Расположение и строение почек человека: основные функции и заболевания

Обычно интересоваться, где находятся почки, люди начинают при появлении болей в пояснице. При этом симптоме врач обязательно потребует сделать анализ мочи. Его результат помогает в дифференциальной диагностике болевого синдрома в области спины.

Строение органов

Благодаря проведенным исследованиям можно быть абсолютно уверенными, что анатомия почек человека изучена

Почка

Эти парные органы располагаются симметрично друг к другу относительно позвоночника. Только правая почка в организме человека имеет немного меньшие размеры и располагается ниже левой, поскольку над ней находится печень.

Человеческая почка представляет собой орган, имеющий бобовидную форму. Внешняя поверхность почек человека плотная и гладкая, ее покрывает фиброзная капсула, представляющая собой тонкую, но очень крепкую пленку из соединительной ткани.

Кроме этого, обе почки заключены в жировую оболочку, благодаря которой они могут удерживаться в организме человека на одном месте, которое им предопределила анатомия.

Почечная ткань, именуемая паренхимой, является двухслойной. Внутреннее строение почки достаточно сложное, паренхима выступает в роли главного фильтрующего инструмента, а лоханка – выводящего вредные вещества механизма.

Почечная лоханка образуется из малых и больших чашечек почек.

Из лоханки выходит мочеточник, который соединяет ее с мочевым пузырем и обеспечивает выведение по нему мочи.

Нефрон является структурной единицей строения почек человека, иными словами он представляет собой главный фильтрующей элемент. Нефрон состоит из почечных канальцев и телец.

Канальцы почек человека внешне напоминают клубок, состоящий из кровеносных сосудов, со всех сторон окруженный капсулой. Именно в ней происходит под определенным давлением фильтрация плазмы крови.

Образовавшаяся в процессе такой фильтрации жидкость является первичной мочой.

Первичная моча не выводится наружу, а направляется по длинным канальцам, направляясь в собирательную трубочку. В процессе движения по канальцам полезные вещества (вода и электролиты) всасываются, а оставшаяся жидкость выводится наружу.

Именно она является вторичной мочой, которая попадает в чашечки почек, затем в лоханку, впоследствии в мочеточник и окончательно выводится из организма человека.

СТРОЕНИЕ И ТИПЫ ПОЧЕК

Почки — ген (перИгоя) — парный орган, бобовидной формы, плотной консистенции, красно-бурого цвета. Почки располагаются в брюшной полости по бокам от позвоночного столба, в поясничном отделе между поясничными мышцами и пристенным листком брюшины. Они лежат в области центра тяжести третьей четверти тела животного, а следовательно, располагаются в центре относительного покоя (рис. 6.1).

Почка покрыта плотной фиброзной капсулой, которая рыхло соединяется с паренхимой почки, снаружи окружена жировой капсулой, а с нижней стороны покрыта, кроме того, серозной оболочкой — брюшиной. На внутренней поверхности имеется углубление — ворота почек, через которые в почки входят сосуды и нервы, выходят вены и мочеточники. В глубине ворот находится почечная полость, в ней помешается почечная лоханка.

В почках различают три зоны: корковую (мочеотделительная), пограничную (сосудистая) и мозговую (мочеотводяшая).

Корковая зона темно-красного цвета, расположена на периферии. В ней находятся извитые мочевые канальцы — нефроны — структурные и функциональные единицы почек, где и протекают все процессы очищения крови и образования мочи. Почечное тельце состоит из сосудистого клубочка и двухслойной капсулы, переходящей в извитой каналец. Почечная артерия ветвится на междолевые артерии, от которых отходят дуговые артерии. Эти артерии образуют

Рис. 6.1. Почки:

а — крупного рогатого скота; б — свиньи; в — лошади (с мочеточниками и мочевым пузырем);

  • 1 — почки; 2 — надпочечник; 3 — брюшная аорта; 4 — мочеточник;
  • 5 — верхушка мочевого пузыря; 6 — тело мочевого пузыря;
  • 7 — слизистая оболочка пузыря (орган вскрыт); 8 — почечная долька; 9 — почечная пирамида; 10 — мочеотделительная зона;
  • 11 — пограничная зона; 12 — мочеотводящая зона;
  • 13 — почечный сосочек: 14, 15 — стебельки

[Писменская В.Н., Боев В.И. Практикум по анатомии и гистологии сельскохозяйственных животных. М.: КолосС, 2010. С. 201]

пограничную зону, которая в виде темноокрашеннои полоски отделяет корковую зону. От дуговых артерий в корковую зону отходят радиальные артерии. Вдоль них лежат почечные тельца, ряды которых отделены друг от друга мозговыми лучами. Конечные веточки радиальных артерий образуют сеть артериальных капилляров, формирующих сосудистые клубочки. Мозговая зона лежит в центре почки, она более светлая, разделена на почечные пирамиды. Основания пирамид обращены к периферии. Из них в корковую зону выходят мозговые лучи. Противоположные концы пирамид — вершины — образуют один или несколько почечных сосочков. Проводящие мочу канальцы открываются в почечные чашечки (у жвачных, свиней) или почечную лоханку (у лошадей, овец).

Читайте также:  Взвесь в мочевом пузыре у ребенка на узи лечение

Различают следующие типы почек: множественные, бороздчатые многососочковые, гладкие многососочковые, гладкие однососочковые (рис. 6.2).

в) г)

Рис. 6.2. Схема строения ночек разных типов: а — множественная почка; 6 — бороздчатая многососочковая почка; в — гладкая многососочковая почка; г — гладкая однососочковая почка;

I — почечка; 2 — стебельки мочеточника; 3 — мочеточник;

  • 4 — почечный сосочек; 5 — почечная чашечка; 6 — почечные борозды;
  • 7 — лоханка; 8 — общий сосочек; 9 — перерезанные дуговые сосуды;

I — мочеотделительный слой; II — пограничный слой;

III — мочеотводящий слой

[Писменская В.Н., Боев В.И. Практикум по анатомии и гистологии сельскохозяйственных животных. М.: КолосС, 2010. С. 202]

Множественная почка состоит из множества отдельных маленьких почек. От каждой почки отходит полый стебелек. Стебельки соединяются в крупные ветви, которые впадают в общий мочеточник. В области его выхода находится почечная ямка. Такое строение имеют почки плодов крупного рогатого скота.

В бороздчатых многососочковых почках отдельные почки срастаются своими средними участками. Снаружи почка разделена бороздами на отдельные дольки, а на разрезе видны многочисленные сосочки. Почечная лоханка отсутствует, в связи с чем стебельки в почках открываются в два основных хода, а последние образуют общий мочеточник. Такое строение имеют почки у крупного рогатого скота.

В гладких многососочковых почках поверхности гладкие, так как корковая зона слилась полностью, а на разрезе видны почечные пирамиды с сосочком. Почечные чашечки открываются в почечную лоханку, из которой выходит мочеточник. Такие почки имеют свиньи.

Гладкие однососочковые почки характеризуются слиянием корковых и мозговых зон с одним общим сосочком, вдающимся в почечную лоханку. Такие почки у лошади, мелких жвачных, оленя, кролика. Почки относят к субпродуктам I категории.

Самые распространенные патологии почек

Физиология почек (выполнение ими своих функций) зависит от внутренних (структурных) и внешних факторов (поступление жидкости, лекарственная нагрузка и др.). Наиболее частыми нарушениями работы почек являются:

Самые распространенные патологии почек
  1. Мочекаменная болезнь. При этом заболевании в полости органа образуются камни и песок.
  2. Пиелонефрит. Он представляет собой воспалительный процесс в почечных лоханках, который возникает вследствие попадания в пазуху стрептококков, стафилококков, кишечной палочки или других бактерий. Из-за особенностей конфигурации мочевыводящих путей женщины болеют этим заболеванием гораздо чаще мужчин.
  3. Опущение почки. К перемещению органа может привести чрезмерная худоба, тяжелая работа или травма.
  4. Хроническая почечная недостаточность. При таком диагнозе выделительная функция почек не осуществляется в полной мере и вторичный фильтрат отравляет организм. К ХПН могут привести системные заболевания (подагра, сахарный диабет), отравления ядами или токсичными медикаментозными средствами, а также хронические заболевания парного органа (пиелонефрит, гломерулонефрит).
  5. Гидронефроз. Это состояние представляет собой нарушение оттока мочи, в результате которого расширяются лоханки и большие чашечки почек. Причиной может стать камень, опухоль, врожденная или приобретенная вследствие травмы аномалия, болезни внутренних органов и др.
  6. Гломерулонефрит. Являет собой воспалительный процесс в клубочках и канальцах нефронов. Функция фильтрации крови, которая должна выполняться этими структурными единицами, снижается и организм отравляется продуктами распада. Чаще всего гломерулонефрит является вторичной инфекцией.
  7. Кисты. Доброкачественные новообразования на первых стадиях можно обнаружить лишь по уплотнениям (часто в синусе органа). В отличие от пиелонефрита, который характеризуется похожими изменениями плотности ткани, кисты не проявляются болью или лихорадкой.

Избежать большей части заболеваний можно с помощью рационального питания, соблюдения водного режима (не менее 2 литров воды в сутки), профилактики мочекаменной болезни с помощью настоев трав, своевременного лечения системных заболеваний, избегания тяжелых физических нагрузок и переохлаждения. Строение и функции почек человека позволяют обеспечить нормальную жизнедеятельность организма при условии соблюдения режима и поддержания здоровья всего тела.

Самые распространенные патологии почек

Патологические изменения почечной лоханки у взрослых и детей ЧЛС почек: какие патологические отклонения возможны, причины, признаки, лечение Гормоны надпочечников Кровоснабжение почек и его нарушения

Кровоснабжение почек

Почки обильно снабжаются кровью.

Входящая в ворота почки почечная артерия разветвляется на ряд довольно крупных ветвей, которые проходят между сосочками пирамид и в корковом слое делятся на множество артериол. Артериола, подходящая к капсуле клубочка,— приносящий сосуд,— в капсуле распадается на 50 капиллярных петель, образующих клубочек (рис.). Капилляры клубочка собираются вновь в артериолу, теперь ее называют уже выносящим сосудом, по которому кровь оттекает от клубочка. Характерно, что просвет выносящего сосуда уже просвета приносящего сосуда, что создает благоприятные условия для образования мочи.

Выносящий сосуд, выйдя из клубочка капилляров, вновь разветвляется на капилляры и густо оплетает капиллярной сетью извитые почечные канальцы. Таким образом, в почке мы встречаемся с такой особенностью кровообращения, когда артериальная кровь проходит через двойную сеть капилляров: вначале через капилляры клубочка, затем через капилляры, оплетающие почечные канальцы. Почечная вена впадает в нижнюю полую вену.

Функции почек

Вы собрались легко ответить на вопрос – в чем заключается работа почек? И назвали лишь выделительную (экскреторную) функцию? Вы правы, но только совсем чуть-чуть. Сложная работа почек представлена не единственной, а множеством разнообразных занятий. Предлагаем узнать, какие виды деятельности выполняют почки.

  • Почки – это фильтр организма. Именно их задача –очистить всю кровь человека. Почки «собирают» вредные вещества в крови и обеспечивают их транспорт из организма. Удаляют почки креатенин, азотистые элементы и прочие вещества.
  • Вторая важная функция – поддержание нормального кислотно-щелочного и одно – солевого равновесия в плазме. Если возникают дефекты в норме РН, у человека развиваются болезни.
  • Следующая задача – образование мочи. Почки должны распределить жидкость таким образом, чтобы в организме ее осталось достаточно, но не накопился избыток. При некоторых патологиях почек, их выделительная функция снижается. Это в свою очередь приводит к повышению АД, формированию внешних и внутренних отеков.
  • Важная роль почек – выработка полезных веществ. В почках вырабатывается эритропоэтин, который является составляющей клеток костного мозга.
  • Превращение провитамина Д в активную форму. Роль витамина Д известна – без него не усваивается в организме кальций.
Функции почек

Какой из функций отдать имя главной, не выбрать. Потому что все они одинаково важны.

Читайте также:  Боль внизу живота и в головке полового члена

Мы рассмотрели, что представляет собой анатомия и физиология почек, и поняли, насколько сложно устроена наша мочевыделительная система. Берегите ее, не перегружайте. И тогда патологии вас не коснуться.

Какую функцию исполняют

Почки осуществляют функцию поддержания в организме постоянства внутренней среды – гомеостаза. Поскольку уровень обмена веществ в органах зависит от состояния жидкости, являющейся средством связи между ними – крови, то именно её очистка и служит главной задачей существования почек как органов мочевыделительной системы.

Поддержание свойств и состава крови на должном уровне подразумевает:

  • её электромеханическую очистку;
  • поддержание в ней оптимального осмотического давления;
  • сохранение кровяного давления, необходимого для комфортного существования органов;
  • поддержание общего объёма жидкости в кровяном русле на оптимальном уровне.

Это означает, что почки:

  • избавляют кровь от излишков воды, ионов и метаболитов (выполняют функции выделительную, ионообменную, метаболическую, а также контроля объёма циркулирующей в организме жидкости);
  • регулируют кровяное (так как являются гормонально активными образованиями) и осмотическое давление;
  • участвуют в процессе кроветворения (продуцируют эритропоэтин – субстанцию, определяющую скорость синтеза новых эритроцитов).

Достичь всех этих целей позволяет конструкция нефронов – элементов почки, в которых существуют два структурно-функциональных отдела:

  • система фильтрации крови с образованием из неё мочи первичной и вторичной;
  • система отведения образовавшейся мочи.

В начальном отделе нефрона (капсуле Шумлянского-Боумена) производится механическое отцеживание из крови низкомолекулярных белков и иных химических соединений, размер молекул которых позволяет им свободно пройти через щели фильтрации в её мембране.

Щелями фильтрации именуются щелевидные промежутки-зазоры между отростками рядом расположенных клеток-подоцитов, своими подошвами плотно облепляющих почти всю поверхность капилляров, образующих здесь сосудистую сеть – капиллярный клубочек.

Капилляры клубочка имеют тонкую стенку из одного ряда клеток, сам же он погружён в чашу капсулы нефрона, имеющую две стенки с полостью между ними.

Из тонкой стенки капилляра, с одной стороны, и подошвами отростков подоцитов, образующими слой со щелями фильтрации между ними – с другой, образуется мембрана, избирательно проницаемая для веществ, входящих в состав крови.

Тонкость уровня первичной фильтрации определяется также и наличием электрического поля, созданного несущими электрический заряд белками, находящимися на поверхностях фильтрационных щелей.

Существование преграды в виде электрического поля отклоняет ионы и белки крови, также несущие заряд, прочь от мембраны – и они остаются в составе продолжающей свой ток крови, направляющейся в общее кровеносное русло.

Первичная моча, в процессе прохождения по непрерывной системе канальцев, где происходит обратный процесс – реабсорбция из неё воды и солей, приобретает свой окончательны состав – становится вторичной мочой и удаляется из почечной лоханки прочь, вытекая по трубчатой конструкции – мочеточнику, имеющему внутренний мышечный каркас, обеспечивающий его перистальтику.

Особенности кровоснабжения

Анатомия почки обязательно дополняется изучением кровоснабжения и иннервации органа. От брюшной аорты отходят левая и правая почечные артерии. Устье представлено ветками:

Увеличение почечной лоханки у детей

  • первый ряд — сегментарными, называются по числу пяти сегментов (нижняя, задняя, средне-передняя, передне-верхняя, верхушечная);
  • второй ряд — междолевые артерии;
  • третий ряд — дугообразные;
  • четвертый — междольковые.

Междольковые — самые тонкие, формируют клубочки нефрона. Между двумя клубочками образуется сеть, которую именуют «чудесной». Путем слияния капилляры образуют венулы. В корковом слое почки человека находятся звездчатые вены, по ним кровь поступает в междольковые сосуды. Вместе с дугообразными артериями проходят одноименные вены. Они собирают отработанную венозную кровь из всего мозгового вещества. Затем поток направляется в междолевые, почечную и достигает нижней полой вены.

Лимфа выходит по специальным сосудам через почечные ворота и попадает в лимфатические узлы. По своему расположению относительно главных артериальных и венозных стволов они делятся на:

  • почечные,
  • преаортальные,
  • ретрокавальные,
  • парааортальные.

Связь с нервной системой осуществляется через особое ренальное сплетение, куда поступают сигналы из веток блуждающего нерва и околопозвоночных узлов.

Функции почек

Тщательное изучение в биологии строения почек помогло значительно лучше понять выполняемые ими функции. Помимо основной экскреторной, почки имеют и другие не менее значащие обязанности.

  • Эндокринная функция. Клетки почек имеют способность синтезировать и вырабатывать необходимые гормоны и активные вещества (ренин, эритропоэтин, простагландины), которые оказывают влияние на весь организм.
  • Ионорегулирующая функция (регуляция кислотно-щелочного баланса). Почки обеспечивают сбалансированное соотношение кислотных и щелочных компонентов плазмы крови.
  • Метаболическая функция. Почки поддерживают в жидкостях организма постоянный уровень белков, углеводов и липидов.
  • Осморегулирующая функция. Почки дают обеспечение необходимой концентрации осмотически активных кровяных веществ во внутренней среде организма.
  • Кроветворная функция. Почки принимают участие в кроветворении через вырабатываемый гормон эритропоэтин, который отвечает за формирование эритроцитов.

Лечение и профилактика заболеваний почек

Консервативное лечение в виде назначения различных лекарственных средств эффективно при пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни и др. В комплексе с традиционной терапией достаточно эффективно народное лечение. Такие травы, как: толокнянка, брусничный лист, хвощ полевой и др. активно назначаются терапевтами для купирования симптомов воспаления. Хорошо помогает справиться с различными заболеваниями почек специально разработанные диеты №7, №7а, №7б.

Оперативному удалению подлежат различные доброкачественные и злокачественные опухоли. Как правило, при злокачественной опухоли осуществляется удаление не только почки (нефрэктомия), но и окружающих ее тканей. Кроме операции назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Одним из распространенных заболеваний почек является почечнокаменная болезнь. Ее лечением занимается терапевт и хирург. В зависимости от размера, числа и расположения камней врач решает вопрос о методе, с помощью которого он будет удален. Раньше делали открытые полостные операции, которые отличались длительным восстановлением и различными осложнениями. Современные хирургические методы отличаются быстрым восстановлением. К ним относятся: эндоскопический метод, разрушение камня через прокол в области поясницы, дробление камней методом ударно – волновой литотрипсии, удаление камней через мочевыводящие пути и др.

Из чего состоят и как работают почки человека

Почки человека имеют фасолеподобную вогнутую форму. Средний вес каждой почки взрослого человека колеблется от 140 до 180 грамм. Размеры органа также могут меняться, в зависимости от функциональных потребностей человека. Высота здорового органа 100-120 мм, диаметр 30-35 мм. Сверху она покрыта прочной гладкой фиброзной тканью с жировой прослойкой — фасция. Фасция защищает орган от механических повреждений. С вогнутой стороны находится отверстие – почечные ворота. Через это отверстие в почку заходит почечная вена, артерия, нервы и лоханка, которая переходит в лимфатические сосуды, а далее в мочеточник. Совокупно это называют «почечной ножкой».

Как устроено мочевыделение

Внутри фасции почка делится на мозговое и корковое вещество. Корковое вещество имеет неоднородную структуру со свёрнутыми (темно-коричневыми) и лучистыми (светлыми) участками. Во многих местах оно рассекает мозговое вещество, образовывая почечные пирамиды. Внешне, почечные пирамиды похожи на дольки (обёрнутые в капсулу Боумена-Шумлянского), которые состоят из клубочков (гломерула) и канальцев нефрона.

Около миллиона нефронов – основная функциональная единица почки, находится в каждой из почек человека. Каждый нефрон длиной около 25-30 мм.

Гломерула – это сплетённые в клубочек кровеносные сосуды, которые в совокупности фильтруют весь объём крови в организме за 4-5 мин. В них же и образовывается первичная жидкость (моча) для выделения. Далее эта жидкость протекает по канальцам нефрона (собирательные трубки в мозговом веществе), в которых происходит реабсорбция – обратное всасывание веществ и воды.

В верхней части почечной пирамиды находится сосочек с отверстием, которое выводит мочу в почечные чашки, соединение которых образует почечную лоханку. А лоханка, в свою очередь, переходит в мочеточник. Лоханка, почечные чашки и мочеточник в совокупности образуют мочевыделительную систему.

Таким образом, почки образовывают, фильтруют и выводят из организма около двух литров мочи в сутки.