Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин

Камнеобразование в почках или отделах мочеиспускательной системы вызывает мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин данной патологии зависят от причинного фактора и структуры камней. Зачастую наличие камней в почках диагностируется у мужской половины населения в зрелом возрасте.

Общая информация

Игнорирование ощущаемого дискомфорта не приведёт к хорошим последствиям и самасобой проблема не решится. Зачастую, игнорировать симптомы наличия камней в почках и невозможно, так как данные симптомы характеризуются непереносимой болью во многих случаях. Если отсутствует должное своевременное лечение, то мочекаменная болезнь имеет высокую вероятность перерасти в хроническую и стать причиной ряда последствий: — почечная недостаточность (процесс, когда нарушаются все функции почки, вследствие чего происходит нестабильность водного и других важных обменов веществ); — цистит (процесс воспаления мочевого пузыря, часто протекающий на фоне инфекции); — пиелонефрит (процесс поражения канальцевой почечной системы, а так же поражение лоханки почки, её чашечек и паренхимы, что сопровождается инфекцией и воспалительным процессом); — анемия (различного вида синдромы, приводящие к снижению в содержании крови уровня гемоглобина и снижения колва эритроцитов); — пионефроз и паранефрит (заболевание из рода пиелонефрита, являющееся одной из его стадий, и имеющее гнойный характер;процесс, характеризующийся воспалением клетчатки около почки) Вышеперечисленные осложнения несут хронический характер.

Суть патологии

По названию можно догадаться, что основное проявление мочекаменной болезни (МКБ) — образование и нахождение камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и даже мочеиспускательном канале.

Более научное название этих образований — конкременты. Они состоят из нерастворимых солей и имеют разный состав, часто смешанный. При извлечении конкремента важно определить его тип и состав, чтобы подобрать оптимальное лечение и избежать рецидивов.

Камни мешают нормальной работе мочевыводящей системы, могут занимать большое пространство почечной лоханки, перекрывать мочеточник или вызывать острую боль при прохождении через мочеиспускательный канал во время мочеиспускания. При этом часто люди и не догадываются о том, что у них есть мочекаменная болезнь на ранних этапах, если не делают УЗИ почек и мочевого пузыря, не сдают на анализ мочу. Симптомы МКБ и общее состояние человека существенно зависят от положения и размера конкрементов.

Как образуются камни?

Существует несколько версий относительно того, как образуются камни в почках и что приводит к их появлению. По последним данным камнеобразование — комплексный процесс, на который влияет множество факторов:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Плохая экология;
  3. Особенности питания;
  4. Регион проживания – на некоторых территориях вода жесткая и содержит много солей;
  5. Гормональный дисбаланс, особенно нарушения работы паращитовидной железы;
  6. Нарушения метаболизма, в частности минерального обмена;
  7. Анатомические особенности строения почек и мочевыводящих путей (слабость связок, поддерживающих почку);
  8. Дефицит веществ, которые замедляют кристаллизацию (цитрат, пирофосфат, нефрокальцин, уропонтин);
  9. Воспаление в почечной лоханке;
  10. Прием сульфаниламидов и тетрациклинов, нитрофурановых совместно с аскорбиновой и другими кислотами.

Сочетание нескольких из этих факторов приводит к тому, что у больного развивается хроническая кристаллурия – патология, при которой в моче появляются кристаллы различных солей. Образование камней является осложнением этого состояния. В зависимости от рН мочи и вида солей начинают формироваться различные конкременты (скопления кристаллов). Обычно их местом рождения становятся собирательные трубочки и лоханки.

Процесс формирования камня начинается с того, что в моче повышается концентрация солей, и они становятся нерастворимыми. Соли кристаллизируются вокруг коллоидного «ядра» — крупной органической молекулы, которая является основой почечного камня. Впоследствии на этой матрице образуются и растут новые кристаллы.

Последние исследования обнаружили, что практически во всех камнях (97%) присутствуют нанобактерии, названные так из-за своего малого размера. Эти атипичные грамотрицательные (не окрашиваются по методу Грама) микроорганизмы в процессе жизнедеятельности продуцируют апатит (карбонат кальция). Это минеральное вещество откладывается на стенках клеток почки, способствуя росту кристаллов. Нанобактерии поражают эпителий собирательных трубочек и зоны сосочков почек, создавая вокруг себя очаги кристаллизации кальция фосфата, и тем самым способствуют росту камня. 

Нетрадиционные способы

Широкое применение при лечении мочекаменной болезни нашли методы народной медицины. Лечение отварами и настоями показывают хороший результат в комплексном лечении болезни. Можно воспользоваться следующими рецептами приготовления народных средств:

  1. Избавиться от мелких камней можно при помощи чая из зеленых яблок. Для приготовления чая необходимо заварить кожуру с одного крупного яблока в 1 стакане воды. В чай можно добавить сахар или мед по вкусу. В день можно выпивать не больше 2 стаканов чая.
  2. Снять отеки и уменьшить болевой синдром поможет оливковое масло. Принимать нужно по 2 ст. л. масла ежедневно, и уже через несколько дней самочувствие заметно улучшится.
  3. При мочекаменной болезни лечение можно проводить черничным соком или настойкой из листьев черной смородины. Для приготовления настойки потребуется 2-3 ст. л. листьев смородины и 500 мл горячей воды. Залить листья водой и оставить настой на 15-20 минут. Пить в течение дня небольшими глотками.
  4. При образовании камней в почках помогают семена льна. Нужно заварить 1/3 ст. л. семян в 200 мл крутого кипятка, настоять некоторое время. Пить настой по 1 ст. л. каждые 2-3 часа.

При мочекаменной болезни на почки идет большая нагрузка и они не могут полноценно выполнять свою функцию, поэтому жидкость из организма не выводится полностью, в результате чего появляются отеки. Чтобы избавиться от них, можно приготовить лекарство из семян арбуза. Для этого следует измельчить семена в кофемолке до получения порошка. Принимать лекарство по 1 десертной ложке семян 3 раза в день, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли служить с МКБ?

Мужчины часто интересуются, берут ли в России в армию с мочекаменной болезнью. Освобождение могут дать даже при одном, но большом конкременте (более 5 мм). Если диагноз подтвержден результатами УЗИ и рентгена, в армию не возьмут. В других случаях оценивают результаты анализов мочи, справки от врача, которые подтверждают частоту и интенсивность болей, количество и размеры конкрементов.

Мочекаменная болезнь и армия – не всегда несовместимые понятия. Если у молодого человека ранее был диагностирован этот недуг, но камень удалили, а риска образования новых конкрементов нет, он годен к службе. Если же призыв совпал по времени с лечением или реабилитацией, будущему военному дается отсрочка.

Методы лечения мочекаменной болезни 

Использование такого метода лечения мочекаменной болезни как дистанционная (экстракорпоральная) нефро- и уретеролитотрипсия широко используемый у больных мочекаменной болезнью, позволяет дистанционно разрушать конкременты, исключив инструментальный контакт с телом больного мочекаменной болезнью (без проколов, разрезов и т.д).

Читайте также:  Лапароскопическая операция по удалению кисты правой почки

Однако даже использование столь малоинвазивного метода лечения мочекаменной болезни, как дистанционная нефро- уретеролитотрипсия, может сопровождаться рядом осложнений, такими как: паранефрит, острый апостематозный пиелонефрит, развитие гематомы, развитие острой почечной недостаточности, что может потребовать выполнения операции по экстренным, неотложным показаниям.

Так же в арсенале урологов, занимающихся лечением мочекаменной болезни, имеются такие методы как чрескожная нефро- и уретеролитотрипсия мини-эндоскопом, контактные методы удаления камней из мочевых путей, а при камнях большого размера, занимающих большую часть чашечно-лоханочной системы почек используются гибридные (комбинированные) методики удаления камней верхних мочевых путей.

Врач подбирает методы лечения мочекаменной болезни в зависимости от величины камня, его химического состава и местоположения. При почечной колике назначаются обезболивающие препараты. Конкременты, которые могут выйти естественным путем, дробятся с применением дистанционной ударно-волновой литотрипсии, в некоторых случаях проводится оперативное лечение. Медикаментозное лечение назначается при уратах, это единственный вид камней, который способен растворяться.

Существует несколько основных методов лечения, которые могут дополнять друг друга:

  1. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни. Специальные препараты растворяют камни и способствуют их выведению из организма. Такой вид лечения более эффективен вместе с фитотерапией, но, к сожалению, в большинстве случаев не эффективен.
  2. Ударно-волновая литотрипсия. Дробление камня происходит за счет быстрого импульса ударной волны. Этот метод самый безболезненный, но не всегда эффективный.
  3. Уретероскопия. Дробление через тонкий инструмент, введенный в мочеточник.

Разновидности конкрементов

В зависимости от состава почечные камни подразделяются на следующие виды:

  • уратные конкременты — соединения мочевой кислоты. Появляются при кислой реакции урины. Ураты имеют такие характеристики: гладкую поверхность;
  • жёлто-оранжевую окраску;
  • рыхлую структуру, поэтому легко разрушаются;
  • фосфаты. Состоят из солей фосфорной кислоты. Формируются при щелочной рН урины. Особенности конкрементов:
      различная конфигурация;
  • белая или светло-серая окраска;
  • мягкость. Камни легко растворяются;
  • интенсивное увеличение параметров;
  • оксалаты — самый распространённый вид камней. Состоят из солей щавелевой кислоты. Могут формироваться при смещении рН мочи в любую сторону. Особенности камней:
      прочность. Благодаря этому фактору оксалаты плохо поддаются растворению;
  • цвет варьируется от тёмно-коричневого до чёрного;
  • наличие острых краёв;
  • быстрый рост.
  • Фотогалерея: оксалаты, фосфаты и ураты

    Уратные камни имеют жёлтый оттенок, хорошо поддаются растворению

    Фосфатные камни рыхлые, легко разрушаются

    Оксалатные камни — самые прочные из всех видов конкрементов

    Самые опасные из конкрементов — фосфаты и оксалаты. Эти виды камней при увеличении параметров могут превращаться в коралловидные конкременты с шипообразной поверхностью.

    Коралловидный камень может своими острыми шипами травмировать органы мочевыделительной системы

    Исходя из количества конкрементов почечные камни бывают:

    • одиночные;
    • множественные.

    Множественные почечные камни представляют наибольшую угрозу для пациента, так как могут привести прекращению функционирования почек, а также спровоцировать образование злокачественных опухолей.

    Способы терапии

    Мочекаменная болезнь у мужчин, подвергается лечению несколькими способами, а именно:

    • консервативная терапия с применением медикаментов;
    • оперативные вмешательства различного рода;
    • сочетание диеты и приема отваров целебных трав.

    При выборе метода лечения многое зависит от состояния человека и того, в какой стадии развития находится болезнь.

    Консервативное лечение

    Это лечение различными препаратами. Их действие направлено на дробление конкрементов непосредственно в организме человека.

    То есть таблетки помогают вывести из организма песок, измельчить небольшого размера камни и обеспечить их выход естественным путем, через уретру.

    Прописывают и нестероидные противовоспалительные средства, чтобы облегчить боль, избавить человека от мучений.

    Если нарушен отток мочи, рекомендуются к приему мочегонные средства.

    Если открылась рвота — то противорвотные, но такие препараты назначают редко.

    Еще реже прописывают антибиотики и антисептики, они помогут «погасить» воспалительный процесс и выписываются, только если у больного на фоне течения МКБ возникли осложнения инфекционного или бактериального характера.

    Читайте также:  Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку

    Оперативное вмешательство

    Сегодня конкременты в почках активно дробят различными методами, используют лазер, ультразвук и электрический ток.

    Если камень начал движение или размер конкремента оставляет 10 и более мм, то применяется решение о проведении полостной операции.

    Она позволяет извлечь камень, проводится под общим наркозом и чревата осложнениями и длительными периодом восстановления.

    Помощь на разных стадиях

    Многое зависит от стадии развития МКБ и оттого, где располагается камень:

    1. Если конкремент находится в мочевом пузыре, то его можно раздробить различными способами, полостную операцию в таком случае не проводят. Возможно, лапароскопия, процедура с применением эндоскопа.
    2. Если камень в мочеточнике, его можно раздробить путем введения катетера, также проводят полостную операцию, при наличии показаний.
    3. Если конкремент обнаружен в почке, то его можно или раздробить или вырезать, реже проводят процедуры лапароскопического или эндоскопического характера. Но многое зависит от состояния пациента и его самочувствия.

    Народная медицина

    Это диета и фитотерапия. Диету разрабатывает лечащий врач, в качестве вспомогательной терапии можно применять лечение травами, оно включает:

    • приготовление отваров из листьев и ягод брусничника;
    • применение растительных препаратов (по рекомендации доктора);
    • заваривание специализированных почечных чаев, которые продаются в аптеке.

    Сложности

    Основная проблема – это то, что болезнь склонна к рецидиву. Нарушения обмена веществ сложно устранить полностью. По этой причине следует на постоянной основе соблюдать диету, избегать переохлаждений, следить за качеством и количеством потребляемой воды, принимать профилактические меры.

    Растворение цистиновых камней

    При обнаружении данной патологии наиболее целесообразно принимать следующие лекарства:

    1. «Пеницилламин». Средство образует с цистином определенное соединение, которое легко растворяется в моче. Это позволяет уменьшить камни.
    2. «Тиопронин». Воздействие на организм препарата сходно с вышеназванным лекарством. Его назначают, если «Пеницилламин» оказался малоэффективен.
    3. «Калия цитрат», «Натрия бикарбонат». Лекарства, подщелачивающие мочу. В результате чего цистиновые камни растворяются.
    4. «Уралит».

    Методы диагностики

    Обычно симптомы позволяют четко охарактеризовать состояние больного и определить диагноз. Но для уточнения дополнительных факторов и степени прогрессирования недуга назначаются следующие лабораторные методы исследования:

    • Общий анализ крови. Позволяет оценить, насколько эффективно работают почки, не нарушены ли их функции. Анализ крови дает представление о том, какие вещества находятся в организме в избытке и почему формируется песок.
    • Анализ мочи. Обычно назначают общий анализ, который позволяет выявить наличие инфекции и фрагменты конкрементов. Дополнительно может быть назначен анализ на выявление бактерий в составе мочи.
    • Исследование конкрементов. Позволяет определить их химический состав и структуру.

    Крупные крупинки можно увидеть невооруженным глазом. На ранней стадии заболевания образования напоминают песок, который выпадает в осадок.

    Инструментальные методы исследования позволяют определить локализацию, количество камней и их размеры. В урологии известны следующие методы диагностики:

    • рентгенография – характеризуется слабой степенью визуализации, используется, когда применение других методов невозможно;
    • УЗИ – наиболее распространенный метод исследования, позволяет определить количество и размеры конкрементов, а также функциональное состояние почек;
    • КТ – информативный метод исследования, который дает возможность составить полную картину заболевания;
    • внутривенная урограмма – предусматривает введение контрастного вещества, которое хорошо видно на рентгеновском снимке, помогает определить местоположение закупорок.

    Если симптомы заболевания схожи с другими недугами, например, желчекаменной болезнью, гинекологическими нарушениями, циститом, то своевременная диагностика позволит определить истинное состояние пациента и подобрать адекватное лечение.