Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз – заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы образуются твердые солевые отложения, похожие на камни.

Этиология

Мочекаменная болезнь развивается, чаще всего, из-за нарушения обмена веществ. Но здесь следует учесть тот факт, что уролитиаз не будет развиваться, если для этого нет предрасполагающих факторов. Причинами мочекаменной болезни является следующее:

  • недуги почек и мочевыделительной системы;
  • нарушение обмена веществ и заболевания, связанные с этим;
  • патологические процессы костной ткани;
  • обезвоживание организма;
  • хронические недуги ЖКТ;
  • неправильное питание, чрезмерное употребление нездоровой пищи – острое, солёное, кислое, фастфуд;
  • острая нехватка витаминов и минералов.

Также следует отметить и тот факт, что мочекаменная болезнь может развиться из-за постоянного употребления жёсткой воды. Но этот этиологический фактор наблюдается только при ослабленном иммунитете и наличии фоновых заболеваний.

Основные причины развития болезни

Мочекаменная болезнь у мужчин может развиться по разным причинам, так как в процессе работы почек участвует весь организм человека.

Образование камней имеет также наследственную предрасположенность.

Основными причинами развития заболевания считается нарушенный обмен веществ, изменение свойств мочи, повреждение головного, спинного мозга или позвоночника.

Основные причины развития болезни

К основным причинам появления уролитиаза относятся:

  • неправильное питание. Ежедневное употребление в пищу острой, жирной пищи и большого количества кофе способствует появлению определенного вида камней;
  • изменение анатомической формы мочевыводящих путей;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ;
  • жаркий климат. Высокая температура воздуха в жарких странах способствует чрезмерное потоотделению. Организм теряет больше влаги, что легко может привести к повышенному накапливанию солей в организме;
  • недостаточное количество ультрафиолетовых лучей, дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие ежедневных физических нагрузок и упражнений;
  • наличие мочекаменной болезни у родителей или родственников. Заболевание имеет генетическую предрасположенность, поэтому чаще всего передается по наследству;
  • при обезвоживании организма после перенесенных острых вирусных заболеваний или при ротавирусной инфекции;
  • употребление жесткой неочищенной питьевой воды. Быстрее всего уролизаты формируются при приеме воды с повышенной жесткостью;
  • наличие таких заболеваний как остеомиелит, остеопороз, нефроптоз, цистит, простатит, аденома простаты, пиелонефрит;

Причины возникновения

Уролитиаз – полиэтиологическое заболевание, связанное с воздействием на организм множества факторов.

В основе патогенеза лежат генетические отклонения, провоцирующие образование нерастворимых соединений (конкрементов) из органических кислот.

С учетом химической структуры конкрементов их можно разделить на следующие типы: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты и т. д.

Формированию камней способствует ряд внешних и внутренних факторов. К последним относят:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания, поражающие мочеполовую систему;
  • чрезмерное образование уратов и оксалатов в организме;
  • врожденные аномалии;
  • иммунодефицит;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • сильное обезвоживание;
  • проблемы с функционированием эндокринной системы;
  • цирроз печени;
  • подагра;
  • а и гиповитаминозы;
  • мочекислый диатез;
  • саркоидоз, лейкемия;
  • злокачественные новообразования;
  • дисфункция пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит, панкреатит).
Причины возникновения

К экзогенным факторам относят следующее:

  • малоактивный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • употребление малого количества воды (менее 2 л воды);
  • неблагоприятный климат и экология;
  • прием некоторых медикаментов;
  • длительный прием кислой и острой пищи, что провоцирует развитие ацидоза в организме;
  • употребление некачественной воды.
Читайте также:  Виды камней в почках по их химическому составу

Этиология уролитиаза у женщин также может быть связана и с беременностью. Анатомо-физиологические изменения органов в этот период нарушают отток мочи.

Матка увеличивается и начинает давить на почки, что приводит к развитию застойных процессов, образуются благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний.

Единой концепции в развитии уролитиаза нет. В процессе камнеобразования выделяют формальный и каузальный тип генеза. В основе формального генеза образования камней лежат биохимические и коллоидно-химические процессы. В почках формируется белково-мукополисахаридная матрица камнеобразования.

Согласно кристаллической теории, высокая концентрация камнеобразующих соединений в моче провоцирует формирование кристаллов, которое в дальнейшем выполняют функцию центров кристаллизации.

Согласно коллоидной теории моча – дисперсная система, состоящая из дисперсной фазы (кристаллоидов и белковых соединений) и дисперсной среды (воды).

Протеины взаимодействуют с минералами, благодаря чему создается коллоидно-кристаллическое равновесие. При нарушении такого соотношения возникают условия к аномальной кристаллизации и камнеобразованию.

Ученые выделяют ряд факторов, влияющих на коллоидную стабильность мочи. При их отсутствии активируется процесс кристаллизации солей. К таким соединениям относится:

  • креатинин;
  • мочевина;
  • натрия хлорид;
  • цитрат;
  • неорганический пирофосфат;
  • гиппуровая кислота.
Причины возникновения

Ключевое значение в процессе камнеобразования имеет рН мочи. Реакция среды определяет оптимальную активность протеолитических энзимов и седиментацию солей. В состав конкрементов входят гликозамингликаны и пигментные соединения.

В основе каузального генеза лежит ряд внешних и внутренних факторов, приводящих к дисфункции выделительной системы.

Так, например однообразное питание, включающее в себя кислые продукты (мясо, маринады, сладкие газированные напитки, алкогольные напитки) закисляют организм, тем сам способствуют образованию конкрементов в организме человека.

При употреблении щелочных продуктов (овощи, фрукты, свежее сырое молоко, масло, сливки) наблюдается ощелачивание организма.

Немного о мочевых камнях и классификации

Удаление камня из мочеточника без разреза

Каждой женщине нужно знать, какие именно у нее возникают камни, поскольку от этого зависят особенности лечения. Чаще всего встречаются следующие типы конкрементов:

  • Оксалатные нефролиты. Часто возникают на фоне хронических заболеваний кишечника, при частых поносах. Это темные конкременты, имеющие высокую плотность и шиповатую поверхность;
  • Фосфатные конкременты. Часто они возникают на фоне хронических мочевых инфекций, при пороках развития, при гиперпаратиреозе. Это типично «женский» камень: у мужчин они встречаются вдвое реже. Это сероватые и непрочные уролиты, однако, они могут быть и белыми;
  • Ураты – конкременты мочевой кислоты. Эти камни возникают при подагре, но может быть и при онкологических заболеваниях, если пациентка получает химиотерапию. Очень большой риск возникновения уратов возникает, если в моче постоянно происходит закисление. Эти уролиты желтоватые, вплоть до терракотового оттенка, могут быть гладкими, и они плотные.
Немного о мочевых камнях и классификации

Гораздо реже встречаются холестериновые, цистиновые и ксантиновые камни.

Конечно, кроме локализации, нужно выделять — с одной стороны возникают конкременты, или наблюдается двустороннее поражение. Также бывают особые случаи, например, рецидивирующий уролитиаз, возникший после излечения, уролитиаз в единственной почке, или мочекаменная болезнь у беременных.

Читайте также:  Артериальная гипертензия

Виды мочекаменной болезни

Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.

В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:

  • Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
  • Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
  • Камни, образованные солями магния;
  • Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).

Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

  • Нефролитиаз – в почках;
  • Уретеролитиаз – в мочеточниках;
  • Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Медикаментозное лечение

При любом типе камней лечение назначается по общей схеме. Локализация образования также не важна. Терапия имеет свои принципы, без них успех маловероятен.

Рекомендуется пить много воды. На сутки приходится более 2-х литров. Обильное питье разбавляет мочу, снижает ее концентрацию. Идеальный вариант – морс. Питание должно подбираться под тип конкрементов. Диета способствует их растворению и безболезненному выведению.

Легкие физические нагрузки важны, они помогают выводить песок из почек и всей системы в целом. Не возбраняется пить травяные настои для лечения и облегчения состояния, которые не дают застаиваться моче. Также необходимо лечение медикаментами, отдых в санатории.

Тип камней Препараты и их действие
Ураты Алломарон, Аллопуринол, Уралит, Магурлит.
Лекарства снижают кислотность урины, помогают вывести вредные элементы совместно с мочой, ощелачивая ее.
Назначаются растительные препараты для снятия воспаления.
Оксалаты Цисто, Ксидифон, Блемарен.
Выводят лишний кальций.
Назначаются витаминные комплексы.
Фосфаты Метионин, Хлористый аммоний.
Подкисляют мочу, обладают антифосфатным эффектом.

В случае с мкб важно слушаться врачей, им лучше знать, как и чем лечить мочекаменную болезнь. Самолечение традиционной медициной уместно не всегда. Патология лечится даже в запущенных случаях, но при условии полного выполнения рекомендаций докторов.

Оперативное лечение

Подобная методика уместна, если мочевые пути полностью блокированы большими образованиями. Если случай запущенный или самолеченный, то совместно с конкрементами убирается часть ткани почки.

Менее травматичный метод – эндоскопия и лапароскопия. Если по этим способам удаления есть мед. отвод, то камни будут дробить ультразвуковыми волнами. Преимущество метода – отсутствие кровопотери, время реабилитации. После манипуляций образования выходят сами.

Возможные осложнения

Если в течение длительного промежутка времени тенденции к выведению конкрементов не наблюдается, происходит прогрессивное угнетение функций мочевыводящей системы. Из наиболее распространенных осложнений мочекаменной болезни у женщин можно выделить:

  • Анемию, возникающую по причине постоянной кровопотери;
  • Хронический пиелонефрит. Такое осложнение может повлечь за собой развитие нефросклероза;
  • Пионефроз, являющийся следствием пиелонефрита гнойно-деструктивной формы, который находится в терминальной стадии своего развития. Почка, пораженная пионефрозом, состоит из множества полостей, которые наполнены мочой, токсическими агентами и гнойным экссудатом;
  • Почечную недостаточность в острой форме. Данное осложнение наступает в редких случаях, когда у пациентки отсутствует одна почки либо имеются конкременты в обеих почках; Расстройство кроветворных функций почек;
  • Паранефрит, характеризующийся наличием карбункулов, гнойничков или абсцессов в тканях почек. Это приводит к развитию сепсиса и является показанием к проведению хирургической операции;
  • Хронические воспалительные процессы с очагами локализации в местах расположения конкрементов. При неблагоприятных ситуациях, например, когда организм пациентки переохладится или перенесет ОРЗ, воспалительный процесс может перейти в стадию обострения.

Последствия болезни

Зачастую МКБ имеет хронический характер, то есть вылечить её до конца невозможно. Можно лишь облегчить состояние животного и привести его к ремиссии. Больному животному нужно постоянное внимание. Нельзя давать ему запрещенную пищу. Необходимо следить за тем, чтобы питомец употреблял достаточное количество питьевой воды. Кроме того, такое животное должно сидеть на пожизненной диете.

Даже если симптомы не проявляются, больное животное необходимо показывать ветеринару хотя бы раз в год. При этом необходимо самостоятельно наблюдать за тем, как происходит мочеиспускание кота, и за тем, чтобы в его моче не было крови.

У животного должны быть постоянные физические нагрузки. Также следует беречь его от стрессов. Если соблюдать все эти правила, то прогноз для кошки вполне положительный. Она сможет вести полноценный образ жизни, а болезнь не будет давать о себе знать до самого конца жизни животного.

Конкременты в мочевом пузыре

При наличии камней в мочевом пузыре боль возникает в нижней части живота, над лобком. Отдает она в промежность, гениталии. Появляется при резких или интенсивных движениях, мочеиспускании.

Еще один симптом конкрементов мочевого пузыря — частое мочеиспускание. Позывы усиливаются при ходьбе, езде, тряске, физическом напряжении. При выделении мочи можно наблюдать симптом «закладывания» — внезапное прерывание струи при ощущении заполненного пузыря. Возобновить мочеиспускание можно лишь переменив позу. Когда камень очень большой, пациент может помочится только в лежачем положении.

Осложнения

Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит, возникший еще до начала мочекаменной болезни. В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия.

Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер. Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.