Получите подробную информацию о симптомах метастатического рака

Метастазами называются вторичные образования, возникающие из-за перемещения опухолевых клеток из первичного очага. При раке легких метастазирование чаще встречается на поздних стадиях. Появление метастазов считается прогностически неблагоприятным признаком.

Метастазы в почках

  Онкологическое заболевание почек является серьезным недугом, с которым живут многие люди. Оно может в течение долгого времени никак себя не проявлять. Но если метастазы начинают транспортироваться, то зачастую они дают о себе знать в признаках поражения почки и симптомах дисфункций других органов.

Симптомы

  Метастазы по своей природе являются вторичными опухолями, отличающиеся недоброкачественностью.

Наиболее часто метастазы встречаются во время онкологического заболевания, и могут давать вторичные центры распространения.

Если есть метастазы, то это говорит о том, что рак перешел на следующую запущенную стадию, а потому вторичные очаги будут с осложненной патологией в сравнении с первичным образованием.

  Симптомы при метастазах не выражены ярко, так как работа почек нарушается нечасто. Определятся очаги во время диагностики, однако, в некоторых случаях лечение уже не имеет смысла. Тем не менее процесс обширного метастазирования имеет некоторые симптомы: повышенное давление, гидронефроз, который ведет к отказу почек.

Зачастую метастазы рака могут переноситься в зону почек из следующих органов:

  • щитовидная железа;
  • надпочечники;
  • противоположная почка;
  • легкие.

  Метастазы в надпочечниках или почках можно узнать по возникновению крови в моче пациента. Также часто больные жалуются на интенсивную боль в почках.

Клиническая картина включает и такие проявления:

  • Повышенная температура тела повышенная температура тела;
  • стремительное снижение массы тела;
  • слабость;
  • анемия;
  • артериальное давление.

  Для каждого пациента имеет значение вовремя определить метастазы в почках, так как это поможет провести правильное лечение, позволяющее предупредить их развитие и возможность дальнейшего распространения недуга. Игнорируя симптомы можно заработать серьезные осложнения. При первых признаках стоит обратиться к врачу.

Диагностика

  Благодаря метастазам в почках и надпочечниках можно решить, какой метод проверки подойдет. Результат метода, как правило, высокий.

  КТ (компьютерная томография) дает возможность уменьшить влияние рентгенологических лучей на организм пациента. Этот метод диагностики позволяет добиться наиболее качественного изображения конкретной части тела, а также в необходимой проекции.

  Ныне ядерно-магнитная томография считается наиболее результативным методом проверки при метастазах разного расположения. Благодаря такому методу можно точно узнать размеры опухоли и детально исследовать орган.

  Существует также позитронно-эмиссионная томография. В процессе такого метода специалист исследует изображение изучаемого органа. Само изображение получают после введения ударной дозы радиоактивного сахара в кровеносное русло.

Лечение

Хирургический метод лечения

    Ход терапии будет определяться лечащим врачом-онкологом, по мере того где находится первичная опухоль у больного. Во время лечения метастаз лечение может включать разные методы: хирургический и терапевтический.

  При первом методе есть вероятность, что пациенты проживут дольше, но насколько – это уже индивидуально.

Хирургическое вмешательство может быть нескольких типов:

  1. Радикальная нефрэктомия. В процессе операции удаляется весь блок почки с фасцией Герота, регионарными лимфатическими узлами, надпочечником и жировой паранефральной клетчаткой.
  2. Расширенная нефрэктомия. В ходе такого процесса удаляется новообразование периферийных органов.
  3. Резекция почки. Совершается при незначительном повреждении.

  Стоит сказать, что химиотерапия и лучевая терапия при метастазах почки не дает большого результата. Данный метод применяется как паллиативное лечение в качестве приостановления развития очагов и облегчения признаков. Именно потому способы терапии метастаз почек имеют ограниченный характер.

  Когда операцию нельзя провести по причине тяжелого состояния пациента, то лечение может совершаться следующим образом:

  • Симптоматическое паллиативное лечение (применяется при распространенном метастазировании).
  • Таргетная терапия как одно из самых новых способов при неопарабельном метастазирующем раке.

  Метастазы в почках – это негативное явление, потому прогноз терапии будет зависеть от их числа и расположения вторичных очагов. Многих интересует сколько живут люди с таким диагнозом.

Данные статистики утверждают, что почти половина больных после проведенного комплексного лечения и нефроэктомии живут еще пять лет.

В свою очередь, во время 3 и 4 стадии заболевания еще меньшее количество пациентов выживает.

  Однако пациентам не стоит впадать в отчаяние, так как ежегодно специалисты в данной сфере разрабатывают большее количество препаратов, способов терапии, что дает многим надежду на то, что раковые заболевания будут побеждены.

Ранние симптомы метастатического рака

Начало метастатического процесса чаще всего проходит без каких-либо признаков. Со временем начинают проявляться специфические признаки, зависящие от локализации метастатического очага. На фоне местной клинической картины проявляются общие симптомы, характерные для раковой опухоли.

Метастатический процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые прощупываются и могут быть видны невооруженным глазом. При этом они не болят, по структуре — мягкие и эластичные. В большинстве случаев поражаются лимфатические узлы, расположенные в паху, на шее, над ключицами и в подмышечных впадинах. Ведущие клиники Израиля успешно проводят лечение метастазов в лимфоузлах, которые не успели распространиться по организму.

Метастазы в лимфоузлах, анатомическая локализация которых не позволяет увидеть и прощупать их на обычном осмотре, выявляются с помощью инструментальной диагностики. Это узлы, расположенные за брюшиной, в брюшной полости, средостении, параортальные лимфоузлы. Такие узлы проявляют себя, когда увеличиваются и начинают сдавливать прилегающие к ним органы.

Читайте также:  Как избавиться от песка в почках народными средствами?

Метастазы, распространяющиеся гематогенным путем, проявляются симптомами в зависимости от локализации:

Локализация первичной опухоли/вторичного очага

Симптомы метастатического рака

Метастатический рак груди/печень, легкие, кости

  • Опухает грудь.
  • Усиливаются болевые ощущения.
  • Снижается острота зрения.
  • Беспокоят судороги, тошнота.
  • Перепады настроения.
  • Не проходящие мигрени.
  • Сыпь на коже.

Прогноз при метастатическом раке молочной железы будет хорошим, если лечение начато на ранней стадии метастатического процесса. Выживаемость при метастатическом раке молочной железы также зависит от своевременности выявления и терапии метастазов. Если они еще не успели распространиться по организму, то удаляются пораженные лимфатические узлы и пациентки возвращаются к нормальной жизни.

Метастатический рак яичников/ брюшина, легкие, печень

  • Начальная стадия может проходить без явных признаков.
  • В некоторых случаях возможно проявление общей онкологической симптоматики.
  • Редко метастазы в яичниках сопровождаются нарушением менструального цикла.

Метастатический рак шейки матки/матка, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, почки

  • Общие признаки онкологии.
  • Патологические выделения, имеющие неприятный запах.

Метастатический рак печени/легкие, почки, селезенка

  • Боль и тяжесть в области правого подреберья.
  • Увеличение, бугристость печени.
  • Нарушения работы печени.

Метастатический рак легкого/печень, надпочечники, второе легкое

На фоне метастазов часто рецидивируют заболевания воспалительного характера: грипп, пневмония, бронхит. Лечение рака легких за рубежом, проведенное на ранней стадии, позволяет предотвратить развитие метастазов.

Метастатический рак кожи/кожа, брюшная полость, кости, головной мозг

 

  • Быстрый рост и уплотнение одиночных либо множественных лимфатических узлов. Они могут быть телесные, розоватые, синеватые по цвету.
  • Плотные узелки и пятна на коже с признаками воспаления.

Метастатический рак головного мозга/спинной мозг, кости черепа, органы ротовой полости, глаза

  • Головная боль, которая прогрессирует и усиливается, не проходит в течение 1-2 дней.
  • Припадки: могут подергиваться руки, губы, возникают судороги, при которых пациентка падает на пол.
  • Проблемы с речью, а также нарушение других функций, зависящих от мозговой деятельности.

Куда происходит метастазирование

  • В легкие – от 50% до 60%;
  • В кости – от 30 % до 40%;
  • В печень – от 30% до 40;

А так же в другую почку, надпочечник, головной мозг, забрюшинну. Локализация метастаз напрямую влияют на прогноз болезни.

Рак почки с метастазами в легкие делится на две группы:

  • Метастазы выявлены при первичном осмотре;
  • Метастазы появились, после проведенной нефрэктомии.

Легкие человека чаще других органов поддаются метастазированию. Объясняется это особенностью кровоснабжения дыхательной системы. Именно в этих органах раньше всех происходит циркуляция всей венозной крови. Также в легких расположено много лимфатических узлов.

Во время онкологии почек метастазы располагаются поэтапно, и легкие становятся первым барьером, для распространения раковых клеток из основного очага патологии.

Важно! Судя по статистике, рак почки с метастазами в легкие является частым заболеванием в онкологии.

Лечение

Хирургический метод лечения

    Ход терапии будет определяться лечащим врачом-онкологом, по мере того где находится первичная опухоль у больного. Во время лечения метастаз лечение может включать разные методы: хирургический и терапевтический.

  При первом методе есть вероятность, что пациенты проживут дольше, но насколько – это уже индивидуально.

Хирургическое вмешательство может быть нескольких типов:

  1. Радикальная нефрэктомия. В процессе операции удаляется весь блок почки с фасцией Герота, регионарными лимфатическими узлами, надпочечником и жировой паранефральной клетчаткой.
  2. Расширенная нефрэктомия. В ходе такого процесса удаляется новообразование периферийных органов.
  3. Резекция почки. Совершается при незначительном повреждении.

  Стоит сказать, что химиотерапия и лучевая терапия при метастазах почки не дает большого результата. Данный метод применяется как паллиативное лечение в качестве приостановления развития очагов и облегчения признаков. Именно потому способы терапии метастаз почек имеют ограниченный характер.

  Когда операцию нельзя провести по причине тяжелого состояния пациента, то лечение может совершаться следующим образом:

  • Симптоматическое паллиативное лечение (применяется при распространенном метастазировании).
  • Таргетная терапия как одно из самых новых способов при неопарабельном метастазирующем раке.

  Метастазы в почках – это негативное явление, потому прогноз терапии будет зависеть от их числа и расположения вторичных очагов. Многих интересует сколько живут люди с таким диагнозом. Данные статистики утверждают, что почти половина больных после проведенного комплексного лечения и нефроэктомии живут еще пять лет. В свою очередь, во время 3 и 4 стадии заболевания еще меньшее количество пациентов выживает.

  Однако пациентам не стоит впадать в отчаяние, так как ежегодно специалисты в данной сфере разрабатывают большее количество препаратов, способов терапии, что дает многим надежду на то, что раковые заболевания будут побеждены.

Переходноклеточный рак

Из каждых 100 раков почки, около 5-10 будут представлять собой переходноклеточный (уротелиальный) рак. Эти опухоли представляют собой опухоли не собственно почки, а собирательной системы — чашек и лоханки. Этот тип рака, так же как и рак мочевого пузыря, очень часто связан с курением и воздействием токсических веществ (например, на производстве). Уротелиальный рак может проявлять себя, подобно почечноклеточному: болью в спине и, иногда, примесью крови в моче.

Переходноклеточный рак обычно лечится хирургически, операция предполагает удаление всей почки и мочеточника вместе с частью стенки мочевого пузыря, куда впадает мочеточник. Химиотерапия бывает необходима до или после операции, в зависимости от степени распространения опухоли.

Около 9 из 10 уротелиальных раков удается обнаружить на ранней стадии. Шансы на излечение снижаются в случае, если опухоль прорастает стенку мочеточника и врастает в почку, либо она выглядит агрессивнее при микроскопическом исследовании.

Читайте также:  10 вкусных напитков, очищающих почки естественным образом

После лечения уротелиального рака необходимо наблюдаться у врача-онколога и выполнять следующие процедуры:

  • цистоскопия — осмотр мочевого пузыря через специальный инструмент
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томографмя

Данная опухоль может появиться в мочевом пузыре и даже в других органах.

Опухоль Вильмса

Данная опухоль почти всегда поражает детей, и крайне редко возникает у взрослых.

Саркома почки

Саркома почки — это редкий тип опухоли, возникающий из стенок кровеносных сосудов или соеденительной ткани почки. Он составляет менее 1%от всех злокачественных опухолей почек

Переходноклеточный рак

Как распространяются метастазы

Метастазы при раке почки способны распространяться по организму с помощью лимфатической и кровеносной систем. Атипичные клетки попадают в лимфоузлы, вызывают изменения в таких органах:

Как распространяются метастазы
  • головной мозг;
  • вторая почка;
  • за брюшиной;
  • надпочечники.

Метастазы прорастают в печень, кости, в легкие, их обнаруживают в позвоночнике. Чаще всего метастазы дает светлоклеточный рак почки, при котором в 4 стадии поражаются соседние органы — кишечник и поджелудочная железа. Это наиболее часто встречающаяся форма болезни, отличающаяся тяжелым течением и высокой смертностью. В процессе заболевания происходит изменение клеток почечной ткани не только внешне, но и по функциональным возможностям.

Как распространяются метастазы

В онкологии выделяют два типа опухолевых клеток: высоко- и низкодифференцированные. Первые имеют сходство с клетками здоровых тканей, растут и перерождаются в злокачественную форму медленно. Это дает время провести квалифицированную терапию.

Как распространяются метастазы

Светлоклеточный рак почки, состоящий из второго вида клеток, отличается их быстрым разрастанием. Патологические клетки совершенно непохожи на здоровые и теряют все свои функции. Светлоклеточный рак быстро метастазирует не только в близлежащие органы, но и по всему организму, поэтому если лечение запаздывает, прогноз в таком случае не слишком благоприятный.

Светлоклеточный рак распространяет метастазы, затрагивая разные органы и системы. При поражении легких на рентген-снимке у больного наблюдают круглые или овальные структуры.

Как распространяются метастазы

Метастазы рака почки в легкие вызывают, помимо симптомов первичного новообразования, и признаки поражения дыхательной системы: одышку, кашель с примесью крови, болевые ощущения за грудиной.

При метастазировании в печень формируется множество мелких опухолей, очень редко отмечаются одиночные образования. Процесс может проходить бессимптомно, или пациент будет ощущать боли в проекции печении. Такие пациенты апатичны, резко теряют вес, сильно утомляются. Из-за сдавливания или закупорки метастазами желчных протоков желчь распространяется по кровеносному руслу, вызывая желтуху. Прогноз жизни без лечения неутешительный – 9 месяцев.

Как распространяются метастазы

Когда образования разрастаются в кости, они разрушают костную ткань. Наиболее часто вторичные опухоли локализуются в позвоночнике. Кости состоят из остеобластов и остеокластов. Последние имеют функцию разрушать костные клетки. При прорастании метастазов в кости усиливается разрушительная функция остеокластов. Этот процесс на рентгеновских снимках виден как «дырки» в костях.

Рак почки с метастазами в позвоночнике вызывает сильные боли, поскольку происходит сдавление нервных корешков разросшейся опухолью. Вначале боли не постоянные, но по мере увеличения новообразования в позвоночнике, развивается непрерывный болевой синдром, поскольку происходит стабильное раздражение нервов. Увеличившаяся опухоль сдавливает не только нервные волокна, но и спинной мозг. Поэтому больной чувствует онемение некоторых участков тела, слабость в конечностях, при прогрессировании болезни — паралич. Чаще всего страдают нижние конечности, но могут быть нарушения и в руках.

Как распространяются метастазы

Локализация метастазов

Расположение вторичных злокачественных опухолей почти всегда предсказуемо. Оно непосредственно отражается на прогнозе заболевания. Как правило, рак почки дает метастазы в легкие, лимфатические узлы, противоположную почку, забрюшинное пространство, надпочечники, печень, кости, головной мозг.

Поражение печени

Интенсивный кровоток органа способствует быстрому распространению множественных очагов. К общей симптоматике присоединяются признаки поражения органа:

  1. Нарушение в работе кишечника.
  2. Потеря аппетита.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Тупые боли в подреберье справа.
  5. Появление сосудистых звездочек на теле.
  6. Расширение вен в нижней трети живота.
Локализация метастазов

С ростом вторичной опухоли присоединяются и нарастают признаки асцита – накопления жидкости в забрюшинном пространстве.

Прогнозы при метастазах в печень самые худшие со средней продолжительностью жизни около 8 месяцев.

Поражение лёгких

Вторичные новообразования с такой локализацией представляют собой множественные очаги, состоящие из округлых или овальных узелков. Такое метастазирование продолжительное время проходит без особенных признаков: площадь лёгких огромная, и мелкие очаги не влияют на газообмен и самочувствие человека.

Со временем скопления большого количества узелков дают кашель, температуру, одышку. Состояние отягощается ателектазами, пневмонией. Антибактериальная терапия снимает воспаление и улучшает самочувствие больного, но только на непродолжительное время. С дальнейшим ростом метастазов безвоздушное пространство увеличивается, и это приводит к дыхательной недостаточности.

Прогноз при раке почки с метастазами в лёгкие без лечения неутешительный: в 90% случаев заболевание заканчивается летальным исходом за полтора года.

Поражение костей

Локализация метастазов

Мишенями метастазирования при раке почек становятся черепная коробка, позвонки, ребра, кости таза, бедра, плеча.

Поражение злокачественными клетками проходит двумя способами:

  1. Разрушением, «растворением» здоровых клеток с образованием «дыр».
  2. Разрастанием и патологическим уплотнением за счет ускоренного деления остеобластов.

Кроме патологических переломов конечностей, вторичные очаги приводят к разрушению позвоночника и повреждению спинного мозга. Характерными признаками выступают сильные боли, онемение и слабость в конечностях, параличи, дисфункция мочеиспускания.

Поражение головного мозга

Вторичное новообразование сдавливает, раздражает и разрушает ткани, развивая локальную специфическую и общую симптоматику:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • оглушение;
  • раздражительность;
  • судорожные припадки.
Локализация метастазов

Локализация в лобных долях даёт расстройство речи, зрения, когнитивных функций, памяти, поведения и самосознания. Метастазы в теменных долях приводят к расстройствам чувства осязания, затылочных – зрения и письма, височных – слуха. Сдавливание опухолью участков продолговатого мозга вызывает сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность.

Читайте также:  Ночной приапизм: симптомы, причины и методы лечения

Прогноз при таком течении заболевания крайне неблагоприятный: продолжительность жизни составляет от шести месяцев до одного года.

У 30% заболевших вторичные очаги в мозговых тканях не вызывают никаких признаков поражения центральной нервной системы.

Отдаленные

Отдаленными метастазами называются вторичные образования, возникающие вследствие переноса злокачественных клеток в органы, находящиеся поодаль от первичного очага. Распространение частиц опухоли происходит преимущественно гематогенным путем. Локализация поражения зависит от зоны, где расположена основная опухоль.

Появление отдаленных метастазов свидетельствует о запущенном процессе. Опухолевых клеток становится настолько много, что они начинают свободно циркулировать в организме и оседать в других тканях.

Рак легких может давать метастазы в:

  • головной и спинной мозг;
  • почки;
  • печень;
  • кости;
  • желудок;
  • надпочечники;
  • плевру.
Отдаленные

При этом клиническая картина зависит от того, какой орган поражен.

В головном мозге

При локализации процесса в голове наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы. Если образование расположено в мозжечке, преобладают вестибулярные нарушения. Рост опухоли в височной или лобной доле мозга провоцирует дизартрию, метастаз в затылочной доле может вызвать ухудшение зрения.

В кости

Метастазы в кости характеризуются выраженным болевым синдромом и признаками остеолиза. Нередко объемное образование можно пропальпировать. Основной маркер поражения костей – патологические переломы. Они возникают в нетипичных местах и у лиц, не предрасположенных к ним.

В позвоночнике

Прорастание опухоли в структуру позвоночного столба вызывает двигательные и чувствительные расстройства. При поражении только костного каркаса ведущими симптомами становятся боль и остеопороз. Однако данный тип метастазов быстро прогрессирует, поэтому вскоре присоединяются симптомы компрессии (сдавления) спинного мозга. Прогноз при метастазах в позвоночнике сомнительный: пациенты редко живут более года.

В почках

Отдаленные

Еще одной частой локализацией вторичного процесса является выделительная система. При этом в почках идут необратимые изменения: ухудшаются процессы фильтрации, реабсорбции и секреции. При прогрессировании заболевания нарушаются выделительная и обменные функции, организм погружается в состояние глубокой интоксикации.

В надпочечниках

При поражении надпочечников ведущими симптомами становятся эндокринные нарушения (вторичный альдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга, эстрогено-генитальный синдром). Подобные патологии встречаются не столь часто. При своевременном оперативном лечении прогноз для пациентов с метастазами в надпочечник относительно благоприятный.

В печени

Метастазы в печени относятся к самым частым осложнениям рака легких. При этом наблюдается повышенная кровоточивость, желтуха, диспепсические явления и астенизация. При поражении печени прогноз болезни крайне неблагоприятен. Продолжительность жизни редко превышает 12 месяцев.

В желудке

Реже рак легких дает метастазы в желудок. При этом возникают признаки гастральной диспепсии и кишечные расстройства. Также может беспокоить боль, не связанная с приемом пищи. Пациент быстро теряет вес, наблюдаются признаки полигиповитаминоза.

Канцероматоз плевры

Отдаленные

При далеко зашедшем процессе может возникнуть поражение плевры. Первичная опухоль прорастает ее листки, нарушая структурную и функциональную целостность. Симптомы канцероматоза плевры напоминают плеврит. Подтвердить диагноз поможет исследование плевральной жидкости и поиск первичной опухоли.

В молочной железе

У женщин изредка встречаются метастазы в молочную железу. В этом случае важно верифицировать первичную опухоль, так как подобная картина характерна для рака груди с метастазами в бронхи.

Метастазирование

При развитии опухоли ее частицы (так называемые эмболы) попадают в кровеносные и лимфатические сосуды и разносятся по всему организму. Они прикрепляются к какому-либо органу и там начинают развиваться. Так образуются метастазы.

Почечная онкология

Но в структуре каждого органа есть определенные рецепторы, которые позволяют прикрепляться лишь «своим» клеткам. Тут очень подходит сравнение с замочной скважиной и ключом.

Особенность раковых эмбол при образовании метастаз заключается в том, что они как раз и обладают подходящими «ключами». Этим объясняется избирательность метастазирования при различных типах рака.

Метастазирование

Обычно в метастазах клетки имеют то же строение, что и в основной опухоли. Очень редко их структура меняется, что серьезно затрудняет диагностику.

При формировании метастаз рак растет гораздо быстрее и зачастую становится крупнее основного узла заболевания.

Время, требующееся для образования метастаз, различно. Этот процесс может начаться практически сразу после возникновения первоначальной опухоли, а иногда для этого требуется несколько лет.

Метастазы в почках образуются, когда развивается рак щитовидной железы, надпочечников, бронхов и легких, желудка, поджелудочной железы, другой почки, молочной железы, гортани.

Продолжительность жизни

Метастатические клетки разносятся по организму при отсутствии терапии первичной злокачественной опухоли. У большинства больных такой процесс начинается уже к концу 2-ой стадии рака. Поэтому для профилактики осложнений нужно начинать лечение на первой стадии основной болезни.

Рак можно вылечить только в том случае, если он протекает на начальном этапе, когда отсутствуют выраженные симптомы, осложнения и метастазирование в другие отделы организма. Начиная со второй стадии, онкологическое поражение любого органа или системы практически не излечимо.

Продолжительность жизни

Опасность в том, что при первой и часто второй степени заболевание протекает бессимптомно. Обнаружить злокачественные клетки в таком случае можно случайно, во время прохождения диагностики на другое заболевание.

Если метастазы уже присутствуют, это снижает не только качество жизни, но и ее продолжительность. Прогноз зависит от того, в какую область распространились клетки:

Зона с метастазами Продолжительность жизни при отсутствии лечения
Позвоночник До 5 лет
Почки До 5 лет
Легкие До 4-5 лет
Печень От 6-13 месяцев
Кости (кроме позвоночника) От 4-10 месяцев
Желудок От 6-8 месяцев
Лимфоузлы До 2-3 лет
Молочные железы До 5 лет
Предстательная железа До 5 лет
Головной мозг До 3-6 месяцев
Продолжительность жизни

Вторичные онкологические клетки могут распространяться в любую область организма, в том числе в подкожную жировую клетчатку, органы зрения, слуха.