В чем заключается опасность дивертикула мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря является серьезной болезнью. Это ненормальное патологическое состояние данного органа, которое может спровоцировать серьезные осложнения. Происходит выпячивание стенок мочевого пузыря. В месте, где оно возникает, создаются подходящие условия для того, чтобы моча начала застаиваться. Итогом этого процесса является повреждение стенок данного органа, проявляются другие болезненные состояния, имеющие воспалительный характер.

Виды патологии

Природа происхождения

Различают врожденный и приобретенный дивертикул мочевого пузыря. Врожденный классифицируют как первичный, а приобретенный — как вторичный. Последний тип является более распространенным в практике клинической урологии.

Количественный фактор

Выпячивание может быть единичным или состоять из нескольких полостей, образованных в стенке органа. Множественный дивертикул принято называть «дивертикулез».

Виды патологии

Строение

Как и другие виды грыж, дивертикул бывает ложным и истинным. Псевдодивертикул состоит из одной слизистой оболочки мочевого пузыря, которая пролабирует через ткани ослабленной стенки. Истинный аномальный дефект представляет собой выпяченную стенку органа, состоящую из аналогичных слоев — слизистой оболочки, основы, мышечного пласта и наружной адвентициальной оболочки. Как правило, в роли ложного дивертикула выступает приобретенный, а истинным является врожденный.

Полезная информация

Спондилез грудного отдела позвоночника — это дегенеративно-дистрофические процессы, разрушающие фиброзные ткани и поражающие область межпозвоночных дисков. Данная патология суставов является довольно редким явлением и поражает преимущественно людей преклонного возраста…

Симптоматика

На начальной стадии развития болезнь может протекать незаметно для больного. Очень часто люди могут не подозревать, что они больны. Если в дивертикуле не будет застаиваться моча, а стенки будут работать нормально всеми слоями, пациент ничего не будет чувствовать, и диагностировать болезнь будет очень тяжелой задачей.

Но при разрастании дивертикула до внушительных размеров и появления мочевого застоя будут видны определенные нарушения в этом органе.

Только при таком варианте развития болезни пациент будет замечать симптомы, сопровождающие дивертикул мочевого пузыря, по которым можно будет его диагностировать.

К симптомам данной болезни относят и испускание мочи, происходящее 2 этапа. Из-за возникшего дивертикула моча выделяется намного медленнее. Для полного освобождения мочевика от урины нужно опорожнить и дивертикул. Это и способствует двойному мочеиспусканию. Среди главных симптомов дивертикула присутствуют и неприятные боли, появляющиеся у больного при испускании мочи. Иногда в ней можно увидеть небольшие кровяные примеси.

Больной может наблюдать проявление не только главных признаков болезни мочевика, но и некоторые болезни, возникшие вследствие развития дивертикула. Одним из таких заболеваний может быть цистит, поскольку из-за мочевого застоя возникает большой риск его появления, а также пиелонефрит. Есть вероятность, что в мочевике могут образоваться камни, возникать разрывы дивертикула, которые впоследствии приведут к развитию новой болезни — перитонита.

Читайте также:  8 основных причин и 6 ведущих симптомов почечной колики

Диагностика

Специалист — уролог назначает диагностические процедуры. Вначале делают рентген, а после цистоскопию.

Диагностика рентгеном

Большинство пациентов не задумываются о своём здоровье и тем более о прохождении обязательного рентгена. Но бывает так, что пациент не имеет симптомов вообще и дивертикул не проявляется во время прохождения теста, а на обычных медицинских исследованиях выявить дефект достаточно сложно. Чтобы сделать это, всё же нужно применить рентген. С помощью этого вида исследования и дополнительного – «контрастирование» становятся видны выпуклости. Есть и другой, наиболее точный метод выявления аномалии – «цистоскопия».

Диагностика цистоскопией

Диагностика

Это исследование заключается в пропуске катетера в сам пузырь по мочеиспускательному каналу, что даст наиболее точный результат о наличии опухоли в основной выпуклости. Но это не единственный метод исследования.

Особая диагностика

Функции мочевого пузыря, при воспалительных явлениях его шейки, могут быть обнаружены посредством придания специального давления в органе. Наконец, это может быть нужно в особых случаях, к примеру — проверка обструкции на почках. А когда присутствует подозрение на плохую проходимость при помощи ультразвука органов мочеотделительной системы.

Лечение

Дивертикул мочевого пузыря не лечится при помощи консервативной методики. В том случаи, когда он имеет незначительные размеры, не замечается простой мочи, а стенки характеризуются своим нормальным строением, то по желанию больного осуществляется простое наблюдение, а само же лечение начинается только тогда, когда начинают развиваться осложнения.

Что же касается хирургического лечения, то оно заключается в рассечении образования и зашивании полученного дефекта, при этом оперативное вмешательство должно быть аккуратным с наименьшими травмами.

Когда осуществляется лечение ложного образования, то в обязательном порядке должно быть изначально вылечена та болезнь, которая его вызвала, иначе рецидив не исключен. Поэтому всегда старайтесь обращаться за помощью своевременно.

Лечение

Если дивертикул мочевого пузыря не вызывает дизурические явления, воспаления и имеет небольшие размеры его могут оставить под динамическим наблюдением у специалиста.

Если патология имеет значительные размеры, наблюдается клиника сдавления соседних органов, обнаруживаются конкременты, остаточная урина, опухоль, необходимо оперативное вмешательство.

Операцию проводят двумя методами:

  1. Открытым. Он применяется при пластике шейки истинного дивертикула, а также при полном иссечении патологии.
  2. Эндоскопическим (новая возможность рационального и эффективного выполнения многих видов общих и специальных хирургических вмешательств, позволяющая уменьшить послеоперационную боль и сократить сроки выздоровления).
Читайте также:  Причины и методы лечения недержания мочи у мужчин

Лечение дивертикула обязательно, он может стать причиной разрыва мочевика. При ложном дивертикуле нужно также излечить заболевание, вызвавшее образование данной патологии.

Дивертикул мочеточника

Общая характеристикапочекПричины развития дивертикулов мочеточникаЧаще всего благоприятным фоном для формирования дивертикулов мочеточника служат следующие факторы:

  • травма;
  • оперативное вмешательство;
  • сдавление мочеточника опухолью или камнем;
  • воспаление стенки мочеточника.

Симптомы дивертикула мочеточникаДиагностика дивертикула мочеточника

Осложнения дивертикулов мочеточникаинфекциигидронефрозпочечнокаменную болезньПри разрыве мочеточника наблюдаются следующие признаки:

  • боль в пояснице и животе;
  • гной в моче;
  • температурные свечки (резкое повышение температуры на небольшой промежуток времени);
  • слабость, вялость и т.д.

Лечение дивертикула мочеточника

Послеоперационный период

После операции с целью снятия излишнего давления в полость устанавливается уретральный катетер. Эта мера способствует быстрому заживлению зашитой раны. Чтобы исключить развитие цистита, внутрь пузыря через установленный катетер вводятся антисептические препараты.

Чтобы лечение получило положительный конечный результат, пациентке врач дает подробные рекомендации по уходу за катетером, который подлежит еженедельной замене. Резервуар по сбору мочи должен освобождаться своевременно, чтобы не допустить обратного попадания выделившейся жидкости в мочеиспускательный канал.

Включает реабилитационный период физиотерапевтическое лечение посредством УВЧ процедур. Нужно также соблюдать диетический рацион, который разрабатывается с целью понижения показателя кислотности мочи. Из меню исключаются соления, алкоголь.

Наиболее частым послеоперационным осложнением является нагноение раны, если лечение проводилось с нарушениями. Из-за бактериального инфицирования способен развиться цистит. Если неправильно проводилась декомпрессия, то может возникнуть разрыв шва или образоваться дивертикул.

Классификация

Дивертикулы в зависимости от строения и причин появления различают:

  • истинные и ложные;
  • врожденные и приобретенные;
  • одиночные и множественные.

Истинным дивертикулом обозначают тот, что по структуре соответствует строению тканей стенки мочевого пузыря: слизистая, подслизистый и мышечный слой, наружная адвентициальная оболочка.

Грыжеподобные выбухания слизистой оболочки через волокна мышц – признак псевдодивертикула или ложного дивертикула.

Истинные дивертикулы врожденного происхождения называют первичными. Причина их образования кроется на генетическом уровне и связана с аномальной слабостью волокон мышечного слоя.

Ложные дивертикулы формируются вследствие:

  • пониженного тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря;
  • растяжения тканей;
  • продолжительного высокого внутрипузырного давления.

Псевдодивертикулы носят приобретенный характер и поэтому называются как одиночные, так и множественные формирование дивертикулов. Патология разрастания нескольких дивертикулов называется дивертикулезом мочевого пузыря.

Спровоцировать формирование врожденного дивертикула мочевого пузыря может курение и другие вредные привычки беременной женщины.

По происхождению дивертикулы мочевого пузыря делят на первичные (возникающие сами по себе) и вторичные (развиваются как следствие какой-либо иной урологической патологии). Первичные называют также врожденными – с ними человек появляется на свет, а вторичные – приобретенными, которые развиваются в течение его жизни.

Читайте также:  Гидронефроз: причины, симптомы, лечение, диагностика

В зависимости от строения стенки выделяют истинные и ложные дивертикулы:

  • стенка истинного дивертикула состоит из тех же слоев, что и сам мочевой пузырь – слизистой, подслизистой, мышечной и покрывающей ее адвентиции; как правило, истинными являются первичные, врожденные дивертикулы;
  • ложный дивертикул образован только слизистой оболочкой, которая выпячивается через ослабленные волокна мышечной стенки мочевого пузыря; такое строение обычно имеют вторичные, приобретенные дивертикулы.

У некоторых больных обнаруживается лишь одно выпячивание стенки мочевого пузыря, а у других их несколько. Множественные дивертикулы расцениваются как дивертикулез.

Дивертикулы мочевого пузыря в первую очередь принято делить на две большие группы: первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные). В медицине чаще регистрируются приобретенные типы заболевания.

По количеству дополнительных полостей болезнь может быть одиночной и множественной. Множественная патология – это дивертикулез.

Еще одна классификация подразумевает деление на истинные и ложные полости. Если речь об истинных полостях, то они образованы теми же слоями, что и мочевой пузырь. При ложных полостях говорят об участии в их образовании только слизистого слоя.

Средства народной медицины

Лечить дивертикул народными средствами не только бесполезно, но и опасно. Некоторые травы оказывают мочегонное действие, что еще больше усугубляет ситуацию при затрудненном мочеиспускании.

А вот после операции травяные настои и отвары помогут быстрее восстановиться:

  • настой толокнянки быстро снимает воспаление;
  • урологический аптечный сбор поможет не только остановить воспаление, но и вывести из мочевого пузыря патогенную флору и скорее заживить ткани;
  • вересковый чай окажет аналогичное действие.

Особенности питания и образ жизни

Для снятия давления в полости мочевого пузыря с целью предупреждения повторного возникновения дивертикула и расхождения послеоперационной раны, больным рекомендуется постановка уретрального катетера. Пациентам объясняют правила ухода за катетером. Последний должен хотя бы один раз в неделю меняться на новый. Кроме этого, резервуар для мочи необходимо постоянно опустошать, для того, не происходило обратного заброса жидкости в пузырь и вторичного инфицирования.

Также в полость мочевого пузыря по уретральному катетеру постоянно вводятся растворы антисептиков, которые предупреждают инфекции, ассоциированные с уретральным катетером.

В послеоперационном периоде больным назначается специальная диета, понижающая кислотность мочи. Это делается с той целью, чтобы рана мочевого пузыря быстрее заживала. В рационе пациентов исключается алкоголь и любая соленая пища, которая приводит к повышению кислотности мочи.