Микролитиаз у взрослых, его особенности и виды лечения

Микролитиаз — это заболевание почек, которое характеризуется образованием в них кристаллизованных камней небольших размеров. Помимо почек, микролитиаз появляется в мочеточниках и мочевом пузыре. Патология способна перерастать в мочекаменную болезнь и приводить к осложнениям. В основном микролиты не дают о себе знать из-за небольших размеров. Первые симптомы начинают проявляться, когда конкремент увеличивается и начинает покидать почки.

Микролиты в почках – что это? Как лечить?

Микролиты — это те же самые камни, только еще маленьких размеров. Их процесс образования в почечных лоханках, не моментальный, он может растянуться на многие годы.

Микролиты в почках являются предпосылкой для дальнейшего усиления признаков мочекаменной болезни. Эта стадия обусловлена образованием осадка солей, содержащихся в моче.

При нормальной работе мочевыделительной системы микроскопические песчинки солей без труда растворяются и выводятся из организма.

Однако достаточно небольшого сбоя, чтобы этот процесс сбился, и «песок» начал накапливаться, постепенно превращаясь в полноценные камни.

Поначалу они невероятно малы и не способны причинить никаких неудобств человеку. Но процесс кристаллизации соли ни на секунду не останавливается и через некоторое время песчинки превращаются в микролиты в почках, что становится угрозой для развития более серьёзного заболевания, лечение которого потребует больше сил и времени.

Причины появления

  • Особенности строения почек (врождённые), при которых увеличивается застой мочи;
  • Недостаток жидкости в организме;
  • Повышенная «жёсткость» питьевой воды;
  • Пристрастие к солёному и острому, а так же избыток мяса в рационе;
  • Инфекции и воспаления мочеточных каналов;
  • Эндокринные заболевания, нарушающие обмен веществ (например, может начаться перенасыщение мочи кальцием).

Симптомы

Образование микролитов в почках имеет общую природу с мочекаменной болезнью, и, соответственно, их признаки и симптомы будут схожими (как и лечение на ранних стадиях). Микроскопические песчинки, собравшие вокруг себя кристаллизованный осадок солей могут явиться причиной острых болей, локализация которых зависит от местоположения микрокамушка.

Микролиты в почках имеют высокую подвижность: они могут быстро переместиться, оказавшись в любом месте протока выводящей системы. Кроме того, они редко бывают гладкими, чаще имеют микрошипики (выступы на поверхности), которыми способны травмировать слизистую оболочку во время перемещения по каналам.

Это неизбежно вызовет боль в промежности и придаст моче красноватый цвет из-за мелких кровотечений.

Попадание микролита в мочеточник станет причиной локализации боли в лобковой области. Для этого этапа характерны ощущения жжения и учащённые позывы к мочеиспусканию, которое так же будет представлять болезненный процесс.

Важным показателем будет состояние мочи. В здоровом состоянии она будет жидкой и прозрачной. Появление даже мельчайших примесей придаст ей мутноватости. В отдельных случаях, цвет мочи становится насыщенным, а сама жидкость более плотной и вязкой.

Отличительной особенностью боли при микролитах в почках будет её нерегулярность: она может усиливаться и утихать при изменении положения тела.

Из-за того, что болевые ощущения проявляются в области поясницы, она ошибочно может быть принята за проявление остеохондроза.

Как исключить такой вариант? Можно принять «Нош-пу»: если боль пройдёт, значит проблема в почках, если нет — причина боли другая.

Лечение

Специалисты утверждают, что микролиты в почках не требуют клинических мероприятий. Лечение методом дробления, а так же хирургическое вмешательство не имеет смысла из-за микроскопических размеров частиц соли. Операция будет назначена лишь в случае закупорки выводящих каналов.

Лечение начинается с определения причины образования микролитов в почках. Как правило, «толчком» к их появлению становится сбой метаболических процессов, либо острый недостаток жидкости, поступающей в организм с пищей.

Читайте также:  Все о гематурическом типе хронического гломерулонефрита

Почки хорошо работают только тогда, когда обильно промываются, по этой причине больным в первую очередь назначается обильное питьё.

Мочегонные в данном случае будут лишними, ведь они очищают организм не только от вредных веществ, но и важных физиологических ферментов.

Необходимо обратить внимание на питание, составить диету, отвечающую особенностям организма (лучше составлять с урологом).

Какие продукты исключить при микролитах в почках?

Профилактика

Основной профилактической мерой будет регулярное потребление жидкости. Пейте компоты, травяные чаи, отвар шиповника (помогает выводить соли из организма).

Особое внимание уделяйте этому летом, когда из-за обильного потоотделения организм быстро обезвоживается, из-за чего микролиты в почках вымываются слабо. Это значительно ускоряет процесс образования камней.

По возможности, чаще ешьте арбуз: он будет способствовать хорошему вымыванию из почек скопившихся вредных отложений.

Диагностика заболевания

  • Общий анализ крови. В данном анализе будет выражен лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов. При длительном течении отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
  • В общем анализе мочи будет повышено число лейкоцитов, гематурия, наличие осадков в виде песка, протеинурия, моча при этом тёмного цвета, слабо щелочной реакции.
  • УЗИ почек. На мониторе визуализируется отек паренхимы почки, возрастание почечного кровотока и предгломерулярная вазодилятация сосудов почки. Спустя 5 часов от начала симптомов кровоток снижается, а давление в мочеточнике возрастает в результате постгломерулярной возоконстрикции. Прямым признаком нефролитиаза выступает эхопозитивная структура в полостной системе почки или в мочеточнике.
  • Допплерография почки дает возможность изучить истинную перфузию почки, участки ишемии и некроза.
Диагностика заболевания

Характерные признаки

Микролиты в почках длительное время могут не беспокоить больного. Возможно случайное их обнаружение при прохождении УЗ-сканирования органов брюшной полости или рентгенологического исследования. Такой вариант развития событий свойственен латентной форме при хроническом течении процесса.

Обострение заболевания происходит в тот момент, когда происходит отхождение камней и выделение их с мочой. Больного при этом беспокоят следующие жалобы:

  • внезапно возникшая острая интенсивная боль в поясничной области или подреберье, отдающая в наружные половые органы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное газообразование;
  • резкое повышение артериального давления;
  • снижение количества мочеиспусканий и уменьшение объема мочи;
  • потрясающий озноб.

Во время почечной колики пациент беспокоится, мечется. Изменение положения тела не приносит облегчения. Кожные покровы бледные, влажные. После отхождения и выделения камня с мочой:

Характерные признаки
  • боль исчезает;
  • возможно сохранение дискомфорта в поясничной области;
  • изменение цвета мочи до красного, коричневого с примесью свежей крови;
  • выраженная слабость.

Этот процесс происходит не во время почечной колики, а после нее – через несколько часов или дней.

Самопроизвольное отхождение конкремента – достоверный диагностический признак микролитиаза. Симптомы лихорадки и интоксикации возникают только при обострении сопутствующего пиелонефрита, цистита, уретрита.

Для подтверждения наличия микролитов в почках назначается лабораторно-инструментальное обследование. Из анализов учитывают результаты следующих тестов:

  • Общего исследования крови (для выявления острого инфекционного процесса).
  • Количественные и простые тесты мочи. Характерные изменения в них:

    • микрогематурия;
    • лейкоцитурия;
    • пиурия.
  • Биохимический анализ крови позволяет определить уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, кальция.

Подобные результаты возникают после почечной колики. При хроническом течении патологии отклонений в анализах может и не быть.

Из дополнительных методов при микролитах в почках рекомендуют проведение:

Характерные признаки
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • рентгеноконтрастного исследования;
  • экскреторной урографии;
  • диагностической ретроградной эндоскопической уретеропиелоскопии;
  • ядерно-магнитно-резонансного исследования;
  • радиоизотопных методов.

Проведение подобных диагностических манипуляций необходимо для оценки состояния мочевыделительного тракта, почек, установления внутренних факторов развития патологии. Необходимые для каждого конкретного случая обследования назначаются урологом.

к оглавлению ↑

Микролиты в почках: причины, симптомы, диагностика и лечение

Микролитиаз – заболевание, для которого характерны микролиты. Оно развивается на протяжении долгого времени, без лечения может переходить в почечнокаменную болезнь или почечную колику.

Медикаменты

Для лечения применяются препараты, которые выводят песок и мелкие камни, обладают мочегонным действием. Это Цистон, Пролит, Нефролит.

Если образование микролитов сопровождается инфекционно-воспалительным процессом, то дополнительно назначаются антибиотики – Фурагин, Фурадонин, Норфлоксацин.

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики – Но-шпа, Баралгин.

Читайте также:  Все, что нужно знать о солевом диатезе почек

Операция

Чаще при микролитиазе операция не требуется. Однако при больших камнях, если существует риск почечной колики или недостаточности, проводят оперативное вмешательство.

Будет это лапароскопия или полостная операция, зависит от размера конкремента.

Профилактика

Микролиты в почках: причины, симптомы, диагностика и лечение

Профилактику микролитиаза лучше всего проводить в летнее время. Полезно есть овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием. Не стоит забывать об обильном питьевом режиме, выпивать до 2 л чистой воды летом и около 1,5 л в осенне-зимний период.

Полезен березовый сок. Он выводит песок, но при образовании крупных камней может нанести вред, вызвав почечную колику.

Также важно нормализовать обмен веществ, восстановить гормональный фон.

Микролиты в почках тяжело обнаружить, но легко предупредить. Чтобы не допустить образования крупных камней, стоит правильно питаться.

Оксана Белокур, врач,специально для

про выявление песка и микролитов в почках

Список источников:

  • Клиническое течение заболевания и тактика лечения больных с резидуальными камнями чашечек почки / Ю. Г. Аляев, Е. В. Философова, Л. М. Рапопорт // 2008. – №2. – с. 58–63.
  • Сулейманов С. И. Клиническая медицина. 2007. – т. 85, №1. – с. 21–27.
  • Сочетанное применение миниинвазивных технологий в хирургии нефролитиаза / Т. Н. Назаров, В. П. Александров // Хирургия. 2007. – №12. – с. 43–44.

Профилактика

Профилактику микролитиаза лучше всего проводить в летнее время. Полезно есть овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием. Не стоит забывать об обильном питьевом режиме, выпивать до 2 л чистой воды летом и около 1,5 л в осенне-зимний период.

Полезен березовый сок. Он выводит песок, но при образовании крупных камней может нанести вред, вызвав почечную колику.

Микролиты в почках тяжело обнаружить, но легко предупредить. Чтобы не допустить образования крупных камней, стоит правильно питаться.

Профилактика

Для здоровья организма важно качество и количество потребляемой воды. Нужно выпивать за день детям 1,2-2,5 л воды, взрослым – 2-2,5 литра. Недостаток жидкости (особенно в жару) приводит к повышению плотности урины, изменению ее кислотности, что способствует образованию солевого осадка.

Нельзя пить кипяченую воду по причине отсутствия в ней необходимых минералов. Употребление жесткой воды увеличивает риск образования камней из-за содержания повышенного количества солей кальция.

Повседневное питание должно быть сбалансированным, нельзя злоупотреблять солью. Важно беречь себя от простудных заболеваний мочеполовых органов, избавляться от вредных привычек.

Клиническая картина

С первыми признаками микролитиаза сталкиваются люди в возрасте 20-50 лет. Единичные микролиты не проводят к развитию болевого синдрома и дискомфорта у больного. Однако при значительном их образовании, скоплении в конгломераты вызывают выраженную клиническую картину.

Распознать патологию можно по болевому синдрому в поясничной области – почечной колике. При этом, микролит в правой почке приводит к чувству боли и дискомфорта с правой стороны, микролитиаз левой почки вызывает неприятные чувства с левой стороны поясничного отдела спины. Боль может иррадиировать в область паха и живота. Чувство дискомфорта в области парных органах усиливается во время физических нагрузок, резких движениях, тряске.

Пациента беспокоят симптомы:

  • боль, дискомфорт, жжение в процессе опорожнения;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • изменение цвета урины;
  • помутнение и выпадение осадка в моче;
  • появление крови в урине, что указывает на процесс продвижения микролитов;
  • расстройства работы органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запоры в период обострения болезни;
  • интоксикации организма: озноб, лихорадка, сухость во рту.

Народные средства

Если лечащим врачом не даны отрицательные рекомендации, по согласованию с ним можно использовать лечение народными средствами.

  • отвар зверобоя;
  • плоды шиповника;
  • брусничник.

Можно комбинировать травы, смешав, например, по одной чайной ложке каждой и настояв их в литре горячей воды. Половина стакана такого настоя, принимаемая за час перед едой, хорошо способствует выводу песка и обладает мочегонным эффектом. Общеизвестно наличие такового у арбузов и дынь: они также способствуют удалению из организма мочевой соли.

При уратных микролитах можно использовать настой кукурузных рылец: на столовую их ложку требуется стакан кипятка. Полученный напиток принимают за час до еды, по пять раз в сутки.

В борьбе с фосфатными камнями хорошо помогает смесь упомянутых выше рылец кукурузы и березовых листьев. По две столовых ложки каждого компонента смешиваются и заливаются стаканом кипятка, настой пьется по стакану трижды в день.

Выведению микрообразований способствует обычное пшено.

  1. Берется полтора литра пшена (на половину трехлитровой банки).
  2. Заливается кипяченой водой.
  3. Настаивается несколько часов и фильтруется.
  4. Полученный отфильтрованный настой употребляется на протяжении дня. Лечение пшеном курсовое, до полного прекращения появления песка в моче.

Полученный отвар употребляется в два этапа: половина стакана перед завтраком, вторая – перед ужином.

Предупреждение микролитов и прогнозы лечения

Профилактика возникновения микролитов в почках заключается в правильной диете. Нельзя употреблять продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему. Особенно важно это для людей, имеющих отягощенный семейный анамнез, эндокринные заболевания, патологии органов. Возникновение воспалительных процессов следует обязательно лечить, не допускать их перехода в хроническое состояние.

Важен питьевой режим, особенно в летний период или при проживании в жарких регионах: следует употреблять не менее литров воды в день. Недопустимо задерживать мочу в организме длительное время. При наполнении мочевого пузыря нужно обязательно его опорожнить. Этот процесс не может происходить реже 4 раз за 24 часа.

Важной профилактической мерой микролитов является достаточная физическая нагрузка. Утренняя гимнастика, плаванье, фитнес способствуют более активному вымыванию лишних солей из почек, предотвращению застойных явлений в органах малого таза.

При соблюдении всех назначений врача и правил здорового образа жизни прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается растворить и вывести соли из почек. Если единичные конкременты все же сохраняются, в дальнейшем профилактика предотвратит их рост, а также остановит образование новых микролитов, прогрессирование мочекаменной болезни, исход будет положительный.

Диагностика микролитиаза

Перед лечением проводится инструментально-лабораторное исследование больного. Выявить патогенные бактерии, определить солевой состав поможет общий анализ мочи. Характер отклонений в обменных процессах покажет биохимический анализ крови, а общий – инфекции и воспаления. Наличие микролитов возможно определить с помощью УЗИ, радиоизотопной сцинтиграфии и экстренной урографии. Своевременная диагностика микролитиаза почек позволит вовремя приступить к лечению и не допустить негативных последствий.

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

  • Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
  • Хронический воспалительный процесс в почках.
  • Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

  • Хронические патологии ЖКТ, печени.
  • Остеопороз.
  • Болезни паращитовидной железы.
  • Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
  • Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
  • Проживание в жарком климате.
  • Определенный состав почвы, плохая экология.
  • Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
  • Гиподинамия.
  • Тромбы в почечных сосудах.

Размеры микролитов могут составлять 1-3 мм и более. Дальнейший их рост происходит посредством агрегации новых солей. Чем больше патогенных факторов влияет на организм человека, тем выше скорость роста микролитов в мочевыделительной системе.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

  • Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
  • Аномалии строения органов.
  • Отягощенная наследственность.
  • Особенности метаболизма.
  • Некоторые гормональные болезни.
  • Диета, богатая пуринами.