Причины появления рака простаты и способы его лечения

За последние десятилетия частота заболеваемости опухолями предстательной железы среди мужчин значительно возросла. Чаще всего недуг развивается после сорока лет и с каждым десятилетием все больше прогрессирует. Одним из наиболее значимых факторов, влияющих на развитие этой патологии, является гормональный фон мужского организма. Существует несколько форм этого заболевания. В нашей статье мы опишем симптомы и лечение опухолевых процессов в  мужской железе.

Клиническая картина

Рак предстательной железы — это опухоль злокачественного характера, локализованная в простате. Рассматриваемое заболевание отрицательно влияет на половую функцию мужского организма. Карцинома взаимосвязана с генетикой и возрастом пациента. Чаще симптомы рака предстательной железы проявляются у мужчин старше 40 лет. Ученые установили 3 причины образования опухоли:

  • с возрастом мужской организм поддается гормональным изменениям (нарушаются функции предстательной железы), что способствует развитию рака простаты у мужчин;
  • высокий уровень тестостерона в крови;
  • вредные привычки.

Рак предстательной железы у молодых людей развивается на фоне наследственности либо из-за мутагенных факторов. При развитии наследственной простаты симптомы проявляются на 6-7 лет раньше, чем при других этиологиях болезни. Развитие недуга могут спровоцировать жиры животного происхождения и красное мясо.

Специалисты различают 2 классификации опухоли простаты:

  • стандартная номенклатура;
  • классификация, основанная на агрессивности болезни (с учетом индекса Глисона — от 0-10 баллов).

Симптомы рака простаты проявляются на фоне нарушенной работы мочевой системы. Специалисты объединяют симптомы рака простаты в 3 группы:

  • функциональные нарушения мочевой системы;
  • метастазы опухоли;
  • обширные метастазы.

Признаки рака простаты 1-й группы проявляются на фоне механического сдавливания мочеиспускательного канала, что может привести к стрессу. Часто рак предстательной железы протекает с гематурией и гематоспермией. В результате обширного метастаза раковые клетки распространяются на область таза и кости. Рак аденомы простаты проявляется болью в области поясницы, отечностью тела, параличом.

Причины образования рака предстательной железы

В настоящее время ученые продолжают искать причины возникновения заболевания. Некоторые специалисты утверждают, что опухоль развивается лишь на пораженной предстательной. Хронические заболевания и прочие изменения нарушают работу как самого органа, так и строение клеток. Чаще появлению новообразования предшествуют:

  • Гормональный сбой – увеличенная концентрация мужских гормонов: андростендиона, тестостерона и дигидротестостерона вызывает размножение опухолевых клеток и рост самой железы. Из-за такой особенности рак именуют гормонозависимой злокачественной опухолью;
  • Аденома простаты – вызывает рост тех клеток, которые не должны находиться в железе. Эти клетки мутируют намного чаще, чем здоровые клетки железистого эпителия;
  • Простатит – воспаление хронического типа в простате, вызывающее кислородное голодание и нарушение в процессе кровообращения.

Иммунные тела и разнообразные бактерии атакуют клетки органа и их натиск меняет в ядре генетический аппарат, отвечающий за размножение клеток. Данные условия провоцируют появление опухоли.

Злокачественное поражение степени: особенности

Рак простатической железы 2 степени – патология, которая достаточно хорошо поддается лечению при условии ранней диагностики и своевременного начала терапии. Главной особенностью 2 стадии является отсутствие отдаленных злокачественных очагов (метастазов) в соседних органах и регионарных лимфоузлах. Сама опухоль может иметь различные размеры, но наиболее благоприятные прогнозы формируются, если размер образования не превышает больше 1 простатической дольки. Диффузия поврежденных клеток за пределы простатической капсулы на данной стадии отсутствует.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь: причины, симптомы и лечение уролитиаза

Диагностика рака предстательной железы

Сколько живут с данным диагнозом?

Продолжительность жизни при своевременном выявлении заболевания (не позднее 2 стадии) достаточно высокая. Карцинома и аденокарцинома хорошо поддаются различным методам лечения, а в ряде случаев раннее начало терапии позволяет добиться не только длительной ремиссии, но и полного выздоровления. Чтобы прогноз дальнейшей выживаемости составил более 5-7 лет, важно вовремя проходить урологическое обследование, особенно если у мужчины имеются факторы повышенного риска по формированию предракового состояния (например, хронические и часто-рецидивирующие заболевания мочеполовой системы).

Сколько живут с раком простаты

Стадия предрака (предопухолевая фаза) характерна для большинства злокачественных поражений простаты. Она может иметь факультативное (атипичная гиперплазия) или облигатное (интраэпителиальная неоплазия) течение, но во всех случаях предраковые состояния являются фактором максимального риска по развитию аденокарциномы.

Важно! Своевременное диагностирование предраковых состояний, особенно если речь идет о пациентах пожилого и старческого возраста, значительно повышает шансы на успешное лечение и формирование благоприятного прогноза выживаемости. Ежегодный осмотр уролога – одной из важнейших условий профилактики раковых заболеваний мочеполовой системы у мужчины.

Стадии карциномы предстательной железы

Диагностические и клинические критерии опухоли

Всего выделяют 4 стадии злокачественного поражения простаты, которые классифицируются с учетом клинических и диагностических критериев.

Таблица. Стадии злокачественного поражения простаты.

Attention: The internal data of table “62” is corrupted!Вторая стадия рака простаты

На 2 стадии рака простаты опухоль обычно имеет небольшие размеры, может не визуализироваться на УЗИ и не определяться во время пальпации. Если мужчина не получает никакой корректирующей и поддерживающей терапии, возможен медленный рост образования. Отличительной особенностью рака на данном этапе является отсутствие метастазов в других органах и лимфатической системе и локальное течение (опухоль растет только в пределах пораженного органа, не выходя за пределы его капсулы).

Диагностика рака предстательной железы

Общие симптомы

Растущая злокачественная опухоль имеет свойство оказывать влияние на весь организм. Это объясняется выделением токсических продуктов обмена, а также выбросом в кровь биологически активных веществ, продуцируемых клетками карциномы. К общим и паранеопластическим симптомам рака предстательной железы относят:

  • Снижение гемоглобина.
  • Слабость, утомляемость, плохой аппетит.
  • Похудание.
  • Кожный зуд.
  • Воспаления суставов.
  • Повышение температуры тела.
  • Дерматиты.
  • Полинейропатии – онемение в конечностях, слабость.

СТАДИИ РАКА ПРОСТАТЫ

На стадии I опухоль ограничена простатой. На этом этапе она не может быть обнаружена во время пальцевого ректального исследования. Обычно ожидается, что она будет расти медленно.

На стадии II новообразование уже может быть обнаружено во время пальцевого ректального исследования. Болезнь все еще ограничена простатой, но ее клетки приобретают черты атипичности и их рост ускоряется.

При III стадии новообразование прорастает в соседние с простатой ткани. Может отмечаться распространение опухоли на семенные пузырьки.

IV стадия означает, что опухоль распространилась на другие части тела, такие как прямая кишка, близлежащие лимфатические узлы или дала отделенные метастазы.

Что такое шкала Глисона?

Помимо клинической стадии в диагнозе может быть указана оценка неоплазии предстательной железы по шкале Глисона, которая используется для определения прогноза. Система основана на гистологической оценке образцов биопсии опухоли, в котором эпителий имеет нормальную железистую структуру. Оценки прогрессируют от менее злокачественных к более злокачественным — оценка 1 указывает на почти нормальную картину, а оценка 5 указывает на отсутствие какой-либо железистой картины и полную атипичность клеток

Эта схема классификации гистологических признаков в значительной степени зависит от квалификации и опыта патолога и подвержена определенной степени субъективности.

Чем более высокий показатель биопсии по Глисону, тем более агрессивна опухоль.

Читайте также:  Гидронефроз правой почки лечение народными средствами

Степень 1— материал биопсии похож на нормальные ткани. Железы маленькие, хорошо сформированные и плотно упакованные.

Степень 2 — ткань все еще имеет хорошо сформированные железы, но они больше и расположены менее плотно.

Степень 3 — ткань все еще имеет узнаваемые железы, но клетки темнее. Некоторые из них покидают железу и начинают проникать в окружающие ткани.

Степень 4 — в ткани мало узнаваемых желез. Многие клетки вторгаются в окружающие ткани.

Степень 5 — ткань не имеет узнаваемых желез. В окружающих тканях большое количество атипичных клеток.

Методы диагностики опухоли простаты

Если подозревают опухоль простаты у мужчин, лечение можно начинать только после тщательной диагностики заболевания и определения его формы. Независимо от классификации опухоли органа диагностические мероприятия начинают со следующих исследований:

  1. Исследование кровяной сыворотки на наличие ПСА (так сокращенно называется простат-специфический антиген). Это важнейший опухолевый маркер, позволяющий диагностировать и наблюдать за течением аденомы и рака. Однако стоит учитывать, что уровень ПСА бывает повышен на фоне простатита, после катетеризации мочевика, ТРУЗИ или ректального пальцевого обследования.
  2. Биопсия железы проводится при повышенном уровне ПСА, а также на основе данных УЗИ, МРТ и пальцевого исследования. Образцы органа отправляют на гистологическое исследование.
  3. Исследование ректальное пальцевое. С помощью данного осмотра можно оценить размеры органа, его консистенцию, поверхность железы и болезненность. Также оценивается подвижность слизистой кишечника над железой.
  4. Урофлоуметириция – это оценка скорости тока мочи. Данные позволяют оценить динамику терапии и принять решение о целесообразности проведения операции.
  5. УЗИ (трансабдоминальное и трансректальное исследование, микционная цистоуретроскопия). Методы позволяют изучить состояние органа и прилегающих тканей.

Все особенности рака аденомы простаты степени

Медицинская статистика показывает, что рак простаты занимает первое место среди онкологических заболеваний у представителей сильного пола, достигших 60-летнего возраста. Специфика этого заболевания заключается в том, что на ранних этапах развития часто не возникает ни каких клинических проявлений.

Именно поэтому диагностируется онкологический процесс только на поздних стадиях. Нужно отметить, что рак аденомы простаты 4 степени имеет неутешительный прогноз, однако подробно об этом будет сказано ниже.

Что происходит с человеком при 4 степени рака предстательной железы?

Чаще всего раковые клетки распространяются в мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямую кишку и мышечный аппарат и происходит это через лимфатическую и кровеносную систему. Также метастазы диагностируются в тканях легких, печени, а также в костях.

В группу риска по онкологическому процессу входят мужчины старше 60-летнего возраста, однако болезнь может поражать и молодых людей.  Чтобы диагностировать патологический процесс на ранних этапах и защитить себя от серьезных осложнений, вплоть до летального исхода, нужно знать, как проявляется онкология в предстательной железе.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии рака?

На начальных этапах злокачественная опухоль имеет схожие симптомы с аденомой простаты

Важно. На начальных этапах развития злокачественная опухоль напоминает картину аденомы предстательной железы. Этим объясняется опасность самолечения. При любых урологических проблемах нужно обязательно консультироваться со специалистом. Только врач может назначить правильное и своевременное лечение.

Симптомы опухоли, общие с аденомой простаты:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  3. Волнообразный, прерывистый акт мочеиспускания с вялой струей мочи.
  4. Режущие, жгучие ощущения при акте мочеиспускания.
  5. Развитие вторичной инфекции (уретрит, цистит).
  6. Недержание мочи.

Такая картина свойственна для ранних степеней рака, но с течением времени, когда раковые клетки метастазируют в другие органы, симптоматика становится более яркой, и характеризуется развитием следующих процессов:

  1. Сильно ослабляется иммунная система. Это приводит к обострению хронических заболеваний. У мужчины развиваются сопутствующие патологические процессы: вирусные и бактериальные инфекции, простудные заболевания.
  2. Появляются болезненные и режущие ощущения в костном, мышечном аппарате, а также в сухожилиях и связках.
  3. Боли появляются в проекции внутренних органов, где развились метастазы.
  4. Нарушается процесс мочеиспускания. Он становится довольно болезненным.
  5. Появляется отек и развивается воспаление в тканях полового члена, мошонки и нижних конечностей.
  6. Развиваются запоры.
  7. В моче и каловых массах появляются кровянистые включения.
  8. Угнетается эрекция и половое влечение.
  9. При метастазах в легких развивается продуктивный кашель с выделением мокроты, слизи и крови.
  10. Развиваются патологии мочеполовой системы.
  11. Резко снижается масса тела.
  12. Появляются спазматические боли в проекции поясницы, нижней части живота и промежности.
  13. Из-за метастазирования раковых клеток в костную систему повышается риск развития трещин и компрессионных переломов. Важно. Такие переломы очень сложно срастить, практически невозможно.
  14. Развивается общая слабость, мужчина теряет работоспособность.
  15. Нарушается сон и теряется аппетит.
  16. Больной становится апатичным, нервозным.
Читайте также:  Виды анализов мочи, какие бывают и зачем сдают

Простатит и рак простаты

Запущенный простатит может привести к раку предстательной железы. Впервые этот вопрос обсуждался на XXI Конгрессе Европейской урологической ассоциации в 2006 году, где была продемонстрирована последовательность изменений в тканях от возникновения простатита до раковой опухоли предстательной железы.

Рак предстательной железы характеризуется длительным латентным течением, а его вероятность связана с возрастными изменениями. У мужчин в возрасте 60 лет и моложе 80 лет раковые клетки в предстательной железе обнаруживаются с вероятностью в 30-40%. У 80-летних мужчин эта вероятность составляет 60-70%.

Исход развития карциномы

Определить сколько живут с раком простаты, и дать точный прогноз на окончательный исход весьма затруднительно.

При раке простаты прогноз может быть благоприятный, если обнаружен на начальной ступени.

  1. При раке предстательной железы 1 степени продолжительность жизни считается высокой, потому что удаляется полностью без последующих осложнений. Тогда пациент сможет прожить полноценную жизнь.
  2. Лечение рака предстательной железы 2 степени возможно и будет результативным, если карцинома осталась в пределах капсулы.
  3. Для рака простаты 3 степени продолжительность жизни варьируется в пределах 5-ти лет при своевременном терапевтическом воздействии. На протяжении года, случается рецидив. При раке простаты 3 степени прогноз считается положительным, когда опухолевое формирование не дало вторичных очагов.
  4. При раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни минимальна. Она считается не излечимой по причине того, что чаще всего весь организм поражен метастазами. Вследствие того что рак простаты 4 степени считается необратимым поражением органа репродуктивной системы, то терапевтическое вмешательство обращено исключительно на коррекцию самочувствия пациента в лучшую сторону и возможность продлить его жизнь. При четвертой ступени прогнозы в медицине начинается от двух лет жизни, если мужчина данный рубеж переживет, то дается еще один-два года, опираясь на состояния пораженного расстройством.

Оперативное лечение

Если пациент с раком предстательной железы находится в возрасте, не превышающем 65 лет и не имеет противопоказаний к проведению операции по удалению простаты, он должен дать свое согласие на радикальную простатэктомию.

Больному дается общий наркоз. В ряде случаев проводится эпидуральная или спинальная анестезия при отсутствии чувствительности нижней части тела.

Длительность операции обычно не превышает 150-200 минут.

Железа подвергается удалению через разрез в промежности или в лобковой части живота.

При локализации злокачественного новообразования только в капсуле простаты с раком удается покончить только этим методом. При разрастании карциномы в стенки мочевого пузыря и прямой кишки потребуется проведение дополнительных способов ее удаления с помощью химиотерапии и радиологического метода.

Современная аппаратура типа «Да Винчи» позволяет поставить оперативное удаление опухолей простаты через специальный прокол, который быстро зарубцовывается.

В этом случае доктор проводит операцию автоматическим способом с управлением и контролем над работой робота, что избавляет риск проведения удаления с допущением неточностей ручным способом.

Оперативное лечение