В чем преимущество диагностирования почек компьютерной томографией?

Компьютерная томография (КТ) – современный диагностический метод, обладающий высокой точностью и информативностью.

Общие данные

Мультиспиральная компьютерная томография почек относится не просто к современным методам инструментального исследования – данный метод лучевой диагностики по своей информативности опережает другие методы инструментального исследования (рентгенологический, ультразвуковой и другие).

Обратите внимание

Главные преимущества МСКТ почек – возможность получить больше информации, чем при проведении других методов исследования. К тому же, эта информация более точная, благодаря чему ставят точный диагноз и назначают адекватное лечение.

В чем разница между КТ и МРТ

При выборе МРТ или КТ почек учитывается информативность исследования. Она зависит от того, с помощью чего и как воздействуют на человека в процессе процедуры. Здесь МРТ и КТ есть принципиальная разница:

  • Магнитно-резонансная томография. В основе процедуры лежат свойства магнитного поля и радиочастотных импульсов. Исследование показывает, есть ли патология и где она находится.
  • Компьютерная томография. В исследовании комбинируют лучевую диагностику (рентгеновское излучение) и компьютерные технологии. В отличие от обычных рентгеновских снимков показывает более детальное изображение частей тела, в том числе кости, мышцы, жировую прослойку и органы. По результатам КТ можно получить снимок с поперечными срезами тела, выполненными с определенным шагом.

Таким образом, главное отличие КТ от МРТ почек заключается в принципе исследования. КТ использует рентгеновское излучение и дает четкое изображение, а МРТ основано на применении электромагнитного поля, что делает процедуру более безопасной.

КТ брюшной полости | «Клиника Здоровья» Компьютерная томография (КТ … Отделение рентгеновской компьютерной … КТ диагностика в Геленджике клиника Ланцетъ Как делается КТ, для чего делать КТ …

Чем еще отличается КТ от МРТ почек:

  • КТ выполняется за несколько минут, а для проведения МРТ пациенту необходимо некоторое время лежать неподвижно (в среднем 15-60 мин.).
  • Если рассматривать, что информативнее, КТ или МРТ почек, то здесь нельзя однозначно ответить на вопрос. КТ дает детальное изображение органов и позволяет обнаружить даже самые небольшие измененные очаги размером от 1 мм. КТ лучше визуализирует плотные ткани (кости, камни в почках), а МРТ – мягкие (мышцы и органы, включая почки).
  • КТ проводится с использованием рентгеновского излучения, что накладывает на процедуру ряд ограничений. Его нельзя проводить при беременности, декомпенсации сахарного диабета, заболеваниях крови (при использовании контрастного усиления). В детском возрасте только врач определяет целесообразность такого исследования.
  • МРТ же безопасно, может назначаться даже при беременности со 2 триместра и детям. Но его нельзя проводить людям с вживленными металлическими или электронными конструкциями, а также при клаустрофобии.

Суть метода и сфера его применения

При обычной рентгенографии лучи из рентгеновской трубки проходят сквозь тело. На чувствительной пленке или пластине получается плоскостное изображение, что несколько уменьшает точность полученного результата.

При компьютерной томографии (КТ) источник рентгеновского излучения расположен в кольцеобразном контуре. Внутрь помещается кушетка, на которой лежит пациент. В результате воздействия рентгеновского излучения производится серия снимков отдельных слоев (томограмм) тела обследуемого под разными углами из разных точек. Срезы различной толщины (от 1 до 10 мм) позволяют путем компьютерного преобразования получить послойное изображение органов. Интенсивность полученного изображения зависит от способности поглощать рентгеновское излучение, а также плотности ткани. Такое исследование позволяет выявить изменения в структуре органов, их локализацию, распространенность патологических изменений.

Читайте также:  Врачи раскрывают карты: полипы в мочевом пузыре

Нативная компьютерная томография позволяет определить размеры, расположение и особенности структуры почек, а также состояние окружающих органов и тканей

В отличие от обычного рентгеновского исследования КТ показывает не только костные структуры, но и позволяет получить качественное изображение мягких тканей (паренхиматозных органов, клетчатки), сосудов (артерий, вен).

Возможно использование различных вариантов обследования:

  • нативной компьютерной томографии (КТ), без введения контраста;
  • КТ почек с контрастированием;
  • мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

При использовании КТ с контрастными веществами улучшается видимость мочеточников, почечных лоханок, ткани почек. МСКТ позволяет получить объемное трехмерное изображение. Информация, полученная каждым из методов, дополняет результаты других видов томографии, применяется индивидуально в зависимости от направления диагностического поиска.

Когда назначают КТ

Обследование при помощи томографа позволяет провести точное и оперативное выявление различных патологий. Оно назначается при:

  • Травмах мозга.
  • Патологиях легких.
  • Возникновении инсульта.
  • Потери памяти.
  • Болях в голове.
  • Повреждениях сосудов.
  • Потерях сознания (неоднократных).
  • Поражениях суставов.
  • Заболеваниях позвоночника (остеопороз, сколиоз и др.)
  • Обследовании мочеполовой системы.
  • Обследовании грудной клетки.
  • Исследовании органов и тканей брюшной полости.
  • Изучении состояния щитовидной железы.
  • Повреждениях костей лицевого отдела черепа.
  • Патологиях опорно-двигательного аппарата.

Данный метод можно считать универсальным, так как специалист может видеть картину состояния органа максимально подробно.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость, быстроту выполнения и неинвазивность исследования, у него имеются противопоказания к выполнению. Ими считаются:

  1. Беременность (независимо от срока).
  2. Возраст до 18-лет.
  3. Ожирение II-III ст.
  4. Наличие гипсовых повязок или вставок из металла в районе обследования.
  5. Неадекватное поведение.

Беременность выступает абсолютным противопоказанием к выполнению томографии.

В случае с детьми младшего возраста данный вид диагностики может быть применим только если иные способы не позволяют поставить точный диагноз.

Подготовка к исследованию

При обычной КТ не требуется особой подготовки. Если же необходимо сделать сканирование с контрастом, тогда нужно подготовиться к некоторым моментам. Доктор должен знать, есть ли у человека аллергия, какие-либо другие заболевания. В этом случае подготовка заключается в проведении аллергопробы, чтобы выяснить, не возникнет ли при использовании контраста каких-либо осложнений. Действующее вещество наносится на кожу. Если в этом месте появляются воспаление, сыпь или зуд, нельзя использовать это контрастное вещество для проведения КТ. Существуют правила, касающиеся питания, а именно: не употреблять газообразующую пищу, алкоголь и продукты содержащие кофеин. За 8 часов до проведения томографии нельзя ничего не есть, а за 2−3 часа — пить.

Подготовка к исследованию

Если недавно проводилось УЗИ, МРТ или рентген, необходимо сказать врачу.

Подготовка к исследованию

Есть и общие правила, которые необходимо соблюдать при любом виде КТ почек. Если человеку недавно проводилось УЗИ, МРТ или обычный рентген, ему лучше поставить врача в известность об этом, чтобы он не получил слишком большую дозу облучения. Перед тем, как зайти в кабинет, где будет проводиться компьютерная томография почек, необходимо снять все металлические предметы (пирсинг, украшения), поскольку они исказят полученные снимки. Человек должен быть одет в просторную и удобную одежду.

Подготовка к исследованию

Интерпретирование результатов

Компьютерная томография почек всегда отличается высоким качеством полученных снимков.

Читайте также:  Что такое поллюция и когда она появляется?

Современная диагностика

Это объясняется большой разницей в плотности почечной ткани и окружающей ее жировой клетчатки.

Также на снимках хорошо выделяются внутренние структуры почки: паренхима и чашечно-лоханочная система.

Хотя слои паренхимы (мозговой и корковый) различимы только при введении контраста. Также определяются собирательные трубочки нефронов.

Патологические новообразования, кисты и различные конкременты отличаются по плотности от тканей почки, поэтому они хорошо различимы на компьютерной томографии.

При выведении контрастного препарата можно оценить и уродинамику. А степень затемнения или осветления опухоли поможет определить тип и стадию рака.

Правильность расположения почек оценивают относительно положения рядом расположенных органов.

На качество полученного изображения влияют двигательная активность пациента при проведении компьютерной томографии, а также возможные остатки контрастного препарата после других исследований.

Таким образом на сегодняшний день компьютерная томография является самым эффективным и относительно безопасным методом обследования при урологических патологиях по сравнению с другими способами рентгенологической диагностики.

Еще более четкие и точные снимки можно получить в результате магнитно-резонансной томографии, но ее проведение не всегда возможно ввиду достаточно большого количества противопоказаний.

Как делают?

Пациент ложится на стол на спину, его конечности фиксируют специальными держателями. Во время процедуры нельзя двигаться, чтобы картина не получилась смазанной. В руку пациенту дают кнопку вызова, на которую он может нажать в случае ухудшения самочувствия. Затем стол задвигается в цилиндр томографа.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Вокруг больного вращается кольцо, проводящее сканирование области почек. Сначала делают снимки без применения контраста, затем в вену вводят контрастирующее вещество и выполняют следующий ряд снимков.

После окончания исследования стол выходит из капсулы томографа. Пациенту помогают подняться и отпускают домой. Вся процедура занимает около 40 минут. На обработку данных и написание заключения уходит примерно полтора часа. После этого пациент может забрать результаты.

Никаких неприятных или болезненных ощущений исследование не приносит. Больной может испытывать легкую тошноту и головокружение, вызванные контрастным веществом. Иногда может возникнуть аллергическая реакция на контраст в виде припухлости или отечности, это устраняется приемом антигистаминных препаратов.

Если была правильно проведена подготовка к процедуре, то риск развития осложнений сводится к нулю. Однако, из-за небольшой дозы облучения при необходимости частого обследования лучше чередовать процедуру с магнитно резонансной томографией.

Кт почек с контрастированием

КТ почек – современный метод диагностики парного органа, расположенного в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночника, с использованием рентгеновских лучей.

Проводится компьютерная томография без контраста и с контрастом в зависимости от преследуемой цели. Обследование с контрастированием имеет высокую информативность в визуализации новообразований и патологий сосудов.

Что показывает КТ почек с контрастом?

КТ почек с болюсным контрастированием диагностирует следующие патологии:

  • Новообразования;
  • Заболевания выделительной системы;
  • Опухоль. Расположение, стадия и размер;
  • Тромб;
  • Киста;
  • Воспалительный процесс;
  • Патологии в сосудах
  • Изменение размеров лимфатических узлов.

Контрастное вещество скапливается в тканях, что делает снимки четкими и отделяет на них патологические клетки от здоровых.

При исследовании почек на снимках можно увидеть состояние надпочечников, некоторых органов забрюшинного пространства, позвонки поясничного отдела позвоночника и мягкие ткани.

Читайте также:  Задержка эякуляции у мужчин: причины и лечение задержки семяизвержения

Подготовка

Направление на обследование выдает невролог, гинеколог, уролог, невролог и терапевт с целью опровержения или подтверждения ранее поставленного диагноза.

Требуется особая подготовка к исследованию. Важно прекратить употребление пищи и напитков за 6-8 часов до исследования.

Как и для диагностики без контрастного усиления, заранее необходимо подобрать одежду, которая не содержит металлические элементы. В ином случае медперсонал диагностического центра по просьбе может предоставить одноразовый медицинский халат.

Процесс проведения

Процесс проведения компьютерной томографии почек с контрастированием ничем не отличается от КТ почек без введения контраста.

Вводят контраст внутривенно 2 способами:

  • Перед началом обследования или в момент ее проведения;
  • Во время всего обследования при помощи катетера.

После введения контраста у пациента может появиться металлический привкус в ротовой полости, тошнота и болевое ощущение в области введения контрастного вещества.

На исследование уходит около 45-55 минут.

Показания

Пройти обследование необходимо при следующих показания:

  • Частое повышение АД (артериальное давление);
  • Воспалительные процессы;
  • Повреждение внутренних органов;
  • Уточнение расположения, размера и стадии опухоли;
  • Патологии в сосудах.

Противопоказания

Имеются следующие противопоказания при введении контрастного усиления:

  • Аллергия на йод. В составе контраста содержится йодсодержащие вещества, что может вызвать у пациента аллергическую реакцию (отек лица, зуд, покраснение и т.д.);
  • Некоторые болезни почек. Контрастирование медленно выводится из организма пациента с заболеваниями почек, что может стать причиной отравления;
  • Сахарный диабет.

Мамам грудных детей не рекомендуется кормить ребенка в течение 2-х дней после диагностики с контрастированием, так как он может попасть в организм ребенка и повлечь неприятные последствия. За 2 суток контрастирование выведется из организма естественным путем.

Противопоказания к КТ почек с контрастом

Как любой диагностический метод, томография имеет противопоказания. К ним относятся:

  • Детский возраст. Рентген негативно влияет на детский организм. О необходимости исследования детям принимает решение врачебный консилиум, исходя из жизненно важных показаний.
  • Беременность на любом сроке.
  • Период кормления грудью. Если процедура необходима, лактацию придется прервать до полного выведения препарата из организма. Это занимает 48 часов.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Сахарный диабет, при уровне глюкозы в крови выше 6,5 Ммоль натощак.
  • Почечная, печеночная и сердечная недостаточность.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергия на йодсодержащие препараты.
  • Ожирение, при котором вес пациента превышает 120-150 килограмм.
  • Наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп.
  • Затруднить обследование, создать затемнение и блики на снимках может гипс на теле пациента.

Отличие КТ от других исследований почек

Если говорить обо всех инструментальных методиках диагностики почечных заболеваний, то именно КТ и МРТ являются самыми высокоинформативными. Они точные, но совершенно разные по принципу действия.

Ход процедуры идентичный. Но МРТ, в отличие от КТ, основано не на рентгенологическом излучении, а на действии магнитного поля, поэтому данный метод более безопасен.

Недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость. Она почти в 2 раза дороже, чем КТ.

Некоторые почечные болезни угрожают жизни человека, поэтому точная и своевременная диагностика как никогда кстати. Благодаря развитию современных технологий стало возможным выявить малейшие отклонения в работе почек.