Стриктура уретры: причины, симптомы и лечение

Почки играют жизненно важную роль, фильтруют отходы организма и выводят их с мочой. Уретра начинается в нижнем конце мочевого пузыря и длится до выхода наружу. Стриктура уретры — это заболевание, которое характеризуется любым патологическим сужением внутреннего просвета уретры. Врожденные стриктуры считаются редкими.

Факторы развития стриктуры уретры

Чаще всего заболеванию подвержены мужчины. Оно встречается среди представителей сильного пола в 2, а то и в 4 раза чаще, чем у женщин. Причина кроется в особенностях мужской анатомии. У мужчин мочеиспускательный канал гораздо длиннее, чем у женщин. Его устройство несколько сложнее. По этой причине вероятность попадания инфекции значительно выше. Частота случаев возникновения стриктуры уретры у мужчин составляет от 1 до 2%. Женщины болеют этим недугом в 0,4% случаев. Факторов, способствующих развитию недуга довольно много. Это могут быть травмы мочеиспускательного канала. Уретра может быть повреждена вследствие перелома пениса, падений, а также воздействия веществ в результате химического ожога. Стриктура может развиться на фоне ранений уретры. Нередки случаи развития заболевания из-за переломов тазовых костей. Такое возможно на опасных производствах, где высок риск получения травм.

Стриктура уретры

Болезнь развивается и в качестве врожденного дефекта. Но это довольно редкий случай, встречающийся у 2% людей. Обычно врожденная стриктура возникает из-за сужений уретры еще на стадии развития плода. Недуг могут провоцировать хирургические операции, проведенные некачественным образом. Высок риск получения травмы уретры при введении в нее катетеров, при проведении уретроскопии, простатэктомии и лечении эректильной дисфункции. В таких же случаях стриктура уретры у женщин возникает из-за родовых травм, а также в случаях, когда происходит ампутация маточной шейки. Травмировать уретру может камень, выходящий по ней при мочекаменной болезни. Стриктура развивается на фоне целого ряда других заболеваний. Ее могут спровоцировать: туберкулез, уретрит, ишемия сердца, высокое давление, гонорея, сахарный диабет. Сильно влияют на развитие недуга болезни сосудов и сердца, поскольку при них нарушается кровообращение в организме человека. Таким образом, провоцируют стриктуру уретры причины, связанные с:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • травмами полового члена и тазовых костей в 72% случаев;
  • последствиями операций в 12% случаев;
  • врожденными патологиями в 2% случаев;
  • воспалительными процессами в 14% случаев.

Симптомы

Течение воспалительного процесса может быть бессимптомным, а также отличаться в зависимости от этиологии и возбудителя болезни/синдрома.

Инкубационный период уретритов – от 3 до 30 дней, но в большинстве случаев это от нескольких дней до двух недель.

Первые признаки уретрита

  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Появление утром небольшого количества выделений в виде серозной жидкости.

Основные симптомы уретрита

  • Ощущение жжения и острой боли при мочеиспускании в утреннее время, которое может исчезать в течение дня (дизурия);
  • Боль в области воспаления;
  • Серозные выделения из мочеиспускательного канала, которые по мере развития воспаления увеличиваются в объеме и могут приобретать гнойный характер (в случае бактериальной природы болезни);
  • На уретре также может образовываться легко снимаемая корочка от высохшего экссудата;
  • Гиперемия в области уретры и ее слипание;
  • Длительное течение воспалительного процесса приводит к учащению количества позывов к мочеиспусканию;
  • Бактериальные уретриты хламидиозного, гонорейного и других видов часто сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, слабостью, болями в суставах и другим проявлениям инфекционных болезней;
  • Среди других признаков в редких случаях отмечают – сыпь на половых органах, региональная лимфаденопатия, конъюнктивит, головные боли.
Читайте также:  Опухоль яичка у мужчин – симптомы, причины, лечение

Количество выделений обычно увеличивается после полового контакта, употребления алкоголя или употреблении острого, жаренного, жирного.

Основные симптомы стриктуры уретры

Симптоматическая картина этой болезни может напоминать сигналы других недугов мочеполовой системы, в том числе и ЗППП.

Основные симптомы стриктуры уретры

Первое и основное, что беспокоит мужчину со стриктурой уретры – это трудности при мочеиспускании, сам процесс дается очень тяжело и впоследствии может сопровождаться болевыми ощущениями.

Основные симптомы стриктуры уретры

В рамках трудностей с опорожнением мочевого пузыря выделяют такие проблемы:

Основные симптомы стриктуры уретры
  • Струя мочи теряет свою силу, напор становится очень слабым, необходимо немного напрягать брюшные мышцы, чтобы сам процесс опорожнения начался;
  • От струи отлетают брызги;
  • После окончания опорожнения остается чувство, что мочевой пузырь еще не пуст;
  • В отдельных случаях, может прослеживаться легкая форма недержания.
Основные симптомы стриктуры уретры

«Мощнейший метод увеличения члена, нужно всего лишь…»

Член вырос на +3,5см. Реальный способ!

>

Основные симптомы стриктуры уретры

Это лишь одно направление, в котором себя проявляют симптомы сужения уретры. На самом деле, симптоматическая картина заболевания имеем очень широкие рамки. Среди общих проявлений, выделяют:

Основные симптомы стриктуры уретры
  • Чувство постоянной боли в тазовой области, она может немного утихать, а потом резко проявлять себя снова;
  • Кровяные следы в сперме, смена окраса мочи;
  • Процесс эякуляции становиться менее интенсивным, выброс спермы очень слаб, плюс нет полного опустошения семенных каналов;
  • Во время мочеиспускания наблюдаются рези, они могут появляться не каждый раз, преимущественно в утреннее и ночное время суток;
  • Наличие в организме ЗППП и других инфекционных заболеваний, это провоцирует появление выделений из уретрального канала, при стриктуре их полный выход невозможен;
  • Количество мочи, которая выделяется, становиться гораздо меньше, после того, как процесс опорожнения окончен, жидкости выделяется несколько больше;
  • Если сужение уретры присутствует в прогрессирующем варианте, то струи. Как таковой, нет вовсе, моча просто капает из канала, поскольку деформация не позволяет нормально опорожняться;
  • В отдельных случаях, можно встретить полное отсутствие мочеиспускания, то есть какой-либо выход мочи просто невозможен, тогда обязательной является операция с дальнейшей установкой сложного катетера.
Основные симптомы стриктуры уретры

Большая часть описанных проявлений может присутствовать и в случае с другими заболеваниями мочеполовой системы мужчины. Именно это служит причиной тому, что диагностировать с первого раза именно стриктуру уретры, очень сложно. Ее путают с начальными формами простатита, и назначают неправильное лечение. Поэтому, отнестись к диагностике стоит крайне ответственно и пройти весь необходимый спектр исследований не один раз.

Основные симптомы стриктуры уретры

Клиническая картина ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О СЛАБОЙ ПОТЕНЦИИ Профессор, врач-уролог Тачко А.В.: Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. Говорю Вам как врач, не вздумайте заниматься самолечением народными средствами.

Занимаюсь лечением импотенции уже много лет. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции вызывают мгновенное привыкание организмом.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции (по типу виагры и ей подобных), вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства.

Но как же быть, если своих сил не хватает? Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для усиления потенции — это Alfaman. Препарат не вызывает привыкания и воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от проблем с потенцией. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Основные симптомы стриктуры уретры

Классификация

В основу классификации патологического процесса положен ряд критериев.

По этиологии заболевания:

  • посттравматическая стриктура (возникающая на фоне любых повреждений слизистой оболочки уретры или более глубоких слоев);
  • воспалительная стриктура (в основе процесса лежит воспалительный компонент, и замещение нормальных тканей фиброзной);
  • ятрогенная (на фоне врачебных ошибок, неправильно проведенных манипуляций и т.д.);
  • врожденная стриктура (имеются сужения разной протяженности и локализации, появление которых обусловлено генетическими нарушениями);
  • идиопатическая (при сужении уретры невыясненной этиологии).
Читайте также:  Острый цистит у беременных лечение в домашних условиях

По патоморфологическим изменениям:

  • первичная стриктура (не осложненная, впервые возникшая, ранее нелеченая);
  • рецидивирующая стриктура (ранее диагностировалась у больного, осложненная абсцессом, свищевым ходом и т.д.).

По уровню локализации стриктуры:

  • простатический отдел;
  • мембранозный отдел;
  • бульбозный отдел;
  • головчатый отдел;
  • наружное отверстие уретры.
Классификация

Сужение просвета мочеиспускательного канала может произойти на любом его протяжении

По протяженности (длина стриктуры):

  • короткая (менее 2 см);
  • длинная (более 2 см);
  • тотальная стриктура (поражение мочеиспускательного канала на всем его протяжении).

По количеству сужений:

  • одиночная стриктура;
  • множественные стриктуры.

По степени сужения просвета мочеиспускательного канала:

  • легкая степень процесса (сужение просвета уретры не превышает 50%);
  • сужение умеренной степени (не более 75%);
  • сужение тяжелой степени (более 75%);
  • полная облитерация просвет (отсутствует проходимость).

Методы лечения стриктуры

После полной диагностики уролог может поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения. Стоит отметить, что назначением лечения занимается исключительно врач, несмотря на большой выбор различных лекарственных средств и возможность применить методы народной медицины. Чтобы не навредить своему здоровью и как можно быстрее и эффективнее излечиться от недуга, нужно полностью довериться лечащему врачу. Уролог подбирает лечение исходя из ряда факторов: формы и тяжести протекания заболевания, наличия или отсутствия осложнений, локализации и размеров стриктуры, количества стриктур и др. Современная медицина располагает следующими методами лечения этого заболевания:

  1. Метод бужирования. При помощи металлического стержня суженный участок мочеиспускательного канала растягивают, раздвигают, а при необходимости и разрывают. Метод эффективен при единичной стриктуре, короткой или средней протяженности. Результат носит временный характер, то есть уретра со временем вновь сужается. Вмешательство не нормализует кровообращение в пораженном участке, которое и является причиной заболевания. Нередки и рецидивы, причем стриктура становится еще длиннее, а ткани рубцуются еще больше. Минус и в том, что повторно этот метод применять нельзя.
  2. Метод оптической уретротомии. При помощи цистоскопа рассекается узкий участок уретры. Остальная процедура схожа с той, которую проводят при бужировании. Метод применяется в случаях с небольшого размера стриктурами. Рецидивы встречаются тоже, но реже, чем после бужирования. В случае рецидива и этот метод нельзя применять повторно.
  3. Метод стентирования. Стентирование заключается в том, что в суженный участок уретры помещают уретральный стент или пружину, благодаря которой просвет расширяется. Этот метод применяется очень редко в силу возможного побочного эффекта. Дело в том, что стент может смещаться в сторону, чем способен спровоцировать серьезные осложнения.
  4. Метод уретропластики. Это современный метод лечения, который эффективен при стриктурах разного размера. Так, при стриктуре до 1 см проводится операция, при которой уретру, пораженную стриктурой, заменяют здоровой тканью. При этом результативность составляет выше 80%. Если же стриктура имеет большую длину, от 1 до 2 см, то проводится открытая резекция мочеиспускательного канала в сочетании с анатомической уретропластикой по типу «конец в конец». Если же стриктура превышает 2 см, то проводят уретропластику с применением трансплантанта, который берут из собственных тканей больного (как правило, из слизистой щеки или кожи крайней плоти). Таким образом, благодаря этой методике можно излечить даже уретру, которая полностью поражена стриктурами.
  5. Лечение при помощи лазера. Этот метод является наименее травматичным для пациента. Перед вмешательством проводят оптическую ревизию уретры, после чего выполняют кратковременную операцию.
  6. Эндоскопический метод. Предполагает проведение внутренней уретротомии через мочеиспускательный канал. При этом стриктура рассекается на глаз, то есть без применения какой-либо аппаратуры. Метод эффективен при небольших стриктурах как передней, так и задней зон уретры. После вмешательства пациенту на 1-2 недели устанавливают катетер, который затем снимают.
Методы лечения стриктуры

Помимо методов классической медицины, можно использовать и народные методы. Например, гирудотерапию, лечение лекарственными растениями (в частности, показаны черная смородина, брусника, можжевельник, толокнянка и другие). Но нужно помнить, что и здесь необходимо участие узкого специалиста. Так, например, лечение пиявками должен проводить только гирудотерапевт. В любом случае необходимо поставить в известность лечащего врача, если планируется применение альтернативных средств в лечении болезни.

Читайте также:  Зачем и когда делают обрезание крайней плоти у мужчин

Возможные последствия

Основными осложнения патологического процесса считают формирование стриктур, с уменьшением просвета канала, и инфекционные поражения. Данный тип осложнений легко излечивается.

В случае отказа от профессиональной помощи у пациентов могут отмечаться:

  • септические поражения;
  • остеомиелиты;
  • пиелонефриты;
  • процесс нагноения в зоне гематом;
  • недержание мочи или отсутствие ее выведения;
  • самопроизвольное открытие свища;
  • нарушения эректильной функции, вплоть до импотенции.

От своевременности обращения в медицинское учреждение зависит дальнейшее состояние организма больного. Промедление или отказ от помощи может спровоцировать серьезные осложнения с поражением рядом расположенных тканей.

Разрывы уретры требуют быстрого диагностирования проблемы и адекватного лечения.

Профилактика заболевания

Предупреждение развития фиброзных процессов в уретре – важная мера, о которой должен помнить каждый мужчина. Профилактика, в первую очередь, заключается в бережном отношении к собственному здоровью. Если у вас развилось какое-либо заболевание в области мочеполовой системы (воспалительного или инфекционного характера), то ни в коем случае нельзя отказываться от визита к врачу и квалифицированного лечения. Избегайте любых травм, которые могут нанести непоправимый вред мужскому здоровью.

Диагностика

При обращении пациента к урологу с выраженной симптоматикой, врач в первую очередь должен выяснить истинные причины стриктуры уретры.

Если подозревается воспалительная стриктура, обязательно проводятся лабораторные исследования: берется мазок на наличие половых инфекций, проводится ПЦР-диагностика и бакпосев.

Не обойтись в постановке диагноза без урофлоуметрии, цистометрии, профилометрии, видеоуродинамического обследования.

Определить объемы остаочной мочи помогает УЗИ мочевика. При этом делать его рекомендовано сразу после опорожнения. Этот метод исследования помогает судить о степенях функциональных декомпенсаций.

Эндоскопические методы диагностирования дают возможность рассмотреть и досконально изучить зоны стриктур, выяснить причины заболевания, провести биопсию в целях морфологического исследования.

Профилактика

Стриктуру уретры можно лечить народными средствами. Для этих целей используются разнообразные травы. Отличным противовоспалительным средством является: черная смородина, можжевельник, брусника, черная бузина, ромашка, черный тополь.

Мероприятия по профилактике стриктуры уретры:

  1. Грамотная техника катетеризации медицинским персоналом.
  2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Соблюдение личной гигиены.
  4. Адекватное оперативное вмешательство при травме стенок уретры.
  5. Своевременная хирургия.
  6. Использование презервативов.
  7. Избегать введения каких-либо посторонних предметов в уретру.
  8. Укрепление иммунитета.

Стриктура уретры требуют своевременной диагностики и лечения, игнорирование приводит к расстройству мочеиспускания и серьезным осложнениям.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы предотвратить сужение мочеиспускательного канала у мужчин, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Избегать случайных половых связей.
  • Во время сексуальных контактов с новыми или ненадежными партнерами использовать презервативы.
  • При появлении таких симптомов, как боль во время мочеиспускания, сыпь или выделения немедленно обращаться за консультацией к врачу.
  • При лечении урологических или венерических заболеваний выполнять все предписания врача.
  • Избегать травмирования половых органов.
  • Не стоит злоупотреблять растворами Мирамистина и Хлоргексидина, которые используются для профилактики венерических заболеваний и вводятся непосредственно в мочеиспускательный канал. При повышенной чувствительности к таким препаратам даже небольшая концентрация веществ может вызвать ожог слизистой оболочки.

При наличии проблем с мочеиспусканием нельзя заниматься самолечением, а в обязательном порядке нужно обратиться за помощью к урологу. На ранних стадиях от заболевания можно быстро избавиться. Отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что нужно будет проводить несколько серьезных операций.