Виды анализов мочи, какие бывают и зачем сдают

Моча служит одним из главных биологических материалов, по исследованиям которого можно выявить нарушения в здоровье человека. В своем составе она имеет большое количество органических и неорганических веществ. Изменения в их показателях служат главным источником для диагностики развития различных заболеваний.

Макроскопические свойства

В норме моча прозрачная, мутной она становится при попадании в нее эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, слизи, из-за выпадения в осадок солей, что зависит от условий хранения биоматериала (соли выпадают при низкой температуре). При длительном хранении в моче размножаются бактерии, что вызывает ее помутнение.

Обычно моча имеет цвет от светло-желтого до янтарного, который ей придает мочевой пигмент урохром. Интенсивность окраски определяется степенью концентрации мочи.

При некоторых заболеваниях макроскопические свойства мочи меняются. Так, желчные пигменты придают оранжевую окраску, примесь порфиринов, миоглобина, гемоглобина или эритроцитов — красный цвет («мясных помоев»), при окислении билирубина в биливердин (при механической желтухе) моча приобретает зеленоватый оттенок.

Беловатый цвет моче придает большое количество солей фосфатов. Серый или грязно-коричневый оттенок обусловлен сочетанием пиурии (гноя в моче) со щелочной реакцией. При меланоме, меланосаркоме, алкаптонурии моча приобретает темный, практически черный цвет.

Некоторые продукты питания, например, ярко окрашенные овощи и фрукты, также могут изменить цвет мочи.

Способы нормализации цвета урины

Коррекцией питьевого режима приводят в норму цвет урины: моча становится соломенного оттенка от достаточного потребления воды. Здоровому человеку в сутки надо выпивать 35/45/55 мл на каждый килограмм веса. Объем зависит от степени физической активности. При нарушении работы почек правильное количество жидкости подбирает врач. После нормализации водно-электролитного баланса урина станет естественного окраса.

Разовое изменение цвета мочи из-за продуктов питания корректировать не нужно. Если через двое суток ее окрас не нормализовался, надо обследоваться. Важно исключить из рациона насыщенную искусственными красителями пищу и напитки. Эти вещества вредят почкам и печени, постоянно придают урине неестественные оттенки. При употреблении медпрепаратов цвет жидкости восстанавливается самостоятельно через время после окончания их приема.

Читайте также:  Болезни мочевого пузыря: симптомы, диагностика, лечение

Чтобы не темнела урина, нельзя терпеть при желании опорожнить мочевой пузырь. Оттягивание посещение туалета провоцирует застой жидкости, воспаление стенок органов. Для профилактики болезней нужно соблюдать интимную гигиену, проходить плановые медосмотры и своевременно лечиться, пользоваться презервативом во время секса.

Способы нормализации цвета урины

Придают неестественное окрашивание моче токсины и вредные вещества, попадающие в организм из табачного дыма, загрязненного воздуха, при употреблении некачественных продуктов. Человеку важно максимально снизить количество факторов, влияющих на цвет урины. Надо следить за качеством пищи, при работе на больших и вредных производствах использовать защитные маски, отказаться от пагубных привычек.

Обязательно надо обследоваться при изменении цвета урины, особенно когда наблюдаются частые отклонения от нормы. В случае обнаружения болезни нужно пройти полный курс лечения. Это гарантирует восстановление естественного окраса мочи.

Появление цилиндров в моче

Цилиндры в моче практически всегда служат признаком того или иного заболевания — нефропатии беременных (поздний гестоз), пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, туберкулеза, новобразований, почечной недостаточности, отравления тяжелыми металлами и других.

Появление цилиндров в моче возможно также на фоне лихорадки, сильной физической нагрузки (особенно в жарких условиях), после купания в холодной воде, а также при приеме мочегонных препаратов (редко).

Изредка в анализе мочи можно встретить цилиндроиды — подобные цилиндрам образования, состоящие из слизи. Они не являются патологическим признаком.

Суточная норма мочи

За сутки почки взрослого здорового человека вырабатывают 1―2 литра мочи, при этом в ночное время они функционируют в 2 раза меньше. Литраж зависит от веса, возраста, объема потребляемой жидкости, а также уровня потливости. В моче содержится жидкость, соли и шлаки. Однако вирусы или бактерии отсутствуют.

Выделяют определенные нормы объема химических элементов в моче. Потому с помощью ее анализа можно провести сравнение и найдя отличие определить, насколько нарушен уровень веществ в организме. Норма, дефицит или избыток креатина, уробилина, ксантина, калия, натрия, индикана, мочевины, мочевой кислоты, солей хлороводородной кислоты указывает, в каком состоянии здоровье пациента. Все эти элементы делят на органические и минеральные. В общем их суточный вес должен составлять около 60 г. Но если человек употребляет много алкоголя, медпрепаратов или неправильно питается, то со временем токсины все равно будут накапливаться в крови, так как они не могут постоянно перерабатываться почками.

Читайте также:  Какие свечи лучше использовать при уретрите

Состав мочи

Иногда встречается образование крови в моче. Существует много причин попадания эритроцитов (красных телец) в мочу. В первую очередь это может быть связано с образованием камней в почках. Вторая по частоте причина — внутренние травмы. Таблица показывает, сколько каких компонентов в норме попадает в мочу взрослой здоровой особи.

Медицина. Сестринское дело

Цель: диагностическая – определение состояния мочевыделительной системы

Оснащение:

чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 200 – 250 мл,

направление

Методика сбора:

  1. Утром перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов кипячёной водой.
  2. Собрать 100 – 200 мл мочи в ёмкость из «средней порции» струи мочи.
  3. Закрыть емкость крышкой и оставить в санитарной комнате на специальной полке.
  4. Вымыть руки.

Примечание:

  • при сборе мочи пациентке необходимо рекомендовать закрыть влагалища ватным тампоном (при менструации или при наличии выделений)

Анализ мочи по Нечипоренко:

Цель: диагностическая – количественное определение содержания форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) в 1 литре мочи.

Оснащение:

чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 200 – 250 мл,

направление

Методика сбора:

  1. Утром перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов кипячёной водой (раствором фурацилина или слабо-розового раствора перманганата калия).
  2. Собрать 100 мл мочи в ёмкость из «средней порции» струи мочи.
  3. Закрыть емкость крышкой и оставить в санитарной комнате на специальной полке.
  4. Вымыть руки.

Анализ мочи на сахар

(из суточного количества)

Цель: диагностическая – определение суточной потери сахара с мочой  при сахарном диабете

Оснащение:

чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 3 литра и ёмкость 200 мл,

Читайте так же про:  Определение состояния сознания больного пациента

стеклянная палочка,

направление

Методика сбора:

  1. Утром, в 8 часов, опорожнить мочевой пузырь в унитаз (эта порция не учитывается)
  2. Далее в течение суток (с 8 часов утра до 8 часов утра следующего дня) всю мочу собирают в большую ёмкость.

    Последний раз следует помочиться в банку на следующий день в 8 часов утра и поставить ёмкость с содержимым в санитарной комнате на специальной полке.

  3. Измерить общее количество выделенной мочи.
  4. Тщательно размешать всю мочу в сосуде палочкой.

  5. Отлить 100-150 мл мочи в приготовленную ёмкость меньшего объёма и доставить в клиническую лабораторию.

Примечание:

  • Если пациент находится в стационаре, то измерение количества мочи и доставка в лабораторию осуществляется медицинской сестрой отделения.

Анализ мочи на сахар

в 3-х порциях (глюкозурический профиль)

Цель: диагностическая – выявление потери сахара с мочой для коррекции доз инсулина у пациентов с сахарным диабетом

Оснащение:

  • 3 чистые сухие стеклянные ёмкости объёмом 0,5-2,0 литра и 3 ёмкости по 200 мл,
  • стеклянная палочка,
  • 3 направления.

Методика сбора:

  1. В часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз (эта порция не учитывается).
  2. С до часов – собирать мочу в I ёмкость;
  3. с до часов – во II ёмкость;
  4. с до часов утра следующего дня – в III ёмкость.
  5. Измерить количество мочи в каждой ёмкости и вписать результаты в соответствующем бланке направления.
  6. Перемешать последовательно мочу в больших ёмкостях и отлить из каждой порции по 200 мл в приготовленные меньшего объёма.
  7. Доставить ёмкости меньшего объёма с направлениями в клиническую лабораторию.

Читайте так же про:  Сестринский уход и процесс при лихорадке

Примечание:

  • В последние годы в эндокринологическом отделении собирают мочу на сахар в 4-х порциях.
I.             III.
II. IV.

Анализ мочи по Зимницкому

Цель: диагностическая – определение фильтрационной функции почек (определение дневного, ночного, суточного диуреза) и контрационной (плотности – удельного веса мочи) при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы

Оснащение:

8 чистые сухие стеклянные ёмкости объёмом 250-500 мл,

8 направлений с указанием времени сбора мочи (№ 1. – ;     № 2 – ; № 3 – ; № 4 – ; № 5 – ; № 6 – ; № 7 – ; № 8 – )

Методика сбора:

  1. В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
  2. Затем всю мочу последовательно собирать в 8 емкостей, каждые 3 часа, в том числе и ночью, в соответствующую ёмкость. Если ёмкости не хватит – необходимо взять ещё одну ёмкость и указать на ней номер той же порции.
  3. Ёмкости оставить в санитарной комнате.

    Примечание:

  • Моча собирается в течение суток на фоне обычного пищевого и питьевого режима.
  • Врач отменяет мочегонные препараты за день до исследования.

Мочу из одной ёмкости в другую не переливать

Читайте также:  Камень в лоханке почки: что делать, симптомы и лечение