Волчанка — симптомы, причины, диагностика, лечение

Как показывает клиническая практика, никто не застрахован от красной волчанки, которой можно заболеть в любом возрасте. Болезнь крайне серьёзная и может даже закончиться летальным исходом. Без оптимального лечения патология только прогрессирует.

Кто подвержен заболеванию?

По оценкам специалистов, у более 1,5 миллионов жителей США диагностирована волчанка. Распространенность этого заболевания среди афроамериканок в 3 раза превышает данные относительно представительниц белой расы. Данная патология также в большей степени характерна для женщин коренного американского, азиатского и латиноамериканского происхождения. Риску развития волчанки подвержены все люди вне возрастной, расовой или гендерной принадлежности, но 9 из 10 взрослых пациентов являются женщинами в возрасте от 15 до 45 лет.

Причины

На сегодняшний день точная причина развития красной волчанки неизвестна. Тем не менее определяющую роль в возникновении этого аутоиммунного дерматоза играет наследственная предрасположенность. Научно установлено, что генетические нарушения в работе иммунной системы имеют немаловажное значение в появлении заболевания. Кроме того, выделяют следующие предрасполагающие факторы, которые могут провоцировать развитие патологических аутоиммунных реакций, когда организм начинает атаковать свои клетки и ткани:

  • Продолжительное нахождение на солнце (воздействие ультрафиолетовых лучей).
  • Применение некоторых лекарственных препаратов (например, противогрибковые, антигипертензивные, противоэпилептические средства и т. д.).
  • Различные инфекции.
  • Травматизация кожи.
  • Изменение гормонального фона (в частности, уровня эстрогенов).

Причины заболевания у беременных

Полностью причина появления заболевания неизвестна. Одной из теорий является генетическая предрасположенность и воздействие внешних факторов. Сюда входит гормональный сбой, нервные перенапряжения и вирусные инфекции.

Также к причинам красной волчанки при беременности относят расовую принадлежность. Врачи отмечают, что данное заболевание чаще всего встречается у афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов. Влияет и возраст человека.

Чаще всего волчанка развивается от 15 до 44 лет. Обострение заболевания может вызвать длительное пребывание на солнечном свете.

Также повышает риск развития волчанки курение. По этой причине женщинам, которые планируют ребенка, необходимо избавиться от этой пагубной привычки заранее.

Причины возникновения красной волчанки

Выявлено, среди больных пациентов 90% женщин. Красная волчанка у мужчин встречается намного реже из-за особенностей строения гормональной системы. У сильного пола защитные свойства организма более выражены за счёт особых гормонов — адрогенов.

Этиология красной волчанки до сих пор не установлена. Ученые предполагают, что факторами могут послужить:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения в организме;
  • патологии эндокринной системы;
  • бактериальные инфекции;
  • условия окружающей среды;
  • чрезмерное пребывание на солнце, в солярии;
  • период беременности или восстановления после родов;
  • вредные привычки: курение, алкоголь.

Спусковым крючком могут послужить частые простудные заболевания, вирусы, гормональные перестройки в подростковом возрасте, менопауза, стресс.

Многие интересуются: заразна ли красная волчанка? Заболевание не передаётся воздушно-капельным, бытовым или половым путём. Здоровый человек не заразится от больного с аутоиммунными нарушениями. СКВ приобретается только наследственно.

Симптоматика волчаночного нефрита и возможные осложнения

Волчаночный нефрит может проявляться при помощи специфических признаков, на которые просто невозможно не обратить внимания. Условно патологию можно разделить на 2 этапа прогрессирования: медленный (постепенный) и быстрый (стремительный) люпус-нефрит.

Читайте также:  Боль в почках: что делать и чем лечить в домашних условиях

Симптомами быстропрогрессирующего волчаночного нефрита являются:

  • резкий скачок температуры тела, причем довольно часто она достигает высоких отметок;
  • расширение подкожных капилляров, вызывающее эритему (красный цвет лица, напоминающий по своей форме бабочку, распростершую крылья);
  • сыпь на других участках тела;
  • развитие артритов мелких суставов;
  • сосудистые заболевания: капиллярит кончиков пальцев верхних и нижних конечностей, гораздо реже – поражение подошв или ладошек;
  • легочные патологии: фиброзирующий альвеолит, острый плеврит и др.;
  • сердечные заболевания различной степени тяжести;
  • серьезные нарушения в работе ЦНС;
  • нефротический синдром;
  • злокачественная артериальная гипертензия, тяжело поддающаяся терапии;
  • наличие примесей крови в моче;
  • развитие нефротического синдрома;
  • снижение свертываемости крови (зачастую – критическое).

С подобными проявлениями волчаночного нефрита человек, как правило, может прожить не дольше 5 лет. Однако далеко не во всех случаях, к сожалению, врачи дают даже такие прогнозы.

Для медленно развивающейся, или неактивной, формы волчаночного нефрита, характерными являются следующие признаки проявления:

  • мочевой синдром, протекающий в легкой форме;
  • наличие небольшого количества белка в моче пациента;
  • умеренная артериальная гипертензия;
  • гематурия;
  • отечность лица, верхних и нижних конечностей;
  • наличие небольшого количества лейкоцитов в моче больного.

Для того чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности, необходимо тщательно следить за скачками артериального давления. Как правило, при неактивной форме волчаночного нефрита его довольно легко можно удерживать в пределах нормы при помощи обычных гипотонических медикаментозных средств.

При отсутствии адекватного лечения у пациента могут появиться весьма серьезные осложнения в виде:

  • пиелонефрита;
  • тяжелого волчаночного гломерулонефрита.

Важно! Особенно опасным волчаночный нефрит является для молодых людей и маленьких детей, поэтому его лечение должно проводиться своевременно, и только под наблюдением квалифицированного специалиста.

к оглавлению ↑

Диагностика, прогноз

Появление первых симптомов, особенно когда возникла сыпь в форме бабочки, требует незамедлительного посещения врача. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов исключить развитие серьезных осложнений. Ранний период характеризуется легкими симптомами и для него достаточно начальных стадий лечения.

Диагностика

Быстрое выявление заболевания практически невозможно, т.к. симптоматика может значительно изменяться. Отличить болезнь от многих других довольно тяжело. Поэтому врачи назначают специальные обследования, которые смогут подтвердить красную волчанку. Тем не менее, для начала крайне важно предоставить врачу четкую последовательную информацию о том, какие именно симптомы успели появиться. Это необходимо для правильной постановки диагноза.

Важно проходить наблюдение только у одного высококвалифицированного врача.

Специальные медицинские обследования включают в себя много видов лабораторных исследований и диагностики. После обращения к врачу больному будут выданы направления на все необходимые процедуры. Как правило, назначаются:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Исследование аутоантител;
  • Проверка реакции Вассермана;
  • Биопсия кожи или почек.
Читайте также:  Проведение гемодиализа с помощью искусственной почки

Последний пункт назначается в крайних случаях.

Важность таких исследований заключается не только в своевременном выявлении красной волчанки, но также в определении того, какие органы успели пострадать от болезни. Также при диагностике можно проверить переносимость пациентом тех или иных лекарств и то, насколько хорошо они действуют против болезни. Таким образом, удастся избавиться от рисков пустой траты времени на бесполезные или вредные терапевтические действия.

Дополнительно врачи могут назначать рентген грудной клетки, эхокардиографию, ЭКГ, спирометрию, ЭЭГ, МРТ, а также некоторые другие виды исследований. Их необходимость определяется симптоматикой. Обследования могут длиться очень долго, но они крайне важны.

Прогноз

Волчанка является хроническим заболеванием. Это означает, что полностью вылечить ее невозможно. При отсутствии необходимого лечения и без поддержания правильного образа жизни прогноз неблагоприятен – болезнь будет развиваться, затрагивая все больше внутренних органов, при этом общая продолжительность жизни может сократиться в разы. Запущенный случай поддается лечению очень слабо, и у больного могут начинаться регулярные приступы эпилепсии.

Диагностика, прогноз

Однако при правильном подходе к лечению и стремлению выздороветь прогноз резко меняется на достаточно положительный. Специальные препараты помогут заглушить симптомы и избавить от рисков развития осложнений. Больной сможет рассчитывать на продолжительную жизнь, но будет вынужден регулярно наблюдаться у врача и своевременно лечиться.

Выявление болезни в детстве и правильная терапия позволят свести негативные последствия к минимуму.

Возможные осложнения

В случае осложнений возможно:

  • некротирование суставных тканей и связочных структур;
  • поражение соединительной ткани в дыхательной системе;
  • развитие плеврита при скоплении жидкости в полости плевры;
  • появление одышки и болезненности в области груди;
  • развитие пневмонии, легочного кровотечения.

Все эти признаки уже нельзя игнорировать. Необходимо в срочном порядке обратиться к врачам. Воспалительный процесс может привести к таким последствиям:

  • поражению соединительной ткани сердца;
  • развитию эндокардита;
  • поражению митрального клапана;
  • срастанию клапанных сердечных створок;
  • перикардиту при утолщении стенок сердечной сумки;
  • скоплению жидкости в полости перикарда;
  • миокардиту вследствие увеличения сердца;
  • поражению сосудистой системы и коронарных артерий;
  • инсульту;
  • волчаночному нефриту при поражении почек;
  • почечной недостаточности;
  • церебральной атаксии.

Осложнения смертельны для больного, поэтому при малейших неприятных признаках нужно бить тревогу, обращаться к врачам и проходить диагностику.

Опасна системная красная волчанка у детей в возрасте до 10 лет при протекании по типу дерматита на лице, лихорадки, эритемы.

Прогноз

Системная красная волчанка – хроническое заболевание, которое лечится на протяжении всей жизни пациента, требует постоянного контроля и наблюдения у специалиста.

Клиническая картина волчанки для каждого человека индивидуальна. Болезнь может носить агрессивный характер с резкими обострениями и тяжёлыми осложнениями (волчаночный нефрит). Состояние больного ухудшается из-за поражения выделительной системы и возникших по этой причине почечной недостаточности, остропротекающих плевритов.

Читайте также:  Анализ мочи при раке (онкологии) органов и систем

Нередко болезнь вызывает нарушение деятельности сердечной системы – неконтролируемые сбои сердечного ритма, аутоиммунные перикардиты, эндокардиты, флебиты.

Волчанка часто приводит к развитию болезней сердца

Прогноз

Прогнозы продолжительности жизни больного, устанавливают, исходя из характера протекания болезни и активности воспалительного процесса. Определить такой срок точно – невозможно.

Важно!В большинстве случаев, после выявления заболевания, правильное лечение позволяет прожить людям с красной волчанкой 20 – 30 лет.

Не игнорируйте подозрительные высыпания на лице и теле у человека. Своевременно обращайтесь за консультацией к специалистам, чтобы исключить развитие опасных болезней. Последствия промедления могут привести к смерти больного. Поддержка близких, ответственное отношение к лечению, питанию, режиму дня, и отказ от вредных привычек – помогут облегчить жизнь больному.

Узнайте больше по теме: Кожа, ногти, волосы

Классификация образований

Заболевание волчаночного – нефрита протекает в несколько стадий. Каждая из них имеет определенные виды изменений, которые сопровождаются следующими признаками:

  • 1 стадия. Здесь клубочки мембраны почечной ткани, представлены в виде нормальной однородной структуры;
  • 2 стадия. При осмотре, отмечают незначительные изменения в области мезангия;
  • 3 стадия. Имеется гломерунефрит, которые поражает большую часть клубочковой ткани;
  • 4 стадия. Она сопровождается наличием диффузного гломерунефрита;
  • 5 стадия. Здесь присутствует ярко выраженная степень мембразного гломерунефрита;
  • на 6 – й стадии врачи отмечают склерозированный гломерунефрит почечной ткани.

Волчанка у женщин

Известно, что у мужчин заболевание протекает легче, чем у женщин. Относительно недавно системная красная волчанка и беременность были несовместимы, однако акушеры гинекологи утверждают, что при соблюдении осторожностей и правильной планировании беременности, риски неблагоприятных исходов снижаются. Доказательство того, что волчанка не передается половым и вертикальным путями передачи повышает шанс выносить и родить здорового ребенка.

На период зачатия женщина должна находиться в состоянии ремиссии, то есть полное клиническое выздоровление, отсутствие симптомов. С момента зачатия беременная должна находиться под постоянным регулярным наблюдением лечащего врача и акушера гинеколога. При контроле симптомов системной красной волчанки прогноз вынашивания беременности и рождения здорового ребенка достаточно благоприятный.

Беременность будет протекать значительно легче при соблюдении режима дня, питания, приема профилактических препаратов против волчанки, комплексов витаминов. У женщины должны быть помощники, что помогает избежать переутомления. Достаточный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, полезное вкусное питание, диета будут способствовать здоровому течению беременности. Следует избегать большого набора веса, контролировать объемы выпиваемой жидкости.

Если мама находится вне периода обострения и не принимает препаратов с побочными эффектами, то кормление грудью показано для нее и ребенка. Системная волчанка это болезнь, при которой женщины могут планировать зачатие, беременность, вынашивать и рожать здоровых детей.