Острый пиелонефрит: симптомы, диагностика, лечение

Одно из заболеваний почек – пиелонефрит, то есть воспалительный процесс, возбудителем которого являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Пиелонефриту подвержены и взрослые, и дети, но в группе риска находятся дети дошкольного возраста, женщины в возрасте от 18 до 30 и пожилые мужчины.

Типичные симптомы острого пиелонефрита

Боли в поясничной области, сочетающиеся с высокой температурой тела, часто являются симптомом острого пиелонефрита.

Когда болезнь только начинается, воспалительный процесс затрагивает межуточную ткань, затем вовлекаются канальцы, лоханки почек. Позднее развивается эндартериит, склероз артериол, атрофия почки. Не следует затягивать с походом к врачу, если есть такие жалобы:

  • высокая температура тела (39–40 0С);
  • озноб;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • повышенная потливость;
  • боли в поясничной области;
  • рвота, тошнота.

Локализация боли зависит от того, поражена ли одна почка или обе, а усиливается она при ходьбе, повышении температуры. Крайне редко отдаёт в подвздошную область, но при её возникновении возникает напряжение мышц поясницы. Если болезнь протекает в гнойной форме, то появляется боль, характерная для почечной колики. Это связано с тем, что гной закупоривает мочеточник.

Пиелонефрит бывает первичным, вторичным (возникает на фоне других патологий), соответственно клиническая картина болезни разнообразна. Так, если воспаление возникло из-за других заболеваний (мочекаменная болезнь, цистит и др.), то основными признаками является:

  • дизурия;
  • боли при мочеиспускании.

Для первичного пиелонефрита эти симптомы не характерны.

При двухстороннем поражении проявляются симптомы почечной недостаточности. Острая форма редко сопровождается:

  • артериальной гипертензией;
  • отёками.

Такие проявления свидетельствуют о том, что болезнь запущена или протекает с осложнениями.

С нарастанием интоксикации больные жалуются на:

  • рвоту;
  • сильные головные боли.

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, может возникнуть самое опасное осложнение острого пиелонефрита – бактериемический шок. Он сопровождается внезапным падением артериального давления, вероятность летального исхода составляет 30 %, но нежелательно лечиться самостоятельно. Признаки, характерные для пиелонефрита, возникают из-за других заболеваний. Установит точный диагноз, подберёт эффективную тактику лечения специалист, проведя клиническое обследование.

Какие причины вызывают пиелонефрит?

Воспаление почечных лоханок могут быть вызваны венерическими заболеваниями, уретритом, циститом, простатитом, травмами почек, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом. Кроме того, причиной недуга могут стать врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей, частые переохлаждения, изменение гормонального фона во время беременности,

Как и всякое воспаление, пиелонефрит требует длительной терапии, квалифицированного лечения. Многопрофильный медицинский центр в Митино Твой Доктор предлагает широкий спектр услуг по излечению и диагностике пиелонефрита по приемлемой цене:

  • Консультации у квалифицированных специалистов: уролога, терапевта, нефролога, хирурга и эндокринолога;
  • Возможность провести все исследования на нашей собственной диагностической базе и в удобное для пациента время.

Обратите внимание на дополнительные услуги!

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Диагностика

Подозрения на пиелонефрит становятся поводом для посещения нефролога – именно этот врач занимается диагностикой заболевания. Методы диагностики, следующие:

  • опрос;
  • визуальный осмотр;
  • постукивание по спине в области почек (наличие симптома Пастернацкого);
  • рентген, двустороннее УЗИ почек;
  • сонография мочеполовой системы;
  • анализ крови, мочи.

Нефролог, анализируя общее состояние пациента, может выбрать один или несколько методов обследования, на основании которых делает выводы и выбирает курс лечения.

Как лечить пиелонефрит?

При симптомах острого пиелонефрита больных, как правило, госпитализируют. Это необходимо для проведения всех диагностических процедур и адекватного лечения. Последнее предполагает обязательное назначение антибиотиков. Начинают лечение с препаратов (обычно двух), имеющих наиболее широкий спектр действия. Далее, после получения антибиотикограммы, схему корректируют. Параллельно проводят дезинтоксикационную инфузионную терапию и назначают другие лекарственные средства в зависимости от симптоматики (жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие и т.д.).

Читайте также:  Опасен ли загиб мочевого пузыря и как его лечат

Если же диагностирована обструкция мочевыводящих путей, в первую очередь восстанавливают отток мочи (для этого проводят прокол почки под контролем аппарата УЗИ), а уже потом начинают антибактериальную терапию.

В тяжелых случаях, например, если произошло нагноение, делают экстренную операцию.

Немаловажную роль в лечении пиелонефрита играет диета и питьевой режим. Больным рекомендуют умеренно ограничить в рационе соль, исключить острые блюда, копчености, кофе, алкоголь, крепкие мясные бульоны. А вот пить врачи советуют много, особенно компотов и морсов.

Лекарства при воспалении почек

  • Канефрон Н №60 драже, 100 мл раствор (из натуральных компонентов: трава золототысячник, корни любистока лекарственного, листья розмарина), Bionorica AG (Германия)
  • Милона-14 почки 500 мг №100 таблетки (листья брусники, трава горца птичьего (спорыша), корень лопуха, трава тысячелистника, корень солодки, корневища и корни девясила), Эвалар (Россия)
  • Нитроксолин 50 мг №50 таблетки (активное вещество – нитроксолин), Ирбитский химфармзавод (Россия)
  • Нефростен 0,25 г №60 таблетки (золототысячник, любисток, розмарин, трава грушанки, листья толокнянки и брусники), Эвалар (Россия)
  • Уролесан №40 капсусы, 25 мл раствор (натуральный состав), Киевмедпрепарат ОАО (Украина)
  • Уростин №40 капсулы (комбинированный фитопрепарат растительного происхождения), Эрба Вита (Италия)
  • Фитолизин 100 г паста для приема внутрь (корень петрушки, семена пажитника, трава горца птичьего, листья березы, корневища пырея, корни любистока, трава хвоща полевого, трава золотарника обыкновенного, шелуха лука репчатого, масло шалфея мускатного, масло сосны обыкновенной, масло мяты перечной, масло апельсина сладкого), Herbapol, Warszawskie Zaklady Zielarskie (Польша)
  • Фурамаг 25 мг, 50 мг №30 таблетки (активное вещество — фурагин), Олайнфарм (Латвия)
  • Фурагин 50 мг №30 таблетки (активное вещество – фурагин), Олайнфарм (Латвия)
  • Фурадонин 100 мг №10 таблетки (в составе нитрофурантоин), Химфарм (Казахстан)
  • Цистон №100 таблетки, 100 мл сироп (на основе натуральных ингредиентов), Himalaya (Индия)
  • 5-НОК 50 мг №50 таблетки (в составе нитроксолин), Lek Pharmaceuticals d.d. (Словения)

Лечение пиелонефрита народными средствами

Лекарственный сбор Взять по 2 ст. ложки следующих ингредиентов: трава зверобоя, семена ячменя, плоды шиповника, листья мать-и-мачехи, трава клевера. Все мелко измельчить и пересыпать в банку. Для приготовления лекарственного напитка брать 2 смеси и 500 мл воды. Кипятить на водяной бане в течение 15 минут. Охлаждать около 1 часа при комнатной температуре, после чего процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день. Трава василек 1 ст. ложку цветков василька залить 300 мл. кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить 3-4 раза в день по ½ стакана напитка в теплом виде. Настои и чаи При хроническом пиелонефрите в период ремиссии очень полезны настои и чаи из ягод земляники, брусники, клюквы. Арбузы Летом нужно есть побольше арбузов, они обладают мочегонным действием и отлично чистят почки.

Схема лечения острого пиелонефрита

  1. Бисептол 480 мг 1 таб. х 2 раза в день (антибиотик может быть другим по результатам анализов и назначению врача)
  2. Почечный чай 1 пакетик х 3 раза в день
  3. Фитолизин 1 х 3 раза в день
  4. Нитроксолин 1 таб. х 3 раза в день

Курс лечения по данной схеме обычно 7-10 дней. Не забываем пить больше жидкости, чтобы инфекция быстрее вымывалась из почек. После необходимо сдать повторный анализ мочи и сделать УЗИ почек.

Об опасных последствиях

Есть несколько последствий недуга: одним из таких является пионефроз. В основном, заболевание развивается на запущенных стадиях. Пионефроз встречается среди женщин. Пиелонефрит может привести к почечной недостаточности: она может возникнуть внезапно. Недуг опасен тем, что приводит к утрате работоспособности органа. Хроническая почечная недостаточность возникает на фоне пиелонефрита. В данном случае происходит гибель почечных нейронов. Работа органа существенно нарушается.

Ещё одно возможное осложнение — паранефрит. При наличии этого недуга происходит гнойное поражение околопочечной клетчатки. Некротический папиллит часто встречается у людей, которые находится на стационарном наблюдении. При этом заболевании возникают почечные колики, гематурия; возможно появление лихорадки, гипертензии. Некротический папиллит может привести к почечной недостаточности. Уросепсис очень тяжелый недуг: в случае с ним, инфекция распространяется по всему организму. Это заболевание приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Как увеличить яички мужчины в размере дома

Для постановки диагноза и назначения лечения обычно назначают:

  • УЗИ;
  • Бактериологический посев;
  • ПЦР-анализ;
  • Анализ крови и мочи.

Лечение пиелонефрита обычно является медикаментозным, но при особо сложных формах хронического пиелонефрита назначают операции. В каждом индивидуальном случае могут назначить дополнительные исследования или дополнительные методы борьбы с заболеванием.

Помните, что не нужно самому ставить себе диагнозы и заниматься самолечением, это может только усугубить симптомы и перевести заболевание в хронический пиелонефрит, что наиболее опасно во время беременности. Позаботьтесь о себе при первых симптомах болезни и запишитесь на прием к специалисту.

Записаться на прием

подпишитесь на новости и будьте в курсе свежих новостей подписаться

Лечебные мероприятия

Лечить пиелонефрит почки следует комплексно, включая медикаментозные и физиотерапевтические методы. Полноценно проведенное лечение при заболевании почек способствует скорейшему выздоровлению пациента от инфекционной патологии. Цель медикаментозного лечения направлена не только на уничтожение возбудителей инфекции и купирование симптоматических признаков, но и на восстановление жизненно важных функций организма во время того как болезнь пиелонефрит прогрессировала.

О том, как лечится пиелонефрит, было известно ещё со времен советского союза, когда впервые был открыт пенициллин и доказана бактериальная теория развития заболевания.

В качестве медикаментозного метода лечения пиелонефрита используются:

  1. Антибактериальные препараты: для того чтобы лечить пиелонефрит почек антибиотиками для начала необходимо проверить индивидуальную чувствительность больного к определенной подгруппе препаратов. Лекарственные средства этой группы предназначены для полной санации очага инфекционного процесса, утилизации бактериальной флоры из почечной ткани. Данная группа препаратов может оказывать некоторый противовоспалительный эффект. Антибиотики следует с осторожностью назначать женщинам на ранних сроках беременности и детям, не достигшим 12 — летнего возраста. Это связано с тем, что некоторые антибактериальные препараты обладают выраженным тератогенным эффектом и угнетают нормальное развитие плода.
  2. Мочегонные препараты применяются с целью улучшения оттока мочи и устранения отечности. Механизм действия диуретиков связан с повышением скорости выделения из организма скопившихся продуктов обмена и микроэлементов. Мочегонные препараты назначаются только при не обструктивном типе заболевания, так как под действием диуретиков происходит повышение выработки мочи, отток которой при обструктивной форме и так затруднен.
  3. Для устранения воспалительного процесса, и купирования боли в области проекции почек применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарственные вещества, которые стимулируют иммунную систему также могут использоваться для лечения пиелонефрита. С помощью иммуностимуляторов повышается способность организма реагировать на инфекционное поражение, предотвращается риск осложнений в виде сепсиса.
  4. Для общего укрепления организма используются препараты, содержащие комплекс витаминов.

Отличие в том, как лечить пиелонефрит почек у детей от того как проходит лечение пиелонефрита у взрослых, состоит в выборе антибактериальных препаратов. К наиболее опасным относятся тетрациклины, так как они способствуют аномальному развитию костей детского скелета.

В современное время разработаны методики лечения при пиелонефрите почек с помощью фитотерапии. Многие специалисты в сфере медицины утверждают, что фитотерапия — это ключевой и натуральный метод устранения неприятных симптомов и этиологического фактора. Использование в качестве лекарственных веществ настоев или отваров из натуральных лекарственных растений не только значительно улучшит общее состояние, но и предотвратит значительные финансовые потери.

Выраженным противовоспалительным, антибактериальным, и мочегонным эффектом обладают такие растения, как рябина, подорожник, земляника и брусника. Эти растения, как правило, комбинируют и применяют в виде травяного сбора.

Прочитать все о пиелонефрите недостаточно для того, чтобы самостоятельно проводить лечение заболевания. Важно помнить, что любой лекарственный препарат в неправильно подобранной дозировке может оказывать неблагоприятное влияние на организм.

Следует заметить, что при детском и взрослом пиелонефрите симптомы и лечение отличаются ввиду анатомических особенностей. Перед тем как происходит выбор: чем лечат пиелонефрит — определяется индивидуальная чувствительность организма к определенным препаратам. В зависимости от того сколько лечится пиелонефрит по времени — будет зависеть и исход заболевания.

Читайте также:  Заболели почки — как лечить их в домашних условиях?

Пиелонефрит у беременных: симптомы и лечение

При беременности пиелонефрит является частым явлением. И этому есть несколько причин:

  • женщины чаще страдают от цистита, что повышает вероятность возникновения пиелонефрита;
  • во время беременности происходит снижение иммунитета, что может приводить к обострению различных заболеваний и инфицированию;
  • во время гестации почки очень сильно загружены, так как им приходится перерабатывать огромное количество жидкости.

Боли при пиелонефрите у беременных — это не самый главный признак заболевания. Чаще всего нарушение удается выявить еще до появления выраженной симптоматики, по анализу мочи. Чтобы это стало возможно, женщина каждые 2 недели должна посещать женскую консультацию, а за сутки перед этим сдать лабораторные анализы.

Если обострение пиелонефрита все же произошло, то наблюдаются все симптомы, характерные для острого заболевания почек. Также у беременных, особенно в третьем триместре, возникают отеки на ногах. Воспаленные почки не могут справляться с таким огромным количеством мочи, и происходит задержка жидкости в организме.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Пиелонефрит у беременных: симптомы и лечение

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев: «Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ» Пиелонефрит при беременности создает угрозу жизни матери и плода, поэтому лечение патологии должно начаться незамедлительно. Терапия проводится строго в условиях стационара, так как возможно возникновение гестоза, преэкламсии. В таком случае потребуется экстренное кесарево сечение.

Лечение пиелонефрита осуществляют при помощи антибиотиков. Препараты строго подбираются врачом, с учетом срока гестации и возможности проникновение действующих веществ через плаценту. Как правило, назначают Монурал или Амоксиклав. Беременным показаны и фитопрепараты, например, Канефрон, чтобы избавиться от отеков.

Если женщину беспокоят сильные боли, высокая температура тела, то показаны нестероидные противовоспалительные средства, например, Парацетамол и Ибупрофен, Нурофен. Их назначают до тех пор, пока антибиотик не подействует.

Возможные осложнения

Если своевременно не принять меры, можно получить серьёзные осложнения, к которым относятся:

  • нефрит эмфизематозный – это некроз, который образовывается вместе с пузырьками газа в почках;
  • некротический папиллит – происходят деструктивные необратимые процессы в почках;
  • абсцесс почек – образование ограниченного гнойного очага;
  • сепсис – заражение крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • рубцевание тканей почек.

К осложнениям хронической формы пиелонефрита относятся:

  1. Почечная недостаточность в прогрессирующей форме.
  2. Наличие белка в моче.
  3. Фокальный гломерулосклероз – возникновение очагов склероза в районе почечных клубков.
  4. Рубцевание почки в прогрессирующей форме.
  5. Пионефроз, который представляет собой гнойное расплавление.
  6. Ксантогранулематозный пиелонефрит.

Питание

При разговоре про хронический пиелонефрит, его симптомы и лечение, необходимо упомянуть и обязательную диету. Как и в большинстве случаев, она подразумевает исключение из меню острых блюд, алкоголя и крепкого кофе. Кроме того, придется отказаться еще и от крепких бульонов и большинства приправ.

Калорийность питания должна быть стандартной, то есть составлять для взрослого человека порядка 2500 килокалорий. Следует сбалансировать рацион, чтобы в нем были все необходимые витамины, БЖУ.

Питание

Специалисты рекомендуют на время лечения остановится на растительно-молочной диете, в которую добавляют блюда из диетического мяса и рыбы. Очень важно, чтобы в ежедневном рационе был остаточный объем овощей, включая кабачки, картошку, свеклу и ряд прочих. Следует периодически добавлять в рацион молоко, молочные продукты и яйца.

Если у пациента наблюдается дефицит железа, следует разнообразить рацион гранатами, земляникой и яблоками. В сезон следует добавить в пищу арбузы, дыни и огурцы. Данные продукты обладают ярко выраженным мочегонным эффектом, что помогает быстрее справиться с недугом.