительном процессе задерживается моча, что приводит к значительному увеличению пораженного органа в сравнении со здоровым.

При пиелонефрите наблюдается отек паренхимы почки. При гломерулонефрите поражаются сосочки почек, которые со временем замещаются соединительной тканью.

Уролитиаз

Одна почка больше другой у ребенка: что делать

Почечнокаменная патология может быть диагностирована у детей разного возраста и взрослых, при этом представители сильной половины человечества больше подвержены данной патологии.

Читайте также:  Диета при гломерулонефрите — что можно и что нельзя?

Среди причин образования конкрементов наиболее распространенными являются низкое качество воды, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, жаркие климатические условия проживания и генетическая предрасположенность. Реже к уролитиазу приводят воспаления в почках, аномалии в строении мочевыделительных органов.

Новообразования

Значительную асимметрию могут провоцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, к котором относят полипы, гемангиомы, кисты. В процессе разрастания опухолевые новообразования вызывают задержку урины, что, в свою очередь, влечет увеличение органа в размерах.

Гипоплазия

Гипоплазия — это патологическое состояние, при котором одна почка меньше другой. Эта патология — следствие отставания в развитии одного органа от другого, врожденная патология, которая формируется в процессе внутриутробного развития плода. Если у ребенка одна почка меньше другой, наиболее вероятно возникновение осложнений (дисплазия, олигофрения).

При отсутствии врожденных осложнений меньшая почка подвержена воспалительным процессам.

На скрытую патологию могут указывать:

  • регулярное беспричинное повышение температуры тела;
  • нарушения работы органов пищеварения (диарея, рвота);
  • нарушение процесса обмена витамина Д, в результате которого развивается рахит;
  • изменение цвета кожных покровов с преобладанием бледности и синюшности.

Признаки

Прежде всего, на наличие патологии указывают почечные колики — болевой синдром в поясничной области. При этом новорожденные становятся капризными и беспокойными.

Родителям необходимо быть предельно внимательными, так как у малышей сложно выявить проблемы.

На первой латентной стадии, которую проходят все заболевания, проблему распознать можно только в ходе пальпации или инструментального исследования.

При присоединении воспалительного процесса у больного повышается температура тела, при этом ухудшается аппетит и нарушается работа органов пищеварения, возникает тошнота, рвота. Расстройства органов ЖКТ сопровождают практически каждое заболевание почек.

Следующим признаком является нарушение диуреза. Во время процесса опорожнения мочевого пузыря у больного могут возникать рези и жжения в промежности, а также боли в тазовой области. Также, в зависимости от причины изменения размеров органа, может увеличиваться или уменьшаться объем отделяемой мочи.

Точки риска

Если будущая мама во время беременности или до нее страдала болезнями почек, это может сказаться на здоровье ребенка. Что нужно делать, чтобы защитить малыша? Прежде всего снизить риск в критических точках.

Избавьтесь от инфекций. Если женщина страдает циститом и пиелонефритом или у нее микробно-воспалительный процесс в мочевых путях, то еще до наступления беременности ей необходимо заняться тщательным лечением. Хламидии, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз – эти инфекции могут нанести большой вред ребенку.

До беременности нужно пройти обследование, чтобы выяснить, какой вид микроорганизмов повинен в воспалительном процессе. Затем – курс лечения антибиотиками под контролем специалиста. Некоторые из этих лекарств противопоказаны беременной женщине, поэтому лечение нужно начать заблаговременно.

Узнайте семейный анамнез. Почечная патология у одного из родителей повышает риск рождения больного ребенка в 14 раз, у обоих родителей – в 25 раз. Если у будущей мамы уже были случаи проявления заболеваний почек, она должна постоянно контролировать себя во время беременности. Необходимо по крайней мере два раза в месяц сдавать мочу на анализ.

Избегайте вредностей на работе и дома. Беременная женщина должна отказаться от курения, алкоголя, работы с компьютерами и излучающей аппаратурой. Все это пагубно сказывается на формировании мочевой системы будущего ребенка.

Вредные привычки отца тоже могут отразиться на развитии мочевых путей ребенка, например, зачатие в нетрезвом виде значительно увеличивает риск патологии.

Правильно питайтесь. Почки являются своеобразной очищающей системой организма, они удаляют из него все лишние соли и многие вредные вещества, попадающие внутрь с продуктами питания. В питании современных женщин много продуктов, содержащих пищевые добавки, красители, ароматизаторы, консерванты. Все эти вещества, которые добавляются в пищу для того, чтобы она была более привлекательной на вид и на вкус, дольше хранилась, ложатся дополнительным грузом на почки будущей мамы. Чрезмерная нагрузка может дать толчок к развитию патологии почек у ребенка.

Поэтому беременная женщина должна стараться есть натуральные продукты. Причем предпочтение следует отдавать тем, что выросли в той климатической зоне, где вы живете.

Наша справка. Не все отклонения, выявляемые у ребенка на УЗИ во внутриутробном периоде, потом превратятся в патологии. Например, расширение почечных лоханок может скомпенсироваться в процессе развития, и малыш родится уже без этого отклонения.

Причины аномалии

Родителей, у которых родился ребенок с одной здоровой почкой, интересует вопрос, в связи с чем возникло такое аномальное развитие органов мочевыделительной системы, каковы причины.

Читайте также:  Заброс мочи в почки у детей из мочевого пузыря: расшифровка и лечение

Однако четкого ответа на поставленные вопросы нет. Медицина убеждена, что агенезия не является генетическим заболеванием, поэтому вопрос наследственности отпадает.

Возможные причины кроются в нарушении формирования органов на самых первых этапах беременности.

Иммунитет беременной женщины

Поскольку иммунитет беременной женщины немного ослабленный, то он становится весьма уязвимым к различным «атакам» инфекций и бактерий. Такие «атаки» могут не проходить бесследно ни для матери, ни для плода.

Именно поэтому врачи считают, что причины рождения детей с одной почкой имеют непосредственное отношение с внешними факторами.

Если во время беременности женщина перенесла вирусные заболевания в тяжелейшей форме, у плода может нарушиться процесс формирования внутренних органов, вследствие чего развивается только одна почка.

При наличии у женщины сахарного диабета организм также может провоцировать сбои. Особенно это наблюдается у тех будущих мам, которые злоупотребляют спиртными напитками или принимают наркотические вещества.

Негативное влияние на процесс формирования почек у плода может оказать прохождение женщиной диагностического обследования, предполагающего интенсивное ионизирующее воздействие.

Прием в период беременности гормональных контрацептивов или средств, особенно, когда они не назначаются врачом, а женщина принимает их бесконтрольно, может спровоцировать рождение ребенка с одной почкой.

Одна почка может являться следствием осложнения после тяжелейшего гриппа, который перенесла будущая мать во время беременности.

Согласно медицинской статистике с одной почкой чаще всего рождаются мальчики. Родители должны понимать, что одна почка у ребенка – это не инвалидность.

Лечение заболевания

Выбор лечения гипоплазии зависит от вида патологии, а также от состояния здорового органа. Если он справляется со своей удвоенной нагрузкой, в каком-либо лечении потребности нет. Оно становится нужным, только если маленькая почка поражена пиелонефритом, присутствует инфицирование мочевых путей или нефросклероз. Больным назначают медикаментозную терапию, а при ухудшении ситуации переводят на диализ.

Если такая терапия не дает ожидаемых результатов, то переходят к оперативному удалению поврежденного органа, так как в этом случае подобный выбор является единственно верным. Но оперативное вмешательство назначают только взрослым. Если у ребенка маленькая почка функционирует хотя бы на 1/3, то его ставят на учет и наблюдают за развитием процесса. Если возникает необходимость, назначают противовоспалительные, антисептические медпрепараты и диуретики. Больные в период лечения должны соблюдать диету с ограничением соли и животного белка.

Лечение заболевания

При выявлении у маленького ребенка двусторонней гипоплазии, его состояние пытаются корректировать с помощью восстановления водно-электролитного равновесия и устранения перенасыщения его организма продуктами азотистого обмена. Если же у ребенка выявлено сильное недоразвитие обеих почек, то сделать в таком случае практически ничего нельзя и это скоро приводит к его смерти от уремии и сердечной недостаточности. Лечение гипоплазии, сопровождающейся постоянным повышением давления, проводят хирургическим способом, то есть удаляют весь пораженный орган, так как эта форма болезни не подлежит медикаментозному лечению и часто склонна к озлокачествлению.

Осложнения и противопоказания

Опасения пациентов связаны лишь с патологиями почки. Ведь этот орган у них один, поэтому внимание к его состоянию увеличивается вдвойне. Самыми опасными проявлениями при агенезии являются:

  1. Нарушение мочеиспускания. Может уменьшиться объём мочи и даже полностью отсутствовать.
  2. Почечная колика – приступ боли, сопровождающийся нарушениями мочеиспускания.
  3. Повышенное артериальное давление, которое не поддаётся лечению обычными медикаментами. Показатели могут достигать очень высоких цифр.

При вышеперечисленных проявлениях надо незамедлительно обращаться к нефрологу. Если же такие нарушения отсутствуют, то надо проводить обследование минимум раз в год и сдавать анализы мочи, крови. Врач может дать различные рекомендации для каждого пациента индивидуально.

Какие спортивные занятия предпочесть?

Заниматься физкультурой вполне могут те, у кого при рождении или вследствие операции оказалась одна почка. Учтите, что спортсмен должен по-особому питаться. Что делать в таком случае? Например, бодибилдинг, кроме тренировки, предполагает повышенное содержание белка в рационе, что нежелательно тем, кто, будучи больными, попытается так нарастить мышечную массу.

Однако в последнее время врачи не столь категоричны, ведь тяжелые травмы органа достаточно редки. Поэтому дети и молодые люди, кто родился без почки, могут безбоязненно начинать занятия. Сколько они будут длиться — смотрите по самочувствию. Тренировки не скажутся на здоровье. Если, вы, как родители, опасаетесь, пусть ребенок довольствуется бассейном несколько раз в неделю. Это занятие укрепляет здоровье, повышает иммунитет. Образ жизни повышает ее качество.