Затрудненное мочеиспускание без боли у женщин — Почки

Мочеиспускание – это то, что мы считаем само собой разумеющимся. Однако это одна из самых главных функций организма, очищающая его от шлаков и выводящая лишнюю жидкость. Не заметили ли вы случайно у себя изменений в характере мочеиспускания?

Причины

Причиной недержания у женщин становится слабость мышц тазового дна. Осложненные роды и тяжелые условия труда также вызывают императивные позывы к мочеиспусканию. Что это такое, знают порядка 40% женщин, достигших возраста 40 лет. Если говорить о мужчинах, то у них такое состояние вызывают заболевания простаты.

Если повышается внутрибрюшное давление, то мочеиспускание тут же начинается. Все потому, что давление на мочевой пузырь становится выше, нежели может выдержать сфинктер и мышцы тазового дна. И в результате выделяется урина. Так бывает при малейшем напряжении и активности. Плюс провоцирующим фактором становится лишний вес.

Ниже мы рассмотрим, какие еще проблемы вызывают бесконтрольное выделение мочи.

  1. Привычка. Недержание мочи у женщин ургентное возникает тогда, когда мышцы пузыря сокращаются произвольно. Иногда это бывает по вине подсознания, в котором “записаны” разные установки. Так, многие дети писают, если слышат звуки льющейся воды. Некоторые взрослые — не исключение. Возможно, таким способом ребенка приучали к горшку.
  2. Объем пузыря. У некоторых людей выработано правило — опорожнять пузырь, даже если он не заполнен, перед выходом из дома или перед сном. Она формируется с детских лет, когда ребенка регулярно посылают в туалет без позыва из-за страха, что он описается. В будущем может возникнуть императивное недержание мочи у женщин и мужчин, поскольку мочевой пузырь уменьшается в размерах, если его регулярно опустошать. Орган сокращается как только в него попадает порция мочи.
  3. Патологии. При заболеваниях мочевыделительной системы также возможно ургентное недержание мочи. Это может быть воспалительный процесс, мочекаменная болезнь, опухолевые патологии, а также диабет, болезни почек, сосудистые проблемы.
  4. Препараты. Существует группа лекарственных средств, вызывающих сильные позывы в туалет. К ним относятся и некоторые травы.
  5. Операции. При хирургическом вмешательстве возможны нарушения в работе мочевыделительной системы.
  6. Питание и водный режим. Мочевой пузырь может сокращаться при избытке каких-либо продуктов в рационе. Обычно речь идет об овощах и фруктах. Кроме того, если много пить жидкости, в том числе и алкоголя, недержание мочи у мужчин ургентное вполне ожидаемо.

Причины недержания мочи

Причин, из-за которых может развиться недержание мочи, огромное множество. Многие среди них – чисто психологические. Среди физических причин наиболее часто встречаются следующие:

  • Беременности и роды У многих женщин во время беременности и при родах сильно растягиваются и зачастую повреждаются тазовые связки и мышцы, что провоцирует недержание мочи и опущение органов.
  • Менопауза В этот период резко снижается уровень специфических женских половых гормонов – эстрогенов, напрямую влияющих на тонус мышц тазового дна и кровообращение в них. В результате чего нередко развивается недержание мочи.
  • Гиперактивность мочевого пузыря У некоторых девушек наблюдается гиперактивность мышц мочевого пузыря. Мочевой пузырь, несмотря на малую наполненность, сигнализирует о том, что пора в туалет. В результате чего частота мочеиспусканий в день значительно возрастает. Чаще всего причины гиперактивности мышц мочевого пузыря – это сильные стрессы, злоупотребление алкоголем и т.д.
  • Воспаления в мочеполовой системе Нередко недержание мочи провоцируют и воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы.

Если у вас есть даже незначительное недержание мочи, не закрывайте на это глаза и не занимайтесь самолечением. Это не просто физически и психологически неприятно. Бесконтрольное выделение мочи может свидетельствовать о ряде заболеваний, которые могут вызвать серьёзные осложнения, если их не лечить. Только опытные специалисты могут определить, чем патология вызвана именно в вашем случае, и помочь вам от неё избавиться.

Поэтому не теряйте время – запишитесь на приём к нашим специалистам прямой сейчас.

Почему необходимо мочеиспускание

Мочеиспускание – это способ удаления из организма продуктов его жизнедеятельности и избытка жидкости. Из отфильтрованной почками крови образуется моча. Моча из почек поступает в мочеточники, тонкие трубочки, которые соединены с мочевым пузырем.

Читайте также:  Алкоголь и спермограмма информация, можно ли пить перед сдачей

Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока не возникает позыв на мочеиспускание. Это обычно происходит тогда, когда мочевой пузырь наполняется, увеличиваясь при этом в своих размерах и приобретая шаровидную форму. После опорожнения он уменьшается в своих размерах.

Итак, как часто следует опорожнять мочевой пузырь? Какое количество мочи должно выходить в течение дня? Чтобы разобраться в этом, необходимо знать объем мочевого пузыря, и как долго он может держать мочу до возникновения позыва на мочеиспускание.

В норме мочевой пузырь здорового человека без особых проблем удерживает до 0,5 л мочи в течение 2-5 часов. Однако у некоторых людей показатель частоты мочеиспускания может снижаться до 4-х раз в день, и это для них вполне нормально и комфортно.

Следует обратить внимание на любые изменения в количестве мочи, частоте или характере мочеиспускании, а также на любой другой симптом, как, например, боль или чувство жжения при мочеиспускании. Это может указывать на возникновение определенной проблемы в мочевыделительной системе.

В норме человек обычно ночью вовсе не просыпается для того, чтобы пописать. В крайнем случае, один раз. Но с возрастом обычно все меняется, поскольку пожилые люди становятся более склонными к никтурии или ночной полиурии.

Не задерживайте мочеиспускание надолго

Если долго не мочиться, вы сами создаете себе проблемы. Способность контролировать мочевой пузырь – это хорошо, но не злоупотребляйте этим! У женщин это может вызвать инфицирование мочевыводящих путей. Бактерии запросто попадают в мочевой пузырь.

Но во время мочеиспускания они вымываются. Если у вас редкое мочеиспускание, и моча длительное время задерживается в мочевом пузыре, повышается риск развития инфекции мочевыделительных путей.

Кроме того, если задержка мочеиспускания становится регулярной, может возникнуть еще одна проблема, а именно недержание мочи или подтекание мочи. А у некоторых людей из-за плохого опорожнения мочевого пузыря, нарушается работа почек.

Причины

Среди причин развития недержания мочи у мужчин выделяют два типа нарушений: повреждение нервной системы и заболевания предстательной железы.

Любое состояние, заболевание или травма, протекающее или приведшее к повреждению нервов, может привести к развитию недержания мочи. Такие заболевания не зависят от возраста и в равной степени поражают мужчин молодого и пожилого возраста. В группе риска находятся мужчины:

  • Болеющие диабетом в течение длительного времени. В данном случае имеется высокая вероятность развития диабетической ангиопатии, приводящей к нарушению питания внутренних органов, в том числе головного мозга. Одним из симптомов поражения нервной системы является потеря контроля над тазовыми органами;
  • Инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз являются заболеваниями, непосредственно повреждающими нервную систему. В связи с этим при этих состояниях очень высока вероятность появления нарушений мочеиспускания;
  • Гиперактивный мочевой пузырь – это состояние, при котором происходит неконтролируемое сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Предполагают, что причиной этому является повреждение нервной системы, или заболевание может возникать без видимых проблем. Гиперактивный мочевой пузырь сопровождается следующими симптомами:
    • Учащенное мочеиспускание (8 или более раз в день или 2 и более раз в течение ночи);
    • Появление внезапных сильных позывов к мочеиспусканию;
    • Императивное недержание мочи – истечение мочи сразу после появления сильных позывов.
  • Травма спинного мозга может вызывать неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря из-за нарушения передачи контролирующих нервных импульсов к мочевому пузырю.

Распространенной причиной недержания мочи у мужчин являются заболевания предстательной железы:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

это состояние, наблюдающееся у мужчин старшего возраста и характеризующееся увеличением простаты в размере. По мере увеличения орган сдавливает мочеточник и вызывает нарушение мочеиспускания. Симптомы, связанные с гиперплазией простаты, редко наблюдаются у мужчин в возрасте до 40 лет. К 60 годам нарушения мочеиспускания наблюдаются более, чем у 50%, а к 70-80 годам — у 90%. Симптомы заболевания проявляются по-разному, но в большинстве случаев пациенты жалуются на болезненное, прерывистое мочеиспускание, подтекание и недержание мочи и частые позывы в туалет;

  • Перенесенная тотальная простатэктомия

Хирургическое удаление предстательной железы – это один из методов лечения рака простаты. В некоторых случаях побочными эффектами после операции являются эректильная дисфункция и недержание мочи;

  • Воздействие ионизирующего излучения
Читайте также:  Куда же девать песок в почках

В качестве способа борьбы с раком предстательной железы также используется лучевая терапия. Результатом лечения нередко является возникновение проблем с мочеиспусканием.

Причины нарушений

Опорожнение мочевого пузыря – процесс, в котором участвуют не только мочевыделительные органы, но и остальные системы. Все они должны взаимодействовать между собой. Любые сбои приводят к проблемам с мочеиспусканием. Но это не единственно возможная причина. Негативное воздействие могут оказывать различные патологии, микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекций и прочие факторы. Общими для всех пациентов являются такие причины:

Причины нарушений
  • резкое или долгое перенапряжение организма,
  • переохлаждение,
  • новообразования в мочевыделительных органах,
  • прием лекарственных средств, влияющих на выведение мочи,
  • сахарный диабет,
  • патологии нервной системы,
  • аппендицит,
  • инородное тело в мочевыводящих путях,
  • беспорядочные половые связи,
  • врожденные аномалии и травмы.
Причины нарушений

У мужчин нарушения могут быть вызваны простатитом, сужением крайней плоти, ее воспалением, аденомой простаты. Провоцирующими факторами для женщин становятся беременность, предменструальный синдром, молочница, опущение матки, менопауза, беременность и др. Патологии, приводящие к проблемам с мочеиспусканием, разнообразны:

Причины нарушений

Причины нарушений

Недержание мочи — что это за болезнь?

Недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание — следствие нарушения правильной работы мочевыделительной системы, у которого может быть множество причин.

В норме процесс мочеиспускания происходит следующим образом:

  • пока в мочевом пузыре накапливается моча, его стенки находятся в расслабленном состоянии и постепенно растягиваются. Вытеканию мочи в это время препятствует сфинктер уретры — плотно сжатая круговая мышца, расположенная внизу мочевого пузыря;
  • когда в мочевом пузыре накопится 200–300 мл мочи, нервные клетки на его стенках посылают в мозг человека первый сигнал, о том, что его нужно опорожнить. Если возможности помочиться сразу нет, человек может на некоторое время сдержать позыв;
  • когда он становится готов к этому, мозг посылает сигнал мышцам сфинктера уретры и мочевого пузыря. Мышца сфинктера уретры расслабляется, а мышца мочевого пузыря, наоборот, начинает сокращаться, чтобы вытолкнуть мочу.

При энурезе на какой-то из стадий этого процесса происходит сбой. Недержание мочи может быть вызвано:

  • Инфекции мочевых путей инфекцией мочевыводящих путей (ИМП);
  • запором;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, противоаллергических, антидепрессантов).

Если устранить эти факторы, процесс мочеиспускания, скорее всего, наладится. В остальных случаях недержание мочи может быть вызвано:

  • слабостью или, наоборот, гиперактивностью мышц мочевого пузыря;
  • слабыми мышцами тазового дна;
  • повреждением нервов мочевого пузыря вследствие болезни Паркинсона, Как лечиться от сахарного диабета? сахарного диабета, рассеянного склероза;
  • простатитом (у мужчин);
  • ожирением;
  • возрастными изменениями;
  • родами и наступлением менопаузы у женщин;
  • опущением органов малого таза. Когда они не на своем месте, нарушается правильная работа мочевого пузыря, что может привести к недержанию мочи.

У кого возникают?

Императивные позывы могут возникать у женщин в период вынашивания ребенка. В период беременности в женском организме происходит ряд физиологических изменений. Гормональные изменения и высокое давление внутри брюшной полости являются основными причинными факторами учащенного позыва к мочеиспусканию.

В период беременности гиперактивность мочевого пузыря иногда может приносить большой дискомфорт. Чтобы облегчить общее состояние женщины, врачи назначают лекарственные препараты, которые позволяют самостоятельно контролировать сокращения мочевого пузыря и сфинктера.

Учащенные позывы к мочеотделению появляются в пожилом возрасте чаще у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено не только особенностями анатомического строения организма, но и наступлением климакса. В это время в женском организме происходят масштабные изменения. Причиной неконтролируемого протекания мочи могут стать дефицит витаминов, минералов или сильные переживания.

Ургентные позывы к мочеиспусканию у представителей мужского пола возникают в результате расстройства мочеиспускательной системы. В группе риска находятся и пациенты с заболеваниями предстательной железы. Увеличенная простата оказывает сильное давление на стенки мочевого пузыря и таким образом приводит к недержанию мочи. С такой причиной зачастую сталкиваются мужчины в зрелом возрасте.

В детском возрасте почки и мочевой пузырь работают значительно быстрее, поэтому у детей учащенное мочеотделение встречается намного чаще. Со временем гиперактивность мочевого пузыря слабеет и ребенок учится самостоятельно контролировать свой мочевой пузырь. Но если ребенок достиг 3-летнего возраста, а проблема осталась, то следует обратиться к врачу.

У детей причиной непроизвольного мочеиспускания может стать сильный испуг. В данной ситуации пускать проблему на самотек нельзя. Лечение гиперактивности мочевого пузыря должно проводится комплексно с лечением у психотерапевта.

Читайте также:  Как низкий уровень тестостерона у мужчины влияет на его характер

Отличительные черты

Наверное, каждый из вас замечал, что неподконтрольное испускание урины может произойти во время смеха, кашля, поднятия тяжелых грузов. Одним словом, в тот момент, когда создается усиленное давление в брюшной полости. В подобных ситуациях отмечают стрессовую природу недержания.

Императивные позывы биологической жидкости потому и отличаются, что появляется неотложная необходимость срочно опустошить мочевик даже в том случае, если он едва наполнен. Характерным считается и тот факт, что во время ограниченного потребления жидкостей желание выделить урину не исчезает и возникает в человеке примерно через каждые два часа, не завися от времени суток.

Задержка мочеиспускания

Из-за трудностей мочеиспускания у женщин возникает гипертрофия мышц мочевого пузыря, и за один акт посещения туалета не удается полностью его опорожнить. Это приводит к тому, что больной приходится прилагать усилия при мочеиспускании.

Сначала это помогает полностью вывести мочу за несколько походов в туалет. С течением времени процесс мочеиспускания становится еще прерывистее, что приводит к застою мочи и хронической задержке мочеиспускания (ишурии).

При ишурии у больной наблюдается остаток урины в полом органе после акта мочеиспускания. Это провоцируется препятствиями ее выходу. В основном причина кроется в опухолевых новообразованиях, давящих на канал уретры.

Вследствие хронического затруднения мочеиспускания ишурия способна перейти в острую форму. Она характерна внезапностью и абсолютной невозможностью опорожнения мочевого пузыря.

Классификации нарушений мочеиспускания

Современные медики пользуются четырьмя основными классификациями нарушения мочеиспускания.

1. Классификация, основанная на неврологическом и топическом подходе:

  • Смешанное поражение;
  • Нарушение вследствие супрасакрального поражения;
  • Нарушение вследствие сакрального поражения (Разделяется на моторное и сенсорное поражения. Также может быть смешанное поражение – как моторное, так и сенсорное);

2. Классификация нарушений мочеиспускания, разработанная В ее основы положены такие физиологически и клинические проявления как:

  •  Рефлекторный нейрогенный мочевой пузырь;
  •  Сенсорный нейрогенный мочевой пузырь;
  •  Автономный нейрогенный мочевой пузырь;
  •  Незаторможенный нейрогенный мочевой пузырь;
  •  Моторный паралитический мочевой пузырь;

3. Также используется классификация, для построения которой использованы данные об уродинамике. Она является более точной, по сравнению с неврологической.

  •  Гиперрефлексия или норморефлексия детрузора (включает в себя нерасслабляюищийся гладкомышечный сфинктер, координацию сфинктеров, а также диссенергия гладкомышечного и поперечнополосатого сфинктеров);
  •  Арефлексия детрузора (включает в себя нерасслабляющийся поперечнополосатый или гладкомышечный сфинктер, денервацию поперечнополосатого сфинктера, координацию сфинктеров);

4. В Украине довольно часто используется собственная классификация нарушений мочеиспускания:

  •  Гиперрефлекторный мочевой пузырь;
  •  Гипорефлекторный мочевой пузырь;
  •  Рефлекторный мочевой пузырь;
  •  Арефлекторный мочевой пузырь;

Подводя итог вышеуказанным классификациям, можно сделать следующий вывод: если поражаются надсегментарные отделы нервной системы, то вызывается так называемый незаторможенный мочевой пузырь (гиперрефлекторный или рефлекторный), а для повреждений, которые локализуются в пределах рефлекторной дуги перефиреческой нервной системы, — автономный (гиперрефлекторный) мочевой пузырь.

Причины развития дизурии у девочек и женщин

Причины нарушения мочеиспускания можно разделить в зависимости от вида расстройств. Также источником проблемы могут стать заболевания мочеполовой системы.

Вид дизурииПричины
Поллакиурия беременность, стресс, переохлаждение; побочное действие от употребления лекарственных препаратов; заболевания мочевыделительных путей и почек; воспаления или новообразования на половых органах; диабет, мочеизнурение, расстройства на нервной почве.
Странгурия патологический процесс в органах мочевыделительной системы; опухоли или опущение матки, эндометриоз, новообразования на гениталиях, слипание половых губ, воспалительные процессы; патология соседних с мочевыделительной системой органов.
Недержание мочи врожденные патологии мочевых путей и пузыря; травма во время родов, свищи; рубцовая уретра, опухоли, склероз шейки мочевика; атрофия оболочек и мочевыводящих путей, цистоуретрит; заболевания центральной нервной системы.
Ишурия механическая

неврогенная

рефлекторная

камни или опухоль в мочевыводящих каналах, сужение просвета уретры, склероз шейки мочевика; воспаления и новообразования на соседних органах; проблемы с иннервацией сфинктера мочевого пузыря; операции на органах малого таза; заболевания центральной нервной системы; развивается после операции или родов; обездвиживание на протяжении длительного времени; передозировка наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами.

Табл. Причины дизурии в зависимости от клинической формы