Норма мочи в сутки у взрослого: полиурия, олигурия, анурия

Важным показателем при оценке работы почек является суточный объем мочи, нормы которого отличаются в зависимости от возраста человека. Патологии мочевыделительной системы могут приводить не только к изменению биохимического состава урины, но и к уменьшению или увеличению количества выводимой жидкости. При проведении анализа учитывают объем выпитой воды в течение суток и процент ее выведения.

Виды диуреза

Существует несколько видов диуреза, которые различает разное количество выделенной мочи и состав её осмотических веществ. Бывает диурез осмотический, водный, и антидиурез. Осмотический диурез характеризует большое количество выделенной мочевой жидкости, при этом осмотические показатели остаются низкими. При водном диурезе происходит выделение гипосмолярной мочевой жидкости. Если человек здоров, то возникновение водного диуреза у него происходит в норме. Это случается, когда человек пьёт большое количество жидкости. Также, появление водного диуреза может произойти из-за несахарного диабета, при алкоголизме и т. д. Антидиурез. При антидиурезе происходит снижение частоты мочеиспускания, и количество мочевой жидкости выделяется в минимальном объёме. Часто антидиурез возникает после неоднородных по активности действий человека. К примеру, человек длительное время находился в состоянии покоя, после чего резко начал выполнять активные действия. Также, антидиурез может являться послеоперационным осложнением, и следствием пиелонефрита, почечной недостаточности и т.д.

Суточный диурез при беременности в норме составляет: таблица и правила сбора

Во время беременности будущей маме предстоит регулярно сдавать анализы крови и мочи.

Результаты исследований позволяют врачу оценить протекание беременности в динамике, чтобы вовремя выявить возможные патологии.

Суточный анализ мочи на диурез – важное лабораторное исследование, которое показывает изменения в работе почек и мочевыводящих путей. Как правильно подготовиться к анализу и интерпретировать полученный результат?

Если у врача имеются основания полагать, что у беременной присутствует какое-либо заболевание, то для подтверждения или опровержения назначается анализ на диурез. Выявление патологии на ранней стадии развития позволяет назначить схему лечения и предупредить осложнения.

Но, в основном данная манипуляция необходима для определения функционирования почек будущей мамы, поскольку нагрузка в этот период на органы увеличивается. Разберемся, как правильно подготовиться женщине в положении к этому процессу, и какие необходимо соблюсти правила при сборе мочи.

Мочеиспускание у женщин

Прежде чем диагностировать проблемы мочеиспускания у женщин в любом возрасте, следует знать, как происходит мочеиспускание в норме.

Нормальное мочеиспускание у женщин

Обычно у женщин в течении суток бывает 6-7 мочеиспусканий, выделяется до 1,5 л прозрачной мочи желтоватого цвета, без примесей солей, крови или слизи. При этом отсутствуют жалобы на боли или частые позывы к мочеиспусканию.

В норме позывы к мочеиспусканию у женщин бывают при наполненном мочевом пузыре, они не очень сильные и прямо пропорциональны наполнению. Вариантом нормы, при котором бывает физиологическое учащение мочеиспускания, стоит считать беременность, гормональные перестройки организма и старость.

Нарушение мочеиспускания у женщин

Проблемы во время мочеиспускания бывают как в результате различных заболеваний мочеполовой системы или других органов, так и в следствие некоторых функциональных нарушений.

Мочеиспускание у женщин
  1. Например, учащенное мочеиспускание у женщин с выделением небольшого количества мочи может встречаться при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря, переохлаждении, опухолях мочевого пузыря, неврозе.
  2. А обильное и частое мочеиспускание у женщин встречается при сахарном и несахарном диабете, беременности, заболеваниях ЦНС, нарушениях питьевого режима, опьянении, приеме мочегонных препаратов.
  3. При учащении мочеиспускания преимущественно ночью следует думать о воспалительных заболеваниях почек.
  4. Медленное и затрудненное мочеиспускание у женщин с болезненными позывами и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря встречается при заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры с наличием в них камней, воспаления, инородных тел, опухолей или стриктур.
  5. Дискомфорт и болезненность при мочеиспускании у женщин встречаются не только при воспалении мочевыводящей системы, но и при воспалительных заболеваниях или опухолях близлежащих органов (матки и придатков, аппендикса, тазовой брюшины, влагалища).
  6. Самопроизвольное мочеиспускание у женщин (неудержание мочи в мочевом пузыре) бывает при императивных позывах к мочеиспусканию. Вместе с тем при недержании мочи самопроизвольное мочеиспускание у женщин – это плохое удержание мочи в мочевом пузыре даже без позывов. Встречается истинное и ложное недержание мочи, если при ложном моча выделяется через врожденные или приобретенные отверстия, которых не должно быть в мочевом пузыре, то при истинном непроизвольно вытекает через сфинктер. Недержание встречается при врожденных пороках развития ЦНС или мочевыводящих путей, их травмах, при атрофических или дегенеративных процессах уретры и мочевого пузыря, ЦНС.
  7. Задержка мочеиспускания бывает из-за невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. При механической причине задержки мочи трудное мочеиспускание у женщин обусловлено наличием в мочевыводящих путях камня, опухоли или инородного тела или нарушения выхода мочи при давлении извне патологическими процессами в соседних органах, из-за которых она не может нормально вытекать.
  8. Иногда, при механическом нарушении проходимости бывает и прерывистое мочеиспускание у женщин, выделение мочи каплями при переполненном мочевом пузыре. Задержка мочи может быть вызвана нарушением работы ЦНС, например после травм, операций, затяжных родов.
Читайте также:  Чем опасен и почему появляется пиелонефрит у беременных женщин

Качественные нарушения мочеиспускания у женщин

Кроме количественных, бывают и качественные нарушения мочеиспускания (изменения в выделяемой моче).

К ним относится появление в моче:

  • солевого осадка (солей уратов, фосфатов, оксалатов);
  • белка (при воспалительных и дегенеративных заболеваниях почек);
  • крови (свежих эритроцитов при камнях, воспалениях мочевыводящих путей и измененных при гломерулонефрите);
  • лейкоцитов в большом количестве (при гнойных воспалениях);
  • бактерий.
Неприятные ощущения после мочеиспускания При проблемах мочевыводящих путей у женщин неприятные ощущения могут возникать не только в процессе мочеиспускания, но и после него. Это объясняется спазмами, которые являются признаком определенных заболеваний – узнайте о них из нашей статьи. Болезни почек и мочевыводящих путей Женщины страдают от болезней мочевыводящих путей чаще, чем мужчины. К тому же слишком высок риск, что инфекция поднимется по направлению к почкам и поразит их. И это – веская причина для женщин как можно больше знать об этих заболеваниях.
Боль после мочеиспускания у женщин У женщин бывает, что сразу после туалета «по-маленькому» резко прихватывает низ живота, поясницу или начинает жечь в области половых органов. О чем могут говорить такие боли? Свечи во многих случаях являются предпочтительным способом введения лекарства в организм. Препараты быстро всасываются и начинают работать там, где надо, не оказывая влияния на другие органы. При цистите это особенно важно.

Диурез новорожденного норма

Принципиальным показателем при оценке работы почек является дневной объем мочи, нормы которого отличаются зависимо от возраста человека. Патологии мочевыделительной системы могут приводить не только лишь к изменению биохимического состава урины, да и к уменьшению либо повышению количества выводимой воды.

Диурез новорожденного норма

Норма диуреза в день

Количество выводимой урины в течение суток отличается зависимо от возрастной и половой принадлежности человека. При подозрении на нарушения в функционировании мочевыделительной системы назначают общий и дневной анализ мочи. В процессе исследования оценивают количественный показатель выводимой урины, процентное отношение к выпитой воды, также биохимические характеристики.

Диурез новорожденного норма

Обычный объем мочи в день зависимо от возраста и пола последующий:

  • новорожденные малыши – от 0 до 60 мл;
  • с 1 по 15 денек после рождения – от 0 до 246 мл (норма возрастает раз в день);
  • детки до 5 лет – от 600 до 900 мл;
  • в возрасте от 5 до 10 лет – от 700 до 1200 мл;
  • дети до 14 лет – от 1000 до 1500 мл;
  • взрослые дамы – от 1000 до 1600 мл;
  • взрослые мужчины – от 1000 до 2000 мл.
Диурез новорожденного норма

При анализе оценивают, в какое время суток более интенсивно выводится моча. В норме объем дневного диуреза по отношению к ночному составляет 3:1-4:1. Дисбаланс значений расценивается как нарушение в функционировании мочевыделительной системы. Больший объем выводимой урины наблюдается деньком с 15 до 18 часов, малый – с 3 до 6 часов утра.

Диурез новорожденного норма

Суточное количество мочи может повышаться у малышей, родившихся ранее срока, и малышей, находящихся на искусственном кормлении.

В данном случае отклонение не считают нарушением. Также принципиально учесть, что объем выводимой из организма мочи изменяется зависимо от количества употребляемой воды. Для этого пациенты должны записывать, сколько воды выпито в течение всего времени сбора материала. В норме у взрослого человека урина должна выводиться в объеме 3/4 (70-80%) от поступившей воды.

Диурез новорожденного норма

Предпосылки роста объема выводимой мочи

Состояние, при котором количественное значение выводимой урины резко растет, именуют полиурией. Отклонение проявляется в 2 формах: физиологическая и патологическая.

Диурез новорожденного норма

В первом случае количество выделяемой урины связано с огромным объемом выпитой воды или употреблением товаров, ускоряющих выведение мочи (арбузы, дыни и др.).

Читайте также:  Цистит у мужчин симптомы и лечение лекарства народные средства

Это состояние не является нарушением, и нормализация наступает без помощи других через некое время.

Диурез новорожденного норма

Посреди обстоятельств, вызывающих патологическую полиурию, выделяют:

Правила сбора мочи на сахар

Диурез новорожденного норма
  • стадия рассасывания скоплений воды (отеки, экссудаты);
  • лихорадочные состояния;
  • сладкий диабет;
  • гидронефроз – прогрессирующее болезнь, при котором происходит расширение почечной лоханки и чашечек в итоге нарушения оттока урины через мочевой пузырь;
  • первичный альдостеронизм (синдром Конна) – усиленная выработка альдостерона корой надпочечников;
  • психологические расстройства, в особенности в детском возрасте;
  • гиперпаратиреоз – патология эндокринной системы, при которой повышена выработка паратгормона;
  • острая почечная дефицитность;
  • терапия некими медикаментами (диуретики, гликозиды).

Нарушение объемов выводимой из организма мочи может проявляться никтурией. Для патологического состояния типично доминирование ночного диуреза над дневным.

Диурез новорожденного норма

Полное количество выделяемой урины может находиться в границах нормы.

Посреди обстоятельств развития никтурии выделяют последующие патологии: сердечная декомпенсация, инфекции мочеполовой системы, гипертоническая болезнь, понижение отечности в итоге приема медикаментов.

Предпосылки понижения объема выводимой мочи

Уменьшение количества урины в течение суток может проявляться в 2 состояниях: олигурия и анурия. Основным различием будет то, что в первом случае отмечается понижение объема выводимой воды, а во 2-м – практически полное отсутствие.

Сколько мочи в норме должно выделяться в сутки – Печеночка не болей!

При оценке работы выделительной системы организма, в частности, почек, врач обращает внимание на такой важный показатель, как суточный объем выделяемой мочи. Нормы диуреза варьируются в зависимости от возраста и гендера.

Количество выделенной урины зависит также от выпитой в течение дня жидкости и наличия патологий мочевыводящих путей. Лабораторное исследование как информативный метод диагностики учитывает все эти факторы в совокупности.

Сколько мочи в норме должно выделяться в сутки – Печеночка не болей!

При этом большинство обывателей все же интересуются, сколько мочи должно выделяться в сутки у взрослого человека?

Норма выработки мочи у взрослых в сутки

Здоровыми почками за 24 часа выделяется 67 – 75% от поглощенного объема жидкости. При нормальном режиме питания (выпивается 1 – 2л в сутки) суточный диурез колеблется от 800 до 1500 мл . Минимальный суточный объем мочи, с которым могут выделиться все продукты метаболизма, токсические соединения, составляет 0,5 л.

В минуту выделяется от 0,55 до 1 мл мочи, что необходимо для подсчета почечного клиренса, определяющего состояние функционирования данных органов.

Причины отклонения от нормального уровня

Упрощенно, в основе механизма выделения мочи лежит два главных фактора: давление в почечных артериях и концентрация гиперосмотических (тянущих на себя воду) веществ в почечных канальцах.

При изменении одного из этих параметров в большую или меньшую сторону происходит, соответственно, изменение выделяемого объема мочи.

Например, при низком артериальном давлении вследствие анафилактического шока перфузия почек кровью практически полностью прекращается, что приводит к анурии. Или, при приеме осмотических диуретиков (маннит, мочевина) их содержание в почечных канальцах увеличивается, они тянут за собой молекулы воды, что и вызывает увеличение объема выделяемой мочи.

Литература:

  • А. Я. Альтгаузен “Клиническая лабораторная диагностика”, М., Медгиз, 1959 г.
  • А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова “Клиническая нефрология детского возраста”, С-Пб, СОТИС, 1997 г.
  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Руководство по клинической лабораторной диагностике. (Части 1 – 2) Под ред. проф. М. А. Базарновой, академика АМН СССР А. И. Воробьева. Киев, “Вища школа”, 1991 г.
  • Справочник “Лабораторные методы исследования в клинике” под ред. проф. В. В. Меньшикова Москва “Медицина” 1987 г.
  • В. Н. Иванова, Ю. В. Первушин и соавторы “Методы исследования мочи и клинико-диагностическое значение показателей состава и свойств мочи”, Методические рекомендации, Ставрополь, 2005 г.

Причины нарушения суточного диуреза

Полиурия

Полиурия это состояние, при котором объём отделяемой мочи выше нормы. Полиурия бывает физиологической и патологической.

При физиологической полиурии, повышенное выделение урины может быть спровоцировано большим объёмом потребляемой жидкости, а также медпрепаратами или продуктами, обладающими мочегонным эффектом.

Патологическая полиурия является отклонением от нормы и может говорить о следующих нарушениях в организме:

Причины нарушения суточного диуреза
  • Острая почечная недостаточность.
  • Лихорадка .
  • Сахарный диабет.
  • Гиперпаратериоз.
  • Отёки.
  • Гидронефроз.
  • Первичный альдастеронизм.
  • Психические нарушения.

Олигурия

Олигурия это состояние, когда количество выделяемой организмом урины, ниже нормы. Для состояния олигурии характерно снижение количества выделяемой в сутки жидкости до 500 мл в сутки у взрослых.

Читайте также:  Интерстициальный нефрит: причины, симптомы, лечение

Причины олигурии делятся на 3 типа:

  • Перенальные малое количество жидкости, проходящей через почки. Этот симптом может появляться в последствии диареи, рвоты, повышенной температуры тела, ожогах, кровопотерях, заболеваниях сердца,
  • Ренальные причиной выступает почечная недостаточность непосредственно,
  • Постренальные причиной выступают нарушения вне почек, например: пережатие камнем мочевых путей, перекрытие мочевых путей сгустком, опухолью, при заболеваниях предстательной железы или сужении мочевого канала.

Анурия

Анурия характеризуется очень низким количеством выделяемой мочи, до 50мл в сутки и меньше.

Причины нарушения суточного диуреза

Симптом анурии имеет возможные причины, среди которых:

  • Острая кровопотеря.
  • Неукротимая рвота.
  • Острый нефрит.
  • Тяжёлые болезни почек.
  • Закупорка мочеточников камнями.
  • Сдавление мочеточников опухолями близко находящихся органов

Ишурия

Ишурия задержка жидкости в мочевом пузыре впоследствии невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Возможные причины ишурии:

  • Простатит.
  • Аденома или рак предстательной железы.
  • Закупорка мочеиспускательного канала камнем или опухолью.
  • Нарушение функции нервно мышечного аппарата мочевого пузыря впоследствии тяжёлых инфекций, хирургических вмешательств, родов, интоксикаций, неврологических недугах.

Ишурия бывает полной и неполной. При полной ишурии физиологическое мочеиспускание невозможно. При неполной ишурии физиологическое мочеиспускание возможно, если в мочевом пузыре есть жидкость.

Причины нарушения суточного диуреза

Никтурия

Никтурия это состояние, когда дневной объём мочи уменьшен, а ночной повышен, при этом суточный диурез может быть в пределах нормы.

Возможные причины никтурии:

  • Гипертония
  • Цистит
  • Нарушения в работе сердца
  • Схождение отёчности
  • Почечная недостаточность

Как проводится сбор мочи

Начинать сбор мочи за сутки рекомендуется в 6 – 7 часов утра.

Первое мочеиспускание не собирается, начиная со второго, мочу собирают.

Для сбора используется емкость общим объемом до 3 литров.

На ней может присутствовать градуировка для более комфортного подсчета количества.

Начиная со второй порции, пациент ежечасно собирает мочу в указанную посуду.

Перед каждым актом мочеиспускания проводится гигиеническая обработка половых органов.

Для этого используют обычную воду, не рекомендуется подмываться с мылом, это нарушит щелочной баланс.

Окончание анализа происходит ровно через 24 часа.

До 18 часов считается дневной диурез, после – ночной.

Количество можно указывать на специальном бланке.

Почему не учитывается первая порция мочи?

Первая порция в анализ не входит, поэтому ее можно использовать для других исследований, если они назначены.

Причина в том, что ночная моча, это высокая плотность и концентрация минеральных веществ после сна.

Особенности сбора суточной мочи у детей

Проведение анализа у детей особых отличий не имеет.

Для новорожденных и грудничков, чье мочеиспускание контролировать достаточно сложно, существуют специальные накладки.

Это пластиковые или целлофановые мешочки с клеящей поверхностью.

Выполнены из гипоаллергенных материалов и комфортны в ношении и применении.

Для мальчиков и девочек разработаны накладки разной формы.

Клеящую поверхность помещают на область промежности в проекции уретры.

Накладка должна быть плотно зафиксирована, далее на ребенка надевают подгузник.

Через каждый час накладки меняют.

Все содержимое мешочка помещается в большую емкость с мерной шкалой.

Нужно записывать количество каждой порции, затем подсчитывается дневной, ночной объем.

Сбор мочи у детей процедура довольно трудоемкая, обычно это исследование проводят в стационаре.

С чем связано уменьшение количества урины

Объем мочи, частота мочеиспускания у здорового человека зависит от количества употребляемой жидкости, продуктов и температуры воздуха. Суточные изменения в сторону уменьшения в медицине именуются как олигурия. Эта патология, так как может встречаться у абсолютно здоровых людей. Но чаще всего спровоцировано такое состояние изменениями в паренхиме, ведущей к почечной недостаточности.

Определяется несколько факторов, провоцирующих уменьшение нормы выделяемой мочи:

  • Неблагоприятное, недостаточное питание,
  • Малое количество потребляемой жидкости,
  • Отравление, в т. ч. медикаментозное,
  • Прием контрацептивов женщинами,
  • Увеличение норм приема диуретиков,
  • Цистит,
  • Воспаление протоков простаты,
  • Аденома простаты.

Если нарушено нормальное мочеиспускание, это обязательно должно насторожить. Особенно если такие случаи не единичны. Большинство патологий, ведущих к нарушению нормы выделяемой мочи, выявляются на ранних стадиях. Для точного диагноза иногда достаточно привычного анализа мочи и обследования мочеполовой системы.

Желательно знать, сколько должен писать взрослый человек. Может поводов для паники не существует. Суточный объем определяется самостоятельно, он не должен быть меньше 1,2-1,5 литров. Если эти показания меньше не протяжении длительного периода, тогда следует обратиться к урологу или эндокринологу. Диабет на ранних стадиях – это наиболее частая причина того, с которой связано уменьшение количества суточной мочи.