Основные симптомы и методы лечения острого цистита у женщин и мужчин

Острый цистит — воспалительное заболевание мочеполовой сферы, которое характеризуется вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки мочевого пузыря и нарушением его функционального состояния.

Рецидив цистита

Рецидивирующим называют хронический цистит, ставший пожизненным и характеризующийся чередованием периодов обострения и ремиссии. Согласно статистике, недугу подвержено 25…33% женщин репродуктивного возраста и более половины миновавших 55-летний рубеж. Данная статья рассматривает причины возникновения заболевания, способы его лечения и профилактики.

Причины

Недуг возникает у женщин, перенесших манифестное воспаление уринарного пузыря, преимущественно, в первые 90 суток после выздоровления.

Различают перечисленные ниже причины рецидива цистита:

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

  1. Присутствие перманентных очагов инфекции в мочевыводящих каналах.

    В таких случаях цистит является следствием хронического воспаления почек либо мочекаменной болезни.

  2. Врожденные анатомические аномалии.
  3. Травмы спинного мозга.
  4. Диабетическая нейропатия.

  5. Гинекологические предпосылки — незащищенные контакты при частой смене партнеров, использование контрацептивов, разрушающих спермии. Совершение соитий с переполненным уринарным резервуаром, способствующих обратному забросу мочи.
  6. Безответственное отношение к правилам интимной гигиены.
  7. Опущение тазовых мускулов при наступлении менопаузы.

Симптомы

Чаще всего рецидив цистита после лечения характеризуется перечисленными далее признаками:

  • частые позывы к опорожнению;
  • дискомфортность при мочеиспускании;
  • волнообразные боли низа живота;
  • моча мутнеет, становится похожей на молоко;
  • развивается тошнот с приступами рвоты.

  Как снять приступ цистита

Диагностика

Рецидивирующим признается цистит, обостряющийся не менее трех раз за год. Чаще всего происходит инфицирование той же разновидностью, микроба, что вызвала острое воспаление. Для идентификации возбудителя проводят бактериологический посев урины и подтитровку на чувствительность к противомикробным средствам.

В анамнезе учитывают наличие хронических заболеваний. В большинстве ситуаций воспалительный очаг не обнаруживается. Поэтому каждое обострение следует рассматривать как новый манифестный недуг.

Лечение

Лечением рецидивов цистита занимается уролог. Терапевтическая стратегия развивается по следующим направлениям:

  • устранение причины рецидива;
  • предотвращение обострений.
Рецидив цистита

Устранение причины

Терапия манифестаций и лечение острого цистита похожи. В обоих ситуациях рекомендуется обильное питье, поддержание кислой ph мочи, симптоматическое лечение. Отличия касаются антибиотикотерапии.

Применение одного и того же препарата приводит к возникновению невосприимчивых к нему рас микробов и наносит вред организму.

Поэтому следует подождать несколько суток, чтобы выявить возбудителя, высеянного из мочи, подобрать эффективный антибиотик, временно облегчая страдания фитопрепаратами.

Ирина, 30 лет: “Только это средство помогло мне при лечении цистита:

Длительное применение симптоматических средств также небезопасно, а повторяющиеся рецидивы приводят к замещению слизистой мочевого резервуара рубцовой текстурой.

Поэтому прибегают к оперативному лечению — промыванию пузыря растворами антисептиков, исправлению анатомических аномалий.

Уролог совместно с гинекологом проводит диагностику сопутствующих заболеваний репродуктивных органов и корректируют лечение.

Пациентке следует смириться с тем, что рецидивирующий цистит является, по сути, пожизненным недугом. Ей придется проводить регулярные краткие курсы лечения, в промежутках между ними — превентивные мероприятия, следуя рекомендациям врача.

Предотвращение обострений

Профилактика рецидивов цистита заключается в приеме медикаментов, диетотерапии, а также коррекции поведения. Врач назначает перечисленные ниже лекарства:

  • иммунокорректоры;
  • фитопрепараты;
  • пробиотики;
  • бактериофаги;

Пациенткам необходимо придерживаться рекомендуемых диетических ограничений и выполнять предписанный режим питья. Поведенческая профилактика заключается каждодневным гигиеническим уходом за наружными половыми органами. Чтобы предохраняться от рецидивов женщине нужно иметь единственного здорового интимного партнера.

Заключение

Рецидивирующий цистит — заболевание пожизненное. Женщина должна находиться под регулярным наблюдением врача, быть готова к диетическим, а также интимным ограничениям. При обострениях проводятся краткие курсы лечения, в промежутках между ними — профилактические мероприятия.

Как лечить хронический цистит у женщин

Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

Причины хронического цистита у женщин

Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

  • неправильного лечения;
  • наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
  • гормональных изменений;
  • частых переохлаждений;
  • несоблюдения личной гигиены.

Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

Цистит достал?

Признаки хронического цистита у женщин

У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

  • учащенные позывы к микции;
  • резкие и тянущие боли в области низа живота;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

Как лечить хронический цистит у женщин

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

Диагностика хронической формы цистита

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.

Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные исследования мочи;
  • забор вагинального мазка;
  • УЗИ органов малого таза.

При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

Способы лечения хронического цистита

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель. Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.

Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Использованные источники:

Лечение хронического цистита

Лечение должно быть комплексным. Терапия включает прием антибиотиков и вспомогательных препаратов.

При хроническом цистите обязательно выполняют бактериологическое исследование мочи с антибиотикограммой.

Т. к. в результате предшествующего лечения бактерии могли приобрести устойчивость к определенным группам антибиотиков.

Лечение хронического цистита

Оперативное лечение оправдано, если цистит возникает на фоне полипов или злокачественных опухолей.

Стоит понимать, что хронический цистит возникает на фоне сопутствующих заболеваний. Поэтому в первую очередь необходимо выявить очаг инфекции.

Только при успешном лечении фоновых заболеваний (урогенитальная инфекция, МКБ, пиелонефрит, полипоз) можно рассчитывать на полное устранение симптомов хронического цистита.

В последнее время лечение воспаления мочевого пузыря проводят преимущественно в амбулаторных условиях.

В поликлиниках наблюдается упрощенный подход к диагностике, зачастую назначаются неэффективные или устаревшие препараты.

Это приводит к высокому числу рецидивов цистита и хронизации болезни. Поэтому врачам необходимо постоянно повышать уровень грамотности, изучать современные методы диагностики и лечения.

Лечение хронического цистита

В том, что острое воспаление переходит в хроническую форму, виноваты и сами пациенты. Широкое бесконтрольное применение лекарств, увлечение БАДами, несвоевременное обращение к врачу приводит к тому, что инфекция длительное время сохраняется в организме и становится устойчивой к большинству антибиотиков.

Острый цистит хорошо поддается лечению, но хронический цистит вылечить крайне трудно. Поэтом, если цистит возникает несколько раз подряд, обязательно следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

У мужчин цистит развивается на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза. Хронический цистит у мужчин: симптомы, диагностика, лечение, а также профилактика заболевания.

О причинах и особенностях течения мужского цистита вы можете прочитать в этой рубрике.

Классификация хронического цистита

Хронический цистит, ориентируясь на его течение, подразделяют на следующие формы:

  • инфекционный, вызванный каким-либо родом инфекций, типа стрептококков, стафилококков, энтерококков, различных возбудителей венерических заболеваний, вирусами, грибами candida и простейшими;
  • неинфекционный, развивающийся от раздражающего воздействия лекарственных или химических веществ, инородных тел, ожогов;
  • хронический латентный цистит, имеющий стабильное латентное течение — с отсутствием жалоб, с нормальными лабораторными и бактериологическими показателями, когда воспалительный процесс обнаруживается только эндоскопическим методом;
  • хронический латентный цистит, рецидивирующий не чаще одного раза в год и с рецидивами 2 и более раз в год;
  • истинный хронический цистит (упорный), проявляющийся положительными лабораторными и эндоскопическими данными, упорной симптоматикой при отсутствии застоев мочи в мочевом пузыре;
  • эмфизематозный хронический бактериальный цистит, вызванный бактериями рода Clostridium, отличающийся формированием газонаполненных кист в мочевом пузыре, что присуще людям с осложненнымдиабетом, нейрогенным мочевым пузырем и сбоями в иммунной системе;
  • фолликулярный хронический цистит, как правило, бывает инфекционного происхождения (к примеру, сальмонеллез в мочевых путях), но также может развиться при внутрипузырной химиотерапии или после облучения лобковой области;
  • гранулематозный хронический цистит как результат бактериальных, грибковых или паразитарных инфекций, который наиболее часто протекает как вторичное заболевание после трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря или при туберкулезе почек;
  • хронический геморрагический цистит, который бывает как побочное явление циклофосфамида, особенно в сочетании с лучевой терапией, что напрямую связано с ослаблением иммунитета вирусной инфекцией, вирусом полиомы или герпеса;
  • папиллярный и полиповидный хронический цистит — весьма редкая форма заболевания, проявляющаяся как результат неспецифической реакции слизистой оболочки мочевого пузыря на фоне частых рецидивов воспаления плюс полипозных образований и отеков стенки пузыря при частом и/или длительном применении катетера чаще у мужчин среднего возраста;
  • радиационный хронический цистит как результат гибели клеток эпителия, точечных мутаций, повреждения клеточных мембран, сосудистых трансформаций, приводящих к снижению иннервации слизистого слоя;
  • малакоплакия — форма постоянного хронического цистита с необычным гранулематозным процессом, вызванным постоянным воздействием грамотрицательных кишечных бактерий (больше всего у женщин и лиц с иммунодефицитом);
  • шистосомозный хронический цистит при заражении паразитом Flatworm Schistosomahaematobium, распространенным в Африке и на Ближнем Востоке в загрязненной личинками паразита воде, которые, проникнув в кожу, созревают до взрослой особи, закрепляются на стенке мочевого пузыря, а яйца взрослого червя пересекают стенку мочевого пузыря, вызывая воспаление и изъязвление;
  • интерстициальный хронический цистит с яркой симптоматикой, нарушением накапливающей функции мочевого пузыря, настойчивыми болями.

По глубине и характеру морфологических трансформаций хронический цистит делится на:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • полипозный;
  • кистозный;
  • инкрустирующий;
  • некротический.

Морфологические трансформации при хроническом цистите проявляются в виде метаплазии переходного эпителия, являясь процессом образования очагов ороговелости, слизистых кист, иногда — разрастаний полипов и проникновения лейкоцитов в подэпителиальный слой. Интерстициальный цистит проявляется изъязвлениями слизистой оболочки, признаками гиалиноза и множественных гломеруляций. При аллергическом цистите наблюдаются проникновение эозинофилов в подэпителиальный и мышечный слои.

Симптоматика, признаки

В стадию ремиссии пациентки не испытывают неприятных симптомов и чувствуют себя удовлетворительно. Признаки заболевания проявляются при обострении, спровоцировать которое может переохлаждение, злоупотребление солёной, острой пищей, пренебрежение правилами личной гигиены, частые половые контакты.

Болевой синдром

Боли могут носить постоянный, ноющий характер, локализуются над лобком, а могут быть интенсивными, простреливающими, с иррадиацией в промежность, задний проход.

Жжение, зуд, болевые ощущения беспокоят при мочеиспускании, усиливаясь ближе к его завершению.

Небольшая наполненность мочевого пузыря способна провоцировать нарастание болевых ощущений.

Появление и нарастание боли – признак обострения заболевания.

Болезнь сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием, частота хождений «по-маленькому» может достигать двадцати и больше раз в сутки. Характерно учащение мочеиспускание в ночные часы – никтурия. Такое состояние приводит к недосыпанию, утомляемости, нарастающей раздражительности пациента, нарушает его психическое равновесие, ухудшает работоспособность.

Для обострения хронической формы заболевания характерны повелительные, императивные позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь буквально «управляет» всем организмом и повелевает им: женщина не в силах терпеть и сдерживать позывы, желание помочиться становится доминирующим.

При хроническом цистите наблюдаются случаи недержания мочи как малыми порциями, так и в виде ночного энуреза.

Если цистит протекает латентно, без четко выраженных стадий обострения и затухания болезни, то симптоматика может быть стертой и характеризоваться лишь незначительным дискомфортом в надлонной области и неприятными ощущениями в проекции мочевого пузыря после секса.

Тяжёлые обострения или распространение инфекции на верхние мочевые пути могут осложнять течение болезни и вызывать симптомы общей интоксикации: повышение температуры до 38-40⁰С, общую слабость, ознобы, потливость.

Интоксикационный синдром всегда указывает на тяжёлое течение заболевания и требует стационарного лечения пациента.

Мочевой синдром

У пациентов с обострением хронического цистита наблюдаются изменения в моче как визуальные, так и на микроскопическом уровне.

Моча может становиться мутной, содержать большое количество лейкоцитов и клеток эпителий, в ней визуализируется примесь крови или гноя.

Выраженность симптомов зависит от степени поражения и иммунитета женщины.

Обострения могут происходить 1-2 раза в год, но иногда патология имеет бессимптомный характер — тогда выявить заболевание можно только при эндоскопическом исследовании.

Во время обострения цистита могут быть симптомы острого или подострого воспаления.

Самый главный признак, который есть всегда, ноющая

Примеси крови в моче могут указывать на язвенное поражение, но при хроническом цистите такое наблюдается редко.

В периоды обострения женщина сталкивается с учащенным мочеиспусканием, болями при нем.

При тяжелых формах есть выраженный болевой синдром. Боль растет по мере наполнения мочевого пузыря.

При остром цистите наблюдается значительное повышение температуры тела, тошнота, рвота. Хронические формы во время обострения протекают более мягко — и данных симптомов нет.

Моча имеет мутный цвет, неприятный запах. Редко возникает боль в области поясницы.

В периоды обострения воспаления, причиной которого являются инфекции или вирусы, может наблюдаться выраженная симптоматика основного заболевания. Особенно ярко это проявляется в случае заражения половыми инфекциями.

Возникают неспецифические выделения из половых органов, зуд, жжение. Дополнительные симптомы возникают индивидуально.

Профилактические меры

Важно не только знать, как вылечить хронический цистит у женщин, но и проводить своевременные профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания. Период обострения приходится на весенние и осенние месяцы. Именно в это время особенно важна профилактика, которая заключается в проведении антибиотикотерапии, приеме растительных диуретиков и соблюдении интимной гигиены.

Для предотвращения рецидивов патологии назначается Монурал в дозировке 3 г. Препарат принимается однократно каждые 10 дней в течение 6 месяцев.

Острый цистит у беременных

Признаки острого цистита и способы его диагностики во время беременности не отличаются от таковых у небеременных женщин. При выборе тактики лечения следует ориентироваться на доказанную эффективность лекарственного препарата и отсутствие у него тератогенного воздействия.

Приоритетным является 7-дневный курс антибиотиков с использованием пивмециллинама (доказательность 1b, рекомендательность А).

Одно- и трехдневные курсы антибиотиков у беременных менее изучены, чем у небеременных.

Эффективными препаратами для проведения короткого курса являются фосфомицина трометамол (3 г однократно), а также пероральные цефалоспорины 2-3 поколений (например, цефтибутен 400 мг 1 р/с (доказанность 2а, рекомендательность С).

После окончания лечения беременным рекомендован бакпосев мочи для исключения бессимптомной бактериурии.

Лечение

На выбор лечебной тактики влияют некоторые факторы:

  • возраст;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • наличие беременности.

Важно! Чаще всего лечение острого цистита проводится в амбулаторных условиях. Врач может принять решение о госпитализации при выраженной интоксикации и подозрение на присоединение острого пиелонефрита.

Общие принципы лечения

Лечение острого цистита включает в себя выполнение таких рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • употребление жидкости в достаточном количестве;
  • отказ от пищи, которая раздражает слизистую мочевого пузыря: острое, жареное, алкоголь, кофе;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • на период лечения отказаться от половых контактов;
  • следить за опорожнением кишечника.

Препараты

Лечение

Лечение острого цистита включает в себя применение таких препаратов:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • фитопрепараты;
  • кортикостероиды;
  • противовоспалительные препараты;
  • нестероидные средства.

Антибиотикотерапия – это важный элемент лечебного процесса цистита. Она воздействует на саму причину недуга, полностью устраняя его. При остром цистите назначаются такие антибиотики:

  • нитрофуранового ряда – Фурадонин;
  • фторхинолоны – Офлоксацин, Норфлоксацин;
  • макролиды – Монурал;
  • цефалоспорины – Цефиксим.

Лечебный курс длится в пределах семи-десяти дней. Согревающие домашние процедуры ни в коем случае не проводятся при высокой температуре. Прием горячей ванны запрещен! На надлобковую зону разрешено класть теплую грелку.

В качестве фитотерапии используются лекарственные отвары, обладающие диуретическим и антисептическим действием:

  • медвежьи ушки;
  • почечный сбор;
  • листья брусники.

Что принимать во время обострения

Обострение цистита неприятно, но избавиться от него можно. Главное — не прерывать лечение. Одной таблетки недостаточно для полного выздоровления.

Недолеченная патология способна спровоцировать осложнения: цистит может закончиться пиелонефритом — воспалением почек.

При обострении боль могут облегчить Но-шпа и папавериновые свечи. Но обезболивающие препараты снимают только симптомы. Обойтись без антибиотиков сложно. Врач назначает их в комплексе с другими лекарственными средствами.

Диета

Диета при лечении хронического цистита подразумевает практически полное исключение из рациона острых блюд и спиртных напитков. Вместо этого, питание по диете обязывает использование таких продуктов как:

  • клюква;
  • сельдерей и петрушка;
  • арбуз (так как это мочегонное средство);
  • морковь;
  • брусника.

Кроме этого, такая диета подразумевает ежедневное потребление не менее 2 литров жидкости. Сюда входит зелёный чай, компот и соки натурального происхождения.

Следует отметить, что при помощи такой диеты можно не только уменьшить симптоматику хронического цистита, но и нормализовать обмен веществ, что само по себе хорошо для здоровья.

Диету при хроническом цистите должен прописывать только лечащий врач. В противном случае можно только навредить своему организму. В то же время, нужно отметить, что правильная диета — это уже половина успеха при лечении.

Читайте также:  Какие симптомы и признаки рака почек у женщин