Воспаление семенного канатика у детей лечение

Фуникулит – это воспаление семенного канатика. Обычно заболевание развивается на фоне эпидимидита или орхита. Начальные стадии охватывают только семявыводящие протоки, затем воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Поэтому своевременное выявление симптомов болезни и лечение помогают избежать развития фуникоцеле (кисты семенного канатика), которое устраняется только хирургическим путем, или таких тяжелых последствий, как бесплодие.

Терапия заболевания

Конкретно определить, какое лечение назначить при таком воспалении, можно в зависимости от симптоматики и сопутствующих заболеваний мужчины. Оперативные вмешательства в таких случаях используют очень редко. Поводом для этого может быть только образованная флегмона.

Фуникулит острой формы купируют сильными противовоспалительными средствами. Это могут быть антибактериальные препараты и антибиотики. Порой в процессе терапии мужчине предлагают носить суспензорий. Важно также соблюдать постельный режим и специальную диету. Она исключает употребление жареного и соленого, острого и копченого, все виды спиртного.

Когда острый фуникулит вызвал нагноение и повышенную температуру, к зоне мошонки прикладывают пузырь со льдом на определенные промежутки времени. Для рассасывания инфильтрата накладывается сухое тепло.

Очень острые боли при воспалении семенного канатика снимают новокаиновой блокадой, температуру — жаропонижающими препаратами.

Если речь идет о терапии хронического воспаления, то по мере обострения его лечат антибиотиками, сухим теплом и физпроцедурами. Нередко к терапии основными медикаментозными средствами подключаются и рецепты народной медицины.

Когда возникший абсцесс не поддается лечению в течение полутора месяцев, то уплотнение иногда рекомендуют удалять во избежание рецидивирования заболевания. Чаще всего оно происходит в период эпидидимита.

Воспаление семенного канатика требует помощи специалиста. Если его вовремя не снять, то в ближайшей перспективе оно может приводить к таким явлениям, как бесплодие, самопроизвольное семяизвержение, импотенция. Поэтому при появлении острых болей в мошонке мужчина всегда должен обращаться за врачебной помощью.

Семенной канатик: симптомы и лечение воспаления (фуникулита) и кисты

Фуникулит – это воспаление семенного канатика. Обычно заболевание развивается на фоне эпидимидита или орхита. Начальные стадии охватывают только семявыводящие протоки, затем воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Поэтому своевременное выявление симптомов болезни и лечение помогают избежать развития фуникоцеле (кисты семенного канатика), которое устраняется только хирургическим путем, или таких тяжелых последствий, как бесплодие.

Анатомия семенного канатика очень специфична, так как он представляет собой сборное образование из сосудов и нервов. С этим связана и разнообразная симптоматика фуникулита. Начинается он от придатка яичка и направляется к глубокому кольцу пахового канала.

Часть семенного канатика на выходе из пахового канала находится в мошонке.

Каждая доля яичка содержит 2-4 извитых канальца, которые потом сливаются и образуют сеть яичка. Из последней выходят выносящие канальцы, затем впадают в извилистый проток придатка, который переходит в семявыносящий и путем слияния с семенными пузырьками формирует семявыбрасывающий проток.

Воспаление семенного канатика и фуникоцеле обычно встречаются у мужчин, мальчиков возрастом 6-15 лет, малышей в первые 3 года жизни.

У грудничка наличие заболевания объясняется нарушением развития. Происходит неполное заращение отростка, из которого потом формируется семенной канатик. Этому процессу способствует действие неблагоприятных и тератогенных факторов. Но на первых годах жизни отросток зарастает.

Доктор Комаровский считает, что необходимо следить за развитием кисты в первые 2 года жизни ребенка. Если образование разрастается, то малыша направляют на хирургическое удаление.

При поражении семенного канатика мужчина испытывает дискомфорт и болевой симптом в мошонке. Также на нарушение функции указывают следующие признаки:

  • утолщение и уплотнение канатика (при пальпации прощупывается);
  • боли в паху, которые отдают в поясницу;
  • нарушения мочеиспускания, возможны боли в уретре;
  • появление неспецифических выделений из уретры;
  • покраснение и отек мошонки;
  • температура, мышечная боль.
Читайте также:  Воспаление мочеиспускательного канала у мужчин

В острой форме фуникулит напоминает паховую грыжу, поэтому необходимо дифференцировать диагноз.

Воспаление канатика имеет две формы — хроническую и острую. При острой форме возникает яркая клиническая картина: покраснение, отек, резкие боли, значительное утолщение и уплотнение. При хронической эти признаки выражены слабее, уплотнение незначительное.

Осложнением этой патологии могут стать фуникоцеле или атрезия просвета семявыносящего протока. Последствия способны привести к мужскому бесплодию.

В основе развития заболевания лежит инфекция. Возбудителем может стать патогенная (хламидии, трихомонады) и условно-патогенная микрофлора (стафилококк, микоплазмы, стрептококк), они вызывают неспецифический фуникулит, а возбудитель туберкулеза — специфический.

В случае последней формы воспалительные реакции слабо выражены, а сам семенной канатик значительно уплотняется и имеет бугристую припухлость.

Причинами обострения хронического фуникулита являются переохлаждение, простатит, баланит, заболевания почек. В отдельных случаях инфицирование канатика может произойти при открытых травмах или операциях на мошонке.

Для лечения пациенту с острым фуникулитом показаны антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие лекарства. Также по назначению врача применяется терапия холодом: на воспалительный очаг прикладывают лед на 3-5 минут. Болевые ощущения устраняют с помощью обезболивающих средств или новокаиновой блокады. Если появляются гнойные выделения или ранки, то их обрабатывают антисептиками.

Хроническую форму лечат с помощью физиотерапии:

  • магнит;
  • фонофорез с анальгетиками;
  • электрофорез;
  • бальнеологические процедуры.

Оперативное вмешательство проводят в случае развития фуникоцеле (удаление кисты) или неэффективности медикаментозного лечения.

В домашних условиях прибегают к народным средствам в виде настоев ромашки, календулы, зверобоя. Их применяют для приготовления компрессов. Также отвары трав используются для ванн.

Проводят обтирание сухим теплом, а после разрешения врача — и холодные ванны, но не более чем на 5 минут.

Диагностика

Врач-уролог или андролог проводит тщательный осмотр и собирает жалобы пациента, затем направляет на диагностические процедуры. Пациенту назначают такие анализы, как общий анализ крови и мочи, забор мазка из уретры для определения инфекции и чувствительности ее к антибиотикам и ультразвуковое исследование мошонки с определением в ней кровотока. Проведение данных методов достаточно для постановки диагноза. Если имеется подозрение на наличие инфекционного заболевания, передающегося половым путем, больному рекомендуют сдать кровь на ИФА или РИФ.

Общий анализ крови при остром течении характеризуется повышением лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, в моче появляется белок и бактерии, цвет мочи мутный, плотность низкая, нередко появление эпителия. Мазок помогает в выявлении бактерий, например, гонококков, затем определяют чувствительность бактерий к различным антибиотикам. А метод УЗИ помогает определить обширность воспаления, утолщение канатика и последствия патологии.

Диагностика

Заподозрить развитие фуникулита врач может по анализу жалоб больного и результатам пальпации. Для подтверждения диагноза и выяснения причины заболевания пациенту назначаются следующие исследования:

  • УЗИ мошонки и других половых органов;
  • мазок из уретры с последующим определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • анализ на ИППП (ИФА или РИФ);
  • анализ крови на сифилис;
  • клинические анализы мочи и крови;
  • диафаноскопия яичек.

При необходимости обследование больного дополняется выполнением МРТ и вазографии. Для проведения вазографии проводится местная анестезия. После этого делается надрез в области семенного канатика, через который вводится контрастное средство. Далее выполняется серия снимков, позволяющих визуализировать нарушения в проходимости протоков.

Лечение

Для лечения пациенту с острым фуникулитом показаны антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие лекарства. Также по назначению врача применяется терапия холодом: на воспалительный очаг прикладывают лед на 3-5 минут. Болевые ощущения устраняют с помощью обезболивающих средств или новокаиновой блокады. Если появляются гнойные выделения или ранки, то их обрабатывают антисептиками.

Хроническую форму лечат с помощью физиотерапии:

  • магнит;
  • фонофорез с анальгетиками;
  • электрофорез;
  • бальнеологические процедуры.

Оперативное вмешательство проводят в случае развития фуникоцеле (удаление кисты) или неэффективности медикаментозного лечения.

В домашних условиях прибегают к народным средствам в виде настоев ромашки, календулы, зверобоя. Их применяют для приготовления компрессов. Также отвары трав используются для ванн.

Читайте также:  Что пить при простуде мочевого пузыря у мужчин

Проводят обтирание сухим теплом, а после разрешения врача — и холодные ванны, но не более чем на 5 минут.

(Пока оценок нет)

Семенной канатик: симптомы и лечение воспаления (фуникулита) и кисты

Фуникулит – это воспаление семенного канатика. Обычно заболевание развивается на фоне эпидимидита или орхита. Начальные стадии охватывают только семявыводящие протоки, затем воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Поэтому своевременное выявление симптомов болезни и лечение помогают избежать развития фуникоцеле (кисты семенного канатика), которое устраняется только хирургическим путем, или таких тяжелых последствий, как бесплодие.

Анатомия семенного канатика очень специфична, так как он представляет собой сборное образование из сосудов и нервов. С этим связана и разнообразная симптоматика фуникулита. Начинается он от придатка яичка и направляется к глубокому кольцу пахового канала. Состоит он из оболочек и включает в себя семявыносящий проток, яичковую артерию и вены, нервное и венозное сплетения, артерию и вены семявыносящего протока, лимфатические сосуды.

Анатомия

Часть семенного канатика на выходе из пахового канала находится в мошонке.

Каждая доля яичка содержит 2-4 извитых канальца, которые потом сливаются и образуют сеть яичка. Из последней выходят выносящие канальцы, затем впадают в извилистый проток придатка, который переходит в семявыносящий и путем слияния с семенными пузырьками формирует семявыбрасывающий проток.

Воспаление семенного канатика и фуникоцеле обычно встречаются у мужчин, мальчиков возрастом 6-15 лет, малышей в первые 3 года жизни.

У грудничка наличие заболевания объясняется нарушением развития. Происходит неполное заращение отростка, из которого потом формируется семенной канатик. Этому процессу способствует действие неблагоприятных и тератогенных факторов. Но на первых годах жизни отросток зарастает.

Доктор Комаровский считает, что необходимо следить за развитием кисты в первые 2 года жизни ребенка. Если образование разрастается, то малыша направляют на хирургическое удаление.

При поражении семенного канатика мужчина испытывает дискомфорт и болевой симптом в мошонке. Также на нарушение функции указывают следующие признаки:

  • утолщение и уплотнение канатика (при пальпации прощупывается);
  • боли в паху, которые отдают в поясницу;
  • нарушения мочеиспускания, возможны боли в уретре;
  • появление неспецифических выделений из уретры;
  • покраснение и отек мошонки;
  • температура, мышечная боль.

В острой форме фуникулит напоминает паховую грыжу, поэтому необходимо дифференцировать диагноз.

Семенной канатик: симптомы и лечение воспаления (фуникулита) и кисты

Воспаление канатика имеет две формы — хроническую и острую. При острой форме возникает яркая клиническая картина: покраснение, отек, резкие боли, значительное утолщение и уплотнение. При хронической эти признаки выражены слабее, уплотнение незначительное.

Осложнением этой патологии могут стать фуникоцеле или атрезия просвета семявыносящего протока. Последствия способны привести к мужскому бесплодию.

В основе развития заболевания лежит инфекция. Возбудителем может стать патогенная (хламидии, трихомонады) и условно-патогенная микрофлора (стафилококк, микоплазмы, стрептококк), они вызывают неспецифический фуникулит, а возбудитель туберкулеза — специфический.

В случае последней формы воспалительные реакции слабо выражены, а сам семенной канатик значительно уплотняется и имеет бугристую припухлость.

Причинами обострения хронического фуникулита являются переохлаждение, простатит, баланит, заболевания почек. В отдельных случаях инфицирование канатика может произойти при открытых травмах или операциях на мошонке.

Для лечения пациенту с острым фуникулитом показаны антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие лекарства. Также по назначению врача применяется терапия холодом: на воспалительный очаг прикладывают лед на 3-5 минут. Болевые ощущения устраняют с помощью обезболивающих средств или новокаиновой блокады. Если появляются гнойные выделения или ранки, то их обрабатывают антисептиками.

Хроническую форму лечат с помощью физиотерапии:

  • магнит;
  • фонофорез с анальгетиками;
  • электрофорез;
  • бальнеологические процедуры.

Оперативное вмешательство проводят в случае развития фуникоцеле (удаление кисты) или неэффективности медикаментозного лечения.

В домашних условиях прибегают к народным средствам в виде настоев ромашки, календулы, зверобоя. Их применяют для приготовления компрессов. Также отвары трав используются для ванн.

Проводят обтирание сухим теплом, а после разрешения врача — и холодные ванны, но не более чем на 5 минут.

Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при цистите

В чем опасность болезни

  • Наиболее часто встречающимися осложнениями фуникулита является вовлечение в воспалительный процесс яичка и его придатка.
  • Между внутренней и внешней полосой семенной фасции может скопиться воспалительный экссудат, что приводит к водянке яичка. Достигая больших размеров, она сдавливает кровеносные сосуды, питающие мужскую железу, что приводит к ее атрофии и нарушению функции сперматогенеза. Впоследствии это способно вызвать мужское секреторное бесплодие.
  • Вялотекущее воспаление семенного канатика лежит в основе другого заболевания – фуникулоцеле. По сути это киста, состоящая из соединительнотканной капсулы и жидкости с незначительным содержанием половых клеток. При выявлении подобных округлых элементов всегда присутствует риск наличия злокачественной патологии, поэтому образования подобного рода подлежат обязательному хирургическому удалению с обязательным проведением гистологического исследования. Кисты большого размера оказывают давление на семявыносящий проток, что способно вызвать экскреторное бесплодие. Критическое значение они имеют в тех случаях, когда расположены с двух сторон.
  • Если воспаление присутствует в семенном канатике длительное время, то это сказывается и на состоянии семявыносящего протока, приводя к облитерации его стенок. Подобная ситуация заканчивается тем, что при нормальной выработке и созревании сперматозоидов, утрачивается репродуктивная функция. Так как половые клетки находятся в «замкнутом пространстве», не имея возможности покинуть семявыводящие пути.

Постановка диагноза осуществляется на основе клинической картины, анамнеза заболевания, физикального осмотра пациента. Для подтверждения (опровержения) первых выводов понадобится выполнить следующие исследования:

  • ОАК, ОАМ
  • Цитологическое исследование мазков и выделений из мочеиспускательного канала
  • Диафаноскопию
  • Ультразвуковую диагностику органов паха, исследование качества кровообращения в них
  • Для оценки проходимости семявыносящего протока используется рентгенологический метод с введением контрастного вещества.

ПОДРОБНОСТИ: Урологический сбор при отеках на ногах

Лечение

Лечение фуникулита обычно консервативное, проводится в урологическом стационаре.

При фуникулите назначают антибиотики в зависимости от результатов бакпосева

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • антибиотики широкого спектра действия, при получении результатов посева – с учетом чувствительности микрофлоры;
  • противовоспалительные средства;
  • новокаиновые блокады при выраженных болях.

Немедикаментозное

Немедикаментозные методы:

  • постельный режим на несколько дней;
  • половой покой;
  • ношения суспензория для уменьшения боли и отека;
  • холод на паховую область;
  • при стихании острого воспаления – физиотерапевтические процедуры.

Прогноз обычно благоприятный, пациент полностью выздоравливает.

Диагностика

Диагностика воспаления семенного канатика начинается с физикального обследования пациента – осмотра и сбора анамнеза.

Далее назначаются обследования:

  1. Ультразвуковое исследование показывает стадию развития воспалительного процесса и выявляет патологию, послужившую его причиной.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) установит вид инфекции. Она позволяет выделить ДНК возбудителя.
  3. Анализ спермы и выделений из мочеиспускательного канала проводится для установления видов возбудителей и подбора антибиотика, к которому они чувствительны.

Симптомы заболевания

Фуникулит, симптомы которого схожи с проявлениями большинства других урологических болезней, протекает в острой или хронической стадии. Также может проявляться в виде онкологического заболевания органов малого таза.

При остром течении пациент ощущает следующие признаки:

  • острая боль в мошонке, нижней части живота, промежности, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • отечность, покраснение кожи мошонки справа или слева в зависимости от стороны повреждения;
  • увеличение объема семенного канатика, его уплотнение, болезненность при прикосновении;
  • общее ухудшение самочувствия: слабость, лихорадка, утомляемость, апатия;
  • боль в суставных соединениях и мышцах (преимущественно нижних конечностей);
  • повышение температуры до 37,2 – 37,5 градусов;
  • жжение и дискомфорт в уретре при посещении уборной;
  • выделения различного характера из мочеиспускательного канала.

При хронической и туберкулезной форме патологии острые проявления отсутствуют. Воспаленный канатик плотный, часто проступает под кожей. Болевой симптом выражен слабо.

При наличии острых признаков важно сразу исключить перекручивание яичка: состояние, когда семенник способен перекрутить не только семявыводящий проток, но и сосудистые сплетения, что приведет к атрофии органа и его некрозу.