Воспаление почек у детей: симптомы и лечение

Из школьной анатомии нам известно, что почки – парный орган, выполняющий в организме несколько важнейших функций.

Этиология

В медицине принято классифицировать заболевание на несколько видов:

  • Фаза: первичная и вторичная;
  • В зависимости от затронутости органов: одностороннее и двухстороннее;
  • Стадии развития: острая или хроническая.

В международной практике обозначены формы воспаления почек:

Этиология
  1. Пиелонефрит;
  2. Гломерулонефрит: поражение гломерулы;
  3. Тубулоинтерстициальный (интерстициальный) нефрит: воспаление почечных канальцев;
  4. Нефрит почек у детей —общий термин для неинфекционного воспаления паренхимы почек (клубочковые поражения).

Патология чаще встречается у девочек, чем у мальчиков из-за строения мочеполовой системы. Болезнь поражает в детстве до 7 лет. Она может постепенно ухудшаться и приводить к смерти, если на начальных этапах не диагностирована и вылечена.

Описание органа

Почки у человека выполняют очень важную роль во всей мочевой системе. Они выступают в роли своеобразного фильтра, выполняющего функцию очистки организма от вредных веществ, контролируя уровень жидкости.

Благодаря правильной работе организма, когда нет никаких нарушений в обмене веществ, присутствует баланс внутренних процессов. При таких условиях образуются новые клетки крови, именуемые эритроцитами.

Образование самих органов и их развитие происходит еще во время развития плода при беременности.

На момент родовой деятельности, почки еще не до конца развиты у малыша. Общий размер органа приходит в норму только к полугодовалому возрасту.

При внутриутробном развитии плода почки не способны выполнять свои прямые функции. Для этих целей есть материнская плацента.

Но до момента рождения малыша, в лоханке почек скапливается небольшое количество мочи.

Это приводит к их расширению, но не нужно переживать по данному поводу, поскольку данный процесс на этом этапе является нормой. Расширение проходит ближе к 1,5 годовалому возрасту.

Аномалия взаимоотношений и формы почек

Аномалия взаимоотношений и формы почек заключается в виде сращений почек. Этот вид аномалий составляет около 13% всех пороков развития почек. Сращение почек может происходить верхними, нижними полюсами, а также верхнего с нижним полюсом.

Среди симметричных форм сращения наиболее часто встречается подковообразная, образующаяся сращением нижних полюсов (90%) или верхних (10%). Этот вид врожденной аномалии почек у мужчин встречается в 2,5 раза чаще, чем у женщин. Подковообразная почка располагается ниже, чем обычно, при глубокой пальпации живота ее можно определить как плотное малоподвижное образование.

При контрастной урографии она выглядит следующим образом:

  • Как видно, почка имеет вид подковы, выпуклая часть которой чаще обращена вниз.

Одна из жалоб больного с подковообразной почкой может быть на появление болей при разгибании туловища, что связано со сдавлением сосудов и аортального сплетения перешейком.

К оперативному лечению прибегают только при развитии осложнений или других заболеваний почек (гидронефроз, опухоль).

Классификация заболеваний почек

Детские заболевания почек можно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные связаны с аномалией развития во внутриутробном периоде или передаются по наследству. Обычно они диагностируются сразу после рождения.

Приобретенные возникают при воздействии наружных факторов.

Наиболее частые случаи заболеваний почек:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • кисты почек;
  • почечная недостаточность;
  • нефроптоз;
  • туберкулез почек;
  • онкологические заболевания.

Даже камни в почках у детей встречаются с самого раннего возраста. Это связано с нарушениями развития эндокринной системы и органов пищеварения.

Читайте также:  Гранулы Фордайса – почему возникают, как лечатся?

Болезни почек и мочевыводящих путей в детском возрасте ничем не отличаются от проблем, с которым сталкиваются взрослые. Существуют только некоторые различия в симптомах и показателях анализов за счет того, что детский организм находится в адаптационном периоде.

Клиническая картина

Опоясывающая боль у подростка

У ребенка воспаление почек может происходить в разном возрасте, при этом признаки будут немного отличаться друг от друга. Все зависит от восприятия малыша: ребенок старшего возраста может объяснить, где болит, не станет терпеть многие неприятные ощущения. Грудничок будет капризничать до тех пор, пока мама не обратится за помощью к медицине, где по анализам определят причину.

Клиническая картина

Каждый родитель должен знать общие симптомы важных болезней, чтобы не запустить процесс до хронической формы.

Часто возникают неопределенные симптомы, по которым сложно точно определить область воспаления:

  • опоясывающие боли в животе и пояснице, переходящие в пах, спину, ноги;
  • высокая температура, поднимающаяся внезапно;
  • изменения нормального процесса мочеиспускания и самой мочи.

Отсутствие аппетита

Клиническая картина

Молодые и неопытные мамы не смогут определить по указанным выше признакам, что проблема находится в почках. Чаще всего многие теряют драгоценное время, не обращаются к доктору.

Спустя несколько дней болезнь развивается все больше, могут проявляться другие симптомы воспаления почек у детей:

  • интоксикация организма (тошнота, рвота, головные боли, головокружение);
  • усиленные боли в области поясницы, которые при вертикальном положении человека могут быть тянущими;
  • выраженная бледность кожи, иногда с синим отливом;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • отеки, проявляющиеся после сна, особенно на лице и под глазами;
  • сильная слабость, нежелание играть, вести активный образ жизни;
  • появление вкраплений в моче: кровь, помутнение, осадок;
  • изменение количества мочи в сутки (часто – резкое уменьшение).

Капризы у грудничка – симптом проблем с внутренними органами

Клиническая картина

Воспаление почек у грудничка – нередкое явление. Проблема в том, что малыш не может точно выразить, что его беспокоит.

Новоиспеченные родители должны настороженно отнестись к следующим волнующим признакам:

  1. Ребенок плохо спит, часто просыпается, во сне вскрикивает;
  2. Отсутствует аппетит, малыш не берет грудь или бутылочку, от этого резко теряет вес.
  3. Сухой подгузник говорит о проблемах с мочеиспусканием, возможны болевые ощущения при опорожнении. Необходимо отказаться на время от использования памперсов, чтобы отслеживать ситуацию, ведь цена вопроса – здоровье малыша.
  4. Когда ребенок мочится, можно заметить его напряжение, капризы, покраснение лица.
  5. После еды новорождённый часто срыгивает большим объемом.
  6. Отмечается резкое повышение температуры тела до высоких границ.
  7. В моче появляются посторонние примеси, цвет и запах ярко-выражены.

Громкий плач и отказ от еды младенца

Клиническая картина

Имеются отдельные признаки, которые указывает на развитие определенного заболевания. При пиелонефрите, помимо вышеуказанных пунктов может быть рвота или острые боли, проявляющиеся громким, пронзающим криком ребенка.

Если развивается гломерулонефрит – отмечается повышенная отечность младенца, высокое артериальное давление, и белок в моче. Последние признаки можно определить только лабораторным методом.

Стоит понимать, если у грудничка воспаление почек, срочно необходимо посетить врача, которые назначит правильное лечение под наблюдение медицинского персонала, в стационаре. Лечение дома или запущенная форма могут привести к серьезным осложнениям, которые могут помешать ребенку в жизни.

Причины, симптомы острой почечной недостаточности у детей

Почечная недостаточность является патологическим состоянием, которое обусловлено потерей (полной или частичной) способности к выработке и выделению мочи. Это становится причиной развития серьезных нарушений в организме, которые влекут за собой серьезные сбои деятельности многих систем.

Почечная недостаточность может носить острый или хронический характер. В этой статье речь пойдет о развитии острой почечной недостаточности у детей, о симптомах и причинах заболевания, а также о его лечении. Итак, острая почечная недостаточность.

Дети подвержены развитию функциональной острой почечной недостаточности. В некоторых случаях заболевание дает о себе знать в первые минуты жизни ребенка, что связано с отделением от плаценты. Нормальная деятельность почек у новорожденных отмечается лишь через несколько суток, это говорит о том, что заболевание бывает трудно диагностировать в первые дни жизни ребенка.

Читайте также:  Задержка эякуляции у мужчин: причины и лечение задержки семяизвержения

Причины развития почечной недостаточности

Острая  почечная недостаточность у детей в период новорожденности может возникать из-за тромбоза почечных сосудов. До трехлетнего возраста  острая почечная недостаточность может развиться при гемолитико-уремическом синдроме. У детей постарше острая почечная недостаточность выявляется в совокупности с гломерулонефритами, интерстициальными нефритами.

У новорожденных детей острая почечная недостаточность может возникнуть на фоне аномалий развития, поликистоза, агенезии.

Острая почечная недостаточность у детей и ее симптомы

Заболевание в детском возрасте может проявляться следующими симптомами:

  • Уменьшение объема выделяемой мочи
  • Прекращение выделения мочи
  • Плохое самочувствие
  • Признаки интоксикации организма
  • Нарушение сердечного ритма
  • Повышение артериального давления
  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота
  • Понос
  • Отечность нижних конечностей
  • Сухость кожи
  • Бледность
  • Спутанность сознания
  • Сонливость
  • Апатия или наоборот чрезмерная возбудимость
  • Могут появиться галлюцинации

Острая почечная недостаточность у детей способствует прекращению контроля баланса электролитов  в крови, что способствует проникновение в организм продуктов обмена белков. Выделительная функция почек нарушается, количество эритроцитов снижается. Отсутствие лечения заболевания провоцирует появление осложнений.

Новорожденным, входящим в группу риска, ежедневно определяют уровень креатина. В случае подъема показателя до 0,02 ммоль на литр в сутки есть основания подозревать развитие острой почечной недостаточности.

Лечение острой почечной недостаточности у детей

всем без исключения необходимо знать, какие меры принимать для оказания первой помощи в случае обнаружения симптомов острой почечной недостаточности. В первую очередь, вызовите скорую помощь, а затем перейдите к оказанию неотложной помощи до приезда медиков:

  • Разместите пострадавшего на ровной поверхности, под ноги подложите скрученное в валик полотенце, верхнюю одежду, подушку.
  • Снимите тесную одежду, расстегните ворот рубашки.
  • Если вы находитесь в помещении, откройте окно, чтобы поступал свежий воздух.
  • Следите за тем, чтобы пострадавший не замерз.

Как только приедут врачи, они введут пациенту препараты для восстановления объема циркулирующей крови, эффективного почечного кровотока. Также требуется проведение экстренной диуретической терапии с помощью введения препаратов, обладающих усиленным слабительным действием. Кроме этого, пациент нуждается в приеме противосудорожных препаратов.

Острая почечная недостаточность требует госпитализации больного. Своевременное лечение и степень опасности причин, вызвавших заболевание, определяют прогноз.

Если причиной острой почечной недостаточности является шок, врачи проводят мероприятия, направленные на его устранение. Отравление требует выведения из организма токсинов с помощью таких процедур, как промывание желудка, промывание кишечника.

Почки обеспечивают нормальную жизнедеятельность, очищают кровь от токсинов, выводят излишки жидкости, регулируют артериальное давление.

На фоне неправильного строения повышается риск развития осложнений: пиелонефрита, гидронефроза, артериальной гипертензии и хронической недостаточности функции почек.

Причины

Точная причина нарушения развития почек не установлена. Аномалия формируется на этапе эмбриогенеза. Под воздействием ряда патогенетических факторов изменяется формирование органа и смещение его в поясничную область.

Причины развития подковообразной почки:

  • инфекционные болезни во время беременности;
  • хронические заболевания матери;
  • длительная медикаментозная терапия беременной женщины;
  • вредные привычки матери или отца;
  • неблагоприятная экология;
  • генетическая патология;
  • воздействие химических веществ или радиации на мать во время беременности.

Перечисленные патогенетические факторы неспецифичны, они могут привести к формированию любого нарушения развития. Часто установить точную причину аномалии не удается.

Симптомы

Если подковообразная почка – единственная патология, не сопровождающаяся сопутствующей болезнью, симптоматика может отсутствовать и заболевание устанавливается только во время проведения планового обследования. Первые симптомы могут появиться во взрослом возрасте и не всегда пациент связывает их с патологий почек.

В связи с особенностями локализации органа, расположения нервов и кровеносных сосудов может появляться симптомы подковообразной почки:

  • боль в пояснице, нижней части живота, возникающая после физической нагрузки;
  • запоры, спазмы, нарушение перистальтики при сдавливании нервов перешейком;
  • постоянный болевой синдром приводит к развитию неврастении, эмоциональной нестабильности;
  • повышение давления в почечных сосудах может сопровождаться появлением примеси крови в моче;
  • отеки ног, варикоз, асцит;
  • у женщин патология провоцирует нарушение менструального цикла и преждевременные роды.
Читайте также:  Обсудим эффективные препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Перешеек может сжимать начальные отделы мочеточников, в результате нарушается отток мочи, развивается пиелонефрит, формируются камни в почках, гидронефроз, развивается артериальная гипертензия.

Диагностика

Диагностика подковообразной почки затруднена в связи с особенностями болезни. Не всегда патология сопровождается симптоматикой, а при наличии признаков, они могут быть неспецифичны. Для подтверждения наличия аномалии необходимо проведение дополнительных исследований.

Инструментальные методы диагностики:

Подковообразная почка у ребенка и взрослого: описание на УЗИ, лечение
  • УЗИ выявляет аномалию у плода во время беременности;
  • экскреторная урография – рентгенографическое исследование с введением контраста;
  • дуплексное сканирование;
  • артериография;
  • МРТ, КТ почек;
  • ретроградная пиелография.

Часто аномалия выявляется во время ультразвукового исследования. Подковообразная почка на УЗИ определяется как образование, имеющее большие размеры, но не превышающее суммы двух нормальных органов.

Хорошо определяются зоны паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Орган локализован ниже, чем нормальные почки.

Для улучшения визуализации перед проведением исследования рекомендуется выполнить водную нагрузку.

Комплексное обследование позволяет определить последствия развития почек в виде подковы и подобрать лечебную тактику. Во время диагностики уточняется точное расположение почки, подвижность и особенности перешейка.

Лечение

Лечение необходимо при непосредственной угрозе жизни пациента или наличии выраженной симптоматики. В других случаях достаточно диспансерного наблюдения у нефролога. При ухудшении состояния прибегают к медицинской помощи.

Например, при развитии осложнений заболевание лечится хирургически: рассекается перешеек и почки фиксируются на месте, проводится геминефрэктомия (удаление одной из половин почки), удаление камней или установка нефростомы для проведения дренажа.

В остальных случаях лечение направлено на устранение симптоматики:

  • мочегонные средства: Фуросемид, Диувер;
  • Спазмолитические: Дротаверин;
  • растительные препараты: Уролесан, Канефрон.

Профилактика

Специфической первичной профилактики развития подковообразной почки не существует.

Для снижения риска патологии родителям рекомендуется на этапе планирования беременности пройти диагностическое обследование, лечение хронических заболеваний, отказаться от вредных привычек, беременной женщине избегать воздействия патогенных факторов, медикаменты принимать только по назначению врача. Профилактика развития осложнений зависит от своевременности диагностики и постоянного диспансерного наблюдения.

Подковообразная почка – это врожденная аномалия. Прогноз благоприятный, как правило, пациенты ведут обычный образ жизни. Даже при развитии осложнений в случае своевременного лечения, в том числе хирургического, больной быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Ксения Хазиева, врач, специально для

Методы лечения

При использовании различных способов терапии детей, нужно понимать опасность возникновения побочных реакций. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и следите за состоянием ребенка.

Традиционные меры

Лечение медикаментами может быть только комплексное. Многое зависит от тяжести развития, насколько оно давно протекает и осложнения, которые за это время успели возникнуть.

Существуют основные меры лечебной терапии:

  • гемодиализ;
  • операция;
  • прием лекарственных препаратов;

Если появляется воспалительный процесс в почках, то необходимо применять медикаменты для очищения организма от мочи и токсинов.

Врачи назначают препараты, которые помогают устранить боли. Например, это может быть «Папаверин», «Цистон» и «Но-шпа».

Если устранить боли не удается при помощи лекарственных препаратов, то понадобится операция. Хирургическое вмешательство назначают для устранения камней в почках, осложнениях заболеваний или доброкачественных опухолях.

После проведения операции рекомендовано применять диету или лекарственные препараты.

Гемодиализ используют при наличии почечной недостаточности. Его проводят при помощи аппарата под названием «искусственная почка», который очищает организм от токсинов и шлаков.

Народная медицина

Народные методы лечебной терапии помогают для устранения воспалительного процесса, особенно на начальной стадии. Также их используют как дополнительное средство при лечении лекарственными препаратами.

Особенно часто используют перечную мяту, полевой хвощ, шиповник, зверобой, ромашка, бессмертник. Применяют их в виде отваров, настоев или чая.