Опасность камней в мочеточнике

Возникают камни в мочеточнике у мужчин и женщин, страдающих от мочекаменной болезни.

Симптоматика заболевания

Стоит отметить, что мелкие камни мочеполовая система человека может вывести самостоятельно. Но, если этого не произошло, значит камень является диаметром больше 2 мм. Симптомы нахождения камней могут проявляться не сразу. Если же камень приобрёл достаточно большой размер, то он может помешать выведению мочи из организма. Рассмотрим главные симптомы: — тупая боль (это происходит, если камень прикрыл мочеточник не полностью, а лишь частично); — острая боль (наиболее характерна при наличии камней и болевой приступ, как правило, вызывается в связи с резкими действиями больного, даже приёмом воды); — иррадиация боли (боль отдаёт в мошонку, когда камень в мочеточнике у мужчин, и в половые губы — так проявляются симптомы у женщин); — почечная колика (процесс может длиться часами и сутками не прекращаясь, может лишь ослабевать и возобновляться с новой остротой); — тошнота, рвота, расстройство ЖКТ и все возможные его последствия (объясняется тем, что органы все расположены близко и при болевых синдромах задеваются нервные окончания)

Нередко можно наблюдать симптомы общей слабости, головных болей, головокружения, чувство холода, повышение температуры тела.

У женщин симптомы практически такие же, как и у мужчин. Различие лишь в особенностях строения органов и конкретно мочеполовой системы. У женщин камни наблюдаются чаще. Это объясняется различными гинекологическими процедурами, включая аборты. Так же, у женщин может развиться камень впоследствии беременности. Однако, и вывести камень женщинам проще. Если присутствуют выше описанные симптомы, то визит к врачу откладывать не стоит. Ещё не следует ждать, ведь если бы камень был маленьким, он бы вышел самостоятельно через мочу, если же хотя бы один раз пришлось наблюдать уже упомянутые симптомы, в особенности дикий дискомфорт, боли, то они обязательно не заставят ждать себя снова. Вывести камень можно только с помощью квалифицированного специалиста.

Выведение конкремента в домашних условиях

Для начала следует отметить, что мочеточник представляет собой зауженную по краям трубочку, соединяющую два органа и позволяющую жидкости перемещаться из почки в мочевой пузырь.

Следовательно, вполне реально в домашних условиях вывести камень из мочевого протока. Что нужно делать для этого?

  • Приём какого-нибудь спазмолитического препарата поможет расслабиться и увеличит диаметр мочеточника. Можно использовать папаверин, дротаверин или но-шпу.
  • При невыносимой боли следует принять средство обезболивающее.
  • Полчаса в горячей ванне следует пить мочегонный отвар (например, из семян укропа или пол – пала), чтобы жидкость помогла вытолкнуть камешек из мочеточника.
  • Активное движение, прыжки со скакалкой, бег трусцой с упором на пяточки также способствует выведению инородного тела из организма.
  • Внимательно исследуйте мочу в специально приготовленной ёмкости. В случае выхода камня из мочеточника обязательно проведите УЗИ.
  • Лабораторное исследование определит вид камня, выведенного из мочевого протока.

Однако, делать все вышеперечисленное при высокой температуре категорически противопоказано. Также следует учитывать возможные последствия вывода конкремента из организма без медицинского вмешательства.

Внутренняя поверхность мочевого протока может достаточно серьёзно пострадать от острых краёв выходящего камня, вплоть до кровотечения. А это, в свою очередь, может привести к различным воспалительным процессам.

Кроме того, процесс выведения камня из мочеточника у мужчин может сопровождаться сильной болью, вытерпеть которую сможет далеко не каждый. К тому же не всегда удаётся вывести камешек с первого раза. Тем не менее, описанная процедура ничуть не хуже медицинского вмешательства.

Диагностика камней в мочеточнике

Врач-уролог диагностирует болезнь на основании жалоб пациента, а также пальпации, во время которой больной обычно чувствует выраженный болевой синдром в области живота, поясницы и подреберья. Тем не менее, точно установить диагноз врач сможет только после ряда обследований и анализов.

Прежде всего врач назначает лабораторные анализы: биохимическое исследование и общий анализ мочи, бактериологический посев, определение рН. Все эти анализы помогут получить точные данные о химической структуре камней, наличии в моче солей, белка, гноя, лейкоцитов и эритроцитов.

Для диагностики камней в мочеточнике нередко используют УЗИ органов брюшной полости. Обследование позволяет врачу собрать информацию о положении, размерах и подвижности почек, расширении чашечно-лоханочной системы, размерах паренхимы, а также обнаружить камни и оценить их размеры.

Еще одним методом инструментальной диагностики, который используется для выявления в мочеточнике камней, является обзорная рентгенография. С ее помощью выявляются ткани, похожие на конкременты в проекции мочеточника, почек и мочевого пузыря. У пациентов могут быть обнаружены такие виды камней, как рентгенпозитивные и рентген-негативными. Для более детального исследования рентген-негативных камней назначается экскреторная урография. Врач также может назначить компьютерную томографию для того, чтобы более точно узнать о местонахождении камня, о его плотности, состоянии мочевых путей.

Выведение камней и песка из почек и мочеточников

Избавление от камней в почках — дело непростое. Растворить, либо раздробить камни в почках конечно можно, но вот последствия этого процесса часто бывают весьма неприятными.

Мелкие камни и песок, образующиеся в почках, рано или поздно оказываются в мочеточниках, что вызывает ряд серьёзных проблем, представляющих немалую опасность для жизни и здоровья больного в связи с возникновением таких проблем, как почечная колика и гидронефроз и др.

О том, как оказывать первую помощь при почечной колике мы уже писали на этом сайте. Сегодня поговорим о том как правильно выводить мелкие конкременты, если началось их спонтанное отхождение. Иными словами: Как помочь камню пройти по мочеточнику?

Если камешек, или песочек попадает из почки в мочеточник, он вызывает полную или частичную закупорку оттока мочи, что как правило сопровождается болевыми ощущениями и может вызвать приступ почечной колики за счёт спастической реакции стенок мочеточника. Кроме того, длительное пребывание камня в одном и том же месте раздражает стенки мочеточника, вызывая воспалительный процесс, сопровождаемый отёком тканей внутренней стенки мочеточника, что делает дальнейшее продвижение камня фактически невозможным.

Что необходимо предпринять в подобном случае?

Во-первых, если камень, или песок царапают стенки мочеточника, всегда есть угроза воспаления.

Поэтому, наряду  с препаратами, растворяющими камни, следует принимать препараты, либо фитосборы, препятствующие развитию воспалительного процесса и обладающие репаративными, смягчающими, обволакивающими свойствами.

Например, пасту Фитолизин, а также, настои трав пол-палы (эрвы шерстистой), лабазника (таволги), ромашки, зверобоя, корневищ алтея, дягиля и т.д.

Довольно эффективен такой рецепт, принадлежащий ещё Авиценне: каркаде (другие названия: гибискус, суданская или китайская роза) заваривается как крепкий чай, в него добавляется ложечка мёда и ложечка старого топлёного сливочного масла. Снимает спазм мочеточников, расслабляет, обволакивает и заживляет повреждения.

Во-вторых, чтобы предотвратить спазмирование мочеточников, необходимо принимать препараты, либо травы, расслабляющие поперечную мускульную стенку мочеточника.

Выведение камней и песка из почек и мочеточников

Например, такие как Фитолит, содержащий экстракт Амми зубной, которая нормализует перистальтику мочеточника за счёт того, что снижает амплитуду поперечных сокращений и увеличивает силу продольных, тем самым как бы проталкивая камень вниз по мочеточнику. Похожим своийством обладает и Копеечник забытый, но он более эффективен в нижних отделах мочеточника.

Хороший эффект даёт также препарат Уролесан, за счёт содержащихся в нём экстракта семян моркови и масла мяты перечной. Некоторым больным помогает приём миотропных спазмолитиков, содержащих дротаверин, таких как Но-шпа, Спазмонет и др.

Если камень всё-таки застрял, необходим приём таких препаратов, как Слазмалгон или Спазган, обладающих комбинированным спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Сильный противовоспалительный эффект даёт препарат Найз, он эффективно снимает отёк стенки мочеточника, что способствует дальнейшему перемещению камня.

Кроме того, можно использовать витамины Аевит и Аскорутин, как противовоспалительное и репаративное средство.

Чтобы в целом облегчить отхождение камней и песка, можно использовать такой рецепт: чайная ложка пасты Фитолизин и 20 капель препарата Уролесан на полстакана теплой воды. Пить лучше через трубочку, чтобы сохранить эмаль зубов. Вкус ужасный, но надо потерпеть, помогает хорошо.

Кроме того, можно использовать гомеопатические препараты, специально предназначенные для этих целей, такие как Берберис-Гомаккорд, Иов-Нефролит, Ренель, Спаскупрель и др.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Если нет отёков, потребление жидкости должно составлять около 3 литров в сутки, при этом, основная часть должна приходиться на чистую некипячёную воду и настои лечебных трав.

Если пациент страдает хронической почечной недостаточностью (хпн), следует не уменьшать объём жидкости, а применять такие препараты как Леспефрил (он же: Леспефлан, Леспенефрил), траву Почечного чая (Ортосифон) и другие естественные мочегонные средства, улучшающие клубочковую фильтрацию и уменьшающие азотемию, либо диуретические урологические травяные сборы.

Читайте также:  Гиперактивный мочевой пузырь. Причины учащённого мочеиспускания

Также, необходима двигательная активность. В частности, на этом сайте мы рекомендуем несколько простых упражнений из популярной гимнастики цигун.

Способы удаления камней из мочеточника

Название вмешательства Суть метода Противопоказания
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия Разрушение имеющегося камня происходит без прямого контакта врача с ним – на расстоянии. Аппарат источает волны такой мощности, чтобы они не навредили организму пациента, но были в полной мере сильными для дробления конгломерата. Встроенная система позволяет волнам сфокусироваться именно на камне, не затрагивая здоровые ткани и органы. Таким способом дробят камни, локализованные в верхней и средней трети мочеточника. Самый распространенный вид такого метода – лазерное дробление конкремента, что предполагает применение высокоточного луча. Преимущество рассматриваемого вида вмешательства – отсутствие необходимости выполнять разрез тканей, применять скальпель. На протяжении всего процесса, все этапы происходят под контролем мониторинга. 1. Беременность (вне зависимости от срока). 2. Низкая свертывающая способность крови. 3. Новообразование почки. 4. Наличие кардиостимулятора. 5. Размер камня свыше 2 см. 6. Наличие почечной недостаточности (ее форма не имеет значения). 7. Воспаление внутри мочеточника. 8. Нарушение сердечного ритма. 9. Ожирение второй и больше степени.
Уретеролитоэкстракция Камень удаляют из нижней или средней трети мочеточника (предпочтительно, чтобы величина конкремента не превышала 6 мм). 1. Наличие активных воспалительных процессов в органах мочеиспускательного тракта. 2. Рубцовые изменения канала. 3. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы крупных размеров (аденома).
Уретеролитотомия В настоящее время литотрипсия камней в мочеточнике, которую проводят методом открытой операции, применяется нечасто. Показания к ней: 1. Несколько неудачных попыток достижения результата малоинвазивными способами. 2. Противопоказания к проведению дробления другими способами (ожирение, проблемы с позвоночником, костями). 3. Если подтверждено, что камень относится к смешенному типу. 4. Если конкремент слишком долго пребывал в просвете мочеточника и вызвал нагноение его тканей. Метод представляет собой операцию, в результате которой, конкремент удаляют, рану зашивают, а внутрь канала устанавливают стент. Как и в первых двух случаях.

Как понять, что камень находится или идет по мочеточнику — симптомы

Проявления уретеролитиаза зависят от размера камня и от места его застревания. Первый признак застрявшего конкремента — боль (почечная колика).

Приступ начинается после физического напряжения, быстрой ходьбы, езды в транспорте. Если камень расположился у уретры, то больной испытывает тупые боли по всему животу.

Как обезболить почечную колику читайте в нашей статье.

При нахождении камня в нижней трети отдела мочеточника боль локализуется в нижних отделах живота и поясницы, пациент чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию. Когда конкремент застрял в интрамуральном отделе, боль ирригирует в пах и мошонку.

Кроме этого, больной испытывает трудности с отведением мочи. Если просвет мочеточника полностью перекрыт, то наступает анурия, то есть выделение урины становится невозможным. Вследствие задержки мочи у человека возникают следующие проявления:

  • Увеличение размера почек.
  • Повышение почечного давления.
  • Отеки.

Также у больного развиваются симптомы интоксикации:

  • Повышение температуры.
  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль.
  • Потеря аппетита.
  • Сильная жажда.

Если камень маленького размера, бывает, что он выходит самостоятельно с мочой. Тогда боль утихает.

При большом размере конкремента во время продвижения его по мочеточнику боли усиливаются, появляются рези при мочеиспускании, обнаруживаются следы крови в урине.

Разновидности камней

Конкременты – это плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз, которые формируются в основном из-за нарушения баланса соли и коллоидов, находящихся в моче, спровоцированного целым рядом причин (неправильное питание, чрезмерное употребление лекарств, наличие различных заболеваний и др).

Перед тем как предпринимать какие-либо меры по выведению камней из мочеточника, следует выявить к какому виду они относятся. В зависимости от химического состава их подразделяют на:

  • Струвиты – характеризуются способностью быстро увеличиваться в размерах.
  • Оксалаты – самые опасные, так как из-за шипованной структуры нередко травмируют слизистые оболочки органов, вплоть до кровотечений,
  • Ураты – наиболее легко растворяются .
  • Фосфаты – несмотря на то, что имеют рыхлую структуру, довольно опасны, так как вырастают до больших размеров.
  • Корбонаты.

Следует отметить, что к каждой разновидности этих образований необходимо применять индивидуальные методы лечения и способы выведения из повреждённого органа.

Что делать для профилактики?

Во избежание уретеролитиаза рекомендуется следить за питанием и выпивать достаточно жидкости ежедневно. Таким способом можно предотвратить скопление песка и солей, из которых впоследствии формируются камни. В качестве профилактики можно употреблять отвары и настои из лекарственных трав, готовить соки из моркови и других полезных овощей.

Не стоит допускать переохлаждения и воспаления почек и мочевого пузыря. При первых неприятных симптомах следует как можно скорее обращаться к врачу. Рекомендуется употреблять витаминные комплексы, которые поддерживают и укрепляют иммунитет. Если придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, то риск мочекаменного заболевания уменьшается.

Как проявляется болезнь?

Очень часто наличие камней в мочеточниках неизвестно для их владельца.

Люди списывают болезненные ощущения на переутомление, подъем или перенос тяжестей.

Но при первых болевых ощущениях во время мочеиспускания начинают открываться глаза, проявляется настоящая причина болей в нижней части живота или поясничном отделе.

В данной ситуации необходимо обратится к врачу терапевту, а уже он направит к узкопрофильному специалисту, назначающему необходимые анализы и проводящему диагностику патологии у пациента.

Если своевременно не обратится к врачу и начать курс лечения, то последствия будут еще более тяжелыми и болезненными. Доктор может назначить два пути лечения, это может быть традиционная медицина, или же устранение камней в мочеточнике будет происходить с помощью народных средств.

Независимо от выбранного способа лечения следуют установить, где именно находится камень, и точно ли он пребывает именно в мочеточнике.

Для этого необходимо:

  • сдать общий клинический анализ мочи;
  • с помощью цистоскопа врач обследует внутренние стенки мочевого пузыря;
  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно резонансная терапия.

К медицинским методам извлечения камня из мочеточника относятся:

  1. Уретроскопия. При уретроскопии извлечение камней происходит непосредственно через уретру. Данная процедура применяется в случае, если камень по размеру не вырос более чем один сантиметр и находится в трети или нижней части мочеточника. Происходит вмешательство при анестезии, и соответственно, болезненных ощущений не приносит. После вмешательства возможно наличие крови в моче и частое желание к мочеиспусканию.
  2. Дистанционная литотрипсия. При данном вмешательстве происходит дробление камней при помощи аппарата, создающего специальное волновое поле. После воздействия непосредственно на камень, он рассыпается и постепенно выводится из организма вместе с уриной. Вмешательство не болезненное, но его можно применить только в случаях, когда камень в размере не больше полу сантиметра.
  3. Нефрилитотомия. Применяется в случаях, когда камень вырос более чем на два сантиметра. Удаление происходит через небольшой хирургический разрез.

Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением. Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции. Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

Вода жизненно необходима для нормального функционирования мочевыделительной системы

Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

  • бобовые;
  • капуста;
  • щавель;
  • орехи;
  • шпинат и др.

Диета – это важный элемент лечения и профилактики образования камней

Патогенез

Лоханочно-мочеточниковый сегмент – это место перехода почечной лоханки большего диаметра в мочеточник с просветом 2-3 мм. Вслед за лоханочно-мочеточниковым сегментом просвет мочеточника расширяется до 10 мм, поэтому небольшой камень может сместиться дистальнее – до второго физиологического сужения на уровне подвздошных сосудов. В этом месте мочеточник пересекает верхнюю границу входа в таз и вновь сужается до диаметра 4 мм. Третьим физиологическим сужением мочеточника является пузырно-мочеточниковый сегмент, где диаметр мочеточника составляет 1-5 мм. В верхней трети мочеточника застревает примерно 25% камней, в средней – около 45%, в нижней – до 70%. Для задержки в мочеточнике диаметр камня должен превышать 2 мм.

В патогенезе камнеобразования первостепенное значение играет изменение рН мочи, нарушение ее коллоидного состояния и снижение растворяющей способности. Такие изменения могут развиваться под влиянием инфекции, прежде всего, пиелонефрита. Известная роль здесь отводится факторам, приводящим к уростазу, – неправильному строению чашечек и лоханок, стриктурам и клапанам мочеточника, неполному опорожнению мочевого пузыря при стриктуре уретры, аденоме простаты, дивертикулах мочевыводящих путей, позвоночно-спинномозговых травмах и т. д.