Появление уратов и фосфатов в осадке мочи

Если почки нормально функционируют, то фосфатов в моче и других солей, не наблюдается. Если же результаты анализа показали наличие фосфатов, то такое состояние в медицине носит название фосфатурия. Почему появляются фосфаты в урине и чем опасна фосфатурия для человека?

Соляной осадок в моче

При первичном обнаружении соляного осадка в урине его еще не принимают за признак какой-либо возможной патологии. Но при регулярном обнаружении солей в осадке в большом количестве можно прийти к выводу, что это, вероятней всего, одно из проявлений нарушенной деятельности почек или заболевания пищеварительной системы. Более того, избыток соли в урине может повлечь за собой возникновение мочекаменной болезни.

Ураты в моче у ребенка обнаруживаются чаще, чем другие соли, и чаще, чем у других возрастных категорий.

Причины тому – особенности питания детей и слабая способность детских почек к расщеплению химических элементов в больших количествах, а также нестабильность уровня кислотности. Обнаруженные в урине соли обозначаются на соответствующем бланке плюсами в количестве от 1 до 4. Допустимая норма – не более двух плюсов. Итак, среди самых распространенных элементов в осадке урины числятся соли ураты (выпадают при кислой среде), оксалаты (возможны в обеих средах) и фосфаты (зачастую возникают при щелочной реакции). Особенности уратов

Ураты в моче

Каждый из типов выделяемых солей в случае патологии характерен для отдельного ряда заболеваний или других факторов. Таким образом, ураты чаще всего выделяются как следствие употребления в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания в больших количествах (мясные субпродукты, некоторые виды рыбы, бобовые и др.). Другие причины выделения уратов – это слишком интенсивные физические нагрузки, состояния лихорадки, значительные потери жидкости (как при рвоте, поносе или интенсивном потоотделении), лейкозы, а также подагра и мочекислый диатез. Существуют также аморфные ураты, которые придают осадку коричнево-розовый оттенок. Аморфные отложения являются следствием гломерулонефрита, застойных почек, лихорадки или хронической почечной недостаточности. Так, при выявлении в составе урины слишком большого числа уратов в обязательном порядке следует применить диетотерапию, то есть изменить ежедневное меню. Таким образом, необходимо ежедневно потреблять нормальный объем воды (для ребенка это 1-1,5л в сутки, для взрослого – 2-3л), постараться сделать уклон на продукты питания, не содержащие пурины (молочные изделия, крупы, овощи и фрукты, а также мучные продукты), употреблять щелочные минеральные воды и потреблять продукты питания с большим количеством магния, кальция, цинка и витаминов А и В.

Особенности диагностики

Мышечные волокна в испражнениях обнаруживают при лабораторном микроскопическом исследовании. Добавление к калу реактивов изменяет окраску мышц. Эозин окрашивает волокна в розовый, метиленовая синька – в зеленый, нильская краска – в синий цвет. Нарушение желудочного пищеварения проявляется не только креатореей, в кале присутствует также клетчатка, непереваренная соединительная ткань. Дифференцируют соединительнотканные волокна с помощью ксантопротеновой реакции — к препарату добавляют 2 капли концентрированной азотной кислоты. Соединительная ткань становится желтой.

Креаторея бывает следствием нарушения переваривания белковых продуктов или отсутствием их абсорбции в кишечнике. Отличают ферментативную недостаточность от патологии всасывания с помощью реакции Трибуле – Вишнякова. К водной эмульсии кала добавляют раствор сулемы, которая осаждает водорастворимые, расщепленные и измененные ферментами белки. Через 24 часа оценивают результат пробы. Реакция положительная при осветлении раствора, что свидетельствует о нарушении всасывания белков в кишечнике.

Для определения экскреторной функции поджелудочной железы изучают содержание эластазы в кале. Фермент расщепляет эластические волокна, его концентрация в кишечном содержимом и кале не изменяется на всех этапах пищеварения. Определяют количество эластазы иммуноферментным методом. Ее содержание в кале отражает активность панкреатических энзимов, степень нарушения секреторной функции поджелудочной железы.

Что такое трипельфосфаты?

Среди всех видов конкрементов в почках — трипельфосфаты, по мнению урологов, являются самыми опасными. Трипельфосфаты или струвиты — появляются в результате множественных патологических реакций, при которых меняется естественный состав крови, увеличивается уровень солей и снижается объем жидкости. Во время кристаллизации формируются образования, которым свойственна «агрессивная» характеристика.

Толчком образования трипельфосфатов или инфекционных конкрементов становится резкое увеличение концентрации солей аммония. Такие изменения наблюдаются при наличии в организме очага воспаления. Трипельфосфаты, как правило, локализуются в лоханках и чашечках почек. Конкременты имеют гладкую поверхность. Трипельфосфаты быстро разрастаются и могут достигать внушительных размеров. Они травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей, что становится причиной гематурии. При игнорировании проблемы образования разрастаются и заполняют всю внутрипочечную систему.

Фосфатные кристаллические соединения формируются под действием инфекций и бактерий, поэтому такое состояние сопровождается ознобом, потерей аппетита, болью в животе, затрудненным мочеиспусканием, лихорадкой и тошнотой. С этими симптомами необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных исследований. Пациент должен сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический посев урины и пройти УЗИ и рентген органов малого таза.

Читайте также:  Алгоритм действий при цистиновом уролитиазе собак

Медикаментозная терапия состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов и ацетогидроксамовой кислоты. Такая терапия направлена на борьбу с вирусами. Так как трипельфосфаты образуются из-за очага воспаления и при воздействии инфекции мочевыводящих путей, то для предотвращения образований в почках рекомендуется соблюдать диету, правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни и отказаться от курения и алкоголя.

Особенности диагностики

Анализ на фосфаты в моче – этот вид исследования очень распространен, так как прост и информативен.

Для определения уровня солей фосфорной кислоты в урине проводят суточный анализ мочи на фосфор. Данный анализ также позволяет оценить работоспособность органов системы мочевыделения. Чтобы результаты лабораторного исследования были достоверными, за 24—48 часов до предполагаемого анализа рекомендуется отказаться от интенсивных тренировок, спиртного, курения, а также от пищи, имеющей ярко выраженный острый и соленый вкус.

Фосфатурия как симптом

Содержание фосфатов в урине может указывать на такие опасные недуги:

  • гипофосфатемия;
  • синдром Фанкони;
  • мочекаменная болезнь;
  • гиперфосфатемия.

Причины фосфатурии при беременности

Организм в этот период претерпевает колоссальные изменения. Поэтому причин появления фосфатов в моче при беременности много:

  • Повышенный уровень прогестерона. Изменение гормонального фона влияет на сократимость гладкой мускулатуры, в том числе и на волокна почечных канальцев. В результате снижается реабсорбция (обратное всасывание) из первичной мочи минералов, которые выпадают в виде различных уратов, в том числе и фосфатов.
  • Токсикоз и/или гестоз. Из-за обильной частой рвоты организм обезвоживается. Клеткам не хватает воды, жидкость обратно всасывается через почечные канальцы. Моча становится более концентрированной. Меняется кислотность и объемы диуреза. Фосфаты выпадают в виде твердых кристаллов из-за высокой осмолярности раствора.
  • Недостаточное потребление жидкости. Нарушение водного баланса также ведет к обезвоженности организма, повышению концентрации мочи.
  • Потребление большого количества быстрых углеводов. На фоне высокого уровня прогестерона меняются вкусовые привычки. Организм пытается получить как можно больше энергетически богатой пищи, поэтому так «тянет» на мучные изделия, сладости, что приводит к появлению фосфатов в урине.
  • Продукты, способствующие ощелачиванию мочи. Несбалансированное потребление фруктов, овощей, острых блюд, наваристых бульонов повышает кислотность. Лечебно-столовая вода со щелочной рН также может быть причиной фосфатурии.
  • Тонизирующие напитки. Кофе, чай и какао опосредованно влияют на органы выделения. В момент их воздействия диурез повышается, в результате чего меняется кислотность мочи и в ней появляются фосфаты.
  • Употребление продуктов, обработанных солями фосфора для продления срока годности, улучшения вкусовых качеств. К ним относятся все виды колбасных изделий, еда быстрого приготовления, некоторая молочная продукция.
  • Снижение концентрации кальция. Из-за формирования скелета ребенка количество минерала в костях резко меняется, фосфор выходит в кровь. Уровень свободной фракции повышается равносильно и в моче.

Это наиболее частые причины появления фосфатов в моче, которые не должны быть поводами для волнений — достаточно лишь нормализовать свой рацион.

Симптомы

На первоначальных этапах ярко выраженной и характерной этим патологическим изменениям симптоматики нет. Однако, наблюдая за мочой, все-таки заметить изменения ее внешнего вида, тем самым заподозрить сбой, можно.

В частности, при присутствии фосфатов, моча становится чрезмерно мутной.

Вид мочи

Спустя некоторый промежуток времени, больной может заметить учащение процесса мочеиспускания. В отдельных случаях пациенты замечают ложные позывы.

С течением времени количество фосфатов увеличивается, отдельные кристаллы вырастают, соединяются, образуя уже конкременты. В этих случаях пациенты начинают ощущать боль в поясничной области.

Симптомы

Постепенно боли приобретают высокую интенсивность, проявляются чаще, переходя в почечные колики. Болевые симптомы проявляются особенно после выполнения физических нагрузок.

Помимо болевых симптомов, на возникновение фосфатов могут указать приступы рвоты и тошноты, невзирая на то, что отравление отсутствует.

У таких больных может беспричинно увеличиваться живот, провоцируя повышенный дискомфорт.

Симптомы

Помимо увеличения живота, в кишечнике концентрируются газы, принося страдания пациенту.

Во всех случаях, когда больной наблюдает изменения в своем организме, особенно, касающиеся мочеиспускательного процесса, важно незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

На начальных этапах развития патологии, гораздо проще врачам разработать мероприятия, способствующие выведению фосфатов из мочи и устранению причин, спровоцировавших сбой.

Симптомы

Фосфаты в моче у ребенка

Анализы мочи показаны как здоровым деткам, так и малышам с признаками разных заболеваний. При этом изменения в анализах не всегда указывают на серьезные болезни. Давайте узнаем, почему в детской моче могут появляться фосфаты и с чем это может быть связано.

Анализ мочи позволяет узнать о неблагоприятных изменениях в организме и вовремя на них среагировать

Такое название носят соли фосфорной кислоты. Их выделение в составе мочи называется фосфатурией.

Аморфными называют вещества, у которых отсутствует четкая структура, в отношении солей так говорят о включениях в моче без четкой формы.

Они часто выявляются у детей, поскольку в детском возрасте обменные процессы не полностью налажены и баланс часто нарушается.

Если такие фосфаты появились в моче ребенка и других изменений в анализах нет, обычно для коррекции показателя назначается только диета.

Так выглядят аморфные фосфаты в моче

Малые количества фосфатов, которые обнаруживают при клиническом анализе мочи, являются вариантом нормы. Чаще всего их можно выявить в моче детей младше пяти лет. Если на бланке анализа отмечено «+» либо «++», переживать не надо – такие показатели являются допустимыми.

Читайте также:  Дженерики для повышения качества потенции — описание препаратов

Появление избытка фосфатных солей в моче грудничка может быть как признаком нарушений питания ребенка (если он употребляет прикорм) или кормящей мамы, так и симптомом заболеваний почек или нарушений обмена кальция и фосфора.

У большинства детей выделение избыточного количества фосфатов с мочой не сопровождается какими-либо симптомами. Нередко единственный признак фосфатурии представлен тем, что моча ребенка может стать мутной или содержать хлопья.

Основная причина обнаружения в детской моче большой концентрации фосфатных солей заключается в нарушениях питания. У детей старшего возраста много фосфатов в моче может быть вызвано употреблением газированных напитков с ортофосфорной кислотой.

Наличие фосфатов в моче, прежде всего, связано с неправильным питанием ребенка

Среди других проблем, вызывающих повышение числа фосфатов в детской моче, называют:

  • Рахит;
  • Инфекционные процессы в почках;
  • Врожденные патологии почек;
  • Сахарный диабет.

Основным лечением фосфатурии является изменение питания ребенка. В рационе малыша должны быть ограничены продукты, содержащие кальций и фосфор.

Также уменьшают потребление блюд, способных стимулировать желудочную секрецию и возбуждать нервную систему.

Лечебная диета при данной патологии носит номер 14.

В большинстве случаев после коррекции питания выделение избытка фосфатов с мочой прекращается. В ежедневном меню ребенка должны быть белковые продукты, например, нежирная рыба и мясо.

Белки в рационе рассчитывают исходя из количества 1 грамм на каждый килограмм веса ребенка. Также давайте малышу блюда из злаков и овощей, кислых ягод и фруктов. Если нет противопоказаний, ребенку показано обильное питье.

Коррекция питания ребенка поможет снизить количество фосфатов в моче у ребенка

В рационе малыша с избыточным выделением фосфатов с мочой ограничивают:

  • Молочные и кисломолочные продукты, сыры;
  • Свежую выпечку и кондитерские изделия;
  • Соленые и консервированные продукты, а также копчености;
  • Жирную рыбу и жирные сорта мяса;
  • Сладости (карамельные, мармеладные и шоколадные);
  • Яйца (их дают лишь вареными и в малом количестве);
  • Продукты, которые включают какао;
  • Жареные блюда.

Тем не менее, полностью исключать продукты, являющиеся источником фосфора, нельзя, так как этот элемент очень важен для опорно-двигательного аппарата.

При фосфатурии рекомендуются отвары на основе брусники, ягод рябины, овсяной соломы, листиков мяты и других растений. Однако прежде чем дать любое такое средство ребенку, следует поговорить об его применении с врачом, который наблюдает вашего малыша.

При условии незапущенного состояния от фосфатов избавиться достаточно легко

Основным риском фосфатурии выступает образование камней в мочевыводящих путях. Отметим, что у таких камней пористая структура и мягкая консистенция, поэтому их довольно легко раздробить и вывести из организма.

Если же вовремя не избавиться от фосфатных камней, они могут стать причиной гидронефроза, почечных колик, инфекций или опухолей почек.

Чтобы избежать нарушений кальциево-фосфорного обмена, важно сбалансировать питание ребенка, обогатить его пищу нужными по возрасту витаминами и другими питательными веществами, а также следить за достаточным питьевым режимом малыша.

Диагностика и лечение отклонения

Ежедневно с мочой выводится 2/3 (800мг) суточной нормы потребляемых фосфатов (1200 мг). Повышение этой цифры указывает на избыточное выделение аморфных солей. Урина человека, столкнувшегося с нарушением фосфорного обмена, отличается мутной консистенцией и имеет слабую кислотность (более 7-ми единиц). Заметив такую особенность, необходимо обратиться к специалисту и сделать общий анализ мочи.

Накануне исследования не рекомендуется:

  • выполнять тяжелую физическую работу или заниматься спортом;
  • курить и употреблять горячительные напитки;
  • есть копчености, а также чрезмерно острые, сладкие, соленые продукты.

Причины и лечение фосфатов в моче взаимосвязаны, поэтому необходима не только медикаментозная терапия, но и пересмотр питания. Избежать образования конкрементов помогает сбалансированная диета.

Ежедневный рацион должен включать все нутриенты (белки, жиры и углеводы). Отказ от белковой пищи может привести к изменению кислотно-щелочного баланса урины.

При отсутствии в меню продуктов животного происхождения становится не столь необходимой кислая среда, что влечет за собой увеличение выработки щелочей в организме.

Соли фосфатов в моче с большой вероятностью будут присутствовать у людей, питающихся такими продуктами:

  • жирной рыбой, икрой и морскими водорослями;
  • сладостями, имеющими в составе какао;
  • молоком и творогом;
  • овсяной и гречневой кашей;
  • свежей выпечкой;
  • копченостями и маринадами.

Пища, рекомендованная при фосфатах в моче:

  • нежирные сорта птицы, рыбы и мяса;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • некрепкий кофе и чай;
  • овощи в ограниченном количестве;
  • зерновые, бобовые и орехи.

Количество поваренной соли рекомендуется ограничить, а объем потребляемой в сутки чистой воды увеличить. Полезным будет прием витаминных комплексов, который необходимо согласовать с лечащим врачом.

Для уточнения диагноза и обнаружения конкрементов специалист может назначить УЗИ почек. Устранение трипельфосфатов должно проходить под врачебным контролем. В случае такого нарушения необходима антибиотикотерапия.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу солей фосфатов в моче, делают общий анализ мочи. Если исследование покажет, что кислотность мочи имеет значение меньше 7 единиц, это говорит о присутствии специфического вещества в ее составе.

Читайте также:  Как проводится ТУР простаты, показания и противопоказания к операции

Также пациенту могут назначить суточный анализ мочи на наличие солей, который позволит врачу оценить качество работы мочевыделительной системы в целом. Для достоверности результатов за 1–2 суток до предполагаемого анализа нельзя интенсивно тренироваться, есть пищу с ярко выраженным вкусом (соленые, острые блюда), пить спиртное и много курить.

Определяют показатели фосфорной кислоты путём сбора суточного объема мочи для анализа.

Этот анализ для определения патологии является основным и позволяет оценить способность почек работать в полной мере, а также выявить небольшие отклонения в мочевыделительной системе. Он называется анализом по Нечипоренко.

Для того чтобы конечные данные были не искаженными нужно на двое суток до анализа отказаться от курения курить и физических тренировок, не принимать алкогольные напитки и отказаться от жирной и острой пищи. А сам анализ сдавать желательно натощак.

Наличие повышенного количества этого вещества в моче не всегда является признаком чего-то опасного, но консультация, а в случае необходимости и лечение специалиста, существенно облегчит состояние пациента.

В основном для лечения патологии применяется лечебная диета, которая предусматривает особое питание.

К медикаментозным методам прибегают в случае образования камней в почках. Если диетотерапия и медикаментозное лечение не принесло положительного результата, нужно делать операцию.

Сплошь и рядом применяются методы народной медицины. Но такие средства лучше выбирать вместе с врачом, ведь он лучше знает, какие из них будут эффективными. Самостоятельно применять их не стоит, они могут не оказать нужного влияния, а то и вовсе навредить.

Плюс этих методов в полной натуральности настоек и отваров. Для детей также применяются принципы лечения, но они немного другие в силу возрастных изменений организма.

Основные типы нарушения

Беременность — это серьезная нагрузка на организм. Если до наступления беременности женщина имела какие-то проблемы с почками, в период вынашивания ребенка болезни обостряются.

В случае выявления вещества применяется такой термин, как фосфатурия, которая может быть истинной либо ложной. Ложная встречается гораздо реже, а ее лечение происходит легче. В норме в урине не должно содержаться фосфатов.

Основные типы нарушения

Что такое фосфаты? Это кристаллы соли и эфиры фосфорной кислоты. В организм попадают через продукты питания. Это могут быть натуральные вещества, содержащиеся в молоке и некоторых продуктах. А могут быть и синтетические соединения, которые применяются в промышленности. Они используются с такой целью:

  1. В качестве связывающего вещества в мясомолочном производстве, при приготовлении сыров и переработке рыбы. Они придают однородности массе. От содержания фосфатов зависит внешний вид колбасных изделий.
  2. Для разрыхления теста в кулинарии и кондитерском производстве.

Также фосфаты содержатся во многих средствах бытовой химии.

Медицина выделяет две основные формы фосфатурии:

  1. Первичная, которая обычно провоцируется врожденными аномалиями в обмене веществ. Такое состояние несет угрозу здоровью женщины из-за повышенной вероятности развития мочекаменной болезни. Особенностью фосфатных камней является их структура: они состоят из пористого вещества и не имеют острых краев. Вылечить такое нарушение не представляется возможным в период вынашивания ребенка, однако можно скорректировать состояние здоровья. Наилучшим вариантом разрешения проблемы появления камней считается их дробление, однако проводить оперативные меры будущей маме нельзя.
  2. Вторичная. Ее развитие провоцируется нарушением диеты, в следствие резкого сокращения объема употребляемой жидкости, а также из-за развития заболеваний мочеполовой системы.
Основные типы нарушения

Фосфатурия может спровоцировать различные заболевания:

  • цистит;
  • язвенная болезнь;
  • андексит;
  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет.

Каждое заболевание несет в себе угрозу и поэтому должно быть вылечено как модно быстрее.

Причины фосфатурии

Основная причина появления солей в моче – их избыточное поступление с пищей, реже речь идёт об их избыточном образовании в организме. Продукты, в которых содержится избыток ортофосфорной кислоты:

  • Газированные напитки – лидеры по её содержанию;
  • Кондитерские изделия, особенно мармелад;
  • Сахар;
  • Колбасы;
  • Алкогольная продукция.

У детей грудного возраста причины появления фосфатурии – раннее введение мясного прикорма и сладостей, а также злоупотребление этими продуктами кормящей матери. В раннем школьном возрасте у ребёнка появляется возможность употреблять сладости и газировку без контроля родителей. У подростков повышенные фосфаты могут быть связаны с началом употребления алкоголя, чаще всего некачественного.

Фосфаты в моче грудничка могут появиться из-за того, что мать нарушает рекомендации по питанию.

Если фосфаты превышены, что это значит для ребёнка и его родителей? В первую очередь – необходимость сделать повторные обследования. Единичное появление солей фосфорной кислоты не значит совершенно ничего, оно требует повторного подтверждения.

Среди заболеваний, при которых норма фосфатов может быть превышена, сахарный диабет с ранним дебютом, рахит, травмы почек и их последствия. Эти патологии могут возникнуть в любом возрасте, но их пик наблюдается у детей младшего возраста.