Пиелонефрит симптомы лечение народными средствами

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

Особенности протекания заболевания

Мужчины в меньшей степени подвергаются атаке микроорганизмов, которые провоцируют возникновение пиелонефрита, если болезнь имеет восходящий характер. То есть если поднимается по мочевому каналу и носит бактериальный характер. Потому что анатомическая особенность мужской уретры оберегает их от того, чтобы микробы беспрепятственно, по широкому пути, двигались к месту расположения почек.

Уретра у мужчин длинная и извилистая, а тем более это узкий проход, и организмам, которые несут патологическую флору, трудно проникнуть незамеченным. Потому что даже при ослабленной иммунной системе срабатывают защитные функции внутренней выстилки слизистой и обычно, не добравшись до цели, они завязают там и удаляются из организма вместе со сбросом мочи. Но все-таки, при успешном забеге, они могут поразить почки и по восходящей линии.

Особенности протекания заболевания

Гораздо проще, и в этом заключается особенность нисходящего пиелонефрита у мужчин, микробам и инфицированным частям добраться до почек по кровотоку. Особенно если мужчина злоупотребляет алкоголем или никотином, а также начиняет свой организм бессчётным количеством жирной пищи. Дело в том, что если где-то в организме происходит воспалительный процесс, а еще хуже, если это гнойное воспаление, то инфекция, подхваченная кровеносной системой, будет продвигаться к незанятым территориям, а иммунная система в это время станет не только отражать атаки микроорганизмов очагового заболевания, а еще и помогать в отражении атак токсинов.

Что такое пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит – это тяжелое заболевание, при котором снижается функциональность почек, происходит интоксикация организма, мучают сильные боли. Основной путь заражения − урогенный (из мочевого пузыря). Гораздо реже возбудители попадают в почки с крово- и лимфотоком (гемато- и лимфогенный пути).

В зависимости от механизма развития различают первичную (неосложненную) и вторичную (осложненную) форму. В первом случае заболевание развивается самостоятельно, воспаляется здоровая почка. Во втором – как осложнение уже существующей патологии мочевыводящих путей, на фоне которой ослабляется почечный иммунитет. Вторичный пиелонефрит встречается в 80% случаев.

Что такое пиелонефрит у мужчин

В зависимости от масштаба поражения выделяют односторонний (право- и левосторонний) и двусторонний пиелонефрит. По характеру патологических изменений тканей пиелонефрит может быть очаговым и диффузным (поражена вся почка). При обширном поражении почка увеличивается в размере, выглядит набухшей, ее корковое вещество разрыхляется, слизистые оболочки лоханок покрасневшие и отечные. Схематическое строение почки и локализация очагов воспаления представлены на рисунках ниже.

По характеру течения патология может быть острой или хронической с периодически рецидивирующими и затухающими воспалениями. Острый пиелонефрит обычно развивается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Инфекция чаще всего проникает в почки через кровь.

Строение почки

Развитие воспаления

Что такое пиелонефрит у мужчин

Острый пиелонефрит может быть серозным и гнойным. Для первого типа характерен отек мозгового и коркового вещества почки, дистрофические изменения канальцев. При гнойном воспалении в тканях наблюдаются скопления гноя, возможно разрушение структуры канальцев и клубочков. Ниже представлены срезы патологически измененных тканей почек под микроскопом.

Серозный

Очаговый гнойный

Острый гнойный (гнойные цилиндры)

Что такое пиелонефрит у мужчин

Острый гнойный с колониями микробов

Почка с гнойничками (острое гнойное воспаление)

Причины заболевания

Пиелонефрит всегда связан с инфекцией.

Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи, микоплазма и прочие болезнетворные и условно-патогенные (всегда присутствующие в организме, и активирующиеся при снижении иммунитета) микроорганизмы. В основе патогенеза пиелонефрита лежит острое или хроническое нарушение оттока мочи. Факторы риска развития воспаления почек у мужчин:

  • мочекаменная болезнь (нарушение выделения мочи из-за образования конкрементов);
  • простатит и аденома простаты (сдавление уретры увеличенной предстательной железой);
  • переохлаждение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • постоянное нахождение в сидячем положении (например, у дальнобойщиков, водителей и др.);
  • урологические манипуляции и хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • иммунодефицитные состояния;

Клинические симптомы

Пиелонефрит у мужчин длительное время может протекать бессимптомно и выявляться только при лабораторных тестах. Начальные признаки заболевания проявляются по-разному и зависят от типа возбудителя, активности иммунной защиты, степени тяжести воспалительных изменений.

К основным симптомам пиелонефрита относят:

  • боли в поясничной области как правило, ноющие, тянущие, одно- или двухсторонние, не зависят от изменения положения тела;
  • симптомы интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37–38 °C), плохой аппетит, головная боль, ломота в суставах;
  • тошнота, редко рвота;
  • дизурические симптомы – учащение мочеиспускания, рези, жжение во время него, изменение цвета мочи (становится тёмной, пенистой, мутной, иногда с кирпичным оттенком);
  • повышение артериального давления (вторичная гипертензия), вызванная нарушением выделения мочи и увеличением объёма циркулирующей крови, а также «поломкой» в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Читайте также:  Лечение опущения мочевого пузыря у женщин и мужчин, цены в Москве

Острый пиелонефрит характеризуется быстрым течением: признаки заболевания достигают максимума в течение нескольких дней, и состояние больного быстро ухудшается. Если острое воспаление почек не лечить, могут возникнуть такие осложнения как:

  • апостематозный нефрит – множественные гнойничковые поражения почек;
  • абсцесс почки – возникновение в тканях почки ограниченной полости, заполненной гноем;
  • карбункул почки — гнойно-некротическое поражение почечной ткани, приводящее в терминальной стадии к полному расплавлению органа;
  • острая почечная недостаточность – обратимое нарушение всех функций почек.

Любое из этих осложнений характеризуется резким ухудшением состояния: признаки интоксикации нарастают, температура тела достигает 40–41 °C, ведущими становятся болевой и дизурические симптомы. При развитии острого пиелонефрита показана немедленная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Хронический пиелонефрит имеет длительное волнообразное течение с обострениями (выраженные клинические признаки воспаления почек), которые сменяют периоды ремиссии. Симптомы интоксикации выражены незначительно, возможны слабые ноющие боли в поясничной области.

Несмотря на стёртую клиническую картину и невыраженные признаки заболевания, такое течение пиелонефрита также может привести к почечной недостаточности. – хронической (ХПН). Её симптомы (отеки, хроническая артериальная гипертензия, анемия, признаки сердечной недостаточности и др.) связаны с нарушением выделительной, концентрационной и гомеопатической функции почек.

ХПН – необратимое состояние, лечение которого заключается в регулярном гемодиализе с помощью аппарата «искусственная почка».

Терапия

Лечить пиелонефрит у мужчин должен врач-уролог или нефролог. В зависимости от типа течения заболевания и ведущих признаков, тактика лечения подбирается индивидуально. Основные принципы терапии острого и хронического пиелонефрита у мужчин:

  1. Постельный или полупостельный режим.
  2. Молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи, жирных жареных блюд.
  3. Терапия провоцирующего пиелонефрит заболевания: при мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы – хирургическое лечение, при простатите – назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  4. Этиотропное лечение – препараты, направленные против возбудителя: фторхинолоны (офлоксацин, леволоксацин), цефалоспорины IlI, IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим), защищённые пенициллины (амоксиклав + клавулоновая кислота).
  5. Если анатомических препятствий оттоку мочи нет – назначение миорелаксантов для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (но-шпа, папаверин и другие препараты), диуретики (лазинкс, индапамид, верошпирон).
  6. Снятие интоксикации – нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), по показаниям – внутривенные инфузии с физиологическим раствором.
  7. Симптоматическое лечение.

Пиелонефрит у мужчин: причины

Вызвать пиелонефрит у мужчин могут такие факторы:

1. Поражение почек вирусами, бактериями либо грибками.

2. Попадание инфекции (кишечная палочка, стафилококк и пр.).

3. Нарушение кровообращения в больной почке. Под этим подразумевается спазм сосудов или наличие бляшек в сосудах, из-за чего резко ухудшается кровообращение.

Более того, провоцирующими факторами к развитию пиелонефрита являются:

1. Сбои в мочевыделительной системе (бывает при рефлюксе мочи в почку из мочевого пузыря либо аденоме предстательной железы у мужчин).

2. Резкое снижение иммунитета.

3. Сильное переохлаждение.

4. Лечение некоторыми группами гормонов.

5. Понижение иммунитета вследствие развития сахарного диабета.

6. Несоблюдение человеком правил интимной гигиены.

7. Онкологические патологии.

8. Мочекаменная болезнь.

9. Установление катетера в мочевой пузырь.

10. ВИЧ-инфекция.

11. Недостаточное употребление жидкости.

12. Различные патологии строения почек.

13. Недержание мочи.

14. Пожилой возраст мужчины.

15. Простатит, особенно в хронической форме.

16. Различные венерические болезни.

17. Проведение открытых исследований почки, из-за чего в них попала инфекция.

Классификация

Пиелонефрит у мужчин может быть в острой стадии и в хронической. По течению в острой стадии различают:

Классификация
  • Серозный. Образуется большое количество воспалительных очагов, почка отекает и увеличивается в размерах.
  • Абсцесс. Образуется капсула с гноем, которая может прорваться, и образуется флегмона.
  • Карбункул. Формируется при слиянии нескольких гнойников, а также может образоваться при тромбозе почечной артерии.
  • Апостемозный. Мелкие гнойники образуются в мозговом веществе и в верхнем слое органа.
  • Некроз.
Классификация

Хронический пиелонефрит имеет 3 степени воспаления:

Классификация
  • Латентная форма.
  • Активное воспаление.
  • Ремиссия.
Классификация

Яркость клинической картины зависит от локализации и силы воспаления. Инфекция может локализироваться как в одной почке, так и в обеих сразу. А при сильном воспалении инфекция может распространиться на мочеточники и мочевой пузырь.

Классификация

Лечение пиелонефрита

Не стоит пускать ситуацию на самотек или самостоятельно подбирать себе терапию, так как лечить пиелонефрит необходимо комплексно и с учетом всех особенностей течения болезни у конкретного пациента. Кроме того, важно динамическое наблюдение с периодическим контролем ОАМ, ОАК, биохимического анализа крови и бактериологического исследования мочи. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять все его назначения. При остром пиелонефрите или обострении хронического процесса возможна госпитализация в урологическое отделение.

Основные направления лечебного воздействия:

  • противомикробная терапия;
  • восстановление пассажа мочи по выводящим путям;
  • улучшение почечного кровотока и клубочковой фильтрации;
  • устранение очага гнойной инфекции, наложение дренажа для вывода патологических выделений (при гнойном процессе);
  • применение функциональной пассивной гимнастики почек;
  • противовоспалительная терапия;
  • повышение реактивности организма;
  • симптоматическое лечение для устранения артериальной гипертензии, анемии и других осложнений;
  • при развитии почечной недостаточности возможно аппаратное очищение плазмы;
  • лечение основного заболевания при вторичном пиелонефрите, у женщин нередко выявляются уретрит и цистит на фоне вульвовагинита, а у мужчин – патология простаты.
Читайте также:  Выделение мочи после мочеиспускания у мужчин: причины и лечение

Лечение пиелонефрита включает в себя различные консервативные способы и при необходимости оперативное вмешательство. В основном применяются препараты разных фармакологических групп, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, диета.

Операция показана при гнойном процессе (абсцесс, карбункул, апостематоз почки) и при острой окклюзии мочевыводящих путей, которую не удается устранить другими методами. При этом по возможности стараются максимально сохранить орган.

При апостематозе почки проводят ее декапсуляцию, при абсцессе делают рассечение и дренирование гнойника, при задержке мочи – нефростомию или чрезкожную пункцию почечной лоханки.

Если причиной пиелонефрита и обструкции мочевыводящих путей являются камни, то применяют литотомию или другие способы удаления камней. Операция обязательно дополняется комплексной интенсивной консервативной терапией.

Противомикробная терапия

Когда диагностирован пиелонефрит, лечение противомикробными препаратами нередко назначается в первую очередь.

Для правильно подбора лекарства необходимо предварительное бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности выявленной флоры к основным антибиотикам.

Кроме того, учитывается нефротоксичность выбранных средств, наличие и степень выраженности почечной недостаточности, возраст пациента. У женщин период беременности и лактации является противопоказанием к применению ряда лекарств.

Уроантисептическим действием обладают большинство групп антибиотиков, сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны и оксихинолин (нитроксолин), палин, некоторые травы. Возможна комбинация лекарств друг с другом.

Эффективность проводимой терапии оценивается клинически, отсутствие положительной динамики является основанием для смены препарата.

При назначении антибактериальной терапии необходимо пройти полный курс, принимая препарат рекомендованное количество дней, не прекращая его прием вскоре после улучшения состояния.

Дело в том, что многие бактерии способны защищаться от действия лекарств, переходя в безоболочечную L-форму. Так бывает, если доза или время приема средства были недостаточны для полного уничтожения возбудителя.

В последующем эти микроорганизмы будут не чувствительны не только к данному антибиотику, но и к лекарствам со сходной структурой. Это существенно затруднит подбор терапии, вылечить пиелонефрит станет сложнее.

Если выявлена грибковая инфекция, антибиотики могут ухудшить ситуацию, их применять нельзя. В этом случае назначается специальная антимикотическая терапия в зависимости от вида выделенного возбудителя.

Чаще всего достаточно принимать уросептики в таблетках. Но при гнойном процессе или при выраженности воспалительной реакции может потребоваться парентеральное (внутривенное, внутримышечное) применение этих препаратов, а также промывание гнойных полостей и дренажей после операции.

Пиелонефрит

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста и пола. Однако чаще им страдают дети до 7 лет (что связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящей системы у детей), девушки и женщины в возрасте 18-30 лет (развитию заболевания способствуют начало половой жизни, беременность, роды), пожилые мужчины (страдающие аденомой предстательной железы).

К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, можно отнести обструкцию мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, частых почечных коликах, аденоме предстательной железы и др. Пиелонефрит разделяют на острый и хронический.

Хронический пиелонефрит является следствием неэффективного лечения острого пиелонефрита или наличия каких-либо хронических заболеваний.

Возбудителями пиелонефрита являются бактерии рода Escherichia, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus и др. Выделяют восходящий (по мочевым путям) и гематогенный (перенос бактерий с током крови из другого очага инфекции) путь инфицирования.

Клиническая картина острого или обострения хронического пиелонефрита, как правило, разворачивается быстро, в течение нескольких часов. Характерна лихорадка до 38-39°С с ознобом, головной болью, ломотой в мышцах. Через некоторое время присоединяется болезненность в поясничной области.

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • различные нагноительные заболевания почек (карбункул почки, абсцесс почки и др.);
  • сепсис.

В диагностике острого пиелонефрита большое значение имеют лабораторные методы: общий анализ мочи, крови, исследование мочи на наличие микроорганизмов и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Для уточнения состояния мочевыводящих путей проводят ультразвуковое исследование почек.

При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии грамотной терапии, заболевание может переходить в хроническую форму, вылечить которую значительно сложнее. Наиболее правильным будет вызвать врача на дом.

Не занимайтесь самолечением. Симптомы пиелонефрита не специфичны, и вы легко можете ошибиться в диагнозе. Ни в коем случае не принимайте антибактериальные препараты до прихода врача. Даже однократный прием антибиотиков может изменить показатели анализов крови и мочи.

Лечение острого пиелонефрита обычно проводят в стационаре. Рекомендуется постельный режим, диета, обильное питье. Обязательно назначают антибиотики или другие антибактериальные препараты. При выборе терапии ориентируются на результаты анализа чувствительности микроорганизмов, обнаруженных в моче, к антибиотикам.

Читайте также:  Анурия у мужчин, ее формы, симптомы и лечение

Для того, чтобы предупредить переход острого пиелонефрита в хронический, антибактериальную терапию продолжают в течение 6 недель. При своевременном лечении уже через одну-две недели состояние пациента улучшается. Однако антибактериальные препараты следует принимать в течение всего назначенного срока.

В случае, если пиелонефрит развился на фоне другого заболевания почек или мочевыделительной системы, обязательно назначается лечение основного заболевания.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит обычно начинается со следующих проявлений:

  • Лихорадка. Температура не всегда, но часто взлетает выше 39°, характерен сильный озноб.
  • Боль в спине. Ее характерная локализация – место, где к позвоночнику прикрепляются нижние ребра (костовертебральный угол). Боль может быть опоясывающей, различной интенсивности.
  • Тошнота, рвота. Этот симптом может отсутствовать, выраженность зависит от тяжести болезни.
Симптомы пиелонефрита

Моча часто мутная, иногда красноватого цвета. Заболевание может сопровождаться циститом, поэтому его симптомы (учащенные позывы на мочеиспускание, боль при мочеиспускании, боль в низу живота) также могут присутствовать.

Сегодня, в эру антибиотиков, неосложненный острый пиелонефрит не является смертельной болезнью. Но приведенные ниже осложненные формы болезни и осложнения несут угрозу жизни.

К осложненным формам относят:

Симптомы пиелонефрита
  • эмфизематозный нефрит (некроз с образованием пузырьков газа в почке);
  • некротический папиллит (деструктивный процесс в почке);
  • абсцесс почки (ограниченный очаг гноя);
  • карбункул почки (образование гнойного инфильтрата);
  • апостематозный нефрит (множество гнойников в корковом веществе почки).

Осложнения острого пиелонефрита:

  • сепсис («заражение крови»);
  • острая почечная недостаточность;
  • рубцевание почки.
Симптомы пиелонефрита

Симптомы хронического пиелонефрита часто не очень выражены, люди могут не предъявлять жалоб. Болезнь обычно течет волнообразно, выделяются фазы ремиссии и обострения. Обострение по симптоматике может быть похоже на острый пиелонефрит, но порой его путают с другими заболеваниями (например, простудными) из-за преобладания общих, а не местных симптомов.

Характерные проявления болезни:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура (выше 37, но ниже 38 °C);
  • периодическое познабливание;
  • плохой аппетит;
  • ноющие боли в пояснице;
  • легкая отечность век по утрам (пастозность);
  • повышение артериального давления;
  • изменение режима мочеотделения (увеличение объема мочи, больше мочеиспусканий в ночное время);
  • хроническая почечная недостаточность (может появляться через многие годы течения).
Симптомы пиелонефрита

Осложнения хронического пиелонефрита:

  • прогрессирующая почечная недостаточность;
  • гипертония;
  • белок в моче (протеинурия);
  • фокальный гломерулосклероз (очаги склероза почечных клубочков);
  • прогрессирующее рубцевание почки;
  • пионефроз (гнойное расплавление);
  • ксантогрануломатозный пиелонефрит.

Ксантогрануломатозный пиелонефрит – редкий вид болезни, при которой деструктивные изменения проходят через все ткани почки. Он имеет хроническое течение, обычно развивается на фоне мочекаменной болезни, обструкции мочевых путей или иммунных нарушений. При гистологическом исследовании его иногда путают с раком почки. Лечение хирургическое, орган приходится удалять.

Симптомы пиелонефрита

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения, приём травяных отваров вместо антибактериальных средств, нарушение рекомендаций врача &ndash, факторы, провоцирующие серьёзные проблемы с функционированием естественных фильтров. Невнимание к острой симптоматике, приём неподходящих лекарств снижает клинические проявления болезни, но патогенные микроорганизмы остаются в почках и мочевыводящих путях, патология переходит в хроническую стадию.

Опасное явление &ndash, распространение инфекции по тканям и органам. Системное заражение крови (сепсис) в запущенных случаях приводит к острой интоксикации, высока вероятность летального исхода.

Другие осложнения при пиелонефрите:

Возможные осложнения
  • хроническая почечная недостаточность,
  • гнойное воспаление, сложно поддающееся лечению,
  • стойкое повышение артериального давления.

На заметку:

  • приём антибактериальных составов по инициативе пациента, до проведения теста на чувствительность к антибиотикам мешает лечению, &laquo,смазывает&raquo, картину патологии,
  • многие составы не назначают при почечных заболеваниях: нужно подобрать медикаменты, которые действуют на всём протяжении мочевыводящих путей без изменения формы и состояния активного вещества,
  • по этой причине при пиелонефрите назначают антибактериальные препараты строго определённых групп. Даже поколение лекарственных средств заметно влияет на результативность лечения, предупреждает резистентность бактерий к антибиотикам.

Узнайте о причинах воспаления почек и о лечении патологии при помощи лекарственных препаратов.

О причинах и лечении боли внизу живота при мочеиспускании у женщин написано на этой странице.

Перейдите по адресу и посмотрите перечень и характеристику таблеток от воспаления мочевого пузыря у женщин.

Последствия и осложнения

Если воспаление обнаружено вовремя, то прогноз благоприятный. Если начались патологические изменения паренхимы, то лечение осложняется, но при помощи современных методов удается добиться стойкой ремиссии более чем в половине случаев.

Грозным осложнением пиелонефрита является его ксантогранулематозная форма. Есть предположение, что причина ее развития в мутации патогенов вследствие долгого лечения антибиотиками. В почечной ткани разрастаются грануляции, орган увеличивается, обрастает склерозированной клетчаткой. На ранней стадии узлы иссекают, а при диффузном поражении приходится удалять почку.

Последствия и осложнения

КТ-признаки ксантогранулематозного пиелонефрита

Еще одним серьезным осложнением является сморщивание почки вследствие гипертензивной формы пиелонефрита. Это воспаление на фоне повышенного давления, сопровождающееся закупоркой, слипанием (склерозированием) сосудов и нарушением кровообращения органа. Консервативные методы лечения малоэффективны. Приходится ампутировать отдельные ветки вен или всю почку.