Более 50% случаев воспалений роговицы составляют герпесвирусные заболевания. Роговица — самая выпуклая часть глазной оболочки, которая преломляет свет, выполняя функцию линзы. Герпетическое поражение глаз или офтальмогерпес — одно из проявление герпесной инфекции. Вирус может поражать роговицу, вызывая герпетический кератит.
Показания к приему препаратов
Показаниями к назначению урологических препаратов являются типичные симптомы уретрита: боль, жжение в мочеиспускательном канале, выделения, затруднение мочеиспускания. Задачей терапии является устранение болей, снятие отечности мочеиспускательного канала и восстановление его эпителия. Лечение неосложненного инфекционного уретрита обычно занимает 5-7 дней. Часто возникают сложности с диагностикой, бактерии оказываются устойчивыми к лекарствам, поэтому сроки терапии затягиваются.
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о методах лечения уретрита у мужчин
- Герпетическая инфекция в урологической …
- Герпес половых органов у мужчин. Герпес …
- Герпетические инфекции у детей
- Герпетическая инфекция — презентация онлайн
Препараты подбирают с учетом противопоказаний. Это может быть аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость, системные заболевания, при которых круг допустимых медикаментов сужается.
Уретрит: описание заболевания и его разновидности
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Обычно заболевание возникает во время сексуальной активности. Ввиду того что женская уретра предназначена исключительно для вывода мочи и намного короче мужской, у представительниц прекрасного пола этот недуг встречается не так часто, как у мужчин. Предрасполагает к появлению воспаления близость во время употребления спиртосодержащих напитков, критических дней, долгие и бурные сексуальные отношения. Патология может появиться и в результате снижения общего иммунитета.
Дети болеют уретритом значительно реже взрослых, но воспаление уретры для них опаснее, и лечение проходит сложнее.
Уретрит у мужчин — это распространённое заболевание, вызванное проникновением болезнетворных бактерий в уретру
По характеру распространения инфекции в уретре заболевание может быть:

- первичным, когда само воспаление зарождается непосредственно в уретре;
- вторичным. В этом случае инфекция проникает в уретру из-за происходящего в организме воспалительного процесса в других органах, при этом патологический очаг может быть значительно удалён (течение пневмонии или ларингита) либо расположен близко, в тазовых органах (мочевой пузырь, влагалище, предстательная железа). Этот вид уретрита менее распространён.
По мере распределения воспаления уретрит делят на:
- передний (воспалительные процессы протекают лишь в переднем отделе мочеиспускательного канала);
- задний (инфекция проникла и в задний отдел уретры).
В зависимости от природы возникновения уретрит делят на:
- инфекционный. В свою очередь, может быть:
- специфическим (вызывается конкретным возбудителем):
- гонорейным;
- трихомонадным;
- хламидийным;
- микоплазменным;
- уреаплазменным;
- неспецифическим. Это воспаление, вызванное стафилококками, вирусом герпеса, грибами и прочими видами условно-патогенной микрофлоры человека;
- специфическим (вызывается конкретным возбудителем):
- неинфекционный — воспаление связано с какими-либо другими факторами:
- аллергический уретрит;
- травматический;
- химический.
Уретриту присущи следующие формы:
- острая, при которой патология проявляется яркими болевыми признаками в первые дни после попадания инфекции в уретру и легко поддаётся лечению;
- торпидная, или подострая, в этом случае от проникновения инфекции до появления симптоматики может пройти два месяца;
- хроническая, диагностируется при выявлении болезни по истечении двух месяцев после заражения.

В острой стадии появляются обильные выделения, раздражение и острая резь при мочеотделении. При подостром и хроническом уретрите жалобы несущественные, чаще всего наблюдаются незначительные выделения, общий дискомфорт, раздражение в уретре.
У женщин уретрит встречается практически с той же частотой, что и у мужчин, нередко патология протекает одновременно с циститом
Причины возникновения
Основные причины возникновения уретрита:
Причина | Описание |
Половые инфекции | У мужчин, ведущих активную половую жизнь без презерватива, имеется высокий риск развития воспаления, поскольку инфекции в этом случае легко проникают в мочеиспускательный канал |
Камни в почках | Конкременты приводят к образованию травматического уретрита, поскольку при их выходе травмируются стенки мочеиспускательного канала. Это провоцирует раздражение и активизацию патогенных микроорганизмов |
Любые травмы полового члена, изнурительный физический труд | Эти факторы становятся пусковым механизмом для развития воспаления неспецифического характера |
Переохлаждение | Вызывает обострение хронических заболеваний, поскольку в этот момент снижаются защитные силы организма |
Общее снижение иммунной функции | Неполноценное питание, недостаток сна, переутомление, курение и алкоголь снижают защитные функции организма, что дает толчок к развитию заболевания |
Медицинские манипуляции | Взятие мазка или катетеризация мочевого пузыря травмирует слизистую. Также несоблюдение правил антисептики приводит к занесению инфекции |
Питание | Чрезмерное употребление соленой, острой или кислой пищи способно вызвать раздражение слизистых, способствуя присоединению инфекции. Недостаточное употребление жидкости является причиной редкого мочеиспускания, что препятствует естественному вымыванию патогенных микроорганизмов, случайно попавших в уретру |
Рекомендуем Причины, симптомы и методы лечения баланита и баланопостита у мужчин
Есть ли связь между герпесом и коронавирусом
Считать высыпания на губах или в носу явными симптомами новой инфекции COVID-19 — нет оснований. Более того, существует мнение, что при схватке “герпес против коронавируса” побеждает именно первый противник. Из-за постоянных мутаций, которые претерпевает Ковид-19, он становится бессильным, если человек болен герпетической инфекцией.
Вирусы герпеса и коронавируса имеют сходство:
- передача воздушно-капельным или контактным путем от человека к человеку;
- возможность протекать латентно, без клинических проявлений;
- люди, инфицированные этими патогенами, могут быть носителями до появления характерных симптомов заболевания;
- длительный инкубационный период;
- после перенесенного заболевания иммунитет в обоих случаях не вырабатывается.
- Герпес в канале у женщин лечение …
- Виды герпеса, симптомы, чем лечить …
- Герпес половых органов у мужчин. Герпес …
- Герпес в канале у женщин лечение …
Герпес является менее опасным для человека, поскольку самое тяжелое осложнение – энцефалит – возникает крайне редко. Распространение язвочек на роговицу глаза, способное привести к слепоте, тоже встречается нечасто и присуща людям, имеющим крайнюю степень иммунодефицита.
В то же время коронавирус пребывает на слизистых оболочках носа и горла очень короткое время – микробы сразу поступают в дыхательные пути и опускаются в легочную систему. Особенно тяжело протекает болезнь у людей преклонного возраста – у них нередко коронавирус перерастает в дыхательную недостаточность и отек легкого.
Важно!
По мнению ученых, перенесенная коронавирусная инфекция увеличивает риск рецидивов орального и носового герпеса.
Симптомы
Герпетическая невралгия может иметь различную локализацию и симтоматику, характерную для области поражения. Герпетическая невралгия тройничного нерва возникает неожиданно и не имеет никаких начальных симптомов. За несколько часов боли нарастают и сопровождаются лихорадкой. В следующие 2-3 дня клиническая картина выглядит так:
- сильные головные боли, пульсирующие со стороны поражения;
- интенсивные резкие боли на лице, похожие на удар током, неясной локализации;
- от боли ломит все суставы и мышцы, человек слабеет, испытывает сильное недомогание;
- наблюдается значительное повышение температуры.
Многие принимают данные признаки за банальное ОРВИ и начинают лечиться противовирусными лекарственными средствами. Через несколько дней появляется жжение в районе тройничного нерва и появляются дополнительные симптомы заболевания:
- головная боль и на лице становится сильнее, человек не может ее терпеть;
- кожа на лбу, висках и за ушами начинает сильно чесаться;
- на пораженной половине лица распространяется внушительный отек;
- слизистые оболочки покрываются высыпаниями с пузырьками, которые могут сливаться в более крупные бляшки.

Активное высыпание продолжается на протяжении 7-14 дней, затем появляются корочки, пузырьки лопаются и высыхают, затем отваливаются.
Проявления постгерпетической невралгии тройничного нерва
Если речь идет о герпетической межреберной невралгии, симптомы нарастают постепенно и выглядят несколько иначе:
- Сначала появляется жжение и зуд кожного покрова грудной клетки в районе ребер. Многие чувствуют онемение на коже в области ребер. Это указывает на месторасположение пораженного нерва.
- Появляется сильная боль между ребрами, которая становится более интенсивной при резком движении, пальпации, внезапном сокращении мышц (кашле, чихании). Переохлаждение может вызвать боль в плече жгучего пульсирующего характера.
- В области ребер появляется герпетическая сыпь, которая выглядит как пузырьки с жидкостью. Сыпь быстро распространяется, вызывает отек, воспаление кожного покрова и боль становится более интенсивной.
- Через несколько дней пузырьки высыхают, покрываются корочками и отваливаются.
Сыпь на коже – характерный симптом герпетической межреберной невралгии
С развитием клинической картины заболевания добавляются другие симптомы:
- больной ощущает слабость, его мучают головные боли;
- появляется раздражительность и постоянное чувство усталости;
- может повышаться артериальное давление;
- нарушается сон;
- больной теряет аппетит;
- повышается температура тела;
- могут появляться сердечные боли.

Пораженные нервные волокна могут заявлять о себе болью разной интенсивности длительное время, даже несколько лет. Герпетическая невралгия – это тяжелое заболевание, которое может спровоцировать развитие серьезных осложнений:
- патологии ЦНС;
- энцефалитный менингит;
- невроз;
- постгерпетическая невралгия или невропатия.
Поэтому, при появлении малейших признаков герпесной инфекции необходимо обращаться к врачу.
Герпетический уретрит: подходы к диагностике
Как берут анализы при герпетическом уретрите, интересуются многие пациенты у своих лечащих врачей. В большинстве случаев выполняются анализы мазка и крови при герпетическом уретрите. Если решено проводить исследование с помощью мазка, то его рекомендуется забирать в зоне локализации сыпи. Там же может быть выполнен соскоб.
При выраженном течении инфекции хорошие результаты дает и оценка крови, которая забирается из вены, как при классическом исследовании. Далее пациенту может проводиться три варианта диагностики:

- ИФА – наиболее распространенный и дешевый вариант, в ходе которого в крови или выделениях обнаруживают антитела, выделенные организмом для борьбы с вирусными частицами;
- ПЦР – более дорогой, но и более надежный способ, при котором выделяется ДНК возбудителя даже в малейших концентрациях;
- Подсвечивание антигенов, при котором кровь, обработанная специальными реагентами, подсвечивается, и патогенные части выделяются специальным цветом.
Иммунограмма и роль иммунолога при герпетическом уретрите, если он часто рецидивирует, огромны. С помощью иммунограммы удается определить, нет ли нарушений в активности иммунитета. А иммунолог поможет расшифровать данные иммунограммы и будет вести лечение пациента, если иммунитет чем-то нарушен.
Возможные осложнения
- Цистит особенно часто возникает у женщин, из-за особенностей строения мочеиспускательного канала инфекция легко поднимается по уретре выше в мочевой пузырь.
- Цервицит — распространение инфекции с уретры на шейку матки.
- Орхит — воспаление яичка — и эпидидимит — воспаление придатка яичка.
- Стриктура уретры — сужение уретры вследствие замещения части мочеиспускательного канала рубцовой тканью. Возникает у мужчин в случае тяжелого течения уретрита, особенно при неправильно подобранной антибактериальной терапии или в случае нарушения врачебных рекомендаций по лечению уретрита. Зачастую требует оперативного вмешательства.
Как правильно лечить недуг
Плохая новость состоит в том, что герпес способен глубоко повреждать поверхность, на которой размножается. Он легко проникает в подслизистый и мышечный слои органа, оставляя обширные рубцы и множественные язвы на тканях. Впоследствии мочевой пузырь теряет способность полноценно растягиваться и сокращаться. Соответственно, каждое наполнение органа мочой будет вызывать резкую боль, а опорожнение будет неполным. Отсюда – застой мочи и следующее воспаление в пузыре. Замкнутый круг.
При неправильном лечении или отсутствии такового герпетический цистит переходит в хроническую стадию. А это значит, что болезнь будет мучить пациента всю оставшуюся жизнь и каждое новое обострение будет лишь усугублять ситуацию.
Сложности диагностики
Ввиду того что симптоматика герпетического цистита не имеет ярких особенностей, а к вирусному воспалению легко присоединяется и бактериальное, диагностировать герпес, как первопричину заболевания – проблематично. Обнаружить вирус в общем анализе и бакпосеве мочи невозможно – вирусы не высеиваются.
На первом этапе обследования врач собирает подробный анамнез, в том числе выясняется, были случаи герпеса у пациента. Последующее визуальное обследование показывает наличие или отсутствие характерных высыпаний на половых органах. Если одновременно с воспалением мочевого пузыря обнаруживается герпетический очаг в любом месте на теле – это веский повод заподозрить, что причиной цистита является именно герпес.
Затем наступает очередь лабораторных исследований:

- общий анализ крови и мочи;
- бактериальный посев мочи;
- урогенитальный мазок;
- ПЦР;
- скрининговый тест на герпес;
- цистоскопия;
- УЗИ;
- биопсия тканей мочевого пузыря.
У мужчин дополнительно проводится исследование секреции предстательной железы.
Схема лечения
Плохая новость заключается в том, что полностью излечиться от герпеса невозможно. Поэтому все мероприятия по борьбе с недугом сводятся к следующим пунктам:
- Симптоматическое лечение. Сюда входит обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты: «Но-шпа», «Папаверин», «Ибуфен», «Диклофенак» и т.д.
- Противовирусная терапия. В борьбе с герпесом эффективны такие лекарства, как: «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир».
- Укрепление иммунитета. С этой целью назначаются иммуномодулирующие препараты и мультивитаминные комплексы.
- Диета и питьевой режим. Питание пациента должно включать много свежих овощей, фруктов, злаки и постное мясо. Исключаются из рациона: соленые, жареные, копченые и острые блюда. Кроме того, необходимо выпивать достаточное количество воды.
- Физиолечение.
В случае если к основному процессу присоединилась бактериальная инфекция, то врач назначит антибактериальный препарат в зависимости от того, какой возбудитель был обнаружен.
Профилактические мероприятия
Если у полового партнера диагностирован генитальный герпес, необходимо пользоваться презервативом. После контакта с высыпаниями следует тщательно мыть руки с мылом. Область промежности надо держать в сухости и чистоте. Не рекомендуется осуществлять гигиенические процедуры средствами с ароматическими добавками. Они могут вызвать аллергическую реакцию, которая ослабит защитную функцию кожи и слизистой оболочки.
Желательно использовать белье из натуральных тканей. Оно обеспечит свободную циркуляцию воздуха в интимной зоне и будет препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.
- генитальный герпес : причины, симптомы …
- Клиническое течение, диагностика и …
- Вирусные дерматозы. Инфекционные …
- PDF) Herpes virus infections caused by …
Во время менструации нужно чаще менять прокладки и пользоваться тампонами. В отличие от прокладок, тампоны не создают в области половых органов теплую и влажную среду, идеальную для размножения возбудителей заболевания.
Возможные осложнения и последствия
Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.
Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.
Заболевания уретры, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к баланопоститу, синдрому Рейтера. При частых воспалениях уретры происходит сужение мочеиспускательного канала. Это может спровоцировать появление стриктуры. При запущенном уретрите появляются более тяжелые осложнения. Чаще всего патология приводит к простатиту, мужскому бесплодию, везекулиту, орхиту. Может развиться рак уретры.