Основные симптомы и методика лечения эпидидимита

Рис. 1 — Воспаление в придатках яичка — эпидидимит.

Почему развивается эпидидимит?

Существует несколько видов и форм эпидидимита. У взрослых мужчин воспаление придатка яичка может возникнуть по нескольким причинам:

  • спровоцировать эпидидимит может даже скрытый воспалительный процесс;
  • нередко заболевание развивается на фоне присутствующих простатита, уретрита;
  • различные травмы в области мошонки, в том числе при катетеризации нижних мочевых путей, перекрута яичка, провоцируют эпидидимит;
  • частые эрекции без секса, сужение уретры, аденома;
  • сидячий образ жизни, приводящий к застойным процессам в органах таза;
  • общее переохлаждение организма, сниженный иммунитет, частые перегревания.

Острая и хроническая форма: причины

Инфекция при эпидидимите способна проникать вверх по мочеполовым каналам и приводить к воспалительным процессам в органах малого таза. Иногда становится косвенной причиной водянки или скоплению гноя, крови в мошонке.

Хронический эпидидимит отличают рецидивы. Он развивается после не до конца пройденного лечения острой фазы. Иногда проявляется, если на мужчину продолжают воздействовать те же самые факторы:

  • инфекции,
  • малоподвижный образ жизни,
  • нерегулярная половая жизнь.

Застойные процессы и длительное нахождение половых клеток в трубах ведут к заболеванию.

Острый эпидидимит отличается быстрым развитием симптомов, чаще проявляется в ответ на попадание микроорганизмов. Нисходящее инфицирование провоцируют условно-патогенные возбудители:

  • стрептококки,
  • грибок Кандида,
  • кишечная палочка.
Острая и хроническая форма: причины

Для такого инфицирования характерно самозаражение. Отсутствие должной гигиены, снижение уровня защитных функций организма тоже становятся причиной, по которой развивается острый эпидидимит. В наиболее активном репродуктивном возрасте его провоцируют восходящие инфекции, передаваемые половым путем:

  • трихомоноз,
  • гонорея,
  • туберкулез.

Хронический эпидидимит, как и острый, развивается на фоне предрасполагающих факторов. К ним относят заброс мочи в канальцы при активном половом акте, воспаление мочевого пузыря, применение препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы.

Хронический эпидидимит

К врачу обращаются дети и взрослые мужчины, когда возникает дискомфорт, покраснение или боль в мошонке. Болезни с такими признаками могут быть разной природы. Среди них – и эпидидимит яичка.

Чем лечить эпидидимит у мужчин

Включают в себя медикаментозную и хирургическую помощь. Вид излечения зависит от общего состояния организма и сопутствующей симптоматики.

Консервативный вариант

Основными показаниями для назначения медикаментозного лечения служат:

  • клиника заболевания, отмечающаяся легкой и средней тяжестью;
  • острая фаза заболевания без признаков нагноения у пациентов пожилой и старческой возрастной группы;
  • переходящий в латентное состояние острый эпидидимит;
  • эпидидимиты, возникшие на фоне травматизации, без наличия гематом.
Чем лечить эпидидимит у мужчин

Лечение включает в себя:

  1. Обезболивающие средства – включают в себя блокады новокаинов, прием анестетиков и спазмолитических лекарственных препаратов.
  2. Препараты группы антибиотиков – для уничтожения причины заболевания, подбираются в строго индивидуальном порядке с предварительным тестом на чувствительность микрофлоры к определенному виду антибиотиков.
  3. Терапия УВЧ – снижает уровень воспалительных процессов, повышает местный иммунитет.
  4. Фиксирование мошонки – производится с помощью специализированной повязки, для улучшения кровотока в области мошонки, снижения уровня механического воздействия на придаток.
Читайте также:  Какие препараты от цистита можно принимать женщинам

При наличие туберкулезного варианта заболевания прогревание категорически запрещено – для предотвращения развития процесса и возникновения сопутствующих осложнений. Лечение данного варианта болезни проводится под наблюдением врача-фтизиатра, со спецификой, предусмотренной для излечения любых проявлений туберкулеза.

Эпидидимит: причины, симптомы и лечение заболевания

Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, при котором происходит воспаление придатка яичка. Может вызывать тяжёлые осложнения:

  • инфицирование яичка (орхоэпидидимит);
  • абсцесс мошонки;
  • гангрена Фурье, сепсис;
  • бесплодие. Может развиться при двухстороннем эпидидимите, который не был излечен вовремя.

Причины:

  • хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (везикулит, уретрит, простатит);
  • общие инфекционные заболевания (ангина, пневмония, грипп и др.);
  • снижение иммунитета вследствие тяжёлых заболеваний (сахарный диабет, рак, СПИД и др.), после тяжёлых операций (аденомэктомия и пр.);
  • вирусная инфекция (парамиксовирус);
  • травмы таза, мошонки и промежности;
  • грибок (кандидозная инфекция);
  • приём некоторых лекарственных препаратов, например «Амиодарона»;
  • застой крови в органах малого таза, образующийся из-за упорных запоров, геморроя, езды на велосипеде, мастурбации, частых эрекциях без полового акта и т.п.

Симптомы

Местные:

  • припухлость придатка;
  • боль возникает в паховой области, яичке, зачастую отдаёт в поясницу и область живота.

Общие:

Эпидидимит: причины, симптомы и лечение заболевания
  • повышение температуры;
  • недомогание, головные боли, слабость.

Дополнительные:

  • дискомфорт, боль при мочеиспускании;
  • болевые ощущения при эякуляции;
  • возможно наличие в сперме кровяных сгустков;
  • слизисто-гнойные, слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

Лечение эпидидимита

Лечение должно быть комплексным:

  1. медикаментозная терапия включает: антибактериальные препараты («Левофлоксацин», «Миноциклин», «Доксициклин» и др.), иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства («Нурофен», «Кеторол», «Диклофенак»), рассасывающие препараты («Лидаза»), глюкокортикостероиды, они применяются по показаниям — для быстрого снятия с придатка яичка отёка, профилактики застойных явлений, витамины;
  2. физиопроцедуры;
  3. постельный режим;
  4. диета, с обильным питьём и исключением раздражающих продуктов (острой пищи).

Оперативное лечение показано в некоторых случаях, в частности, при нагноении придатка яичка (вскрытие, дренирование гнойника). При неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений выполняется удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).

Для лечения эпидидимита в домашних условиях применяются настои их разных лечебных трав: толокнянки, паслёна, мяты перечной, шиповника, можжевельника, аира болотного и других.

Лечение у мужчин

После установления диагноза эпидидимит, лечение должно быть незамедлительным. На протяжении всей терапии пациент должен быть на постельном режиме. Что касается диеты, то она должна быть бессолевая, пища не должна быть острая, жареная и раздражающая. В сутки необходимо выпивать большое количество жидкости. Мошонка должна находиться в возвышенном положении, что облегчает болезненность. Это называется признаком Прена. Наиболее эффективным является лечение эпидидимита антибиотиками. Антибиотики при эпидидимите назначают широкого спектра действия, возможно сочетание их с сульфаниламидами. Также при выраженном болевом синдроме антибактериальные препараты добавляют к новокаиновой блокаде. После стихания болей и отечности назначается физиотерапия. Ее могут проводить с помощью:

  • Ультрафиолетового излучения;
  • Прогревания;
  • Диатермии;
  • УВЧ;
  • Электрофореза йодида калия.

В случаях, когда возник абсцесс, необходимо его вскрыть и дренировать. В случаях образования водянки – ее пункция и аспирация жидкости. Из хирургических вмешательств по определенным показаниям возможно выполнение:

  1. Резекции придатка;
  2. Эпидидэктомии (удаление придатка);
  3. Орхиэктомия (выполняется тогда, когда в патологический процесс вовлеклось яичко и произошло его гнойное расплавление).
Читайте также:  Размеры семенных пузырьков у мужчин норма — Сайт о повышении потенции

Лечение эпидидимита

Лечение данного заболевания является комплексным, оно включает несколько терапевтических подходов, к которым относятся:

  1. Этиотропная терапия, направленная на устранение воздействия причинного фактора, приведшего к воспалительной реакции. Для этого, в зависимости от диагностированной причины, могут использоваться антибиотики (при неспецифической бактериальной инфекции применяются антибактериальные средства группы полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, а при половой бактериальной инфекции предпочтение отдается макролидам и тетрациклинам), противовирусные средства при эпидемическом паротите, а также противогрибковые препараты в случае развития грибковой инфекции. Длительность этиотропной терапии определяется тяжестью течения патологического процесса, а также последующими контрольными лабораторными исследованиями.
  2. Патогенетическая терапия — необходима для восстановления нормальной функциональной активности тканей придатков яичек. Она включает использование рассасывающих средств для предотвращения формирования соединительнотканных спаек, препятствующих движению сперматозоидов, а также противовоспалительных препаратов, блокирующих активность медиаторов воспаления простагландинов.
  3. Симптоматическая терапия — включает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств для снижения выраженности боли и ощущений дискомфорта.

При длительном течении хронического эпидидимита, при котором произошло формирование грубых спаек в придатках яичек, проводится их хирургическое удаление (эпидидимэктомия).

Лечение народными средствами обычно включает использование лекарственных растений. Наиболее эффективными в отношении уменьшения выраженности воспаления при эпидидимите считаются зверобой, шиповник, можжевельник, паслен, болотный аир. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Хронический эпидидимит

Острая стадия постепенно переходит в хроническую, стадию ремиссии. Признаки на этом этапе менее выражены, человека почти ничего не беспокоит, но в яичке нарастают дистрофические и склеротические изменения. Нарушается проходимость семявыводящих протоков.

Температура тела нормальная, болевые ощущения несильные, кожа мошонки выглядит как обычно. Иногда наблюдается несильная боль при ходьбе.

Боли при ходьбе

Особых неприятных ощущений не наблюдается, но повторные воспалительные процессы заканчиваются фиброзом придатка, вследствие которого образуются рубцы и обструкция семявыводящего канатика.

При пальпации ощущается уплотнение, иногда придаток яичка увеличивается в размерах, канатик утолщается, а семявыводящий проток расширен.

Хронический эпидидимит встречается редко, но ущерба наносит значительно больше. Часто хроническая форма является следствием серьезных инфекций: хламидиоза, трихомоноза, сифилиса, гонореи, туберкулеза или иногда стерилизации.

Хронический эпидидимит часто приводит к непроходимости протока или придатка яичка целиком. Снижается качество спермы, она теряет способность к оплодотворению.

Как избежать заболевания?

Для того чтобы избежать возникновения такого коварного заболевания, как эпидидимит, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Прежде всего – безопасный секс, во избежание ЗППП используйте презерватив;
  2. Не переохлаждайте поясницу, область таза и половые органы;
  3. Не запускайте такие инфекционные заболевания, как ангина, синусит и так далее;
  4. Старайтесь избегать различных травм мошонки;
  5. Правильная личная гигиена – залог здоровья;
  6. Не занимайтесь самолечением, при подозрении на эпидидимит сразу же обратитесь к врачу.
Читайте также:  Грыжа в паху у мужчин: о причинах, симптомах и лечении заболевания

Как лечиться в домашних условиях?

Лечиться от эпидидимита рекомендуется в условиях стационара, особенно если это острая фаза болезни или обострение хронически протекающей патологии. Но вполне возможен альтернативный вариант – лечение на дому. Однако необходимо придерживаться следующих правил:

  • Постельный режим. Это обеспечит покой тканям мошонки.
  • На пораженную область можно прикладывать холод на час. Желательно несколько раз в сутки.
  • Интенсивный питьевой режим. Следует ограничить поступление соли.
  • Лекарственные препараты, выписанные доктором амбулаторно.
  • Народные методы терапии приветствуются, но только если разрешил доктор.

Очень хорошо помогает ликвидировать симптомы воспаления и интоксикации отвар из различных трав. Используют листья березы, траву чистотела, лапчатки, можжевельник. Все компоненты в одинаковых количествах смешиваются. Отвар пьют по стакану трижды за сутки. Еще один отвар готовится из цветков пижмы, листьев брусники. Может использоваться полевой хвощ.

Таким образом, лечение эпидидимита должно быть комплексным, только в этом случае болезнь отступит очень скоро.

К каким докторам обращаться, если у Вас эпидидимит

  • Уролог

Диагностика эпидидимита и ее особенности определяются видом и формой заболевания. Обычно она включает в себя ознакомление с жалобами больного и сбор данных анамнеза, физикальное обследование с использованием пальпации, лабораторные исследования биологического материала, изъятого из уретры, предстательной железы, УЗИ органов мошонки. Лабораторная диагностика состоит в общем и бактериальном анализах мочи, посеве культуры мочи на питательные среды. Такие тесты позволяют выявить истинную инфекцию мочевыводящих путей и правильно подобрать оптимальную комбинацию медикаментозных препаратов.

Если имеет место быть острое его проявление, то сама диагностика не осложняется, поскольку симптомы весьма специфичными и абсолютно очевидны:

  • пальпация указывает на увеличенный придаток семенника, он резко напряжен и уплотнен;
  • больной испытывает боль в воспаленном участке как при пальпации, так и вне ее;
  • поверхность семенника обычно гладкая, оно легко дифференцируется от придатка, однако в случае если воспаление не затронуло его.

На развитие деферентита и фуникулита указывают интенсивные боли в паху, а орхит или орхиэпидидимит сопровождается развитием реактивной водянки.

Хронический неспецифический эпидидимит важно дифференцировать от ряда заболеваний, как то туберкулезного эпидидимита, на который могут указывать бугристость придатка яичка, четкообразность семявыносящего протока и возникновение гнойных свищей мошонки. В таком случае пациента обследуют на предмет обнаружения другого туберкулезного очага в организме.

Дифференцировать хронический неспецифический эпидидимит, кроме всего прочего, уместно от новообразований придатка и его сифилитического поражения. Новообразования придатка семенника весьма редки и для них характерно отсутствие боли и воспалительной реакции. Диагноз подтверждается или опровергается лишь в процессе хирургического вмешательства или после срочной биопсии. Важную роль в диагностике сифилиса придатка семенника играют серологические исследования.

Клиническое течение гонорейного эпидидимита чаще всего стертое и не отличается от проявлений неспецифического эпидидимита. Он развивается после уретрита, и для правильного установления диагноза необходим поиск гонококков в мазке из уретры.