Острый эпидидимит: причины, симптомы, лечение

Эпидидимит – это воспаление придатка семенника. При этом заболевании в области воспаления мошонки может наблюдаться гиперемия и отек. Более чем в 85% случаев причиной заболевания является неспецифическая инфекция, вызванная случайно попавшей патогенной микрофлорой, при этом исключением являются гонококковая, трихомонадная и туберкулезная инфекция.

Что такое эпидидимит

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Иногда эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания — гриппа, пневмонии, ангины или какого-то другого. Но чаще всего эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов — уретрите, простатите, везикулите.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Чаще всего эпидидимит протекает остро, однако встречается и хроническое воспаление придатка яичка. Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации — перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Что это такое

Это воспалительные процессы в яичках различной этиологии, вызванные инфекционными заболеваниями, которые передаются посредством полового контакта, как, например, венерические.

Так, можно разделить на:

  • острый левосторонний эпидидимит (воспаление слева);
  • острый правосторонний эпидидимит (воспаление справа).

Распространенность

Чаще других болезни подвержены мужчины в возрасте от 18 до 40 лет, хотя, эпидидимит может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Данное заболевание может проходить в острой или хронической форме, при этом больше всего страдают придатки яичка, их называют протоками, общая длина которых достигает нескольких метров.

Факторы риска

Главным фактором, влияющим на развитие инфекций в яичках, является слабый иммунитет, когда организм не способен эффективно бороться с инфекциями. Катализаторами, повышающими риск появления болезни, могут быть:

  • беспорядочные половые связи;
  • пирсинг на гениталиях;
  • несоблюдение личной гигиены наружных половых органов;
  • переохлаждение половых органов;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к застою жидкости в яичках, или отсутствие половой жизни;
  • различные травмы и повреждения мошонки;
  • аденома простата;
  • применение мочевыводящих катетеров, через которые происходит заражение;
  • неправильное питание, которое вызывает недостаток тех или иных веществ, что сказывается на иммунитете;
  • частые переутомления, стрессы и недосыпания.

Эпидидимит и причины его возникновения

Эпидидимит – это воспалительный процесс, локализующийся в эпидидимисе (придатке яичка). Согласно медицинской статистике, заболевание может возникать у мужчин в любой возрастной группе (исключение составляют лишь маленькие дети ввиду сокращения возможности контакта со специфическими инфекционными возбудителями и малой возможности травматизации данной области организма). Вне зависимости от того, что яички являются парным органом, поражение эпидидимитом происходит с одной стороны, после, с постепенным прогрессированием, может распространяться на соседние области и охватывать все органы мочеполовой системы. Но подобное течение эпидидимита является редкостью (не более 10% от всех случаев).

Этиология возникновения воспалительных процессов в эпидидимисе может различаться в зависимости от общих возрастных факторов и некоторых нюансов образа жизни. Это также говорит и об изменчивости симптоматических показателей в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Если рассматривать причины возникновения патологического состояния в целом, то имеется возможность выделить такой ряд:

Читайте также:  Жизнь после пересадки почки — особенности, рекомендации, длительность

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Эпидидимит

  • Травматические повреждения. Такие нарушения могут возникать, как при прямых повреждениях данной области репродуктивной системы мужчины (удары, растяжения, хирургические вмешательства (вазэктомия)), так и второстепенных (микроразрывы, возникшие по причине занятия спортом, профессиональных особенностей нагрузки).
  • Специфические инфекционные поражения подразумевают урогенитальные инфекции, в том числе и заболевания, относящиеся к категории ЗППП (сифилис, гонорея). Эпидидимит возникает как осложнение основного заболевания.
  • Неспецифические инфекционные поражения, могут возникать проникновением инфекционного и грибкового (кандида) возбудителя через мочеточный канал или кровеносные сосуды из соседствующих органов (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк) или общей системы (туберкулез, грипп). Застойные процессы могут подразумевать как различные повреждения семявыводящих каналов (в частности заболевание под названием перекрут), так и нарушения кровообращения в области паха (частным случаем причинного нарушения можно назвать геморрой).
Эпидидимит и причины его возникновения

Кроме того, на возможность возникновения такого типа воспалительного процесса, как эпидидимит у мужчин, могут оказывать влияние некоторые провоцирующие факторы:

  • хронические заболевания урогенитального характера;
  • общесистемные хронические нарушения;
  • беспорядочность половых связей;
  • слабость иммунной системы;
  • частые переохлаждения;
  • небрежное отношение к интимной гигиене;
  • недостаточность подвижности в жизни.

Слабость иммунной системы

Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом Проблема маленького размера достоинства решена Раскрыт механизм эрекции … Официальный сайт Восстановление

Каждый из этих факторов может спровоцировать как новое поражение инфекционного характера, так и привести к активизации уже занесенной инфекции, спровоцировав рецидив эпидидимита. Заболевание у ребенка чаще возникает при общесистемных нарушениях.

Острая и хроническая форма: причины

Инфекция при эпидидимите способна проникать вверх по мочеполовым каналам и приводить к воспалительным процессам в органах малого таза. Иногда становится косвенной причиной водянки или скоплению гноя, крови в мошонке.

Хронический эпидидимит отличают рецидивы. Он развивается после не до конца пройденного лечения острой фазы. Иногда проявляется, если на мужчину продолжают воздействовать те же самые факторы:

  • инфекции,
  • малоподвижный образ жизни,
  • нерегулярная половая жизнь.

Застойные процессы и длительное нахождение половых клеток в трубах ведут к заболеванию.

Острый эпидидимит отличается быстрым развитием симптомов, чаще проявляется в ответ на попадание микроорганизмов. Нисходящее инфицирование провоцируют условно-патогенные возбудители:

  • стрептококки,
  • грибок Кандида,
  • кишечная палочка.
Острая и хроническая форма: причины

Для такого инфицирования характерно самозаражение. Отсутствие должной гигиены, снижение уровня защитных функций организма тоже становятся причиной, по которой развивается острый эпидидимит. В наиболее активном репродуктивном возрасте его провоцируют восходящие инфекции, передаваемые половым путем:

  • трихомоноз,
  • гонорея,
  • туберкулез.

Хронический эпидидимит, как и острый, развивается на фоне предрасполагающих факторов. К ним относят заброс мочи в канальцы при активном половом акте, воспаление мочевого пузыря, применение препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Нефритический синдром: особенности диагностики и лечения

Хронический эпидидимит

К врачу обращаются дети и взрослые мужчины, когда возникает дискомфорт, покраснение или боль в мошонке. Болезни с такими признаками могут быть разной природы. Среди них – и эпидидимит яичка.

Симптомы эпидидимита

Для эпидидимита характерным является постепенное нарастание симптомов. Достижение пика заболевания происходит в течение 24 часов от появления первых симптомов. Как правило, заболевание начинается с появления болей в паху или мошонке. При возникновении болей в этой области, следует обратить внимание на следующие признаки:

1. Появление брюшных болей или болей в боку. Локализация болей, в первую очередь, связана с тем, что в начале воспаление возникает в семявыводящих протоках и после этого поражает придатки. Такое распространение воспалительного процесса объясняет начальную локализацию болей – бок или нижняя часть спины, а затем пах. Интенсивность болей с одной стороны паха или мошонки может быть более выражена, чем с другой стороны, в зависимости от степени и выраженности поражения.

2. Могут наблюдаться отек и боли в яичках. При достаточно выраженном воспалительном процессе может наблюдаться увеличение придатка яичка в течении 3-4 часов в несколько раз, по сравнению с нормой.

3. Могут наблюдаться боли разной интенсивности при мочеиспускании, иногда возможно присутствие в моче крови.

4. Слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры.

5. Симптомы общей интоксикации, озноб и лихорадка.

Какие бывают виды эпидидимитов у мужчин?

Все эпидидимиты по характеру воспалительного процесса подразделяются на:

  • Специфические;
  • Неспецифические.

Учитывая инфекционный агент, который вызвал заболевание, можно выделить следующие:

  1. Вызванные бактериальной микрофлорой;
  2. Вызванные вирусами;
  3. Вызванные хламидиями;
  4. Вызванные условно-патогенными или патогенными грибами;
  5. Вызванные микоплазмами.

Если же эпидидимит был вызван не инфекцией, а травмой, то он может быть:

  • Собственно травматический;
  • Постманипуляционный;
  • Постоперационный.

По тому, как протекает заболевание, оно может быть:

  1. Острым;
  2. Хроническим;
  3. Подострым;
  4. Рецидивирующим.

Что касается локализации, то различают:

  • Односторонний;
  • Двусторонний.

Эпидидимит обострение, что это за побочные эффекты

Хронический эпидидимит, обострение как одна из форм проявления. Но так же может находиться в стадии ремиссии. Заболевание начинается с обострения, которое протекает с бурной клиникой, сходны с клиникой острого эпидидимита. Болезнь протекает на фоне болезненности внизу живота, уплотнение мошонки, отечности, покраснения, увеличение температуры тела проявляется с учетом общего воспаления, недомогание всего организма приводит к снижению работы иммунитета.

Не редко проявляется озноб, слабость, вялость, дискомфорт, мигрень и бессонница. Для постановки диагноза лечащему врачу будет достаточно проверить характерный симптом Прена, который будет положительный при заболевании, характерным со стороны мочеполовой системы. Положительный признак проявляется при повышении мошонки вверх уменьшением боли.

Таким образом, легко провести параллель при хронической формой и перекруте яичка. Когда клиническая картина угасает, следующим этапом стадия ремиссии. При этом, ни каких видимых проявления не будет. Единственная проблема, на которую мужчина обратит внимания, это будет нарушение сексуальной жизни, при этом потенция снижается, либидо угасает.

Читайте также:  Бактериальный цистит у женщин: симптомы, виды и лечение

Хроническая форма патологии

Острый эпидидимит обычно проходит в течение нескольких дней. Проблема для мужчины является довольно деликатной. Именно по этой причине они крайне редко обращаются за медицинской помощью. Такая ситуация — отсутствие лечения, тенденция к распространению воспаления на ткани яичка — способствует хронизации процесса.

Хронический эпидидимит протекает, как и любое другое хроническое заболевание, с периодами ремиссии и обострения. Опасность патологии заключена в быстром формировании рубцовых сращений, приводящих к мужскому бесплодию.

Хроническая форма патологии

Хроническое воспаление довеска яичка формируется при конечной фазе острой формы патологии. Это состояние может длиться от 6 месяцев и более. Обычно хронический эпидидимит протекает без явных клинических признаков. Болевой синдром в период ремиссии не выражен. При обострении возможен дискомфорт в области мошонки. Но боли, как в ситуации с острым эпидидимитом, нет. Возможны тянущие ощущения.

При исследовании область мошонки увеличена, но незначительно. Придаток увеличен, утолщен. Он становится более плотным. Отличие от острого эпидидимита — отсутствие болезненности.

Одна из частых разновидностей хронического воспаления довеска яичка — туберкулёзный эпидидимит. Эта патология имеет место при заражении палочкой Коха органов мочевыводящей и мочеполовой системы. Острой фазы можно при этом специфическом воспалении не заметить. Воспалительный процесс имеет торпидное, вялое течение. Пациенты отмечают незначительное повышение температуры тела. Периодами их беспокоит тяжесть в области мошонки. Рези при мочеиспускании обычно нет. Иррадиации болей также не отмечается.

Подострое течение заболевания сменяется хроническим эпидидимитом. Проявления туберкулезного поражения придатка яичка не отличаются от симптомов воспаления довеска любой другой этиологии.

Хроническая форма патологии

Одно из острых осложнений хронического воспаления — формирование абсцесса. Это ограниченный гнойный очаг. Он вскрывается в области мошонки с формированием свищевых ходов. При эпидидимите в этой ситуации требуется лечение с помощью антибактериальных средств.

Осложнения эпидидимита

Осложнением острого эпидидимита являются: абсцесс придатка яичка, переход заболевания в хроническую форму, что является неблагоприятным исходом, так как лечение хронического эпидидимита более сложное и длительное по времени. Абсцесс придатка яичка — развитие гнойного воспаления, в результате которого придаток может полностью подвергнуться расплавлению. Это грозное осложнение, так как процесс может перекинуться на соседние органы. При абсцессе придатка требуется госпитализация и неотложная хирургическая помощь. Абсцесс вскрывается, гной удаляется, рану промывают антисептиками и дренируют. хирургическое лечение дополняется назначением курса антибиотикотерапии.

Осложнения эпидидимита

Осложнением хронического эпидидимита является облитерация (нарушение проходимости в результате спаечного процесса) придатка яичка. Хронический эпидидимит в большинстве случаев бывает двусторонним, и развитие двусторонней непроходимости придатков яичка ведет к обтурационному бесплодию. В этом случае может потребоваться хирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей.

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие определённой патологии, узнать её стадию и назначить правильный план лечения, необходимо провести диагностику в стационарных условиях.

Основные методы, которые дают возможность определить наличие орхоэпидидимита, следующие:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • мазок из уретры для определения наличия урогенитальных инфекций;
  • посев мочи на микобактерии туберкулёза;
  • посев из уретры;
  • УЗИ органов мошонки;
  • ПЦР для определения наличия ЗППП;
  • Реакция Вассермана;
  • Если у врача возникло подозрение на наличие опухоли, то проводится биопсия яичка.