Недержание мочи у мужчин и женщин: причины, лечение

Частые мочеиспускания у женщин пожилого возраста — нередкое явление, по статистике, нарушением диуреза страдают миллионы представительниц слабого пола во всем мире. Это свидетельствует о развитии той или иной патологии, поэтому оставлять этот симптом без внимания не стоит.

Проблему можно решить, снизив потребление жидкости

Иногда женщины, столкнувшись с недержанием, пытаются снизить суточное потребление жидкости, считая, что это даст им возможность лучше контролировать работу мочевого пузыря. Такой подход неверен и опасен: нарушение норм потребления жидкости чревато ухудшением работы желудочно-кишечного тракта, повышением вязкости крови и другими проблемами со здоровьем, неизбежно возникающими на фоне обезвоживания.

Ситуацию можно в некоторой степени исправить, избавившись от привычки потреблять жидкость большими порциями. Проблема при этом не исчезнет, но риск подтекания мочи при кашле, чихании или физическом напряжении уменьшится. Дело в том, что недержание усиливается, когда наполнение мочевого пузыря происходит быстро. Самое правильное – пить часто и понемногу, буквально по одному глотку.

Цистит – распространенная причина недержания

Основной причиной возникновения заболевания являются бактерии, которые проникают в мочеполовую систему человека и взывают воспалительный процесс. Врачи выделяют ряд причин развития данной болезни, например:

  1. Инфекционная причина. В основном инфекция в мочеточнике становится причиной возникновения болезни. Заражение происходит в основном из-за переохлаждения и низкого иммунитета. Эта причина встречается у большинства больных. Иногда бактерии проникают иным способом через кровоток или с лимфой.
  2. Употребление медикаментов. У некоторых медикаментов есть побочные свойства, например, образование воспалительный процесс в мочеточнике.
  3. Аллергия. Основным лечением служит обнаружение аллергена, и исключить контакты с ним. Иногда болезнь может развиться на фоне алкоголизма.

Также есть факторы, увеличивающие риск развития цистита:

Цистит – распространенная причина недержания
  1. Ношение синтетического нижнего белья.
  2. Незащищенные беспорядочные сексуальные контакты.
  3. Кишечные заболевания.
  4. Почечные болезни.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Ослабленный иммунитет.

Цистит может быть первичной и вторичной формы, а также делиться на инфекционный вид и неинфекционный. От протекания заболевания ставиться форма цистита, которая может быть хронической или острой формы. Острая форма определяется выраженной симптоматикой, а хроническая форма протекает со скрытыми почти незаметными признаками.

Диагностика

При признаках нарушения мочеиспускания следует обратиться к урологу. Он соберет анамнез и, возможно, попросит вести дневник мочеиспускания на протяжении 3 дней.

Пример заполнения дневника мочеиспусканий. Форму можно распечатать и показать своему лечащему врачу.

Диагностика

Основные методы диагностики:

  1. Кашлевый и прокладочный тест.
  2. УЗИ, уретроцистография мочевого пузыря для исследования его накопительной и эвакуаторной функции, определения состояния тазового дна.
  3. Урофлоуметрия для оценки скорости потока мочи.
  4. Лабораторный анализ мочи, посев на микрофлору.

Для оценки симптомов применяют шкалу IPSS-QOL, опросник IC1Q. По результатам определяется степень недержания мочи.

Схема начального обследования при недержании (ООМ – объем остаточной мочи)

Диагностика

Схема специализированного обследования при недержании (ФМ – флоуметрия, ИВО – инфравезикальная обструкция)

Лечение недержания мочи у женщин с помощью народной медицины

Недержание мочи является весьма неприятной ситуацией и большинство заболевших женщин не обращаются за врачебной помощью к специалисту. Начинают проводить самолечение, используя методы нетрадиционной медицин.

Читайте также:  Гломерулонефрит симптомы и лечение народными средствами

Применение лекарственных средств натурального происхождения при данной патологии позволит снять воспалительные процессы органов мочеполовой системы и наладить их функционирование.

Можно воспользоваться следующими рецептами:

Соединить траву зверобоя и золототысячника в одинаковых количествах. Из этой смеси взять 5 грамм, заварить как чай в течении четверти часа, процедить и пить на протяжении дня.

Недержание мочи лечить можно листьями брусники и травой зверобойника. Для этого готовят отвар: две столовые ложки брусники и такое же количество зверобоя кипятят в течении десяти минут в 600 мл воды. Дают остыть и процеживают. Рекомендуется начать применять после обеда небольшими глотками и закончить перед сном.

Ночные некотролируемые мочеиспускания лечатся приемом медовой смеси с тертым яблоком и луком. При ее приготовлении все ингредиенты берутся в соотношении 1:1:1. Длительность лечения 7 суток.

Лечение недержания мочи у женщин с помощью народной медицины

Также отмечается высокая эффективность от приема лекарств из подорожника. Трижды в сутки следует пить по 25 мл свежевыжатого сока. Либо 4 раза в сутки принимается по 0,25 л настойки подорожника, приготовленной из расчета 1 ст.л основного сырья на стакан кипятка.

Настойка из кукурузных рыльцев принимается утром и вечером по 250 мл в теплом виде. Для ее приготовления необходимо 25 грамм основного сырья залить 0,25 л кипятка, накрыть крышкой и выстоять пол часа. После фильтрации лекарство готово к употреблению.

Лечение инконтиненции с помощью средств народной медицины может быть эффективным лишь при условии наличия консервативных методов. Подобрать наиболее эффективный способ поможет лечащий врач либо натуропат.

Во время просмотра видео вы узнаете о лечении недержания мочи у женщин.

Существует ошибочное мнение о том, что недержание мочи является неизлечимой патологией. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет правильно установить этиологию заболевания и назначить полноценный эффективный терапевтический курс.

Какие типы заболевания существуют?

Непроизвольное вытекание урины называют недержанием. Существует несколько видов отклонения, каждый их которых характеризуется определенной клинической картиной.

Стрессовое недержание

Основная причина – слабость мышц тазовых органов. Неконтролируемое вытекание мочи возникает в случае напряжения брюшных мышц, что повышает давление в этой области.

Подобное может произойти в процессе полового контакта, при подъеме тяжестей, а также в процессе занятия физическими упражнениями. Даже кашель может стать причиной выделения мочи.

Дополнительно могут проявляться признаки недержания каловых масс и газов.

Непроизвольное мочевыделение стрессового типа характерно для периода вынашивания плода и после родов у женщин. Также оно возникает в результате проведения оперативных вмешательств на органах малого таза, из-за возрастных изменений.

Ургентное недержание

Ургентное, или императивное, недержание развивается у женщин при нарушении взаимосвязи между рецепторами органов мочеполовой сферы и структурами мозга, регулирующими процесс мочеиспускания. Нарушение обнаруживается при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы.

Какие типы заболевания существуют?

Женщина испытывает частые и сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые не всегда удается сдержать волевым усилием. Позыв могут спровоцировать такие раздражители, как шум льющейся воды, громкие звуки или яркий свет.

Смешанная форма

Указанная форма сочетает признаки двух описанных выше форм. Характерная особенность – сильное желание помочиться и неконтролируемое вытекание урины при малейшем напряжении (например, при физических нагрузках).

Отклонение может быть спровоцировано прохождением плода по родовым путям и травматическими повреждениями органов малого таза.

Читайте также:  Олигоастенозооспермия: причины, классификация, методы лечения

Другие виды отклонения

При ятрогенном недержании энурез появляется как побочный эффект от приема определенных медикаментов (содержащих эстрогены, седативных, мочегонных).

Патология органического характера (поражение спинного или головного мозга опухолью, инсульт) также способна спровоцировать недержание.

Профилактика недержания мочи у женщин

Чтобы не допустить повторного проявления недуга, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • правильно питайтесь;
  • не забывайте про гимнастику Кегеля;
  • систематически посещайте врача;
  • больше двигайтесь;
  • посещайте уборную при первом позыве, не терпите;
  • поддерживайте массу тела в пределах нормы;
  • откажитесь от вредной пищи и пагубных пристрастий.

К сожалению, недержание мочи у женщин может возникать по различным причинам. Осуществив диагностику и лечение вовремя, удастся избежать серьёзных последствий.

Старческое недержание — какие таблетки пить

Произвольное мочеиспускание в престарелом возрасте встречается более чем у половины пациентов. Все эти люди нуждаются в правильном уходе, со стороны близких и медицинского персонала. Данная патология развивается из-за резких сокращений мочевого пузыря и уретры. Также причиной могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы. Кроме того, у пожилых людей снижается физическая активность, что способствует развитию старческого недержания. С такой проблемой сталкиваются и женщины в период климакса. Однако все эти признаки можно устранить, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Как правило, врач рекомендует, следующие таблетки для пожилых людей:

  • Пропатепик;
  • Оксибутинин;
  • Нифедипин;
  • Триметром, при наличии инфекции;
  • Амитриптипин;
  • Дриптан;
  • Детрузиптол.

Терапия пожилых людей осуществляется индивидуально, при этом учитываются особенности пациента. Дополняют лечение специальными упражнениями, которые помогают укрепить мышцы. Если есть лишний вес, то нужно сбросить избыточную массу. Специалисты рекомендуют пить больше жидкости и включить в рацион клюквенный сок.

Возрастное изменение организма сказывается на функционировании всех систем. Часто отмечается недержание мочи у пожилых женщин. В медицине отклонение носит название «энурез». Проблема у старых женщин связана не только с ослабленными мышцами тазового дна, которые не в состоянии удерживать урину, с психологическими факторами, и с другими причинами. Лечение энуреза у пожилых людей проводят, используя лекарственные препараты или народные средства. В тяжелых случаях, когда недержание у стариков не поддается никакой другой терапии, делают операцию.

После 60-летнего возраста у 30-40% пожилых женщин фиксируется недержание урины.

Профилактика

Недержание – неприятное заболевание, которое может сильно усложняет жизнь, поэтому своевременная профилактика необходима.

Что делать, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания:

  • бросить курить – частый кашель практически всегда возникает у заядлых курильщиков;
  • обратиться к врачу на ранней стадии заболевания;
  • регулярно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна;
  • избавиться от лишнего веса, минимум 15 минут ежедневно ходить пешком;
  • избегать запоров;
  • умеренно употреблять напитки, которые содержат кофеи, алкоголь – они обладают мочегонным эффектом, раздражают стенки мочевого пузыря.

При недержании не нужно резко ограничивать потребление жидкости – это увеличит концентрацию мочи, она начнет раздражать мочевой пузырь.

Специальной диеты при недержании нет, но есть определенные продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – цитрусовые плоды и соки, продукты с уксусным маринадом, пища с усилителями вкуса, молочная продукция. Спровоцировать непроизвольное мочеиспускание может шоколад, пряности и специи, помидоры.

Недержание мочи при кашле, смехе, беге доставляет сильный дискомфорт, часто мешает привычному образу жизни. Современная медицина имеет различные методы для устранения проблемы, необходимо только преодолеть стеснение, и обратиться за помощью к специалисту.

Читайте также:  Особенности развития, признаки и лечение скрытой пневмонии

Диагностические процедуры, рекомендованные при неконтролируемом выделении мочи

На приеме у специалиста необходимо четко описать все симптомы. Важно не утаивать информацию о проявлениях заболевания. Эффективное лечение возможно только при условии правильного выявления причины патологического состояния. После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор назначает дополнительные диагностические процедуры.

Определить источник недержания мочи у женщин при кашле, смехе, чихании можно при помощи:

Диагностические процедуры, рекомендованные при неконтролируемом выделении мочи
  • комплексного аппаратного обследования (УЗИ, магнитно-резонансная, компьютерная томография);
  • лабораторных исследований (анализы крови на гормоны, мочи на инфекцию и маркеры онкологии);
  • цистоскопии (оценка состояния мочевого пузыря и уретры).

После выявления причины болезни назначается адекватное лечение.

Патофизиологические особенности развития недержания мочи в результате операций на предстательной железе

И у мужчин, и у женщин нет такого анатомического образования, которое может быть визуализировано при осмотре, как сфинктер. Вместо него существует целая система, состоящая из гладкомышечных клеток и поперечно-полосатых волокон, которые берут на себя обязанности сфинктера.

У представителей мужского рода подобная система состоит из двух отдельных друг от друга структур:1. Гладкомышечный сфинктер, который объединяет основание мочевого пузыря, мышечные клетки уретры (пред- и простпростатического сегмента) и периуретральные ткани.2. Поперечно-полосатый сфинктер, который в некоторой степени является частью мышечных элементов уретры и находится отдельно от поперечно-полосатой мускулатуры тазового дна, которая окружает его.

Чтобы облегчить восприятие патофизиологических механизмов, которые лежат в основе развития недержания мочи после хирургического вмешательства на простате, можно выделить две области, которые отвечают за удержание мочи. Первый сегмент представлен проксимальным уретральным сфинктером, который включает в себя мышечные элементы основания мочевого пузыря, его шейки (пузырно-уретральный сегмент) и простатической частью уретры, доходящей до середины семенного холмика.

Второй сегмент состоит из дистального уретрального сфинктера, который тянется от середины семенного холмика до луковичного отдела уретры. Если рассматривать послойно изнутри кнаружи строение дистального уретрального сфинктера, то он состоит из:- гладкомышечных клеток стенки уретры;- поперечно-полосатого слоя сфинктера, который в основном содержит в своем составе медленно сокращающиеся волокна, что обеспечивает долговременный тонус;- третий слой скелетной мускулатуры, состоящий главным образом из быстро сокращающихся волокон, которые активизируются при стрессовых ситуациях, а также при кашле, смехе, чихании или поднятии тяжестей.

Иннервация проксимального уретрального сфинктера в основном происходит из автономной нервной системы за счет ветвей, отходящих от тазового сплетения. При проведении нейрогистологических исследований было установлено, что за иннервацию дистального уретрального сфинктера отвечает как автономная система (холинэргические и адренергические волокна), так и соматомоторные волокна, которые отходят от срамного нерва.

До сих пор остается до конца не понятен механизм взаимодействия гладкомышечных клеток и поперечно-полосатой мускулатуры в процессе удержания мочи. Однако во время операции следует внимательно относится как к дистальному, так и к проксимальному сфинктерам. Чтобы избежать инконтиненции мочи после хирургической манипуляции на предстательной железе необходимо, чтобы оба сфинктера в ходе операции оставались интактными.

Помимо непосредственного повреждения сфинктерного аппарата, к недержанию мочи после оперативного вмешательства может привести любая дисфункция детрузора (его нестабильность или низкая растяжимость мочевого пузыря, а также их сочетание), в результате которой возрастает давление внутри мочевого пузыря. Когда это значение превысит величину давления, которое обеспечивают сфинктеры уретры, моча самопроизвольно будет поступать в дистальные отделы мочевыводящих путей.