Воспаление яичек у мужчин, симптоматика и методы лечения заболевания

Эпидидимит – это воспалительный процесс придатка яичка, который прогрессирует в мужском организме в возрасте 20 – 39 лет и чаще всего является осложнением перенесенной бактериальной инфекции. Отдельно стоит уточнить, что этому диагнозу в детском возрасте чаще всего предшествует воспаление на фоне травмы.

Основные предрасполагающие факторы и причины развития орхоэпидидимита

Этиология его столь обширна, что ни один мужчина не может быть полностью уверен в том, что эта болезнь его не коснется. Существует множество предрасполагающих факторов, которые при определенных обстоятельствах, могут стать толчком для развития острого орхоэпидидимита.

  1. Инфекционные заболевания. В основном развитие острого орхоэпидидимита наблюдается на основе таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, нередки случаи развития этого заболевания на фоне поражения тканей органов мошонки бактериями бруцеллы, вызывающей бруцеллез. Как правило, сначала появляются характерные симптомы уретрита или простатита, а затем развивается поражение тканей мошонки и придатков.
  2. Переохлаждение организма. Переохлаждение — это серьезный стресс для организма, который негативно сказывается не только на состоянии тканей мочеполовой системы, но и на иммунной системе в целом, что приводит к разным инфекционным, воспалительным заболеваниям.
  3. Расстройства половой жизни. Недостаточная половая жизнь и гиперсексуальность не редкость для мужчин, время от времени страдающих от острого орхоэпидидимита. Оба эти состояния являются предрасполагающими к развитию воспалительного процесса в придатках и тканях яичек.
  4. Травмы. К развитию данного заболевания может привести как повреждение тканей мошонки из-за механического воздействия, так проведение хирургической операции на тканях этой области.
  5. Сниженный иммунитет. В данном случае не имеет значения, какие именно факторы привели к снижению иммунной системы организма, будь то авитаминоз, неправильный образ жизни или метаболические заболевания. Пониженная устойчивость к патогенным микроорганизмам — это верный путь к заболеванию орхоэпидидимитом.
  6. Хронические заболевания мочеполовой системы.
  7. Заболевания крови. Загустение и застой крови приводят к снижению уровня кровоснабжения органов мочеполовой системы. Ситуацию усугубляет также тот факт, что при загустении крови наиболее страдают мелкие капилляры и другие сосуды, которые просто забиваются вялотекущей кровью. В этом случае сильно снижается местный иммунитет слизистых оболочек, а затем и всех органов и тканей мошонки.
  8. Интоксикация организма. На состояние тканей мошонки и на скорость развития патогенной микрофлоры могут оказать негативное воздействие не только случаи интоксикации, наблюдающиеся при обычном пищевом отравлении, но и частое злоупотребление алкоголем.

Причины возникновения орхоэпидидимита

Причины, из-за которых развивается эта болезнь, разнообразны, поэтому в зоне риска находятся практически все мужчины. Основными причинами являются:

Причины возникновения орхоэпидидимита
Причины возникновения орхоэпидидимита
Причины возникновения орхоэпидидимита
Причины возникновения орхоэпидидимита
  1. Распространение инфекции из мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек. Такие причины часто могут осложняться развитием орхоэпидидимита. Это связано с тем, что инфекция распространяется в близлежащие органы через кровь. Яички становятся мишенью, так как находятся в непосредственной близости к данным органам и имеют с ними прямую связь.
  2. Осложнение отдаленных гнойных и инфекционных процессов. К таковым относится орхоэпидидимит, который развивается как осложнение эпидемического паротита. Это осложнение очень распространено у детей, особенно, если уже наступил переходной возраст. Он также может возникать вследствие обширных гнойных или инфекционных процессов.
  3. Результат травмы. Нередко травмы промежности главные причины орхоэпидидимита или орхита. Это могут быть падения и удары. В результате этого ткани яичка переполняются кровью, которая, застаиваясь, вызывает появление воспаления.

    Орхоэпидидимит развивается при проникновении инфекции из мочевыводящих путей

  4. Инфекции, передающиеся половым путем. Сюда относятся не только те возбудители, которые могут передаться мужчине во время незащищенного полового акта с женщиной, но и кишечная палочка, которая может вызвать охроэпидидимит после анального секса у гомосексуалистов.
Причины возникновения орхоэпидидимита
Причины возникновения орхоэпидидимита
Причины возникновения орхоэпидидимита

Функциональные особенности яичек

Размещённые в мошонке органы выполняют в организме мужчины такие важные функции, как выработка сперматозоидов, обеспечивающих оплодотворение яйцеклеток в процессе деторождения, и синтез андрогенов и эстрогенов – мужских и женских половых гормонов. Также в яичках образуются простагландины – вещества, вызывающие расслабление и сокращение мышц женских половых органов, что ускоряет движение яйцеклетки по фаллопиевым трубам для слияния со сперматозоидом.

Функциональные особенности яичек
Функциональные особенности яичек

Андроген тестостерон отвечает за формирование вторичных половых признаков, увеличение мышечной массы, созревание сперматозоидов, формирование сексуального влечения. Максимальный уровень выработки этого гормона приходится на период с 25 до 30 лет. Эстрогены участвуют в образовании соединительной ткани, ускоряют развитие специфического эпителия, стимулируют формирование половых клеток и работу гладкой мускулатуры. В яичках вырабатывается 80% от их общего количества (остальные 20% производятся надпочечниками).

Функциональные особенности яичек
Функциональные особенности яичек

В отличие от правого яичка, венозная кровь из которого свободно поступает в нижнюю полую вену, в левом яичке отмечается застой венозного оттока в связи с высоким давлением в принимающей его левой почечной вене. Более медленное выведение крови из органа способствует быстрому размножению инфекции и развитию воспалительного процесса при орхите и эпидидимите.

Функциональные особенности яичек

Причины патологии

Орхоэпидидимит – болезнь, вызванная микрофлорой, которая может быть:

1) неспецифической. Это:

  • бактерии: микоплазмы, гонококки, хламидии, стрептококки, кишечная палочка, энтеробактер, стафилококки, клебсиеллы, протеи;
  • грибы (в особенности Кандида);
  • вирусы (например, вирусы гриппа, краснухи, эпидемического паротита);
  • простейшие: трихомонада;

2) специфической: трепонема, микобактерия туберкулеза, бруцелла.

Возбудитель попадает в яичко:

Причины патологии
  • с током крови – из любого очага инфекции в организме;
  • ретроградно, то есть из уретры по семявыбрасывающему протоку – в семенной канатик и проток придатка яичка (таким образом проникают возбудители ЗППП);
  • контактным путем – при проникающем ранении мошонки

Развивается болезнь при наличии у мужчины одного или нескольких предрасполагающих факторов, к которым относят:

  • травмы промежности и мошонки, из-за которых нарушается кровоснабжение мужских репродуктивных органов;
  • переохлаждение;
  • постоянные стрессы (из-за них значительно снижается иммунитет);
  • застой в венах и лимфатических сосудах малого таза;
  • повышенная полова активность;
  • системные инфекции;
  • интоксикации;
  • недостаток витаминов в пище;
  • операции на органах мошонки.

Орхоэпидидимит может быть острым и хроническим. Последнее обусловлено или туберкулезным процессом в этих органах, или неправильно проведенным лечением, или повторным попаданием микрофлоры к органам мошонки.

Как проявляется орхоэпидидимит?

Профилактические меры

Заболеть эпидидимитом может каждый мужчина, но соблюдение некоторых профилактических мер позволит все же сократить риск развития эпидидимита в 2-3 раза. Так, мужчина, достигший половой зрелости обязан помнить о важности:

  • моногамных отношений (один проверенный партнер);
  • соблюдения личной гигиены (касается прежде всего мужчин, не прошедших процедуру обрезания);
  • вакцинации против свинки;
  • своевременного лечения при любом воспалении, протекающем в организме.

Если яичник мужчины увеличен, наблюдается отечность, боль и кровь в моче, то следует немедленно показаться врачу с подозрением на эпидидимит. Профилактика, а также своевременное принятие мер по обнаружению заболевания, позволит избежать большей части описанных последствий.

Профилактические меры следует принимать не только взрослым, но и детям. Несмотря на то, что заболевание чаще всего проявляется в определенном возрасте, от профилактики отказываться не следует. В противном случае, мужчина может стать бесплодным, даже не начав половую жизнь. Важно понимать, что бесплодие, вызванное эпидидимитом, практически не лечится. Закупоренные придатки яичка со временем ведут к его полной деформации и отмиранию. Процесс отмирания начинается сразу же после потери яичком своей функциональности, предотвратить его невозможно, единственное верное решение – операция по удалению яичка. Последствия эпидидимита могут стать неприятным сюрпризом для обоих партнеров, потому мужчинам, ведущим беспорядочный половой образ жизни, следует регулярно проверяться на наличие вирусов и инфекций, которые могут спровоцировать заболевание. Заболеть может каждый.

Симптоматика

Симптоматика

Клиническая картина зависит от формы патологии. Острый орхоэпидидимит протекает с ярко выраженными признаками. Сильные боли мешают вести нормальную жизнь, заставляя мужчин обратиться за помощью к урологу.

Симптоматика

Основные симптомы острой формы:

Симптоматика
  • болевые ощущения в яичках или придатках – их сложно перетерпеть, боль усиливается с течением времени, иногда отдает в паховую область;
  • мошонка изменяет цвет, становится красноватой и отекает. На коже появляется нездоровый и неестественный блеск. При пальпации пациент жалуется на боль, ткани же яичка уплотнены;
  • возможно повышение общей температуры тела до 38 или 39 градусов;
  • во время опорожнения мочевого пузыря молодой человек жалуется на болезненность, струя вялая, в моче бывают прожилки крови.
Симптоматика

Острая форма воспаления левого или правого придатка яичка легко диагностируется и поддается лечению. Обычно через неделю симптомы проходят.

Симптоматика

Если же мужчина не обратился за помощью к урологу и не прошел курс терапии, то болезнь переходит в хроническую форму.

Симптоматика

Главные признаки данного вида патологии:

Симптоматика
  • воспаленное яичко часто болит, ощущения носят периодический характер, но вполне терпимы;
  • на мошонке образуются свищи, но в том случае, если болезнь была вызвана туберкулезными палочками;
  • температура тела резко и неожиданно повышается до 37.5 – 38 градусов, хотя видимых причин нет: больной не жалуется на кашель, насморк и другие проявления вирусных инфекций.
Симптоматика

Опасность хронической формы болезни в том, что орхоэпидидимит может спровоцировать бесплодие и раковую опухоль придатка яичка.

Симптоматика

Абсцессивный орхоэпидидимит

Симптоматика

Гнойная форма – осложнение в результате острой или хронической патологии. Абсцесс возникает на придатке или самом яичке.

Симптоматика

У больного повышается температура до 40 градусов, проявляются симптомы интоксикации организма. Мошонка сильно отекает, становится мягкой и горячей на ощупь. Абсцессивное воспаление придатка яичка вызывает гной и кровь в сперме.

Это опасная патология, при которой показано оперативное вмешательство и удаление гнойника.

Профилактика эпидидимита

Чтобы избежать заболевания эпидидимит, необходимо избирательно относиться к своей сексуальной жизни и более внимательно выбирать себе сексуальных партнеров.

Лучшей профилактикой этого диагноза становится один сексуальный партнер, который прошел полное обследование на предмет венерических заболеваний и прочих инфекций.

Среди остальных методов надежной профилактики эпидидимита стоит выделить:

  • вакцинацию от свинки;
  • воздержание от секса;
  • моногамию;
  • барьерную контрацепцию;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное посещение уролога.

Если соблюдать эти несложные правила, можно уберечь организм и мочеполовую систему от крайне нежелательного инфицирования с возможными осложнениями для мужской силы и здоровья.

Последствия заболевания

Это достаточно серьёзная патология у мужчин, которая в значительной степени может ухудшить качество жизни. Поэтому требуется приступать к лечению, когда заболевание развивается в острой форме. Хронический эпидидимит может привести к таким серьёзным последствиям:

  1. Гнойный эпидидимит. Недостаточное лечение или игнорирование симптомов заболевания вызывает к нагноению воспалённого придатка яичка. Самочувствие мужчины в таком состоянии стремительно ухудшается. Поверхность мошонки теряет рисунок. Становится гладкой, глянцевой, имеет болезненный вид.
  2. Орхит. Развитие данной патологии характеризуется воспалением всего яичка.
  3. Двусторонний эпидидимит. Поражение одного придатка может распространиться и на второе яичко. Это вызывает непроходимость придатков, что впоследствии приводит к репродуктивной дисфункции.
  4. Постепенное отмирание поражённого яичка.
  5. Заражение крови в результате активизации гнойного процесса.
  6. Гангрена мошонки.

Двусторонний эпидидимит вызывает у мужчины критическое состояние, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому лучше начинать лечение данного заболевания на ранних стадиях его развития. После полного выздоровления необходимо наблюдаться у лечащего врача во избежание рецидивов.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения или использования рецептов народной медицины при орхоэпидимите, ожидаемы следующие осложнения:

  • хронизация процесса с рецидивирующим течением;
  • водянка яичка;
  • гнойно-деструктивные изменения в тканях яичка;
  • нарушение фертильности;
  • вовлечение в воспалительный процесс простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек;
  • нарушение эректильной функции.

Все эти осложнения приводят к значительному ухудшению качества жизни, поэтому при первых симптомах неблагополучия важно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Главными осложнениями орхоэпидидимита являются:

  • абсцедирование пораженного яичка;
  • бесплодие;
  • развитие септического поражения всего организма.

Данные осложнения встречаются довольно часто, особенно у лиц старшего возраста. Самым распространенным из них является бесплодие. Это связано с тем, что в результате воспаления происходит разрастание соединительной ткани и замещение ею железистых участков в яичке, вследствие чего нарушается выработка сперматозоидов.

Осложнением орхоэпидидимита может стать мужское бесплодие

При неправильном лечении или вовсе его отсутствии у мужчины могут возникнуть серьёзные осложнения орхоэпидидимита. Переход в гнойную форму или хронизация воспалительного процесса может привести к стойкой утрате детородной функции и значительному снижению качества последующей жизни мужчины. Орхоэпидидимит яичка может вызвать генерализованную токсическую реакцию и шок при отсутствии лечебных мероприятий, особенно в детском возрасте.

Профилактика эпидидимита

  • Грамотное предоперационное и постоперационное ведение урологических больных, назначение эффективного курса антибиотикотерапии.
  • Профилактика эпидидимита и орхита после и во время эпидемического паротита (назначение противовирусных, противовоспалительных препаратов, соблюдать режим).
  • Практика безопасного секса (постоянный партнер, использование презервативов) для предупреждения инфекционных заболеваний передающихся половым путем.
  • К воспалению придатков может привести часто повторяющиеся половые акты, мастурбация, а так же частое половое возбуждение не заканчивающиеся половым актом и эякуляцией.
  • Следует остерегаться переохлаждения, которое снижает общие и местные механизмы защиты, способствуя присоединению патогенной микрофлоры.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, простатит), а так же заболеваний малого таза (геморрой, проктит и др.). Не стоит откладывать другие вялотекущие очаги инфекции: хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты и др.
  • Остерегаться травм яичек, ношение специальной защиты при потенциально опасных видах спорта (единоборства, футбол, хоккей и др.)
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение эпидидимита убережет от таких грозных осложнений как бесплодие и потеря важнейших гормонпродуцирующих органов.
Читайте также:  Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку