Ночной энурез у мужчин. Таблетки от недержания мочи для взрослых

От старения никто не застрахован. С определенного возраста каждый человек начинает замечать постепенное ухудшение общего состояния. С течением времени в организме начинают развиваться патологические расстройства, появляться различные недуги. Одной из самых распространенных проблем является недержание мочи. Эта патология отражается на качестве жизни человека. В этой статье мы рассмотрим, почему она появляется у мужчин, как с ней можно бороться.

Причины недержания мочи у женщин

К основным причинам недержания урины относят:

Причины недержания мочи у женщин
  • генетическая предрасположенность;
  • развитие острых инфекций в мочеполовых органах;
  • присутствие избыточного веса;
  • болезни, нарушающие работу нервной системы;
  • повреждение органов тазовой области.
Причины недержания мочи у женщин

В большинстве случаев неконтролируемое мочеиспускание спровоцировано стрессовой инконтиненцией, которая характеризуется ослабеванием тазовых мышц.

Причины недержания мочи у женщин

Причины недержания мочи у женщин

Спровоцировать патологию могут факторы:

Причины недержания мочи у женщин
  • вынашивание ребенка – во время беременности матка увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь;
  • травма, полученная во время родов;
  • оперирование матки или других органов;
  • возраст.
Причины недержания мочи у женщин

От определения точной причины недержания урины зависит лечение пациентки, поэтому медицинские специалисты с ответственностью подходят к проведению обследования.

Причины недержания мочи у женщин

Другие препараты при недержании у женщин и мужчин

Специалисты прописывают лекарственные средства при энурезе исходя из того, что стало причиной развития заболевания. В случаях, когда непроизвольное мочеиспускание спровоцировано нехваткой женских гормонов, назначаются препараты, содержащие эстроген. Наиболее популярными средствами являются «Эстрадиол», «Микрофоллин» и «Пресомен». «Эстрадиол» назначают по 2 мг в сутки. Курс терапии составляет 21 день, после чего следует сделать перерыв, а после продолжить лечение в случаях необходимости. Дозировка «Микрофоллина» определяется в индивидуальном порядке и составляет от 20 до 100 мг в сутки. «Пресомен» употребляют по 0,625—1,25 мг в сутки. Длительность лечения составляет 21 день, после чего следует недельный перерыв. Затем можно продолжить терапию лекарством.

В случаях недержания мочи у мужчин из-за гиперактивности мочевого пузыря применяются антихолинергические медикаменты. К ним относятся «Толтерадин» и «Оксибутин». «Толтерадин» следует принимать по 2 мг 2 раза в день. Курс лечения зависит от определенного случая и может продолжаться от 3-х до 6-ти месяцев. «Оксибутинин» применяется от недержания мочи у пожилых людей. Употреблять его нужно перед едой, чаще всего по 5 мг 2—3 раза в сутки. Точную дозировку и длительность лечения назначает лечащий врач.

Если энурез имеет временный характер, доктора прописывают «Десмопрессин», который может быть использован как в составе комплексного лечения, так и применяться в единичном порядке. Дозировку назначает специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента, однако, суточную дозу нужно разбить на несколько приемов и не допускать введения более 40 мкг в сутки.

Особенности течения у мужчин

В большинстве случаев у мужчин инконтиненция наблюдается после 60 лет, что связано с естественными процессами изнашивания организма. К причинам дисфункции относят:

  • изменения возрастного характера,
  • спину Бифида (неполное закрытие нервной трубки в позвоночнике),
  • патологические изменения в мочевыделительной системе,
  • остеохондроз,
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы,
  • рак простаты,
  • нейрогенный мочевой пузырь (нарушение произвольно-рефлекторного накопления мочи и ее выведения),
  • нарушение потенции и бесплодие,
  • инфекции, передающиеся половым путем,
  • гормональные сбои,
  • наследственный фактор (патология способна передаваться на генетическом уровне),
  • камни в мочеточниках и почках,
  • старческий рассеянный склероз,
  • полинейропатия (поражение периферической нервной системы),
  • инвалидность (при поражении позвоночного столба),
  • грыжу позвоночника, передавливающую нервные окончания,
  • увеличенные аденоиды,
  • простатит,
  • алкоголизм,
  • уреаплазму (поражение болезнетворными бактериями),
  • ранее перенесенные инсульты, микроинсульты или инфаркты,
  • болезнь Альцгеймера,
  • систематические стрессовые ситуации.
Особенности течения у мужчин

Примечательно, что больше половины проблем с мочеиспусканием, фиксирующихся в зрелом возрасте, связаны с неизлеченными детскими расстройствами.

Отсутствие правильного лечения способно привести к развитию серьезных заболеваний, в том числе воспалительных процессов органов мочеполовой системы. В данном случае у человека фиксируются дополнительные симптомы: высокая температура, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, тяжесть и острая боль в пояснице, обмороки, рвота, болевые ощущения во время полового акта и оргазма.

Читайте также:  Опухоли почек: классификация, симптомы и современные методы лечения

Как выбрать средство от недержания мочи у женщин

Устранение такой патологии, как недержание мочи осуществляется с помощью медикаментозной терапии, которая направлена на восстановление мышц и стенок мочевого пузыря. Благоприятный результат способствует укреплению мышечных тканей, что делает невозможным самопроизвольное вытекание мочи.

Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно будет поставлен диагноз. После изучения результатов обследования, доктор назначает прием препаратов. Самостоятельно выбирать средство запрещается, каждый медикамент имеет противопоказания и побочные эффекты. Неправильно подобранное лекарство может усугубить патологию.

Причина недержания урины заключается в активности мочевого пузыря. Для того чтобы устранить патологию, девушка принимает гормональные и антихолинергические медикаменты.

Комплексное лечение способствует купированию спазма на мочевом пузыре, а также оказывает расслабляющее действие на мышцы.

Почему недержание бывает после приема алкоголя на ночь

Алкогольный энурез врачи не рассматривают, как самостоятельное заболевания. Он является синдромом, появляющимся на фоне употребления спиртных напитков.

После приема алкоголя происходит самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря по комплексу причин:

  • интоксикация в результате влияния токсических веществ на периферическую нервную систему;
  • перегрузка органа объемами потребляемой жидкости;
  • угнетение сознания, в ходе которого сон становится глубже, и человек просто не может контролировать позывы к мочеиспусканию;
  • возраст в сочетании с приемом алкоголя увеличивает риски возникновения ночного энуреза.

Самым сильным мочегонным действием обладают пиво, эль, и настойки трав. А сочетание сразу нескольких спиртных напитков повышает нагрузку на почки и вероятность недержания возрастает в разы.

Гигиена при недержании мочи

Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение применяется в основном при стрессовом типе патологии. Выбор операции при недержании мочи у женщин связан с выявлением степени недержания и индивидуальных анатомических особенностей уретрального канала.

Для всех видов операций противопоказаниями служат:

  • наличие или подозрение на злокачественное новообразование;
  • выявление воспалительных болезней в области малого таза при их обострении;
  • тяжелая форма сахарного диабета с осложнениями;
  • болезни крови с нарушенной свертываемостью.

Слинговые операции — считаются наиболее приемлемым способом. Они проводятся в урологических отделениях стационара, длятся не более получаса. Пациентка не нуждается в общем наркозе, все делается под местной анестезией.

Через небольшие разрезы во влагалище или паховых складках под шейкой мочевого пузыря устанавливается специальная сетчатая петля. Ее функция — поддержание сфинктера в физиологическом положении. При повышении внутрибрюшного давления создается препятствие для вытекания мочи.

Оперативное лечение

Сетка способна врастать в соединительную ткань и крепко удерживать уретру, женщина почувствует эффект практически сразу после операции

Однако остается вероятность рецидива. Анатомические дефекты уретрального канала сводят результат к нулю.

Такая операция при недержании мочи у женщин как лапароскопическая кольпосуспензия делается под общим наркозом с помощью введения лапароскопа в малый таз. Она заключается в фиксации тканей, расположенных рядом с уретрой, к паховым складкам. Решается проблема укрепления мышечного корсета промежности. Проводится при неэффективной слинговой операции или анатомических дефектах уретры. Более тяжело переносится пациентками. Возможно осложнение в виде воспаления.

Читайте также:  Баланопостит – причины, признаки, симптомы и лечение

Операция кольпорафии — заключается в ушивании влагалища специальными нитями, которые со временем рассасываются. Рассчитана на поддержку опущенных органов малого таза. Вызывает рубцевание и спаечный процесс. Результат действует несколько лет.

Лечение инъекциями, увеличивающими объем сфинктера уретры, проводится под контролем цистоскопа. Вводимое под местным обезболиванием синтетическое вещество (гели Уродекс или Коллост) позволяет фиксировать уретральный канал в нужном положении, уплотнить ткани. Процедура относится к амбулаторным в связи с малой травматичностью. Как и описанные операции не исключают рецидива патологии.

Диагностика

Не все женщины, обнаружившие у себя симптомы инконтиненции, обращаются к врачу. Многие полагают, что происходящее с ними – следствие преклонного возраста и вылечить недержание нельзя. Но это неверный подход. Своевременно начатое лечение способно помочь 80% пациенток.

При появлении симптомов инконтиненции необходимо обратиться к врачу-урологу. Также могут потребоваться консультации гинеколога, психотерапевта, невролога, эндокринолога.

Так как недержание мочи это не самостоятельное заболевание, а следствие каких-то других патологий, задачей врача является выявить причину состояния.

В качестве диагностических методов используются:

  • опрос пациентки,
  • гинекологический осмотр,
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза,
  • общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко,
  • тесты с впитывающими мочу прокладками,
  • стресс-тесты,
  • цистометрия,
  • электромиография,
  • цистоскопия.

При опросе врач должен собрать следующую информацию:

  • когда у пациентки начались эпизоды непроизвольного мочеиспускания;
  • в каких ситуациях непроизвольно выделяется моча, есть ли провоцирующие факторы;
  • как часто выделяется моча ночью и днем;
  • что предшествовало началу болезни;
  • проводилось ли ранее лечение болезни;
  • часто ли пациентка рожала, и как протекали роды;
  • какие хронические заболевания имеет больная;
  • проводились ли женщине операции на органах малого таза.

При гинекологическом осмотре врача интересуют в первую очередь такие вопросы, как степень опущения мочевого пузыря и влагалищных стенок, наличие воспалительных заболеваний.

При стресс-тесте больной предлагается покашлять. Так врач может определить, выделяется ли моча при физическом напряжении.

Анализы мочи помогают выявить наличие белка или крови, что обычно свидетельствует о воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Тест с прокладками

Для теста используются прокладки, интенсивно впитывающие мочу. Тест применяется для оценки непроизвольно вытекающей из уретры жидкости. Он проводится в течение нескольких часов или суток. Перед началом и окончанием тестирования врач взвешивает прокладку. Если в ней содержится моча, то по разнице в весе можно определить объем утечек.

УЗИ мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей помогает выявить воспаление этих органов или наличие в них камней, позволяет определить объем мочевого пузыря и мочи, оставшейся в нем после опорожнения.

При цистометрии измеряется давление наполненного мочевого пузыря. Электромиография направлена на исследование электрической активности мышц мочевого пузыря и промежности. Цистоскопия – эндоскопический метод исследования, при котором врач визуально осматривает поверхность уретры и мочевого пузыря.

Мочевой дневник

Также врач нередко предлагает больной вести мочевой дневник. В него рекомендуется записывать время каждого мочеиспускания и оценочное количество мочи, моменты, когда моча выделяется непроизвольно, объем выпитой за сутки жидкости. Мочевой дневник ведется в течение нескольких недель.

Причины возникновения

Среди причин, приводящих к неконтролируемому мочеиспусканию у мужчин, выделяют:

  • изменения тканей простаты мочевого пузыря, связанные с возрастом;
  • злокачественные новообразования или аденома простаты;
  • наличие травм головного или спинного мозга, повлекшие за собой изменения функций мочеполовой системы;
  • образование камней в почках или мочевом пузыре;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • наличие в анамнезе таких заболеваний, как инсульт, болезнь Паркинсона, сахарный диабет;
  • психические отклонения и стрессовые ситуации;
  • прием некоторых медикаментов.

Также недержание мочи у пожилых мужчин может быть следствием проблемы энуреза, перенесенного и не вылеченного еще в детском возрасте. Энурез проявляется ночным недержанием мочи и кроме психологического и гигиенического дискомфорта не несет никакой видимой опасности.  Но при отсутствии лечения может привести к серьезным нарушениям функций мочеполовой системы. Независимо от причины, больные с нарушением нормального мочеиспускания имеют схожие между собой жалобы. Связаны они с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, наличием инородного предмета в нем и частыми позывами к мочеиспусканию. Для выявления причины заболевания, постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо проведение ряда диагностических мероприятий.

Читайте также:  Простата симптомы у мужчин лечение

Применение уросептиков и антибактериальных средств

Антибиотики показаны в тех случаях, когда учащенные позывы к выделению мочи у больного возникают по причине урогенитальных инфекций – простатита, цистита, уретрита или пиелонефрита. Самостоятельно подобранные лекарства не всегда оказывают положительное действие. Чтобы препарат помог, необходимо знать тип возбудителя.

Применение уросептиков и антибактериальных средств

Когда человеку срочно нужно оказать помощь, то из всех средств от частого мочеиспускания у мужчин выбирают уросептики и антибактериальные медикаменты с широким спектром воздействия. Чаще с этой целью прописывают лекарства, которые более подробно описаны ниже.

  • Фурадонин. Данный препарат относится к ряду нитрофуранов. Этот антибиотик не стоит принимать вместе с фторхинолонами. Средство показано к употреблению при инфекционных недугах мочевыводящей сферы, которые вызваны бактериальными возбудителями. Эти таблетки от частого мочеиспускания у женщин используют и представители мужского пола. Фурадонин является одним из самых дешевых и эффективных медикаментов. Взрослым необходимо пить лекарство по 3-4 раза в течение 24 часов. Уже спустя 2 часа после его употребления пациент чувствует значительное улучшение и избавляется от дискомфорта, а частота посещений уборной возвращается к норме.
  • Монурал. Активное воздействие такого препарата направлено на разрушение клеточных мембран болезнетворных микробов. Еще одним полезным свойством этого средства считается нарушение фиксирующей способности возбудителя, вследствие чего бактерия не может закрепиться на слизистой уретры. Монурал показывает отличные результаты в борьбе со стрептококковой и стафилококковой микрофлорой, а также с протеем, кишечной палочкой, энтерококком и псевдомонадой. Такое лекарство при частом мочеотделении советуют принимать натощак. Дополнительным условием является то, что пить его нужно, когда мочевой пузырь пуст. Обычно перед сном употребляют 1 гранулу или 1 пакетик Монурала, тщательно размешав его содержимое в воде.

  • Нолицин. Этот препарат при частом мочеиспускании хорошо себя зарекомендовал. Медикамент входит в группу хинолонов. Его активным действующим компонентом является норфлоксацин. Нолицин препятствует развитию и размножению вредоносных бактерий, подавляя ДНК возбудителей. В основном данное средство принимают для терапии острых инфекций. При употреблении данных таблеток очень важно запивать их достаточным количеством жидкости – это помогает лекарственным веществам всасываться лучше и быстрее. Применять Нолицин рекомендуют натощак – за 1 час до или через два часа после еды. При остром течении заболевания пьют по 2 таблетки дважды в сутки.
  • Доксициклин. Рассматривая лекарства от частого мочеиспускания у женщин или мужчин, невозможно не упомянуть Доксициклин. Он обладает широким противомикробным воздействием на большинство представителей вредоносной микрофлоры. У данного препарата очень длительный антибактериальный эффект, поэтому в стандартных ситуациях для терапии хватит и 1 приема в сутки. При развитии острых форм бактериального инфицирования средство употребляют следующим образом: 1 день – 2 таблетки (утро, вечер); последующие дни – 1 таблетка в сутки. Хроническое течение болезни требует принятия 2 таблеток дважды в день. Доксициклин советуют пить курсами по 4-5 суток, но только по назначению лечащего доктора.
  • Уролесан. Популярный антисептик из ряда урологических медикаментов. Его действующие вещества имеют полностью естественное происхождение – это различные растения, травы и эфирные масла. Данное лекарство устраняет вредоносных микроорганизмов, снимает раздражение и зуд в уретральном тракте, уменьшает воспаление. Функционирование органов мочевыделения при этом нормализуется благодаря устранению причины заболевания.

  • Канефрон. Его нередко применяют с целью лечения частого мочеиспускания у мужчин. Он имеет полностью натуральный состав – в препарате присутствуют листья розмарина, трава золототысячника и корневище любистка. Данный медикамент показан при мочекаменной болезни. Канефрон выводит конкременты из почек и мочеточников естественным путем. После его использования восстанавливается цветность мочи и ее биохимические свойства, пациент перестает часто мочиться.
Применение уросептиков и антибактериальных средств

Внимание! Для терапии уролитиаза часто применяются средства из ряда урологических антисептиков. Они оказывают двойное положительное воздействие – обеспечивают быстрое выведение конкрементов, освобождают мочеиспускательный канал от бактерий. После употребления таких медикаментов в комплексе с антибактериальными лекарствами, эффект последних значительно усиливается.