Можно ли самостоятельно забеременеть при олигозооспермии

С древних времен виноватой в бесплодной паре считалась женщина, однако современные технологии показывают, что в 40% случае причины кроются в мужском факторе, а в 15% оба супруга имеют отклонения, препятствующие зачатию. Одна из причин мужского бесплодия – олигозооспермия, при которой половые функции у мужчины сохраняются, а вот развитие сперматозоидов нарушено. Что такое олигозооспермия, и можно ли забеременеть при таком диагнозе.

Причины и лечение

Причины патологии могут представлять собой:

  • Генетический фактор — наличие врожденной мутации, приводящей к возникновению морфологических дефектов сперматозоида, которые препятствуют его нормальному движению.
  • Токсический фактор возникает из-за употребления алкогольных напитков, табакокурения, наркотиков, лекарств, отравления ядохимикатами.
  • Температурный фактор возможен из-за подверженности организма предельно низким и высоким температурам.
  • Стресс.
  • Длительное сексуальное воздержание.
  • Антиспермальный иммунитет, который вызывает изменения амплитуды пульсации сперматозоидов.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (уретрит, который обусловлен трихомонадной инфекцией, гонорея и другие).
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах.
  • Патологии состава секрета простаты.

Также болезнь могут вызвать множество иных факторов, не ассоциированых с половой сферой.

Диагностика астенозооспермии

Астенозооспермия – это, по сути, не диагноз, а симптом. Для успешного лечения необходимо выявить источник патологии. Применяемые методы диагностики:

  1. УЗИ мошонки и простаты.
  2. Расчет индекса массы тела для определения степени ожирения.
  3. Оценка оволосения андрогенозависимых областей.
  4. Исследование паховых лимфоузлов.
  5. Для выявления антиспермальных антител проводят высокочувствительные тесты: ImmunoBead-тест и MAR.

Подробнее о процедуре проведения МАР-теста врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

  1. Анализ морфологии сперматозоидов.
  2. Клинический и биохимический анализ крови.
  3. Оценка гормонального профиля: эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, фолликулостимулирующий гормон.
  4. Мазок из ладьевидной ямки уретры для последующего исследования методом ПЦР.
  5. Бакпосев эякулята.

Чем вызван патологический процесс

Наиболее распространёнными факторами риска являются нездоровый образ жизни и перенесённые венерические заболевания.

Точные причины развития патологического процесса на настоящий момент не установлены. Однако выявлены факторы, при которых активность и подвижность мужских половых клеток значительно снижается, в результате чего и прогрессирует олигоастенозооспермия. К этим факторам можно отнести:

  • перенесенные ранее инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
  • венерические заболевания;
  • врожденную патологию расположения яичка;
  • варикозное расширение вен канатика;
  • перекрут яичка;
  • атрофию одного или обоих яичек;
  • заболевания, оказывающие негативное влияние на иммунную систему;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания, воздействующие на состояние структуры эякулята;
  • сбои эректильной функции;
  • профессиональная вредность, в частности, длительное попадание свинца в организм;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств, курение;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • перегревание;
  • пожилой возраст мужчины.
Чем вызван патологический процесс

Причины развития олигоастенозооспермии могут крыться в приеме некоторых медикаментозных препаратов. К таким средствам можно отнести:

  • гормональные препараты, воздействующие на структуру сперматогенеза;
  • противоопухолевые препараты;
  • противоэпилептические средства;
  • сульфасалазил;
  • психотропные вещества;
  • нитрофурантоин;
  • аспирин в большой дозировке.
Читайте также:  Как оценивают качество сперматозоидов на молекулярном уровне

Рекомендации для мужчин

Многие врачи указывают на то, что астенозооспермия является следствием несоблюдения здорового образа жизни. В какой-то степени это правда. Нарушение половой функции наблюдается при проживании в районе с неблагополучной экологической обстановкой, а также у тех женщин, которые злоупотребляют алкоголем или табаком или ведут беспорядочную сексуальную жизнь, часто меняя половых партнеров. Все это прямо или косвенно влияет на работу половых органов. Вот поэтому первым делом необходимо привести в порядок свой образ жизни, обеспечить себе здоровый сон, оптимизировать рацион (желательно делать это под наблюдением диетолога).

Важным фактором в лечении астенозооспермии является и то, что бороться с ней необходимо комплексно, начиная со стабилизации гормонального фона, заканчивая покупкой качественного белья.

Если вникать в рекомендации всех врачей, то окажется, что причинами болезни бывают:

  • экология;
  • длительное пребывание в вертикальном положении;
  • употребление табака;
  • слишком активная половая жизнь;
  • генетический фактор;
  • избыток жировой массы.

И это только десятая часть всех теорий, которые выдвигают врачи. И каждая из них отчасти имеет под собой основу для постановки диагноза. Вот поэтому лечение должно быть комплексным. Одновременно назначается прием медикаментов и соблюдается здоровый образ жизни. При соблюдении всех рекомендаций врача вероятность выздоровления очень высока.

Причины неполноценности сперматозоидов

Все причины, вызывающие олигоастенозооспермию не выявлены, однако выделены состояния, при которых снижение количества и подвижности сперматозоидов доказано экспериментально. Это:

  • Перенесенные тяжелые инфекции.
  • Крипторхизм.
  • Никотиновая и алкогольная интоксикация, употребление марихуаны.
  • Злоупотребление горячими ваннами, саунами, ношение чрезмерно тесного белья.
  • Затяжные некомпенсированные заболевания, снижающие пул выносливости организма (хронические недостаточности органов, рак, туберкулез, СПИД).
  • Хронические воспалительные и другие заболевания урогенитального тракта (причина олигоастенозооспермии в 50-55% случаев).
  • Варикоцеле.
  • Перекрут яичка.
  • Лучевая терапия органов малого таза.
  • ЗППП (особенно хламидиоз, трихомоназ, гонорея).
  • Гипоталамо-гипофизарные нарушения (гипогонадотропный гипогонадизм, аденома гипофиза, гиперпролактинемия).
  • Спаечные процессы в просвете выводных канальцев яичек.
  • Заболевания, характеризующиеся врожденными аномалиями структуры сперматозоидов: синдром Картагенера, мутации ДНК митохондрий, дисплазия волокнистой оболочки хвоста сперматозоида, дискинезия первичная цилиарная, синдром Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера.
  • Аутоиммунная реакция организма по отношению к своим половым клеткам (иммунологическое бесплодие вызывает олигоастенозооспермию в 13-40% случаев).
  • Эректильная дисфункция с длительным периодом воздержания.
  • Длительное попадание в организм соединений свинца и других тяжелых металлов.
  • Посттравматическая атрофия яичка/яичек.
  • Полная или частичная обструкция семявыводящих путей.
  • Муковисцидоз с повышенной кислотностью спермы.
  • Атрезия придатков яичка и/или семенных канальцев (врожденное их отсутствие или заращение).
  • Сниженная чувствительность клеток сперматогенеза к андрогенам.
  • Пожилой возраст

Причиной олигоастенозооспермии могут быть также медицинские препараты:

  • Цитостатики.
  • Гормональные препараты и лекарства, напрямую влияющие на сперматогенез (глюкокортикостероиды,  дигоксин, спиронолактон, циметидин, анаболические стероиды, прогестероны).
  • Лекарства против эпилепсии.
  • Сульфасалазил.
  • Амантадин, колхицин.
  • Психотропные и антигипертензивные препараты.
  • Антибиотики.
  • Нитрофурантоин.
  • Диэтилстильбэстрол.
  • Аспирин и НПВС в больших дозах.

Симптомы

Единственный симптом олигоастенозооспермии – отсутствие успешного оплодотворения при регулярной половой жизни без предохранения на протяжении не менее полугода.  Если диагностирован генетический синдром (Шерешевского-Тернера, Картагенера и др.), то состояние может выступать одним из его симптомов, но выявляется только лабораторными методами. Внешне не проявляется.

Читайте также:  Как полноценный сон влияет на мужскую потенцию и либидо?

Каковы симптомы заболевания

К сожалению, заподозрить наличие данного заболевания самостоятельно врядли можно. Врачи диагностируют олигозооспермию только в том случае, если пациент самостоятельно принимает решение сдать анализ спермограмму. Данный анализ необходим для того, чтобы в свежем сданном биоматериале выявить количество дееспособных спермиев и проанализировать его общее состояние.

В норме у мужчин должно быть не менее 3-5 мл спермы при эякуляции. При наличии олигозооспермии показатель падает до уровня 1-1,5 мл.

ЭКО при мужском бесплодии

Экстракорпоральное оплодотворение помогает решить проблему олигоастенотератозооспермии. Стать отцом может даже тот мужчина, у которого практически отсутствуют половые клетки. Для партнеров подбирается индивидуальная программа с учетом состояния здоровья обоих участников протокола.

Чтобы повысить шансы при олигоастенотератозооспермии, рекомендуется ЭКО с ИКСИ. Процедура позволяет выбрать самый лучший сперматозоид для оплодотворения яйцеклетки. Мужская гамета вводится в женскую клетку при помощи интрацитоплазматической инъекции. Заранее определить вероятность успеха ЭКО при олигоастенотератозооспермии не возможно. Однако опытные врачи-репродуктологи и эмбриологи предвидят проблемы и заблаговременно принимают меры для их предотвращения.

Ежегодно фиксируется рост количества бесплодных пар, у которых беременность не наступает по вине мужчины. Подобную ситуацию связывают со снижением качества и количества мужской семенной жидкости. В медицине это явление получило название олигостенозооспермия. Что такое олигоастенозооспермия, каковы причины данной патологии.

Классификация: степени олигоспермии

Чтобы зачать ребенка, достаточно одного жизнеспособного сперматозоида — так почему их недостаточная концентрация в сперме препятствует беременности? Для того чтобы достичь цели, сперматозоиду нужно пройти сложный путь от влагалища до матки. Женское влагалище обладает естественной кислой средой, которая оказывает губительное действие на сперматозоиды (замедляет их движение или уничтожает). Если концентрация спермий достаточно высока, то хотя бы единичные экземпляры доберутся до яйцеклетки и оплодотворят ее.

В медицине зафиксировано достаточно большое количество случаев олигоспермии у мужчин, когда больные со второй или третьей степенью этого заболевания могли регулярно становиться отцами. Получается, что такое серьезное заболевание не мешало им в этом. Медики нашли причину — оказалось, что малое содержание спермий было компенсировано их высокой подвижностью (скоростью). Этот диагноз подразумевает градацию заболевания на четыре степени.

Первая

При первой степени олигоспермии лабораторный анализ показывает минимально допустимое для зачатия количество сперматозоидов (40-60 млн), содержащихся в одном миллилитре семенной жидкости (эякуляте).

Вторая

Вторая степень присваивается, если при тестировании показатель количественного содержания сперматозоидов не поднимается выше 20-40 млн на 1 мл эякулята.

Третья

Третья степень заболевания показывает падение концентрации сперматозоидов (от 20 до 5 млн) на один миллилитр семенной жидкости мужчины.

Знаете ли вы? Почти в 90% случаев мужского бесплодия нет никаких визуальных признаков заболевания или сбоев в половой функции. Мужчина с удовольствием проводит время с женщиной, у него не возникает проблем с эрекцией или семяизвержением. Основной показатель заболевания — это невозможность стать отцом. Основанием для диагноза может быть только проведение спермограммы, которая поможет установить, есть ли отклонение от нормы в подвижности, количестве и форме сперматозоидов.

Читайте также:  Гематурическая форма хронического гломерулонефрита

Четвертая

Четвертая степень заболевания самая тяжёлая, у больных с этой степенью количество жизнеспособных сперматозоидов не поднимается выше 5 миллионов на 1 мл эякулята.

Прогноз

Многих мужчин, а также их женщин волнует вопрос, как быстро возможно лечение от олиготератозооспермии и каков шанс забеременеть при таком диагнозе. Ведь в некоторых случаях на борьбу с болезнью уходят годы, а с ними и репродуктивный возраст женщины.

Восстановление нормального сперматогенеза – процесс длительный и требует достаточного терпения и выполнения всех врачебных рекомендаций. И если мужчина ответственно отнесется ко всем лечебным мероприятиям, то все закончится успешно, бесплодие можно вылечить, и его партнерше удастся в скором времени забеременеть.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Гормональные таблетки

Шанс окончательного восстановления мужской фертильности зависит от многих факторов и прежде всего от своевременности обнаружения проблемы. В этом случае сперматограмма, является главным тестом на олиготератозооспермию, раннее обнаружение которой – уже полпути к выздоровлению.

Об этом говорят многочисленные отзывы женщин, мужьям которых посчастливилось вылечить бесплодие. В большинстве случаев через год- полтора после лечения им удалось забеременеть и родить здоровое потомство.

Шанс на выздоровление во многом зависит от степени олиготератозооспермии, которую определяют показатели спермограммы. Даже при второй и третьей степени болезни восстановить репродуктивную способность у мужчины возможно, и надежда забеременеть его партнерше все же есть.

Олиготератозооспермия – не приговор и, как показывает практика, успешно лечится, поэтому у женщины всегда есть шанс забеременеть от своего партнера. И если мужчина имеет серьезные намерения стать отцом, то ему ничто не помешает пройти необходимое лечение и привести в норму свое репродуктивное начало.

Все о правильном анализе

Сперматограмма – основное лабораторное исследование, которое показано пациентам с проблемным сперматогенезом. На протяжении всего лечения проводится постоянный контроль качественных и количественных показателей спермы, который позволяет оценить в динамике эффективность проводимой терапии.

Все о правильном анализе

На точность результатов сперматограммы могут влиять многие факторы, перед сбором эякулята мужчина должен учесть некоторые моменты:

Все о правильном анализе
  • Перед сдачей спермы должно присутствовать воздержание от семяизвержения в течение 3-5 суток.
  • Воздержаться от приема алкоголя, лекарственных препаратов, не принимать ванну (только душ).
  • Избегать перед сдачей анализа тяжелой физической работы и стрессов.
  • Правильно собрать сперму в лабораторную посуду, исключив ее потери.
Все о правильном анализе

Точное соблюдение всех инструкций правильного сбора репродуктивного материала обеспечит достоверность результатов сперматограммы и сделает исследование более точным.

Все о правильном анализе

Оценка морфологических признаков сперматозоидов проводится по критериям Крюгера, согласно которым спермий считается нормальным, если у него нормальное строение головки, хвоста, шейки и средней части. Такая половая клетка имеет достаточный оплодотворяющий потенциал и способна к успешной репродукции.

Все о правильном анализе

Для выяснения этиологии возникновения олиготератозооспермии и определения тактики лечения пациент комплексно обследуется.

Все о правильном анализе