Воспаление придатков яичка у мужчин: причины, симптомы и лечение

Эпидидимитом называется патология мужских половых органов, при которой воспаляются придатки яичка. Придатки располагаются по задней поверхности семенников. Длиной они до 8 см, а шириной — до 2 см. Главной функцией этого органа является накопление и созревание мужских половых клеток. При отсутствии должного лечения это заболевание может стать причиной бесплодия и других опасных осложнений.

Симптомы заболевания, обследование и лечение

Обычно эпидидимоорхит начинается остро. Вначале появляются общее недомогание, тянущие боли в паховой области, которые затем локализуются в области мошонки. Может наблюдаться повышение температуры тела и отек мошонки. Яичко увеличивается в размерах, становится болезненным при ощупывании, однако если приподнять его, то боль уменьшается. Острые проявления этого заболевания могут продолжаться 7-10 дней.

При первых симптомах такого заболевания следует обратиться к урологу, который назначит обследование, включающее в себя общий анализ крови и мочи на лейкоцитоз, ускорение СОЭ, лейкоцитурию и бактериурию. Кроме того, обязательно проводят ультразвуковую диагностику мошонки.

По результатам исследований врач назначает лечение. Как правило, пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим с постепенным расширением двигательной активности. В противном случае отек мошонки сохранится, даже после уменьшения венозного застоя.

Также врач порекомендует носить суспензорий, который фиксирует мошонку, обеспечивая покой и улучшая лимфатический и венозный отток в органах. Помимо этого пациент должен принимать противовоспалительные препараты (анальгетики), чтобы купировать боль и снять воспаление в придатке.

Если эпидидимоорхит вызван венерическими заболеваниями, то назначают внутримышечные антибактериальные препараты (амоксициллин, клавунат по 500 или 125 мг каждые 8 часов в течение 10-14 дней). При инфекциях мочевых путей показан препарат цефалоспорин по 500 мл каждые 12 часов на протяжении двух недель.

Когда острые явления воспалительного процесса стихли, врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры — УВЧ, микроволновую терапию.

Важно отметить, что несвоевременное обращение к врачу может привести к перерастанию эпидидимоорхита в атрофию яичка с последующим бесплодием. Кроме того, двустороннее поражение придатков и яичек в 70% случаев сопровождается полной потерей способности к оплодотворению. Поэтому если вы хотите сохранить свое здоровье и иметь потомство, не запускайте мужские болезни, а своевременно обращайтесь к

специалистам. Если вы почувствовали боль в мошонке и паховой области, а также отметили нарушения оттока мочи — немедленно посетите уролога!

Берегите себя и не болейте!

Виды эпидидимита и их характерные признаки

Выделяют следующие типы воспаления:

  • острое;
  • хроническое;
  • подострое;
  • одностороннее (выявляется в 80-90% случаев);
  • инфекционное и неинфекционное (травматическое, застойное и медикаментозное);
  • сочетанное поражение яичка и придатка.

Острый эпидидимит проявляется следующими признаками:

Виды эпидидимита и их характерные признаки
  1. Повышением температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается лихорадка до 39ºC.
  2. Болью. Она острая, иногда стреляющая. Боль иррадиирует в паховую зону, промежность и крестец. Болевой синдром затрудняет движения и делает невозможным половые контакты. Чаще всего боль односторонняя.
  3. Покраснением мошонки.
  4. Отечностью тканей.
  5. Ознобом.
  6. Тошнотой.
  7. Болезненностью яичка при пальпации.
  8. Уплотнением придатка.
  9. Увеличением паховых лимфатических узлов.
  10. Общим недомоганием.
  11. Слабостью.
  12. Нарушением мочеиспускания (при сопутствующем уретрите).

Иногда наблюдается примесь крови в урине. Симптомы уменьшаются в течение недели. Общая продолжительность острой формы болезни не превышает 6 недель. Хронический эпидидимит проявляется непостоянной, умеренной болью, отдающей в живот и поясницу. Симптомы интоксикации отсутствуют. Температура может незначительно повышаться только в фазы обострения заболевания. В периоды ремиссии общее состояние не ухудшается. При хроническом течении эпидидимита симптомы беспокоят более полутора месяцев.

Симптомы эпидидимита

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы неспецифического эпидидимоорхита обычно ясно указывают на причину воспалительного процесса. Признаки инфицирования придатка и яичка:

  • резкое появление боли (тянущая боль покоя и очень сильная при прикосновении к мошонке), ирридация боль в паховую область;
  • повышение температуры тела;
  • увеличенное состояние придатка и яичка (отчетливо выявляется прощупыванием;
  • гиперемия и отечность мошонки.

Диагностика заболевания включает осмотр больного, назначение УЗИ, изучение анамнеза, лабораторное исследование крови. Важно понимать, что необходимо дифференцировать неспецифическую и специфическую формы болезни, а также ее хроническое течение. Поэтому принятая схема диагностики включает:

  • проведение общего анализа крови и мочи;
  • процедуру взятия мазка из мочеиспускательного канала (возможно выявление трихомонад, гонококков;
  • исследование на содержание туберкулезного возбудителя в моче (актуально при хронических формах);
  • ПЦР анализ;
  • УЗИ мошонки;
  • реакцию Вассермана (RW).
Читайте также:  Желтая моча – причины повышенной яркости у женщин и мужчин

Также необходимо подчеркнуть, что хронические и вялотекущие формы неспецифического эпидидимоорхита носят неявный характер. Многие симптоматические аспекты скрыты. Для таких форм присуще возникновение болевых ощущений при нагрузках (бег, ходьба, плавание). После ее отмены снижается или полностью проходит боль. Пальпация мошонки приводит к появлению слабых и размытых болевых ощущений. Симптоматика болезни схожа с эпидидимитом, орхитом и абсцессом мошонки. Поэтому точный диагноз делается только на основании комплексных данных.

Признаки неспецифического эпидидимоорхита могут значительно отличаться от классического заболевания и зависят от конкретного возбудителя. В большинстве своем симптомы имеют смазанный вид. При гонорейном орхоэпидидимите наблюдаются такие признаки:

  • боли в мошонке;
  • утолщение семенного протока;
  • повышение температуры тела;
  • скудные выделения из уретры.

Диагностические процедуры включают взятие мазка, ПЦР диагностику.

Трихомонадный орхоэпидидимит диагностируется таким образом:

  • выявлением трихомонад в моче и сперме;
  • диагностикой по методу ПЦР;
  • обнаружением антител к трихомонаде.

Клинические проявления туберкулезного воспаления придатков и яичек:

  • субфебрильная температура;
  • обнаружение мелких затвердений в мошонке;
  • общая слабость;
  • образование свищей в яичках (на поздних сроках болезни);
  • одновременное двухстороннее поражение яичек.

Диагностика специфического орхоэпидидимита заслуживает самого пристального внимания, так как существует большая вероятность серьезных осложнений, особенно при туберкулезной форме, что может потребовать срочной органуносящей операции.

Лечение острого эпидидимита

Лечение острого эпидидимита включает в себя ряд мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя инфекции и облегчение общего состояния больного. В лечении заболевания многими врачами приветствуется выжидательная тактика, которая включает в себя:

  • прием антибактериальных препаратов, для уничтожения очага инфекции;
  • проведение противовоспалительной терапии;
  • проведение иммунокоррегирующей терапии;
  • использование новокаиновой блокады один раз в 2 дня.

Ключевым моментов в лечении острого эпидидимита является обеспечение больному полного покоя. Необходимо соблюдение пастельного режима и иммобилизации мошонки, то есть ее подвешивание.

Для местного снижения болевого синдрома в области мошонки используется холод. В этих целях может применяться любой холодный предмет (например, лед), предварительно завернутый в плотную ткань.

Острая форма эпидидимита требует длительной антибиотикотерапии (до одного месяца). Лечение производится с учетом возраста больного и наличием сопутствующих заболеваний.

Если возраст больного менее 35 лет и у него наблюдается уретрит и инфекция, передающаяся при половых контактах, назначаются препараты группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолов.

Если возраст пациента более 35 лет и у него были обнаружены бактерии в мочеполовой системе, поражение или аномалии мочевых путей, то назначается пероральное лечение, которое включает в себя прием ко-тримоксазола либо хинолоновые препараты II поколения.

Если в процессе воспаления в мошонке скапливается большое количество серозной жидкости, в результате чего воспаленное яичко сдавливается, нарушаются его функции и появляется резкая боль, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции пациенту устанавливают дренаж-канал, который будет выводить всю лишнюю жидкость из мошонки. После уничтожения очага инфекции и нормализации работы органов мошонки, дренаж-канал извлекается, и пациент может вести привычный для него образ жизни.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя:

  • введение здорового образа жизни;
  • использование контрацептивных препаратов при половых контактах;
  • избегание случайных половых контактов, чреватых многочисленными инфекциями, передающихся половым путем;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • оберегание мошонки от травм;
  • избегание переохлаждения или перегрева органов мошонки;
  • соблюдение всех норм личной гигиены.

Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо один раз в 6 месяцев посещать врача-уролога и проводить профилактическое обследование органов мошонки (УЗИ, сдача анализов мочи и крови). Особенно это касается мужчин, в возрасте старше 40 лет. Им в качестве профилактического обследования также необходимо сдавать общий анализ секретов простаты.

Острый эпидидимит является опасным для здоровья и жизни человека заболеванием, которое может привести к бесплодию и распространению инфекции по всему организму. Поэтому при проявлении первичных симптомов, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика острого эпидидимита

Диагностика в кабинете лечащего врача обязательно будет включать сбор анамнеза, пациенту стоит честно ответить на вопросы об интимной жизни, ведь именно инфекции, передающиеся половым путем, и являются в большинстве случаев причиной недуга. Диагностические процедуры могут также включать визуальный осмотр, пальпацию правого или левого яичка, направление на анализ мочи.

Такой анализ полностью исключит или подтвердит активную роль инфекции. Ультразвуковое исследование поможет выявить аномалии в развитии внутренних органов. Только после уточнения диагноза врач назначает эффективное лечение и ряд профилактических мер.

Читайте также:  Как лечить рак почки народными средствами

Диагностика эпидидимита

Диагностирование острой формы заболевания не вызывает никаких сложностей и постановка диагноза происходит на основании анамнеза пациента и его осмотра специалистом. Однако при рассмотрении хронической либо обострившейся формы эпидидимита необходимо учитывать схожесть симптоматических показателей с некоторыми иными патологиями области (орхит, перекрут, травматические повреждения яичка, опухолевые патологии). Для уточнения диагноза возможно проведение таких второстепенных исследований:

  • УЗИ мошонки (возможна доплерография);
  • МРТ яичка и его придатка;
  • эндоскопический осмотр уретрального канала;
  • радиоизотопное исследование;
  • ректальное исследование простаты (УЗИ);
  • генитография (для определения проходимости семявыводящих путей).

Основными исследованиями при подтвержденной патологии являются:

Диагностика эпидидимита

Анализ мочи

  • анализ мочи (общий и бактериологический);
  • ПЦР на специфические возбудители;
  • бактериологическое исследование семенной жидкости;
  • общий анализ крови.

Кроме перечисленных, для определения точного диагноза возбудителя возможно назначение множества прочих исследований – для выявления сопутствующих патологий органов малого таза. Это обуславливается не только возникновением патологии, но и невозможностью полноценного лечения хронического эпидидимита.

Признаки на УЗИ

Эхографические признаки острого орхоэпидидимита позволяют быстро и точно диагностировать степень тяжести заболевания и анатомическую локализацию. При проведении ультразвукового диагностического исследования мошонки наблюдается уплотнение тканей яичка и придатка. В полости мошонки обнаруживается скопление жидкости – экссудата или гнойного содержимого при осложнённой форме орхоэпидидимита.

На данном снимке УЗИ можно видеть зоны с повышенным кровенаполнением в результате воспалительного процесса в мошонке.

Признаки хронического эпидидимита зависят от формы попадания микроорганизма в организм больного, с какой интенсивностью будет протекать болезнь, если это обострение заболевания, то конечно картина будет яркой. Температура тела повыситься, озноб, боль, покраснения, гиперемия, отек тканей мошонки, уплотнение.

Признаки на УЗИ

Если же заболевание будет без клинических проявления, то, скорее всего, это мнимое благополучие называется стадией ремиссии. И его протекания куда страшнее, обостренной формы. Зачастую, хронический процесс протекает бессимптомно. Стоит обращаться на плановые осмотры мужчинам, когда они замечают изменение внешние или изменения с внутренней стороны.

Так же, развитие хронического эпидидимита может быть осложнением какого-либо заболевания, которым больной переболел ранее, если у него снижен иммунитет, или подвержен быстрому развитию заболевания. Основной причиной можно заподозрить урогенитальные инфекции, которыми мужчина может заразиться в постели.

Переохлаждение тоже ведет к заболеванию мочеполовой системы, Если мужчина нечистоплотный, то тоже стоит обратить внимание на его здоровье в плане инфекций, которые развиваются в его организме. Признаки заболевания самые разнообразные и зависят от образа жизни или подходу к своему здоровью. Хроническим, является запущенный процесс ранее не леченный. Зачастую, такой процесс вылечить до конца не предоставляется возможным, но не допустить осложнений можно.

Как лечат воспаление придатков

Заболевание следует лечить только у профильного врача после тщательной диагностики.

Как лечат воспаление придатков

Поскольку возбудителями данного заболевания являются бактерии, то основой любой терапии являются антибиотики. Ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение народными средствами или аптечными препаратами. Схему лечения назначает только врач.

При обнаружении нескольких видов патогенной микрофлоры обычно назначается лечение двумя антибиотиками одновременно. Наиболее эффективно внутривенное введение препаратов, однако допускается внутримышечный или пероральный их прием. Длительность лечения – не менее 10 дней.

Медикаментозное лечение предусматривает антибактериальную терапию.

Как лечат воспаление придатков

Хронический эпидидимит: как проявляется и чем лечить заболевание

Хронический эпидидимит – часто встречающееся заболевание. По МКБ 10 относится к категории N 45.0 «орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом». При этой болезни происходит воспаление мужской половой железы – яичка.

Заболевание может быть в любом возрасте, в том числе у детей. Болезнь отрицательно сказывается на функционировании мужской половой системы. Каждому мужчине надо знать причины такого заболевания, его симптомы и способы избавления от него.

Что такое хронический эпидидимит

При таком эпидидимите в придатке яичка мужчины возникает незначительно выраженный воспалительный процесс. Он может беспокоить представителя сильного пола длительное время, иногда больше полугода. Возможен правосторонний эпидидимит, когда воспалительный процесс локализуется в правом яичке и его придатке, а также двухсторонний эпидидимит, затрагивающий оба яичка.

Придаток яичка, или эпидидимис – это складчатое образование, являющееся продолжением протока половой железы. Он выполняет очень важную функцию, так как в нем дозревают сперматозоиды. Эпидидимис отвечает также за транспортировку половых клеток к семявыносящему каналу. Вот почему заболевания этого органа отрицательно влияют на способность мужчин к оплодотворению.

Продолжительное воспаление придатка яичка характеризуется тем, что в его ткани происходит накопление жидкости, или экссудата. Его выделение происходит постепенно, при этом функции придатка яичка остаются нарушенными.

Читайте также:  Травы при цистите, рецепты быстрого лечения патологии

Причины хронического эпидидимита

Хронический эпидидимит развивается, прежде всего, как осложнение острого воспалительного процесса. Возможно также развитие этого заболевания в случае, если острое заболевание не было пролечено, как следует, или же когда на организм продолжают воздействовать вредные факторы.

К предрасполагающим факторам хронического эпидидимита относятся такие неблагоприятные условия.

  1. Заболевания, передающиеся половым путем. Особенно опасны случаи, когда такие заболевания не были вылечены.
  2. Инфицирование уретры.
  3. Попадание в мочеиспускательный канал инородного тела.
  4. Травмы мошонки. Они могут возникать в результате особенностей профессиональной деятельности мужчин. Это заболевание могут вызывать частые микротравмы, случающиеся во время езды на автомобиле, беге, прыжках или поднятия тяжелых предметов.
  5. Этот эпидидимит может развиваться как осложнение туберкулезного процесса.
  6. Неадекватное лечение варикозного расширения вен семенного канатика.
  7. Застойные явления, возникающие при частых половых возбуждениях без эякуляции.
  8. Употребление алкоголя.
  9. Геморрой.

Симптомы хронического эпидидимита

Как правило, хронический эпидидимит – это следствие ранее перенесенного острого воспаления придатка яичка. Продолжительный воспалительный процесс вызывает образование фиброзной ткани в придатке. Она закрывает собой сам придаток, а также семявыносящие протоки. Таким образом, болезнь способна вызывать бесплодие у многих мужчин из-за ухудшения показателей спермы.

Главные симптомы хронического эпидидимита такие.

  1. Длительная продолжительность болезни. Как правило, о хроническом развитии болезни говорят в случаях, если она длится более полугода.
  2. Наличие непостоянной и несильной боли в яичке. Она может усиливаться в случае длительной физической нагрузки. Если у мужчины нет таких нагрузок, то боли, как правило, не возникает. При физнагрузках, а также при переохлаждении боль может отдавать в область поясницы.
  3. Придаток яичка может незначительно увеличиваться в размерах. Также он бывает болезненным и напряженным.
  4. При хроническом воспалительном процессе симптомы общего отравления не столь выражены. Редко в каких случаях температура тела может повышаться до 38 градусов. Иногда у больного она повышается до субфебрильных значений.
  5. Хронический эпидидимит может развиваться на фоне сифилиса, гонореи или туберкулеза. В таких случаях очень высока вероятность возникновения бесплодия, так как придаток яичка не выполняет своих функций.

Хронический эпидидимит не вызывает острых симптомов и часто больные не догадываются о том, что у них происходит хронический воспалительный процесс. Часто это осложняет диагностику и лечение воспаления придатка яичка.

Особенности диагностики заболевания

Как правило, диагностика болезни не вызывает затруднений у опытного специалиста. В большинстве случаев наличие характерных жалоб, а также первичный осмотр уже дают основания для того, чтобы можно было поставить правильный диагноз

При общем осмотре проводится исследование предстательной железы (ректальное), а также обследование семенных пузырьков и куперовых желез. Лучше всего это делать с помощью ультразвукового исследования. Первичный осмотр, кроме того, позволяет обнаружить болезни, способные передаваться половым путем.

Диагностика

Любые признаки воспалительного процесса в придатке, являются поводом для обращения к урологу, который сможет назначить правильное лечение эпидидимита.

Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения, врач проведет осмотр и расспросит пациента о симптомах, которые у него возникли. Необходимо ректальное исследование, которое даст возможность выявить простатит, аденому и т. д.

Для определения степени воспалительного процесса в придатках, будет проведен лабораторный анализ:

  1. Крови. В случае бактериальной природы эпидидимита будет превышен уровень лейкоцитов, а на наличие вируса укажет их снижение. Большое количество моноцитов говорит о наличии специфической инфекции (туберкулез и т. п.). Также врача заинтересует ускорение СОЭ. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.
  2. Мочи. Наличие в ней лейкоцитов свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы.
  3. Спермы. Если в простате или семенных пузырьках содержится много лейкоцитов, это говорит об их воспалении.

Диагностика

Чтобы выявить возбудителя, проводятся:

  • Бактериологическое исследование мочи, спермы или секрета простаты.
  • Иммунологические методы диагностики.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  1. УЗИ мошонки. Такое обследование дает возможность точно установить, какой характер поражения имеется. Но иногда, ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить небольшие очаги гноя или установить на какой стадии находится воспалительный процесс в придатках яичек.
  2. МРТ дает возможность визуально исследовать паренхиматозные органы. Благодаря высокой информативности магнитно-резонансная томография позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани придатков и яичка. Однако из-за высокой стоимости, проводят его нечасто.