Недержание мочи или подтекание вод при беременности

Недержание мочи – это ее самопроизвольное выделение, не поддающееся волевому усилию. Недержание достаточно часто встречается при беременности, усиливается ко второму и третьему триместру и может сохраняться еще несколько месяцев после родов. Небольшие порции мочи при этом выделяются непроизвольно при напряжении мышц передней брюшной стенки (при кашле, чихании, смехе).

Редкое мочеиспускание при беременности

Врачи утверждают, что затрудненное мочеиспускание при беременности является часто встречающейся проблемой. Ниже рассмотрены причины, симптомы и особенности лечения этого заболевания.

Беременные жалуются на необоснованную частоту позывов к мочеиспусканию в ночное время, давление на мочевой пузырь и дискомфорт. Распространенной проблемой считается редкое мочеиспускание при беременности, посторонние запахи, плохое самочувствие.

Странгурия — нарушение процесса мочеотделения, которое имеет ряд симптомов.

Симптомы заболевания

  • частое мочеиспускание в малых объемах, беспричинные позывы;
  • тянущие боли или спазмы во время процесса или непосредственно перед ним;
  • струя может быть слабая, раздвоенная, вялая, тонкая, прерывистая, а возможно ее выделение каплями или разбрызгиванием;
  • задержка мочеиспускания;
  • непроизвольное выделение, недержание мочи;
  • акт мочеиспускания затягивается, моча выделяется не сразу, после потуг;
  • гематурия (кровь в моче).

Каковы причины затрудненного мочеиспускания при беременности?

Почему у беременной может возникать дискомфорт и трудности в естественных процессах? Существуют патологические и непатологические факторы. Нужно учитывать заболевания женщины до беременности, в том числе хронические, прием неподходящих препаратов, гормональные сбои, неправильно назначенное лечение иных заболеваний.

Патологические причины

Нарушение мочеспускания у беременных может спровоцировать и диабет.

Распространены такие патологические причины:

  • гинекологические заболевания, острые или хронические формы заболеваний органов малого таза, мочеполовой системы, повышение внутрибрюшного давления;
  • травмы мочеиспускательного канала, повреждения в результате медицинского вмешательства (цистоскопия, катетеризация, операции);
  • патогенная флора и наличие в организме специфических возбудителей (грибов, вирусов);
  • нарушения в работе мозга, центральной нервной системы, иннервации мочевого пузыря;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • диабет.

Непатологические причины

К причинам проблемы также относят:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • беременность и изменения гормонального фона;
  • неправильное питание, раздражающее слизистую мочевого пузыря, нарушение обмена веществ;

Причины, связанные с беременностью

Не исключено, что мочеотделение затруднено из-за индивидуального расположения внутренних органов. Как правило, у беременных странгурия появляется на 13—14-й неделе и часто не исчезает до родов. Плод растет и создает давление на внутренние органы, мешая их работе.

Повышается уровень прогестерона, стимулируя сокращение мышц мочевого пузыря, женщина чувствует потребность в мочевыделении. Иногда у беременных наблюдается «недержание напряжения», когда при резких движениях, смехе или кашле проявляется недержание мочи.

Ничего опасного в этом нет.

Небольшое количество мочи при беременности — тревожный сигнал.

Тревожными симптомами считаются боли, жжение, сильные позывы, при которых выделяется малое количество мочи. Вероятно наличие инфекции в мочевом пузыре. При осложнении есть опасность развития болезни почек.

Особый вид пиелонефрита — гестационный — встречается у 12% беременных и возникает зачастую по причине недоразвитости систем адаптации. После 30-й недели часто выделение мочи можно принять за отхождение околоплодных вод.

Повышенная жажда и, как следствие, частое мочеиспускание может означать развитие у женщины диабета. В особо запущенных случаях возможны преждевременные роды.

Диагностика

Зачастую проблемы с мочеиспусканием при беременности вызывают массу беспокойств. Ее поможет решить гинеколог или уролог.

Врач проведет консультацию, осмотр, тщательно ощупает внутренние органы и предложит сдать ряд анализов: общий анализ мочи, посев мочи на флору, общий анализ крови, гинекологический мазок.

Может быть назначена цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Только комплексное обследование позволит понять, почему затруднено мочеиспускание.

Лечение: особенности и советы

Затруднения мочеиспускания при беременности лечатся процедурами (компрессы, обертывания, клизмы и спринцевания), корректировкой рациона. Врач может назначить медикаменты.

В особо тяжелых случаях применяется катетер для эвакуации жидкости или оперативное вмешательство. Как вспомогательные средства рекомендуются лечебные гимнастики, йога, пешие прогулки.

Народные средства стоит применять только после консультации с врачом: настои листьев шалфея, сборы трав, ягоды можжевельника, напитки из шиповника, сок корня сельдерея.

Виды и симптомы недержания у беременной женщины

В клинической практике выделяют несколько основных видов и особенностей недержания урины, обусловленных беременностью. Симптоматические проявления напрямую зависят от причин состояния. Врачи выделяют следующие виды недержание мочи у беременных:

  1. Мышечное и стрессовое напряжение. Подтекания мочи у женщин эпизодические, отмечаются только после резкого мышечного сокращения (при кашле, при чихании) или при сильном волнении. Первые признаки обычно появляются уже в I триместре беременности.
  2. Неотложное недержание у беременных. В этом случае позывы к мочеиспусканию становятся спонтанными, женщина попросту не успевает в туалетную комнату. Выделяется моча всегда обильно, по объему – как при процессе естественного опорожнения мочевого пузыря. Неотложные позывы могут свидетельствовать о развитии патологии.
  3. Синдром переполненности. Позывы к мочеиспусканию всегда острые, а после опорожнения остается ощущение наполненности. Состояние обусловлено сниженным мышечным тонусом стенок мочевого пузыря. Симптом может возникнуть не только на поздних сроках беременности, но и после родов.

Обратите внимание! Физиологически даже здоровые женщины склонны к незначительному выделению урины в момент чихания, кашля, раскатистого смеха. Во время беременности происходят серьезные изменения в анатомии женского организма, однако нормой считается незначительное подтекание.

Патологическими являются выделения, по объему сравнимые с полноценным опорожнением мочевого пузыря. Количество жидкости при недержании в норме обычно измеряется несколькими каплями.

Виды непроизвольного мочеиспускания

Подтекание мочи – достаточно распространенное явление во время беременности. Оно бывает у женщин не только на поздних сроках, но и в начале 1 триместра. Такое состояние может возникать по ряду физиологических причин. Иногда это связано с наличием инфекции. Врачи выделяют несколько видов такого состояния:

Вид недержания Особенности Причины
Стрессовое Такое состояние характеризуется вытеканием небольшой порции мочи, при этом белье или прокладка становятся ощутимо мокрыми. Урина вытекает при определенных физических нагрузках (приседании, поворотах корпуса), при чихании, кашле, высмаркивании или смехе.
Ургентное Будущей маме постоянно кажется, будто хочется в туалет. Причиной такого явления считается сильное растяжение мышц. Иногда недержание появляется в результате пережитого стресса. Может появиться даже после родов.
Рефлекторное Недержание появляется на ранних сроках гестации и на поздних. Состояние усугубляется определенными провоцирующими факторами, например шум воды.
Недержание перенаполнения (ишурия парадокса) Обычно женщина чувствует, что мочевой пузырь уже переполнен, но опорожнить его полностью не выходит, а лишь маленькими порциями. Причиной патологии являются крупные размеры матки или наличие на ней доброкачественной опухоли (миомы).

Рекомендации

Недержание мочи при беременности чаще всего не требует специального лечения. Беременной необходимо лишь соблюдать следующие рекомендации:

  1. Ношение дородового бандажа. Он поможет несколько снизить нагрузку на мочевой пузырь и сократить частоту мочеиспускания;
  2. Правильный гигиенический уход. Следует носить нижнее белье только из натуральных тканей без грубых декоративных деталей. Обязательно использовать ежедневные прокладки (менять по мере необходимости, но не менее двух раз в день). Туалет половых органов следует проводить 2-3 раза в день, используя только гипоаллергенные интимные гели. Один раз в день можно подмываться настоями лекарственных трав (ромашка аптечная);
  3. Своевременное опорожнение мочевого пузыря (не сдерживать акт мочеиспускания, ходить в туалет при первой необходимости). При мочеиспускании необходимо немного наклониться вперед и потужиться для максимального раскрытия мочевых путей;
  4. Корректировка водного режима. Не стоит пить за один час и менее до сна. Количество жидкости следует ограничить до полутора литров в сутки;
  5. Тренировка мышц промежности (упражнения Кегеля). Самым простым упражнением, но достаточно эффективным, является периодическое напряжение мышц влагалища;
  6. Во время кашля или чихания следует открывать рот или наклоняться вперед, согнув ноги в коленях. Эти приемы уменьшают давление на диафрагму;
  7. Прием Канефрона. Это препарат состоит только из растительных компонентов и оказывает противовоспалительное, противомикробное и спазмолитическое действие. Его используют для профилактики инфекции мочевыводящей системы;
  8. Регулярный прием отваров из лекарственных трав:
  • Отвар шалфея. На 40-50 грамм травы шалфея следует взять один литр горячей воды или кипятка, залить в термос и настаивать не менее четырех часов. Полученный отвар принимать по одному стакану три раза в день;
  • Отвар семян укропа. Полторы ложки семян следует залить одним стаканом кипятка (200-250 мл) и настаивать три часа. Весь полученный отвар следует выпить за два приема через 4 часа. Для получения и закрепления эффекта отвар необходимо принимать 6-7 дней;
  • Отвар ягод шиповника. Четыре ложки ягод растолочь и залить одним литром кипятка, настаивать не менее одного часа. Отвар следует принимать по 250 мл каждый день;
  • Отвар ягод и цветков брусники. Для приготовления отвара готовится смесь из ягод и цветков брусники (брать в равных пропорциях) и небольшого количества зверобоя. Три столовых ложки полученной смеси залить литра горячей воды и прокипятить в течение 15 минут. Отвар должен настояться не менее двух часов. Для лечения недержания мочи принимать по три стакана в день.
Читайте также:  Белые хлопья в моче — причины и необходимость лечения

Народная медицина против недержания

Прежде чем перечислить наиболее популярные народные методы борьбы с недержанием во время беременности, отметим, что к данному методу следует подходить с особой осторожностью.

Принимать различные травы и отвары внутрь можно исключительно только после разрешения гинеколога, ведущего беременность!

Первое средство, способствующее устранению такой проблемы, как недержание мочи при беременности, — отвар шалфея. Для его приготовления достаточно около 50 гр травы залить 1л кипятка и настоять в течение 3 часов. Отвар принимают трижды в день по 200 мл.

Также можно приготовить отвар семян укропа. Для этого полторы ложки семян заливают 250 мл кипятка. По истечении 3 часов отвар готов к употреблению. Принимать отвар рекомендовано дважды в день по 100 гр на протяжении недели.

Не менее популярен в борьбе с недержанием отвар из ягод шиповника. Нужно растолочь четыре столовых ложки ягод, залить их 1 л кипятка и настаивать в течение 60 минут. Принимать раз в день по 1 стакану.

Недержание мочи при беременности: симптомы и лечение

Беременность является особым периодом в жизни женщины, когда требуется повышенное внимание к состоянию своего здоровья.

Любое отклонение от нормы должно быть известно врачу, чтобы не допустить осложнений.

Однако некоторые явления, возникающие в этот период, которые тревожат будущую маму, считаются физиологичными и нормальными. Одним из них можно назвать недержание мочи при беременности.

Если ситуация обстоит именно так, то причин для тревоги нет, и в дальнейшем этот симптом будет нейтрализован. Но иногда недержание мочи во время беременности может указывать на наличие патологии, поэтому стоит проконсультироваться со специалистом.

Причины и виды недержания мочи у беременных

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать энурез у беременных женщин. Это:

  • расслабление мышц мочевого пузыря из-за влияния на него прогестерона;
  • изначальная слабость мышц промежности, которая делается более заметной в данный период;
  • давление растущей матки на мочевой пузырь;
  • сжатие стенок мочевого пузыря;
  • ослабление сфинктера;
  • увеличение количества жидкости, которую перерабатывают почки;
  • переполненность мочевого пузыря;
  • инфекционные и воспалительные заболевания.

Наличие всех перечисленных факторов, кроме последнего, обусловлено особым состоянием женщины. После родов все должно вернуться в исходное состояние. Но при инфекциях либо воспалительных процессах ситуация обычно оказывается иной, поэтому стоит убедиться в отсутствии рисков.

Что касается времени возникновения данной проблемы, то точно об этом сказать нельзя. Недержание мочи при беременности может наблюдаться как на ранних, так и на поздних сроках. Менее вероятно ее появление во втором триместре вынашивания плода, но и в этом случае бывают исключения.

В период вынашивания плода у женщин могут наблюдаться следующие виды недержания мочи:

Как ускорить восстановление работы мочевого пузыря после родов: советов

  1. Очень важно как можно раньше опорожнить мочевой пузырь после родоразрешения, чтобы стимулировать сокращение матки и защитить мочевыделительные органы от инфицирования. Если сделать самостоятельно этого не удается, можно воспользоваться помощью медперсонала и попросить поставить катетер.
  2. В течение первых месяцев нельзя сокращать объем потребляемой жидкости, особенно в период лактации. Это поможет тренировать мочевой пузырь.
  3. Чем больше вы ходите, тем лучше работают кишечник и мочевой пузырь.
  4. Выполняйте упражнения Кегеля регулярно – три раза в день по 8-10 сокращений мышц тазового дна.
  5. Посоветуйтесь с врачом относительно использования дополнительных средств для повышения эффективности упражнений Кегеля. Это могут быть специальные вагинальные шарики. Также можно использовать эластичные повязки.
  6. Уберите из рациона продукты, которые раздражают мочевой пузырь, – соления, копчености, острые приправы, кофе.

Современные методы лечения болезней мочевого пузыря совместимы с грудным вскармливанием

Стрессовое недержание мочи после родов часто становится причиной послеродовой депрессии. Как бороться с этим явлением? Советы практикующего психолога:

Недержание мочи при беременности: причины

Таким изменениям есть вполне объяснимые причины. Самая первая из них — расслабление мышечной мускулатуры, в том числе мышц влагалища и мочевого пузыря, которое происходит под воздействием гормона прогестерона. Вследствие этого удерживать мочу должным образом не представляется возможным. Если к тому же мышцы промежности у женщины и без того были слабыми, то вероятность недержания мочи в период вынашивания ребенка заметно возрастает.

Кроме того, с возрастанием срока беременности риски появления такого нарушения повышаются, потому что мочевой пузырь поддается все большим испытаниям. С одной стороны, на него давит растущая матка и тяжелеющий плод, из-за чего стенки пузыря сжимаются, и он даже уменьшается в объеме, а сфинктер мочевого пузыря ослабляется. С другой стороны, количество жидкости, перерабатываемой почками, все время увеличивается, частота мочеиспусканий возрастает, мочевой пузырь постоянно оказывается переполненным — и из него непроизвольно выделяются небольшие порции мочи. Иногда позывы в туалет возникают очень остро, внезапно — и женщина не успевает даже встать.

Читайте также:  Виды операций на почке, если вас беспокоят камни

Недержание мочи при беременности может возникать уже на ранних сроках, и наряду с другими явлениями может даже выступать одним из первых ее признаков. 2 триместр обычно обходится без неприятностей (хотя и в середине беременности такое тоже случается). Но чаще всего и наиболее выражено наблюдается недержание мочи на поздних сроках беременности, в 3 триместре, когда на мочевой пузырь приходится самая большая нагрузка. Непроизвольные мочеиспускания усиливаются еще и при ударах малыша по мочевому пузырю.

При «неправильном» предлежании плода (косом или поперечном) и при крупных его размерах проблема также может усугубляться. Больше рисков столкнуться с «мочевыми» неприятностями у женщин со слабой физической подготовкой и у многократно рожавших мам, а также у беременеющих вскоре после недавних родов (когда мышцы еще не успевают восстановиться от предыдущей беременности).

Недержание мочи при беременности: причины
Недержание мочи при беременности: причины

Что делать

Как лечат энурез беременных женщин? Если подтекает моча при беременности, любое лечение следует начинать с диагностического исследования.

В норме эпизоды недержания мочи полностью проходят уже через некоторое время после родов.

Организм перестраивается на режим лактации, бросает все силы на быстрое восстановление жизненных ресурсов женщины, поэтому быстро приходят в норму мышечные структуры органов малого таза, нормализуются процессы естественного опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Именно после родоразрешения следует оценивать общее состояние здоровья женщины. Нарушение мочеиспускания, возникшее при беременности, быстро проходит при отсутствии патологии.

Что делать

При сохранении симптомов, присоединении болезненных ощущений при мочеиспускании, тянущих болей внизу живота следует начинать лечение. Однако в большинстве случаев при беременности и после родов достаточно следующих мер:

  • ношение бандажа. Поддержка растущего живота снижает нагрузку на мышцы, а эластичный корсет уменьшает риски развития растяжек и стрий, нарушений мочеиспускания,
  • соблюдение тщательной гигиены. Регулярный уход за половыми органами снижает риски инфицирования, является основной любой терапии при болезнях мочеполовой системы,
  • ношение белья из хлопка. Рекомендуется ношение широких плавок по размеру из дышащих тканей. Синтетическое тесное белье только способствует раздражению кожи, является благоприятной средой для развития патогенной бактериальной микрофлоры. Для удобства можно использовать ежедневные гигиенические прокладки,
  • упражнения Кегеля для беременной. Комплекс упражнений, предназначенный для укрепления мышечных структур тазового дна, влагалища. Развитые мышцы предупреждают развитие энуреза у беременных. Достаточно ходить с теннисным мячиком между ног по 15 минут несколько раз в сутки.

Врачи могут посоветовать некоторые растительные препараты. Кроме того, можно обратиться к рецептам народной медицины и попить отвары на основе ягод шиповника, рябины, перечной мяты, ромашки, календулы.

Почему это происходит?

Недержание мочи при беременности имеет вполне обоснованные причины, поэтому не должно вызывать у женщины беспокойства. Ведь главным образом это происходит из-за ослабления мышц тазовой области: от перерастяжения мышечная ткань утрачивает свой тонус, расслабляется сфинктер (удерживающий мочу), стенки мочевого пузыря, и вообще все мышцы. Это происходит под воздействием гормонов, а также из-за изменений внутренних органов в данный период: матка постоянно увеличивается в размерах, сдавливая собой мочевой пузырь. При этом не только уменьшаются его размеры, но и возрастает объем выводящейся мочи. На поздних сроках вытекание мочи может происходить вследствие ударов детских ножек по мочевому пузырю.

Врачи отмечают, что на выраженность явления влияет размер и положение плода, физическая форма женщины, количество беременностей в прошлом. При наступлении одной беременности за другой риск развития недержания мочи увеличивается, так как мышцы не успевают восстановиться. Хотя очень часто с проблемой сталкиваются именно первобеременные женщины. Также в группу риска входят женщины, набравшие лишний вес за время беременности. Затяжные роды могут повлечь за собой недержание мочи в послеродовом периоде.

Недержание мочи у беременных — распространенное явление, не требующее медицинского лечения. Почему возникает данная проблема и как с ней бороться на разных сроках вынашивания ребенка.

Беременность — прекрасное время в жизни женщины. Однако радость ожидания может быть омрачена некоторыми особенностями организма. Особый дискомфорт доставляет недержание мочи при беременности. Оно встречается у каждой третьей будущей матери. Подобное состояние вызывает беспокойство и причиняет ощутимые неудобства. Однако оно не является патологией и не требует медицинского вмешательства. Исключения составляют ситуации, когда проблема спровоцирована вирусами или воспалительными процессами.

Капельки урины могут выделяться независимо от желания женщины. Неприятное явление нередко возникает во время смеха, попыток поднять тяжесть или чихания. Иногда пара капель выделяется, когда женщина находится в спокойном состоянии. В чем причина подобного явления и нужно ли обращаться к профессионалам за помощью?